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  • 崔吉, 赵欢欢, 余力君, 陈佳欣, 张锦佳, 武俊紫, 石安华
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 37-41+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.008
    目的 探讨和厚朴酚对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型的改善作用及相应的调控机制。方法 将72只SD雄性大鼠分为正常组和造模组,正常组给予普通饲料,造模组给予高脂饲料,喂养8周后各取6只验模。成功建立NAFLD模型后,将其分为正常组、模型组、和厚朴酚低剂量组、和厚朴酚中剂量组、和厚朴酚高剂量组以及多烯磷脂酰胆碱组,每组10只。各组给予相应的生理盐水或药物灌胃6周,14周末取材后采用生化法检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、氧化应激指标(MDA、SOD、T-AOC)、炎性细胞因子(IL-8、TNF-α)水平;采用HE染色观察各组大鼠肝组织病理形态学改变情况;采用免疫荧光法和Western Blotting检测各组大鼠肝组织PPARα、ACOX1和CPT1A的蛋白表达情况。结果 HE染色显示,与正常组相比,模型组出现大量脂肪空泡,和厚朴酚低、中、高3个剂量以及多烯磷脂酰胆碱能够显著减少脂肪空泡。体质量称量结果显示,各治疗组能够显著降低NAFLD大鼠体质量水平;生化指标结果显示,各治疗组能够显著降低NAFLD大鼠血糖、胰岛素水平,以及改善肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、氧化应激指标(MDA、SOD、T-AOC)、炎性细胞因子(IL-8、TNF-α)水平。Western Blotting和免疫荧光结果显示,模型组PPARα、ACOX1和CPT1A表达显著低于正常组,而各给药组能够显著逆转这一效应。结论 和厚朴酚能够调控脂肪酸β氧化,改善脂代谢,降低氧化应激和炎性反应,从而保护NAFLD大鼠。
  • 王咏琪, 赵泽丰, 年梦, 乔海法, 杨晓航, 钱明成
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(10): 25-34. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.10.006
    目的 该文对“远志-石菖蒲”中潜在作用于乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)靶点的活性物质进行研究,阐明其药效物质基础。方法 该文采用以药效团为基础的虚拟筛选手段,通过收集已出版文献中报道的具有抑制LDH活性的化合物信息,建立基于LDH配体的HipHop药效团模型,收集文献中报道的“远志-石菖蒲”中的成分并建立化合物库,对“远志-石菖蒲”中的成分与药效团进行匹配,随后使用分子模拟对接手段对匹配到的8种小分子化合物与LDH靶点(PDB ID:4ZVV)进行对接。采用戊四唑(pentylenetetrazol,PTZ)点燃模型对活性单体细叶远志苷A(36)调节癫痫动物体内LDH的作用进行评价。结果 通过文献检索建立包含“远志-石菖蒲”中所包含化学成分132种的化合物库,随后通过测试集验证选出优选药效团06用于对“远志-石菖蒲”化合物库的虚拟筛选,经过匹配后得到8种“远志-石菖蒲”中潜在的LDH抑制成分。通过分子模拟对接分析了8种化合物与LDH的作用情况,对得分最高的化合物细叶远志苷A(36)癫痫相关靶标的调控作用进行研究发现,该化合物能够下调海马区PTZ诱导的LDH表达升高,进而对LDH/HSP90轴产生调控作用起到治疗癫痫效果。结论 通过虚拟筛选手段得出的“远志-石菖蒲”中的细叶远志苷A(36)能够对LDH/HSP90轴产生调控作用起到治疗癫痫效果。
  • 高国荣, 陈剑芳
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(11): 173-176. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.11.034
    目的 探讨补肾生血汤联合免疫抑制在慢性再生障碍性贫血患者中的应用。方法 该研究纳入了76例慢性再生障碍性贫血患者作为研究对象,均为临汾市人民医院2019年3月—2022年3月期间收治的患者。依据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用常规治疗联合免疫抑制,观察组在对照组基础上加用补肾生血汤,均连续治疗3个月。对比两组治疗后临床疗效,治疗期间不良反应发生情况,治疗前后T淋巴细胞亚群水平、骨髓碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、外周血象指标水平。结果 治疗后观察组患者的临床总有效率为97.37%,明显高于对照组的84.21%;相较于治疗前,治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、骨髓bFGF、MVD、VEGF、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平均升高,CD8+水平则降低,且观察组优于对照组;治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率10.53%较对照组的28.95%相比更低(均P<0.05)。结论 补肾生血汤联合免疫抑制治疗慢性再生障碍性贫血患者具有较好的临床疗效,能够改善患者机体内的免疫功能以及骨髓造血微环境,提升其造血功能,且安全性较高。
  • 盛晟, 李玲秀, 程丹, 孔令洋, 李凤, 杜朝阳, 程晓昱
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(08): 200-204. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.08.041
    目的 探究扶阳益心方治疗气虚血瘀型射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的临床疗效。方法 选择安徽省中西医结合医院心血管内科2020年1月—2022年12月间收治的68例气虚血瘀型HFpEF患者并以随机数字表法分为对照组(34例,给予常规西药治疗)与观察组(34例,在对照组基础上服用扶阳益心方治疗)。对比两组患者中医证候疗效及心功能疗效、中医证候积分、Lee氏心衰积分、运动耐量试验、超声心动图指标[舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(E/A)、左房容积指数(LAVI)及左室质量指数(LVMI)]。结果 治疗后观察组中医证候总有效率为97.06%,高于对照组76.47%(P<0.05);治疗后两组均未见恶化者,观察组心功能总有效率为91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);治疗后两组患者主症和次症积分及Lee氏心衰积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组和对照组6 min步行距离分别为(336.47±41.95)m及(285.73±38.72)m,观察组明显长于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LAVI和LVMI均降低,E/A均升高,且观察组各心功能指标升高或降低的幅度高于对照组(P<0.05)。结论 扶阳益心方治疗气虚血瘀型HFpEF患者可有效改善患者中医证候,提高患者心功能和运动耐量,值得临床推广应用。
