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2024年, 第47卷, 第02期　
刊出日期：2024-04-15
  

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  • 下调USP18经mTOR通路促进HepG2肝癌细胞的恶性行为
    王绎博, 李玥
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 1-3.
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    目的：研究下调泛素特异性肽酶18(USP18)对HepG2肝癌细胞生长和迁移的影响，并探讨其影响HepG2细胞恶性行为作用机制。方法：通过基因转染的方法构建低表达USP18的HepG2细胞株(Si-USP18)及其对照细胞株(Si-NC),分别利用细胞计数试剂-8(CCK-8)实验及细胞迁移(Transwell)实验来研究敲低USP18对HepG2细胞增殖和迁移的影响，并应用蛋白印记(WB)实验来研究敲低USP18对HepG2细胞mTOR通路相关蛋白表达的影响。结果：CCK-8实验表明，细胞培养24、48、72h后，与Si-NC组细胞比较，Si-USP18组细胞的增殖能力显著增强(P<0.05);Transwell实验表明，细胞培养24h和48h后，与Si-NC组细胞比较，Si-USP18组细胞的迁移能力显著增强(P<0.05);WB实验表明，与Si-NC组细胞比较，Si-USP18组细胞的磷酸化-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和细胞周期蛋白D1(cyclin D1)蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论：下调USP18可通过mTOR信号通路促进肝癌细胞的恶性行为。
  • 明目止痒熏洗方调控NLRP3- NF-κB通路治疗免疫性结膜炎的机制研究
    刘若溪, 方毅, 杨芳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 4-7.
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    目的：探讨明目止痒熏洗方通过调控NLRP3-NF-κB通路治疗免疫性结膜炎的机制。方法：(1)选取免疫性结膜炎患者100例，采用开放标签法分为两组：明目止痒熏洗方组(中药组，n=50),0.1%氟米龙组(西药组，n=50),比较治疗前后两组临床指征变化，同时采集免疫性结膜炎患者泪液，采用微量样本多指标流式蛋白定量技术(CBA)测量NLRP3等炎症因子及TGF-β等抗炎因子蛋白表达，比较两组治疗效果。(2)取7周龄SPF级Balb/c雄性小鼠40只(共80只眼),随机分为4组：空白组、模型组(免疫性结膜炎模型)、中药组(明目止痒熏洗方)、西药组(0.1%氟米龙组);采用CBA技术对小鼠治疗前后泪液、血清中NLRP3等炎症因子及TGF-β等抗炎因子的表达进行测量，比较各组异同。结果：(1)中药组能够显著改善免疫性结膜炎患者临床指征，与西药组相比差异有显著性(n=50,P<0.01),同时中药组能够显著降低患者泪液中NLRP3等炎症因子表达，并促进TGF-β等抗炎因子释放，与西药组相比差异显著(n=50,P<0.01)。(2)动物实验进一步交叉验证了这一结论，研究结果表明，中药组能够显著降低小鼠泪液、血清中NLRP3等炎症因子表达并促进TGF-β等抗炎因子释放，与西药组相比差异显著，(n=20,P<0.01)。结论：明目止痒方独特的熏蒸与清洗相结合模式能够对眼表分泌物进行及时的消炎、抗过敏处理，进而改善眼部的病理状态，极大地提高了治疗效果，降低了复发率。
  • 青龙衣凝胶的制备及体外透皮实验研究
    高瑞辰, 孟乐童, 马天宇, 李婷婷, 平洋, 苏瑾
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 8-11.
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    目的：筛选青龙衣凝胶的处方及工艺，采用最佳处方制备样品并进行质量检查，考察其体外透皮性能。方法：以青龙衣提取物为主药制备凝胶，通过采用正交试验，优化出凝胶的最佳制备工艺。以性状、黏度、pH值、失水率、稳定性作为指标对凝胶进行质量评价，采用高效液相色谱法测定胡桃醌含量，并进行体外透皮试验。结果：最佳处方工艺为卡波姆1.0g、甘油10mL、pH值6.0～7.0,制得的青龙衣凝胶呈黄色半透明凝胶状，无明显气味，细腻、有光泽、无颗粒或结块，流动性和涂展性较好。其中胡桃醌含量为1.79mg·g-1,透皮速率为35.348μg·cm-2·h-1,皮肤中的蓄积量为22.18μg·cm-2。结论：该处方和工艺可用于青龙衣凝胶的制备，质量评价结果符合规定，且青龙衣凝胶体外透皮速率满足局部用药的要求，可为该凝胶的开发和应用提供依据。
  • 三维质量评价的延续性护理干预对出院后患者影响的Meta分析
    于俊娟, 丁选
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 12-15.
