失眠是一种因入睡困难或睡眠维持时间短暂导致睡眠质量低下而影响正常生活的疾病。其发病因素众多，病理机制复杂，病程常缠绵难愈，不仅患病率高，而且极易复发，给个人及家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。目前，西医以对症治疗为主，疗效欠佳，相比之下，中医药治疗失眠的独特优势日益凸显。酸枣仁作为安神药之一，具有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功效，近年来其单体及复合制剂临床上常被用于失眠的治疗，并取得了显著疗效。其治疗失眠的机制可能与调节γ-氨基丁酸（GABA）等神经递质和内源性因子、调控下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴）和微生物群-肠-脑轴、改善细胞能量代谢、干预环磷酸腺苷（c AMP）/蛋白激酶A(PKA)及丝裂素活化蛋白激酶信号通路等有关。该文对酸枣仁有效成分、经典配伍及复合制剂治疗失眠的作用机制及研究进展进行总结与归纳，以期为酸枣仁的临床应用及中医药治疗失眠提供参考价值。