  • 范元赫, 杨永菊, 张宇, 关雪峰
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(08): 83-87. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.08.018
    随着老龄化社会的到来,由衰老导致的疾病将会日渐增多,肌少症是一种近些年来提出的由于衰老导致的疾病,指的是与年龄相关的肌肉力量下降、骨骼肌质量和功能的退行性丧失,通常导致虚弱、残疾和死亡。骨关节炎作为一种常见的关节退行性疾病,影响着全球超过2.5亿患者,是导致残疾的第五大原因。骨关节炎和肌少症同为老年人常见疾病,随着专家学者的深入研究,发现肌少症与骨关节炎在发病机制上密切相关,二者可互相影响。该文从中医“脾主肌肉”理论角度结合中医经典原文对两种疾病的发病机制进行阐述,并结合现代医学研究从两种疾病的共同发病因素如肌肉力量、肌肉质量、炎症、雌激素等方面阐述二者发病的密切联系。
  • 张芹, 刘志明, 刘如秀
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(08): 35-38. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.08.007
    该文从阳微阴弦角度认识现代医学冠心病线粒体质量控制失调、线粒体稳态失衡、炎症反应、血脂代谢紊乱等病机,探讨了阳微阴弦理论的现代生物学内涵。根据阴阳属性解析冠心病线粒体稳态、线粒体质量控制、炎症反应、细胞凋亡之间的动态平衡。阳微的本质与受损心肌细胞线粒体能量代谢下降、线粒体呼吸功能受损、线粒体融合/裂变失衡、线粒体自噬抑制、细胞凋亡相关。阴弦的本质与氧化应激产物增多、炎性产物堆积、血管内皮受损、血脂代谢紊乱相关。线粒体稳态失衡-线粒体质量监测网络崩溃-炎症反应之间协同串扰,共同介导了冠心病发展。这种协同保护的平衡机制与冠心病“阴阳失调”理论相契合。
  • 罗倩, 张广平, 彭博, 陈韡亚, 魏晓露, 宋玲, 陈腾飞, 高云航, 叶祖光, 侯红平
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(08): 8-12+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.08.002
    目的 比较痰热清注射液和雾化吸入液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)模型大鼠的作用效果。方法Wistar大鼠分为对照组、模型组、阳性组、注射液组和雾化组(高、中、低剂量组),采用细菌脂多糖(LPS)联合烟熏建立慢阻肺动物模型,造模和给药1个月后测定动物肺功能,检测肺组织的细胞因子,对肺组织进行HE组织病理学染色、Masson染色和糖原染色(PAS),分析各组肺泡的平均线性截距(MLI)、气道壁厚度和PAS阳性细胞数。结果慢阻肺模型组动物出现不同程度的咳嗽、喷嚏,严重者会有呼吸急促、鼻分泌物增加的现象,阳性组,注射液组和雾化吸入中、高剂量组的动物状态较模型组有明显的好转。肺功能结果显示雾化吸入高剂量组和中剂量组的动态顺应性(Cydn)和气道阻力(RI)较注射液组有明显的好转。HE结果显示,阳性组,注射液组,雾化吸入高剂量组和中剂量组动物肺组织肺泡结构相对完整,血管扩张有所改善。与注射液组比较,雾化吸入高剂量组和中剂量组的细胞因子表达、MLI、气道壁厚度、PAS阳性细胞数均有所降低,且差异具有统计学意义。结论 痰热清雾化吸入制剂在治疗慢阻肺方面较注射液具有剂量小、效果明显的特色和优势。
  • 陈红艳, 田琳
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(11): 134-137. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.11.026
    近年来,多项研究结果提示肠道菌群-肠-脑轴参与偏头痛的发生发展,因此调节肠道菌群成为治疗偏头痛的新靶点。中医肝、脾与西医学的神经-内分泌、免疫系统等关系密切,该文通过对中医肝、脾生理功能、病理特点及二者相互影响的阐述展现出中医肝、脾不仅参与肠道和肠道微生物的生理功能,且在肠道与大脑的关系中起到了重要的链接作用。该文以“肝脾相关”理论阐述肠道菌群-肠-脑轴的作用及偏头痛的发病机制,并从中医角度论述肠道菌群-肠-脑轴与偏头痛发病的相关性,探讨中医药以肠道菌群-肠-脑轴为治疗靶点,运用肝脾同调法论治偏头痛诊疗思路的可行性,以期为中医药防治偏头痛提供新思路。
  • 朱小敏, 陈炜, 洪煌忠, 匡龙娇
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 100-104. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.019
    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是常见于老年人群中的进行性中枢神经系统退行性疾病。越来越多的研究发现肠道微生态的紊乱影响阿尔茨海默病的发生与发展,肠道菌群可通过神经递质、炎症反应等多种途径影响AD的发生发展,这与中医从脾论治痴呆理论不谋而合,同时脾主运化与肠道微生物稳态有着紧密联系,肠道菌群与脾的生理功能相互影响。AD属于中医学“痴呆”的范畴,中医学认为痴呆与痰浊关系密切,脾为生痰之源,痴呆的治疗上需温脾化痰开窍,文章从“脾主运化”的理论出发,从中西医角度探讨AD发病机制及与肠道菌群的联系,通过查阅近年来关于中西医防治AD的理论与实验及临床研究等文献报道,综述了肠道菌群与AD间的关系及调节肠道菌群对AD的影响,为其临床与实验研究提供支撑。
  • 李江红, 石瑞洁, 尹思源, 王梦玺, 陈晓虎
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 70-74. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.013
    双心疾病是一种心脏疾病与心理症状共见的复合型疾病,其发生发展涉及到整个机体营卫气血、气机升降、阴阳虚实的变化与转归。“六经辨证”作为包含了脏腑、经络、阴阳、气血、津液的综合辨证体系,可以系统全面地阐释双心疾病的病因病机,明辨其发展转归;同时,“和法理论”蕴含协调脏腑、阴阳、表里、营卫失衡之法,以其作为施治选方之纲,畅达表里上下,平衡阴阳虚实,协调营卫气血。两法合用,以“六经”辨证,准确辨析双心疾病的病因病机与发展趋势,以“和法”统方,合理运用经方对证施治,以实现阴平阳秘、双心和调的治疗目的,为双心疾病的诊疗提供重要的应用价值。故该研究以整体观念为基础,运用“六经辨证”明辨其证,结合“和法理论”随证选方,探索新的双心疾病辨治思路,旨在为双心疾病的临床诊疗提供新的启示和借鉴,为双心疾病患者的康复和预后提供更全面的理论支持。
  • 曹玉琪, 徐亚南, 孙佳归, 周政署, 柳成刚