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    目的：系统评价三维质量评价(structure-process-outcome, SPO)的延续性护理对出院后患者的干预效果。方法：应用计算机检索中国知网、万方、维普网、中国科学引文、中国生物医学文献服务系统及中文社会科学引文索引等数据库，收集关于三维质量评价模式的延续性护理干预试验，时限为建库至2023年11月25日。由两名经过培训的研究生，独立对文献行筛选、质量评价及提取资料，应用Revman5.4软件对所纳入文献行meta分析。结果：最终纳入了13篇干预性试验研究，共计872例出院患者。Meta分析结果显示，三维质量评价的延续性护理对出院后患者自护能力[SMD=2.96,95%CI(1.17,4.22),P<0.01]、生活质量[SMD=1.30,95%CI(0.73,1.88),P<0.01]、焦虑情绪[MD=-7.93,95%CI(-8.65,-7.21),P<0.01]及抑郁情绪[MD=-6.55,95%CI(-7.26,-5.85),P<0.01]的评价均显著优于实施常规出院护理的患者。结论：三维质量评价模式的延续性护理有助于提高出院后患者的自护能力、生活质量，改善焦虑、抑郁情绪。
  • Mini-CEX联合DOPS评价体系在牙体牙髓病学临床教学中的应用研究
    史璐, 刘明霞, 李静静, 李蓓蕾
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 16-19.
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    目的：研究联合应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)与诊疗技能直接观察法(direct observation of procedural skills, DOPS)评估量表在口腔医学专业本科生牙体牙髓病学临床实习教学中的应用效果。方法：对60名在牙体牙髓科实习的口腔医学专业本科生分别在实习开始(0个月)、实习中期(1个月)和实习结束(3个月)时采用Mini-CEX评测量表评测综合病例诊治能力，DOPS量表测评窝洞制备、橡皮障隔离、开髓术等基本临床技能操作并行统计学分析。结果：共完成Mini-CEX量表评测180次，DOPS量表评测540次。随着实习阶段的进展，两种量表的得分均逐步提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合应用Mini-CEX与DOPS评估方法能够有效促进实习医师临床实践能力的培养，值得在牙体牙髓病学的本科临床实习教学中推广。
  • PD-1抑制剂对肺癌合并心血管疾病患者的生化指标影响
    陶金松, 李伟章, 崔俊友, 李健, 曹向明, 张华
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 20-23.
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    目的：研究PD-1抑制剂对肺癌合并心血管疾病患者的生化指标影响。方法：本研究分析了293例未经过PD-1抑制剂治疗和273例经过PD-1抑制剂治疗的肺癌合并心血管疾病患者的47个生化指标。通过分型方法、热图、ROC曲线和t检验来确定PD-1抑制剂对肺癌合并心血管疾病内在生化物质的影响。结果：通过正交信号校正的偏最小二乘判别分析，实现了高效的两类样本分型，其诊断效率达0.806。通过热图和相关性分析，发现了典型差异生物标志物分子。同时，对典型的岩藻糖甘酶(指标39)、谷草线粒体同工酶(指标41)和中性粒细胞百分比(指标10)进行了诊断效率和显著性分析，这3个指标协同作用可能为后续PD-1抑制剂治疗引发的肺癌合并心血管疾病的监控提供参考意义。结论：多维度生化指标的联合分析有助于更好地理解肺癌合并心血管疾病和PD-1抑制剂治疗的疗效评估，为进一步开展相关研究提供了基础数据和方法学支持。
  • 新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中的应用
    邓莉莉, 雷晔飞, 李君军, 吴州丽, 何骁, 尹纾婧, 张斯荻
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 24-27.
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    目的：探讨新型教学工具“雨课堂”联合德莱尔(team-based learning, TBL)教学法在儿科急救教学中的应用。方法：选取2022年1月至2023年5月在郴州市第一人民医院儿科住培基地学习的医师86名作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(予以新型教学工具“雨课堂“联合TBL教学法)与对照组(予以传统教学模式),每组各43名，对比理论知识、操作技能考核成绩、带教满意度、教学模式调查问卷评分及批判性思维态度倾向性量表(critical thinking disposition inventory-chinese version, CTDI-CV)。结果：观察组的理论知识、操作技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组的激发学习兴趣、促进理论知识理解、提高思维水平、提高自主学习能力、提高临床应用能力、重视课前预习、重视课后复习、活跃课堂气氛、师生沟通交流及课程总体满意度占比高于对照组(P<0.05)。观察组的教学模式调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组的CTDI-CV评分均高于对照组(P<0.05)。结论：新型教学工具“雨课堂”联合TBL教学法在儿科急救教学中有利于提高医学生的临床思维能力和技能操作能力。
  • 基于加速康复护理的集束化护理在重症颅内损伤患者中的应用价值分析
    宋景霞, 侯希清, 兰福旭
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 28-29+35.
