阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是常见于老年人群中的进行性中枢神经系统退行性疾病。越来越多的研究发现肠道微生态的紊乱影响阿尔茨海默病的发生与发展，肠道菌群可通过神经递质、炎症反应等多种途径影响AD的发生发展，这与中医从脾论治痴呆理论不谋而合，同时脾主运化与肠道微生物稳态有着紧密联系，肠道菌群与脾的生理功能相互影响。AD属于中医学“痴呆”的范畴，中医学认为痴呆与痰浊关系密切，脾为生痰之源，痴呆的治疗上需温脾化痰开窍，文章从“脾主运化”的理论出发，从中西医角度探讨AD发病机制及与肠道菌群的联系，通过查阅近年来关于中西医防治AD的理论与实验及临床研究等文献报道，综述了肠道菌群与AD间的关系及调节肠道菌群对AD的影响，为其临床与实验研究提供支撑。