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(01): 102-107. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.01.018
    中医的不传之秘在于药量和煎煮方法。现今医家使用炮附子时通常先煎1~2 h,而仲景则不先煎,而且在用量上也与现今有很大差别。《伤寒论》和《金匮要略》中的炮附子的主要功效为扶阳、逐饮、止痛和恢复沉衰的机能,但在不同剂量与不同煎煮时长下,炮附子所偏重的治疗方向不同,在主治、功效和适应证上也有区别。1枚炮附子主要用于治疗太阳病兼阳虚证;治疗少阴表证需发汗者;温阳利水;治疗四肢疼痛、骨痛、腹部疼痛。2枚炮附子主要用于温中逐饮;治疗身体或骨节痛;治疗消化道出血和子脏开。3枚炮附子主要用于治疗剧烈疼痛和用于祛除较为严重的肌表水湿之邪。不同的煎煮时长亦对炮附子的主治功效有影响。煎煮时间短,则炮附子治疗阳虚恶寒与止痛的功效较强。煎煮时间较长,炮附子的逐饮的功效则更好。若疼痛与水饮的程度皆重,则煎煮时间应当适中,不可过短或更长。虽然大抵按照以上规律使用,但仲景并不拘泥于此,而是根据患者的体质调整用量与煎煮时长。探析炮附子的应用特点,可以为中医治疗各种疾病提供一定的借鉴和启示,帮助医生根据不同的病情和体质,灵活运用药量和煎服方法。
  • 李军鸽, 王永春, 邱智东, 王彩虹, 孟珈同, 王振洲, 唐秋竹
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(01): 156-162. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.01.029
    经典名方温经汤收载于《妇人大全良方》,具有温经补虚、化瘀止痛之功效,为治疗妇人月经不调、血海虚寒、气血凝滞的常用方剂,该研究整理总结了近些年有关温经汤的现代研究成果,其药理研究表明温经汤具有改善供血、抗炎、镇痛等药理作用。临床主要用于痛经、月经不调、子宫内膜异位症等女性疾病。通过对其化学成分、药理作用以及现代临床应用的分析,并基于质量标志物(Q-Marker)“五原则”,即质量传递与溯源、成分特有性、成分与药效关联、成分可测性及复方配伍环境对温经汤的Q-Marker进行预测分析,初步分析人参皂苷Rg1、Re、Rb1、阿魏酸、丹皮酚、芍药苷、芍药内酯苷、肉桂酸、藁本内酯、莪术醇、莪术二酮、甘草苷、甘草酸等成分与其药效相关,可作为温经汤的Q-Marker,以期为后续建立完整的温经汤质量评价体系提供参考依据。
  • 李秋颖, 周游, 刘一, 徐淑颖, 陈莹, 张阳, 王丽娜
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(01): 174-179. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.01.032
    多囊卵巢综合征作为一种女性最常见的内分泌疾病,其伴有的胰岛素抵抗,高雄激素血症以及不孕等临床表现严重影响女性的心理及生活。但其病机尚不明确,近年来宏观基因组学等技术的发展,肠道菌群被发现通过改变肠道通透性、参与免疫炎症反应、代谢以及肠脑轴等多种途径参与多囊卵巢综合征的发生发展,因此可以通过调节肠道菌群来治疗多囊卵巢综合征。而中医药治疗多囊卵巢综合征有明显疗效,大量研究证实中医药可以通过调节肠道菌群结构,改善肠道屏障,降低炎症损伤,增强肠道黏膜免疫来治疗多囊卵巢综合征。本文总结了近年来研究发现的多囊卵巢综合征患者肠道菌群的改变,参与多囊卵巢综合征发病机制以及中药复方和中药单体通过调节肠道菌群治多囊卵巢综合征的研究,为防治多囊卵巢综合征以及中医药的使用提供参考。
  • 卢瑶瑶, 白克运, 谷超, 刘晨馨
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 127-133. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.025
    结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率和病死率呈现持续增长的趋势,严重威胁人类身体健康。目前结直肠癌常规治疗以手术、放化疗、靶向治疗等手段为主,但存在一定局限性。因此,探索新型治疗药物抑制结肠癌的进展显得尤为重要。中药在肿瘤的治疗中具有多靶点、效果显著、不良反应小等西医不可替代的优势,作用效应日益凸显。中药黄芪及其活性成分具有良好的抗结直肠癌作用,干预机制表现为抑制肿瘤细胞增殖、侵袭及转移、诱导凋亡、增强机体免疫功能、改善肿瘤微环境、联合化疗药物减毒增效等。通过梳理近5年文献,对黄芪复方、药对及其活性成分治疗结直肠癌的作用机制的临床和实验研究进行综述,为黄芪的临床运用提供更加合理有效的依据,并为抗结直肠癌新型药物的研发提供参考。
  • 王宏雨, 尹延重, 刘旻, 孙宏源, 刘奉云, 黄争光
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 95-100. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.018
    犀角地黄汤是一种具有悠久历史的中医经典方剂,被广泛应用于治疗热入血分证的各种感染性疾病。现代研究发现,该方剂可通过多种机制发挥抗感染作用:首先是抑制炎症反应,犀角地黄汤能抑制多种炎症因子的表达,减轻炎症反应,阻断病毒和细菌的传播;其次可调节免疫功能,该方剂可调节机体的抗病毒免疫反应,增强机体对病原体的防御能力;再者能抑制病原体复制,犀角地黄汤能影响病毒和细菌的复制过程,切断其传播途径;同时也可发挥抗菌作用,该方剂可通过调节细胞代谢,抑制细菌的生长繁衍。故犀角地黄汤在临床上广泛应用于热入血分证的各类感染性疾病,如细菌血流感染性疾病、病毒性肝炎、呼吸系统感染以及皮肤感染等。目前相关研究成果较为有限,需要进一步深入探讨该方剂的作用机制和临床疗效,故文章对犀角地黄汤治疗感染性疾病研究进展进行综述,以期为感染性疾病的中医治疗提供更多依据。
  • 韩梦影, 肖海娟
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(01): 121-125. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.01.021
    随着科学研究逐步深入,肿瘤免疫治疗发展迅速,给晚期恶性肿瘤患者带来了更多的治疗机会,越来越多的患者从中受益。虽然免疫治疗改善了部分肿瘤患者的总生存期,但其单药有效率并不高,免疫药物费用高昂也极大限制了其临床持续性应用。因此,如何使免疫治疗疗效最大化逐渐成为肿瘤研究领域的热点问题。肠道菌群在免疫治疗中的作用逐渐受到关注,现代研究发现肠道菌群中的益生菌如乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌群可提高免疫治疗疗效。脾为后天之本,气血生化之源,肠道菌群与中医脾的生理功能相似,多项研究证实中医益气健脾法可调节肠道菌群,增加益生菌、减少有害菌,改善免疫功能。因此文章汇总了益气健脾法通过调控肠道菌群,改善肠道微环境,提升肿瘤免疫治疗疗效的研究现况,以期为临床应用提供参考。
  • 吴佳威, 何晓铭, 魏秋实, 何伟, 张庆文, 刘文刚, 何敏聪
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(01): 74-78. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.01.013
    膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和肌肉减少症(sarcopenia,SP)是绝经后中老年女性群体两大常见的肌肉骨骼系统慢性疾病,致残率极高,常在临床上伴随出现,然而,目前两者之间的发病机制及病理关系尚不明确。因此文章通过检索近年来国内外KOA与SP相关文献,并对此进行综述。研究表明绝经后雌激素水平变化会加速KOA疾病进程,同时导致肌肉力量和功能下降;二者具有肥胖、维生素D缺乏、糖尿病等多种共同危险因素,在病理进程上存在交叉。同时,中医基础理论研究认为肾虚是绝经后KOA和SP的共同病机,且在中医证候、辨证论治等方面存关联。二者的现代医学应用、中医诊治现状以及现代中医循证研究也表明通过综合治疗和管理,可以有效改善患者的症状,提高生活质量。总之,“肌骨同治”是一个重要的学术指导思想和治疗策略,对于绝经后KOA与SP的治疗和预防都有重要意义,但仍需要更多客观依据来提高其精准度,为中医药的精准防治提供参考。
  • 代圣民, 马纯政, 崔应麟, 李松伟, 李洪霖, 马希佳, 程红, 许彦超, 邵帅, 黄琳
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(01): 28-35. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.01.005
    目的 该研究旨在综合分析BATMAN-TCM数据库、TCGA数据库以及细胞生物学验证和裸鼠荷瘤实验,深入探讨大补元煎在食管癌治疗中的潜在作用机制,尤其关注其对顺铂治疗敏感性的影响。方法 首先通过BATMAN-TCM数据库对大补元煎的成分和对靶蛋白的影响进行综合分析,并进行相关富集分析。其次在TCGA数据库中筛选食管癌差异基因并进行详细的富集分析。随后进行大补元煎对食管癌细胞对顺铂的敏感性的细胞生物学验证。最后通过裸鼠荷瘤实验证明大补元煎能够增强顺铂对肿瘤的抑制作用。结果 BATMAN-TCM和TCGA的分析结果显示,大补元煎靶蛋白在细胞对化学刺激的反应、代谢途径、癌症通路等关键功能中发挥重要作用。实验验证表明,大补元煎不仅能够显著增强食管癌细胞对顺铂的敏感性,还通过激活MAPK通路进一步加强了顺铂的治疗效果。细胞增殖和裸鼠荷瘤实验证实了大补元煎与顺铂的协同作用,显著抑制了食管癌细胞的增殖和荷瘤小鼠肿瘤的生长。结论 该研究得出结论,大补元煎可能通过激活MAPK通路来提高顺铂对食管癌的敏感性,为大补元煎在癌症治疗中的应用提供了新的理论基础和实验依据。
  • 刘彤, 王海荣, 高莹, 杨欣欣, 梁华
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 48-52. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.010
    三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)又名痛性抽搐,是最常见的脑神经疾病,发作时常表现为面部阵发性刺痛或刀割样痛,可伴有电击样感觉。目前三叉神经痛的治疗与康复仍是世界性的临床难题。三叉神经的分支位于鼻内,与嗅觉密切相关,针刺通过嗅脑关联通路治疗三叉神经痛的临床疗效肯定,但作用机制尚未明确。该文通过梳理三叉神经痛与嗅脑关联通路的联系及嗅觉对三叉神经的影响,从针刺对三叉神经痛及嗅觉的作用、针刺调节中枢神经-免疫网络等多个角度出发,探讨针刺通过调控嗅脑关联通路治疗三叉神经痛的作用机制。发现以嗅脑关联为通路进行针刺能够改善嗅觉,从而间接调节面部感觉神经的兴奋性,影响三叉神经痛的发作频率和强度。同时针刺可以加快病变周围血液循环、改善局部的供氧情况、加速神经水肿吸收、调控免疫细胞因子、消除炎症物质、促进神经重组及愈合、激活内源性物质、调节神经-免疫网络和改变大脑活动等多种方式来减轻疼痛,使三叉神经恢复正常的生理功能,从而治疗三叉神经痛。
  • 董逸波, 唐锐, 杨涵翔, 樊效鸿, 余洋
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(02): 79-83. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.014
    膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性骨关节疾病,其主要特征包括软骨退化、软骨下骨硬化和滑膜炎症。近年来,铁死亡作为一种新发现的非凋亡性细胞死亡方式,在加速KOA的进程中被认为起着至关重要的作用。铁死亡通过促进脂质过氧化、炎症反应和氧化应激的相互作用,导致软骨退化和滑膜炎症,其在KOA中的机制探究为疾病治疗提供了新的视角。针灸,这一传统治疗方法,已被研究证实具有通过调节Nrf2信号通路、铁代谢和脂质过氧化来抑制铁死亡的潜在能力。这种调节作用有助于激活抗氧化防御基因,降低氧化应激,减轻炎症反应,并在分子层面上保护软骨细胞。此外,针灸还可能通过影响神经传导路径和中枢机制,有效减轻KOA患者的疼痛感。该文综述了铁死亡的基本概念、触发机制,并探讨了针灸在抑制铁死亡、保护软骨细胞方面的潜在作用。通过深入分析,文章为理解KOA的发病机制提供了新的维度,并为针灸治疗KOA提供了科学依据和新的治疗策略,展现了针灸在现代医学中的新价值和应用前景。
  • 满天, 王成祥, 于会勇, 乜炜成, 聂天旸
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 52-59. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.011
    目的 基于数据挖掘和网络药理学分析中药处方治疗慢性咳嗽的用药规律及核心处方药物的作用机制。方法 通过筛选北京中医药大学第三附属医院2020年9月—2024年1月专家门诊诊断为慢性咳嗽的患者处方信息,建立数据库,使用Excel 2019、IBM SPSS Statistics 22.0和SPSS Molder 18.0软件对数据进行分析,采用频率统计、关联规则和聚类分析等数据挖掘技术,筛选出关键的中药组合。基于中药系统药理学数据库占分析平台(TCMSP)、OMIM、GeneCards等数据库和Cytoscape软件获得关键作用靶点,进行基因本体(genes ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果 共纳入232首处方,包含97味药物,高频中药有干姜、五味子、枇杷叶、清半夏、苦杏仁等,聚类分析可归为4类。处方包含活性成分312个,筛选药物与疾病交集靶点235个,AKT1、IL-6、VEGFA、EGFR、IL-1、MMP-9等是药物作用的关键潜在靶点。涉及生物过程937个、分子功能196个、细胞组成111个和KEGG通路177个。结论 该研究初步分析中药治疗慢性咳嗽的组方用药规律及核心处方有效成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、异鼠李素等可作用关键潜在靶点,通过IL-17、TNF、HIF-1、PI3K-Akt、EGFR、病毒感染、Toll样受体信号通路等发挥抗炎、抑菌、调控免疫、降低血管损害等作用,体现了中药复方治疗慢性咳嗽多成分、多位点、多通路的联合作用特点,为后续研究提供理论基础。
  • 付夜平, 杨芳, 孙鑫, 刘洋
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(02): 54-59. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.010