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    目的：探讨基于加速康复护理(enhanced recovery after surgery, ERAS)的集束化护理在重症颅内损伤患者中的应用价值分析。方法：选取2021年10月至2023年4月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的94例重症颅内损伤患者，根据入院时间将患者分为研究组(采用基于ERAS的集束化护理)和对照组(常规护理),每组各47例，均持续干预至转出ICU。比较两组患者神经功能缺损情况、恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果：干预后，研究组神经功能缺损评分表(NIHSS)评分较对照组低，Barthel指数(BI)评分较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后，两组颅内出血、肺部感染、静脉血栓、脑水肿并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度为91.49%,对照组患者满意度为76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于ERAS的集束化护理下可以促进重症颅内损伤患者神经功能恢复，提高满意度。
  • 灵芝多糖治疗糖尿病足的网络药理学分析
    马蕊, 李飞, 张春雪, 张奇, 刘婷婷, 隋小宇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 30-35.
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    目的：运用网络药理学方法研究灵芝多糖(ganoderma lucidum polysaccharide, GLP)治疗糖尿病足(diabetic foot, DF)的作用机制。方法：通过查阅文献、TCMSP、PharmMapper数据库获得GLP化学成分信息及其作用靶点。通过GeneCards和OMIM数据库检索DF相关靶点。基于在线软件Venny 2.1获得二者交集靶点。运用Cytoscape软件构建“成分-靶点-疾病”网络图。使用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白互作(PPI)网络分析，根据度值筛选出核心靶点。结合DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。结果：GLP与DF的交集靶点有98个，其中非受体酪氨酸蛋白激酶(SRC)、热休克蛋白90α编码基因(HSP90AA1)、HRas原癌基因(HRAS)、Ras同源基因家族成员A(RHOA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、表皮生长因子受体(EGFR)等20个靶点可能是GLP治疗DF的关键靶点，参与癌症通路(pathways in cancer)、血管内皮生长因子(VEGF)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、脂质和动脉粥样硬化(lipid and atherosclerosis)、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物及其受体(AGE-RAGE)等关键通路。结论：GLP在治疗DF方面显示出多靶点、多通路协同作用的特点，这将为中药多糖治疗糖尿病足研究提供有益的参考。
  • Pristane诱导的狼疮肾炎小鼠辅助性T淋巴细胞17变化的研究
    林佳忆, 朱焱, 吴颖颖
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 36-38.
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    目的：探讨Pristane诱导的狼疮肾炎小鼠体内辅助性T淋巴细胞17(T helper lymphocyte 17,Th17)数量及相关基因的改变。方法：在8周龄雌性Balb/c腹腔注射0.5mL pristane诱导构建狼疮小鼠模型，实验分为生理盐水组(SC)及pristane诱导组(PC)。在28周时测量小鼠踝关节直径、脾脏长度及质量，镜下观察肾脏病理，ELISA检测尿蛋白浓度、血清抗ds-DNA浓度，流式细胞术检测脾脏Th17,qPCR检测相关基因表达。结果：PC组踝关节直径(P<0.05)、脾脏质量(P<0.05)显著高于SC组，脾脏长度(P<0.05)显著长于SC组。PC组尿蛋白浓度(P<0.05)及血清抗ds-DNA抗体浓度(P<0.05)显著高于SC组。PC组Th17比例显著高于SC组(P<0.05)。PC组CCL19表达显著高于SC组(P<0.05)。结论：PC组小鼠Th17比例显著高于SC组。
  • 济宁某医院急性心肌梗死患者发病规律及相关因素的分析
    李安金泰, 李志强, 鲍欣婕, 李文博, 王佳怡, 夏瑞, 李春雨, 陈银艳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 39-41+45.
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    目的：对急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者基本情况、发病时间、血压和血糖进行回顾性研究，分析其相关性。方法：收集济宁医学院附属医院确诊的276例AMI患者病例，包括性别、患病年龄、月份、昼夜等一般情况，血压、血糖等实验室指标。将患病年龄范围分3个年龄段，根据发病时间分组，分析发病情况与上述一般情况分布差异的关系。将患者按照不同发病时间段分为4组，利用检验进行统计学检验分析患者的发病时间规律。结果：本研究纳入结果中，男209例（75.72%）,女67例（24.18%）,年龄31～91岁，平均发病年龄（62.40±13.29）岁，男性（59.11±12.42）岁和女性（72.67±10.52）岁，患者平均发病年龄间差异具有显著性（t=-8.056,P=0.000）。在一天中，AMI患者在6:00-11:59时间段发病人数最多，18:00-23:59时间段次之，0:00-5:59时间段发病人数最少，构成比差异有统计学意义（χ2=8.406,P=0.038）。一天中男性和女性患者时间分布差异无显著性（χ2=1.159,P=0.678）,糖尿病患者与非糖尿病患者时间分布差异无显著性（χ2=5.561,P=0.135）,高血压与非高血压患者时间分布差异亦无显著性（χ2=0.325,P=0.955）。结论：急性心肌梗死发病存在年龄和性别差异，老年多见，男性多于女性，且存在昼夜节律，1d中AMI发病高峰在6:00-11:59,且AMI时间分布与糖尿病、高血压无关。
  • 不同带教模式在非麻醉专业实习教学中的对比研究
    徐永灵, 陈娟, 袁昌政, 张兰兰, 张高峰, 高迪, 葛梦霞, 曹洋
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 42-45.
