目的 在康复训练的基础之上比较头穴丛刺联合巨刺法和常规针刺法在治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效差异。方法 选取2023年6月—2023年12月淮安市经济开发区医院收治的80例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者，将其随机分为试验组和对照组（各40例）。两组患者均予常规治疗及康复训练，对照组采用常规针刺治疗，试验组选用于氏头穴丛刺法联合巨刺法治疗，治疗4周。观察两组患者治疗前后肩手综合征评估量表（shoulder hand syndrome scale,SHSS）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表（Fugl-Meyer assessment scale,FMA）评分的变化；应用排水法测量治疗前后水肿程度，从而评价临床疗效。结果 治疗后两组患者SHSS评分、VAS评分、FMA评分较治疗前均有改善（P<0.05），试验组较对照组效果更加显著（P<0.05）；治疗后两组患者水肿程度较治疗前显著降低（P<0.05），试验组较对照组效果更加显著（P<0.05）；试验组总有效率（92.50%）高于对照组（85.00%）。结论 应用头穴丛刺联合巨刺法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者，可以显著提升治疗效果，改善患者的临床症状。相较于常规针刺治疗，头穴丛刺联合巨刺法展现出更佳的疗效和更高的安全性。