    线粒体是细胞的能量工厂,线粒体功能正常是细胞维持生命活动的前提。线粒体功能维持需要线粒体自噬(mitophagy)进行调控,故线粒体自噬被视为维持稳态的重要机制之一。线粒体自噬异常可导致细胞环境紊乱,诱发多种疾病(如心血管疾病、肌少症)。有多条信号通路被证实参与介导线粒体自噬的过程,FUN14结构域蛋白1(FUNDC1)介导的线粒体自噬通路是其中一种。FUNDC1是一种位于线粒体外膜(OMM)上的受体蛋白,FUNDC1的表达水平和磷酸化状态可调控疾病的发生、发展和预后。现代研究发现,肌少症不仅与心血管疾病直接相关,还可以通过影响心血管危险因素与心血管疾病间接相关。中医药既能够对心血管疾病、肌少症产生治疗效果,还可调控线粒体自噬来减轻线粒体损伤。故该文综述中医药对FUNDC1介导的线粒体自噬在心血管疾病(心肌缺血再灌注损伤、慢性心力衰竭、心肌梗死)、肌少症中的调控作用,旨在提供新的思路和研究方向,为心血管疾病、肌少症的防治提供基础实验理论依据,以期在临床治疗中发挥重要作用。
  • 赵齐辉, 刘璐, 崔家鹏, 王彩霞
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(02): 50-53. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.009
    “郁”的概念起源于先秦时期,仲景时期出现与郁证相似类疾病的论述,隋唐时期多论述情志与气郁之关系,宋金元时期出现论述郁的专篇,至明代时期郁证病名首次出现。从脾论治郁证的理论肇始于《黄帝内经》,后经历代不断发展丰富,形成了较为完善的理论体系。该文通过系统梳理历代代表性的古籍文献中从脾论治郁证的相关理论,并对其进行整理分析,结合时代背景、哲学变迁等因素,系统阐释从脾论治郁证的“因-机-证-治”核心治则在其发生发展中的演变,为从脾论治郁证提供理论依据。
  • 秦梦歌, 张金培
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 78-86. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.015
    失眠是一种因入睡困难或睡眠维持时间短暂导致睡眠质量低下而影响正常生活的疾病。其发病因素众多,病理机制复杂,病程常缠绵难愈,不仅患病率高,而且极易复发,给个人及家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。目前,西医以对症治疗为主,疗效欠佳,相比之下,中医药治疗失眠的独特优势日益凸显。酸枣仁作为安神药之一,具有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功效,近年来其单体及复合制剂临床上常被用于失眠的治疗,并取得了显著疗效。其治疗失眠的机制可能与调节γ-氨基丁酸(GABA)等神经递质和内源性因子、调控下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)和微生物群-肠-脑轴、改善细胞能量代谢、干预环磷酸腺苷(c AMP)/蛋白激酶A(PKA)及丝裂素活化蛋白激酶信号通路等有关。该文对酸枣仁有效成分、经典配伍及复合制剂治疗失眠的作用机制及研究进展进行总结与归纳,以期为酸枣仁的临床应用及中医药治疗失眠提供参考价值。
  • 程永, 王蕾, 郭茜茜, 丁玉廷, 陈丽, 唐曦, 欧青青, 袁宏洁, 何小琴, 尹昊, 黄杰
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(02): 1-6. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.001
    目的 验证基于“神主导气”作用途径的“系统针灸法”对中风病的疗效,提供治疗中风病新的思路与路径。方法 将70例符合中风病诊断标准和纳排标准的患者随机分为治疗组(“神主导气”系统针灸法组)与对照组(常规针灸法组)各35例,各脱落2例,两组均行内科基础治疗、康复基础治疗及辨证治疗,针灸治疗每天1次,每周5次,周末不针灸,观察治疗前和治疗28 d后主要指标功能独立性评分、中医证候评分和次要指标汉密顿抑郁量表评分,并比较两组疗效差异。结果 两组治疗后功能独立性评分、中医证候评分、汉密顿抑郁量表评分均有较明显改善(P<0.001),说明两组治疗均有较好疗效;且治疗组评分改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论 治疗组和对照组均能有效改善中风患者的临床症状、认知功能、心理情绪状态和日常生活能力,而治疗组疗效更优。
  • 翟真珠, 李明珠, 姚慧妮, 姜雨欣, 李政
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(02): 104-112. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.019
    奥沙利铂是第三代铂类化疗抗癌药物,奥沙利铂所致周围神经病变(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OIPN)是比较常见的不良反应,临床表现为感觉异常、痛觉超敏、自发性疼痛以及对机械和冷刺激诱发的疼痛。这种毒性反应的发病机制尚未完全明了,但已有研究表明这可能与离子通道、OCT蛋白和胶质细胞的功能改变,核DNA损伤,氧化应激诱导的线粒体损伤,胶质细胞激活相关的神经炎症和肠道微生物诱导相关。中医则认为OIPN属于中医学“血痹”的范畴,根据这一中医理论基础,运用中药方剂治疗这一疾病的疗效显著。除此之外,天然植物提取的物质,如紫锥菊提取物、紫檀芪、番茄红素等物质也具有很大的治疗潜力。该文就OIPN的临床表现、中西医理论基础、中西医治法方药及相关机制等方面的最新进展作一综述。
  • 赵妍, 李海波
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 146-149. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.026
    疫病学具有一套独特的理论体系,疫病是由杂气引起的一类急性外感病,杂气并非外感六淫,不具有寒、热、温、凉等属性,但又可兼夹风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气。杂气由口鼻而入,伏于膜原或中焦,传变形式包括表里九传、三焦传变、十二经传变、六经传变等多种形式,其病机本质是郁热内发,治疗以清里热为主。明清时期的疫病学家以清里热为基本治则,发展了汗、下二法,将汗法扩展为求汗之法,通过各种治法达到气机通、汗自出、邪随汗并的目的。下法不拘结粪,提出“时疫下不厌早”“时疫在下其郁热”等说法,从理法方药等方面将疫病与伤寒、温病进行区分,提出疫病不是伤寒,也不属于温病范围。疫病学理论对当今的传染病治疗仍具指导意义,疫病治疗注重逐邪外出,将清热、攻下等多种治法结合,并依据兼夹邪气随证加减,后期治疗时以养阴清余热为主,并注意顾护脾胃。该文将疫病、伤寒、温病3种外感病进行区别的目的是使医务工作者治疗现代疫病时有证可依、有的放矢。
  • 刘凌云, 何贵新, 秦伟彬, 宋惠, 张利文, 唐伟智, 杨斐斐, 朱子一, 欧阳彬
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 117-123. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.021
