“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论，作为中医妇科理论体系的重要组成部分，深刻地揭示了女性生殖系统中各要素之间的内在联系及相应调节机制。该理论阐明肾、天癸、冲任、胞宫等通过复杂的纵向、横向联系，相互交织形成女性生殖网络，其正常运行是保障围绝经期女性维持正常生理活动的关键所在。围绝经期失眠是围绝经期女性普遍面临的常见症状之一，严重影响中老年女性的生活质量与心理健康。文章基于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论，指出围绝经期失眠的核心病机在于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的功能失调，治疗上以恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能为关键。治法以补肾为核心，兼顾调肝以疏解情志，宁心以安神除烦、健脾以生化气血，从而达到全面调和脏腑功能、缓解围绝经期失眠症状的目的，为围绝经期失眠的诊断和治疗提供有益的参考和思路。