    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种由冠状动脉粥样硬化引起的临床急症,其核心病理变化为不稳定斑块破裂或糜烂,导致急性血栓形成和冠状动脉血管闭塞。这种闭塞引发的心肌缺血及随后的坏死不仅严重影响心脏泵血功能,而且对心肌微循环系统——由微动脉、毛细血管和微静脉构成的复杂网络造成深远影响。心肌微循环障碍的主要机制包括微血管阻塞、缺血性损伤和再灌注损伤,这些因素相互作用,加剧了心肌损伤。作者团队在深入分析AMI的病理生理机制后,创新性地提出了基于中医“气虚痰瘀”学说的心肌微循环防治策略。该策略采用中西医结合“三部曲”方法,针对AMI的急性发作期、缓解期和稳定期,分别采取不同的治疗措施。急性期重点在于迅速祛邪和扶正,以控制病情发展;缓解期则在延长祛邪同时扶助正气,促进五脏功能恢复;稳定期则以扶正为主,调整阴阳平衡,提高生活质量,并恢复心功能。前期的临床应用结果表明,“三部曲”策略能显著改善AMI患者的临床症状和预后,具有较高的安全性和有效性。此外,研究还探讨了AMI的中医理论基础,以及气、血、痰、瘀之间的相互关系和作用机制。通过这一理论指导,研究不仅为AMI心肌微循环障碍提供了新的治疗思路,也为中医药在心血管疾病治疗中的应用提供了科学依据和临床证据。
  • 林俊佐, 唐秀松, 张路, 王永利, 张小朵, 汤鹏飞, 王嘉伟, 陈嘉琪, 唐耀平
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 135-141. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.024
    苓桂术甘汤作为汉代医圣张仲景的传世名方,现收录于《古代经典名方目录(第一批)》中,该方主要由茯苓、桂枝、白术、甘草4味中草药组成,具有温化痰饮、补脾除湿之功效,主要用于治疗中阳虚弱导致痰饮停聚引起的心下悸、胸胁支满及目眩。作者采用文献计量学的方法,对记载苓桂术甘汤的古籍,从处方来源、组成、用量、制法、用法、功效主治、制方原理及加减变化等方面进行系统梳理,探明其历史沿革,确定其关键信息内容。并对其现代文献进行统计分析,发现苓桂术甘汤临床应用广泛,可用于慢性心力衰竭、非酒精性脂肪肝、肝硬化腹水等疾病,中医学病机总属中阳不足、痰饮停聚。通过对记载苓桂术甘汤的古籍及现代文献进行分析研究,以期为经典名方苓桂术甘汤的临床应用、深层研究及研发提供科学依据。
  • 王蕴鹏, 张乐华, 肖宇, 黄静, 王英骥, 谢良军
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 212-215. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.036
    我国临床药学专业基础化学课程建设起步较晚,课程内容缺少思政元素且与临床实践脱节,无法满足培养新时代临床药师的社会需求。根据临床药学专业的培养目标和学生兴趣,开创性设计“三步案例教学法”,创建知识点模块,优化考核评价体系,构建具有临床药学特色的基础化学教学模式。同时赋予教学内容思政内涵,以知识点模块作为思政内容载体,从科学家事迹和中华传统文化中提炼思政元素,融入理论教学和临床实践中,探讨理论与实践辩证统一的哲学思想。激发学生临床用药服务的责任感,培养学生职业道德和社会责任。该教学模式真正实现了理论知识、临床实践与立德树人的有机统一,是培养“精药懂医”临床药学人才的一种有益尝试。
  • 于蕊, 马林, 王垂杰
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 17-23. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.004
    目的 观察和胃理气方对肝郁型功能性消化不良大鼠5-HT的表达及对肠道菌群的影响。方法 采取复合造模法建立模型,依照体质量变化、糖水偏好实验、敞箱实验、胃排空及小肠推进实验验证模型。实验结束后,观察下丘脑及胃窦组织5-HT蛋白的表达;提取粪便,以变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术分析大鼠肠道菌群结构,从Alpha多样性,Beta多样性,门、属水平的物种水平进行分析。结果 与空白组相比,模型组大鼠体质量、胃排空率、小肠排空率明显降低,糖水偏好率、敞箱实验垂直得分明显降低,5-HT的表达降低,肠道菌群均匀性、多样性降低,模型组大鼠在门、属水平的物种组成及相对丰富度发生了变化。在给予和胃理气方治疗后,可明显改善上述现象。结论 功能性消化不良大鼠5-HT表达下降、肠道菌群紊乱,服用和胃理气方可有效提高下丘脑、胃窦5-HT的表达,促进肠道有益菌生长,抑制有害菌繁殖。
  • 宋金洋, 逯文翰, 刘蓬蓬, 郭晓宇
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 21-27. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.005
    目的 阐明肠道菌群变化对大鼠体内三七-红花有效组分(CNS)主要药效成分的药代动力学影响。方法 采用亚胺培南/西司他丁钠腹腔注射1周,诱导拟无菌大鼠模型。正常大鼠和拟无菌大鼠均灌胃CNS后,在不同时间点采集血浆,使用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定给药后血浆中羟基红花黄色素A(HSYA),三七皂苷R1,人参皂苷Rb1、Rg1、Rd和Re的浓度,并使用DAS 3.0软件计算药代动力学参数。结果通过前期已建立的大体积进样体系,检测CNS中6个主要药效成分的血药浓度。结果 显示,与正常大鼠相比,拟无菌大鼠体内药-时曲线下面积(AUC0-t)和最大血药浓度值(Cmax)均升高,其中6个主要药效成分的Cmax差异均具有统计学意义。结论 抑制肠道菌群后,会导致CNS中主要药效成分的体内暴露量增加。
  • 刘海涛, 许雯, 张璐, 许萍, 田建辉
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 80-85. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.015
    目的 观察归脾汤对心脾两虚型胃癌合并睡眠障碍患者疗效及免疫功能的影响。方法 60例心脾两虚型胃癌合并睡眠障碍的患者被随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组口服艾司唑仑片并接受心理指导,治疗组在此基础上联合归脾汤加减,为期8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化以评价疗效。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMA和HAMD量表评分、PSQI评分、中医证候量表积分及IL-1β、IL-6、TNF-α均有显著改变;治疗后,两组之间HAMA和HAMD量表评分无统计学意义,但治疗组PSQI评分及中医证候量表积分明显优于对照组(P<0.01),且IL-6和TNF-α水平显著下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在常规口服艾司唑仑的基础上联合使用归脾汤不仅显著提高心脾两虚型胃癌患者睡眠障碍的疗效,减轻患者症状的同时,改善免疫功能,达到“形神并调”的目的。
  • 王蒲宁, 李欣峰
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 7-10. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.002
    结节性痒疹(prurigo nodularis,PN)是一种以瘙痒为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病。好发于四肢伸侧,尤以小腿、手指及脚趾等皮肤暴露部位多见,常累及躯干及面部。该病的病因和发病机制目前尚不明确。目前认为主要与免疫紊乱、皮肤屏障功能受损、神经精神因素及遗传等有关。目前临床上多采用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂治疗,但该方案疗效不佳,且长期使用会产生一定的不良反应。多年来,中医治疗结节性痒疹的经验不断积累,逐渐形成了较为完善的治疗方案。中医认为该病病因多为风邪、湿热、血虚,脾失健运,肝肾阴虚。其病机关键在于脏腑功能失调,气血失和,经脉失养,肝郁气滞所致。中医药治疗该病具有一定的优势,以活血化瘀、清热利湿、解毒止痒为主要治疗原则。文章主要总结了现代医学对结节性痒疹发病机制以及中医在治疗结节性痒疹的特色方法,主要包括内服中药治疗,配合以中药外洗、熏洗、火针、穴位贴敷等方法。在中药内服治疗方面,通过辨证论治将结节性痒疹分为4种常见证型:湿热内蕴证,血虚风燥证,气滞血瘀证和肝郁气滞证。最后还通过临床治疗经验总结出了院内自拟方“消风散”进行简单的阐述。通过文章总结得出关于中医治疗结节性痒疹可以显著减少患者的瘙痒感,提高生活质量,调节患者的免疫功能,改善皮肤病变,同时缓解疾病的复发风险有着明显的优势和经验。然而,中医治疗结节性痒疹仍存在一些问题,如疗效不稳定、治疗周期长等。因此,未来的研究应该进一步探究中医治疗结节性痒疹的机制,提出更有效的个体化治疗方案,以提高治疗效果。
  • 江培妍, 袁军, 石楷, 黄慧丽, 庞宁馨, 佟颖
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 59-65. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.011
    类风湿关节炎作为一种临床常见的风湿免疫性疾病,发病机制错综复杂,现阶段临床尚无法实现彻底治愈。目前治疗药物主要有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等,能控制病情但不良反应明显。黄连素是从毛莨科黄连属植物黄连的根皮中提取的异喹啉类生物碱,具有镇痛、抗炎、促进骨再生等作用,可有效改善类风湿关节炎的持续性炎症、关节结构的破坏和功能障碍。然而,黄连素对于类风湿关节炎的治疗机制尚未阐明。作者查阅大量国内外文献发现,黄连素在改善类风湿患者临床症状及治疗关节炎动物模型等方面均展现显著疗效。文章主要分类综述黄连素治疗类风湿关节炎的作用机制,旨在为类风湿关节炎的研究及临床治疗提供理论依据,为中医药临床治疗疾病及新药挖掘提供思路及参考。
  • 胡海, 靳敏, 王占黎, 于慧
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 1-6. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.001
    目的 基于16SrDNA测序技术分析两肾一夹(2K1C)高血压大鼠肠道菌群结构特征,探讨香青兰乙醇提取物的降压机制。方法 26只4周龄健康雄性SD大鼠,以体质量为标准按随机数字法分为假手术组(SHAM,n=9)、2K1C模型组(2K1C,n=8)和香青兰组(DML,n=9)。香青兰组给予香青兰乙醇提取物100 mg/kg,假手术组和2K1C模型组给予等量生理盐水。4周后,提取大鼠肠道粪便标本总DNA,进行16S rDNA V3-V4区基因测序分析。结果 香青兰干预后1、2、3、4周,香青兰组大鼠尾动脉收缩压均低于同期2K1C模型组(均P<0.05)。在门水平,与2K1C模型组比较,香青兰组大鼠肠道中厚壁菌门的相对丰度升高[66.07(56.55,71.17)比52.81(44.84,52.58),P<0.05],而拟杆菌门的相对丰度降低[25.27(20.36,33.35)比38.04(29.75,44.28),P<0.05]。与2K1C模型组比较,香青兰组大鼠乳杆菌属[35.08(21.75,42.33)比16.97(8.41,22.83),P<0.05]和罗姆布茨菌属[7.85(5.86,10.01)比4.92(2.31,6.58),P<0.05]相对丰度均显著升高,而普氏菌属的相对丰度显著降低[0.79(0.51,0.98)比1.16(0.54,1.25),P<0.05]。结论 香青兰乙醇提取物能显著降低2K1C大鼠血压,这可能与影响肠道菌群结构有关。
  • 高翠丽, 赵慧慧, 刘有霞, 郭冬奇, 李雪莹, 郑丽红
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(02): 196-200. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.02.034
    目的 观察清幽健胃汤联合铋剂四联疗法治疗脾虚湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效及安全性,为临床治疗Hp相关性胃炎提供科学方法。方法 选取2022年1月—2022年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第四医院的脾虚湿热型Hp相关性胃炎患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组给予铋剂四联疗法,选用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋,口服;试验组在对照组治疗基础上选用清幽健胃汤联合治疗,每日1剂,口服。两组患者治疗周期均为2周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、中医症状积分、Hp根除率、Hp复发率以及药物不良反应发生率。结果 治疗后,试验组的总有效率为92.31%(36/39),显著高于对照组的76.92%(30/39),差异具有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后除身体困重外的其他中医症状单项积分及总积分降低幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在药物不良反应方面,对照组主要是腹泻、胃脘痛、呕吐、口干和口苦,而试验组主要是呕吐。试验组和对照组的总不良反应率分别为2.56%和23.8%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,试验组Hp清除率(94.87%)明显高于对照组(89.74%),治疗后试验组复发率(2.70%)显著低于对照组(11.43%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清幽健胃汤联合铋剂四联疗法治疗Hp相关性胃炎(脾虚湿热证)患者的临床效果显著,其能有效改善各项中医临床症状,提高临床有效率,且能大幅度降低不良反应发生的风险。
  • 陈伟洁, 庞稳泰, 王国蕴, 张雅姿, 孟令坤, 庄铭, 安佳丽, 钟梦媛, 郑文科
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 118-123. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.023
    党参为临床常用补气药,拥有近1500年的悠久用药历史,历代医家对党参品种及功效认识上有较大差异,且伪品众多、药用品种混乱。该文通过查阅历代古籍本草、现代专著、国家标准等资料,对党参进行系统梳理与考证。经考证,党参在明朝以前和人参混用千年之久,直到明末《本草征药》始将党参单独记载为一味中药材,名曰党参,这与现代认知的首次记载于清代《本经逢源》提前了100多年。党参名称众多,有“上党人参”“防党参”“红党参”“黄参”之称。在不同时期,党参的本草记载也有所侧重,明代以功效和形态记载为主,清代以相近功效中药的鉴别为主,近现代以产地功效区分为主,根据植物形态学研究发现,古籍记载党参基原为桔梗科植物党参。党参产地最初记载为邯郸,即太行山山脉,产地变迁有向山地发展的趋势。品质仍以山西潞党参为优。药性存在微温的记载,经分析党参用量不同药性也有所差别;归经与《中华人民共和国药典》记载的脾肺二经上增加了心经,用于治疗心气不足、心肝虚、心肝有热,这与现代药理研究在一定程度上相符;在功效上,现代记载用于肺气虚的治疗,而多部古籍记载党参也可用于清肺寒、宣肺热,此记载在临床应用上具有一定的合理性。因此,通过研究系统梳理了党参名称、品种、产地、品质、归经功效随着时代的变迁而产生的变化,以期为党参合理用药和中药材大品种开发提供依据。
  • 李佳欣, 张小卿, 胡楠, 董佳梓, 隋月皎, 陈怡然, 江静, 孙世婧
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(04): 139-144. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.04.027
    目的 探究MAPK/ERK信号通路在通督调神针刺法,干预大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)损伤中的作用。方法 50只SpragueDawley(SD)大鼠,线栓法制备大鼠大脑中动脉短暂性脑缺血再灌注损伤模型(CIRI),缺血2 h,选用Zea-Longa评分评判造模成功与否,将符合标准的纳入实验并随机分为模型组与电针组;假手术组仅剥离颈动脉,不进行栓塞。电针组对大鼠选取“百会”“印堂”和双侧“足三里”进行干预(4 Hz/20 Hz,15 min,1次/d),模型组与假手术组仅予同等时间捆绑。7 d再次对各组大鼠进行Garcia JH评分神经功能缺损评分后处死取材;采用伊文思蓝染色法(Evans Blue,EB)检测各组大鼠BBB损伤程度;采用2,3,5-苯氯化四氮唑(TTC)染色法分析脑梗死面积评估各组大鼠脑损伤程度;苏木素-伊红(HE)染色分析各组大鼠缺血侧海马组织的结构变化;Western blot检测MAPK/ERK信号通路中p-p38 MAPK、p-ERK1/2蛋白含量及ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白含量;酶联免疫吸附试验(Elisa)法检测ZO-1、Claudin-5、Occludin含量。结果 与假手术组比较,模型组的大鼠的神经功能缺损评分降低(P<0.05),脑梗死面积显著增加(P<0.01),血脑屏障通透率升高(P<0.01),海马组织结构明显异常,p-p38 MAPK蛋白表达水平明显增加(P<0.01),p-ERK1/2、ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白表达水平明显减少(P<0.01);与模型组比较,电针后脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺陷评分明显升高(P<0.01),梗死面积明显减少(P<0.01),血脑屏障通透率降低(P<0.01),海马组织病理程度明显减轻,p-p38 MAPK蛋白表达水平明显减少(P<0.01),p-ERK1/2、ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白表达水平明显增加(P<0.01)。结论 电针可通过调节MAPK/ERK信号通路改善脑缺血再灌注大鼠血脑屏障损伤。
  • 李志茹, 师建平, 麻春杰, 党赢, 海日, 姜雪娇
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 158-164. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.029
    目的 运用网络药理学和分子对接技术探究洗心汤治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在活性成分以及相关分子作用规律。方法 使用TCMSP平台得到药物的活性成分,再使用PubMed数据库以及HERB本草组鉴数据库查询出活性成分的SMILES化合物结构式,随后把活性成分的结构式上传到SwissTargetPrediction平台筛选出潜在靶点。之后把所有潜在靶点进行汇总和去重,以得到洗心汤全部药味的有效作用靶点。利用GeneCards数据库、OMIM数据库、DisGeNet数据库得到阿尔茨海默病的所有作用靶点。利用在线韦恩分析工具得出交集靶点及Venn图。把得到的数据导入STRING数据库,得到蛋白质互作网络数据及交集靶点网络。采用Cytoscape3.9.1软件和Centiscape 2.2插件获得核心靶点,并构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络。用AutodockTools 1.2进行分子对接。经韦恩分析确定的药物-疾病关联性,在DAVID数据库中进行深入的研究,包括基因本体论(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析。结果 通过对洗心汤的活性成分筛选以及靶点预测,获得有效靶点共1189个,活性成分132个。阿尔茨海默病靶点获取得到有效靶点共1568个。使用在线韦恩工具分析,获得交集靶点234个。山柰酚、柚皮素、甘草宁B、5,7-二羟基-3-(4-甲氧基苯基)-8-(3-甲基丁-2-烯基)色酮以及五味子酯乙等是该方的主要有效成分。主要的核心靶点为蛋白激酶B1(AKT1)、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL2)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子(TNF)。分子对接表明主要的核心靶点与有效成分大部分结合活性较好。分子对接结合能排名前3位的为甘草宁B与AKT1;5,7-二羟基-3-(4-甲氧基苯基)-8-(3-甲基丁-2-烯基)色酮与AKT1;山柰酚与AKT1。KEGG分析得到187条通路。GO分析得到1003个生物过程、145个细胞成分、209个分子功能。结论 洗心汤通过调控多靶点、多通路来实现对阿尔茨海默病的治疗。药物作用可以通过多种途径实现,包括代谢、神经退行性改变、脂质和动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号转导等。具体产生作用的分子机制可能为炎症反应、氧化应激损伤、细胞分化增殖、细胞凋亡、细胞自噬、新陈代谢、糖酵解、免疫调节等。