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    目的：通过对非麻醉专业麻醉实习同学实施不同的带教模式，比较不同带教模式下学生所产生的学习效果，探索一种较佳的非麻醉专业麻醉实习教学方法，为临床带教提供借鉴。方法：采用随机分组的方式将2022年1月至2023年6月温州医科大学附属象山医院麻醉科非麻醉专业实习的同学48人分为导师带教组和混合带教组，每组24人，导师带教组同学入科后安排固定带教老师一对一带教，混合带教组同学入科第一周安排一对一带教老师，之后随机安排带教老师带教，实习结束由教研室统一安排理论考核、技能考核及病例考核。两组再进行组间统计分析，以对不同实习带教模式效果进行对比评价。结果：混合带教组的实习同学入科前理论成绩(63.92±4.03)分，出科理论考成绩(85.96±8.65)分，出科技能考成绩：气管插管(84.33±3.31)分、椎管内穿刺(81.67±2.60)分，出病例考成绩(84.13±10.27)分；导师带教组的实习同学入科前理论成绩(64.50±4.03)分，出科理论考成绩(84.42±10.31)分，出科技能考成绩：气管插管(83.75±3.03)分，椎管内穿刺(81.25±3.29)分，出病例考成绩(72.42±10.85)分；其中入科理论考核、出科理论考、出科技能考核差异均无统计学意义(P>0.05),病例考核混合带教组学生成绩明显优于导师带教组学生，其差异存在统计学意义(P<0.01)。结论：混合带教模式在非麻醉专业同学麻醉实习带教中存在优势，有利于学生多维度思考临床问题，提升麻醉实习带教效果。
  • 医学模拟教学在儿童康复学实践教学的应用与评价
    李威, 杨顺波, 田艳萍, 栾天明, 范艳萍, 钟增泉, 赖燕媚, 吕智海
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 46-48.
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    目的：探讨医学模拟教学在儿童康复学实践教学中的应用效果，构建更有利于康复治疗学专业学生职业发展的临床教学模式。方法：选取广东药科大学2017-2018级康复治疗学专业本科四年级学生43人，随机分为对照组22人、观察组21人。两组均采用理论和实践教学相结合的方式，其中对照组实践教学采用传统的教学模式，观察组实践教学采用医学模拟教学模式。进行基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力的理论考核，采用专业临床技能多站式考核法(OSCE)对学生进行全面考核。结果：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力的理论考核，观察组较对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。OSCE考核结果显示康复评定、基本技能操作、病史采集、体格检查、康复计划和目标考核分数，观察组较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);医患沟通分数观察组较对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：医学模拟教学在儿童康复学实践教学的应用，有利于提高学生理论、实践技能的培养，在儿童康复学实践教学中有一定的推广价值。
  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出术后残余症状临床疗效的Meta分析
    高芹, 凌泽权
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 49-52.
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    目的：应用Meta系统评价在常规西医治疗(抗感染、消肿、营养神经等)基础下加入中医疗法对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者术后残余症状的临床疗效。方法：检索知网、万方、维普、Pubmed等中英文数据库中有关中西医结合对治疗腰椎间盘突出术后残余症状临床疗效的相关文献，研究方法均为随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间2018年1月1日至2023年9月1日。文献质量评估依照Cochrane偏倚风险评价工具，RevMan5.3软件进行分析。结果：共纳入10篇文献，737例患者，Meta分析结果示：治疗组的总体临床疗效高于对照组(RR=1.19,Z=5.22,P<0.00001),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、腰椎功能障碍评分(oswestry dability index, ODI)均低于对照组(SMD=-1.30,Z=14.29,P<0.00001;SMD=-1.71,Z=12.40,P<0.00001),日本骨科协会腰痛疾病疗效评分高于对照组(SMD=1.66,Z=15.74,P<0.00001)。结论：中西医结合治疗能够改善腰椎间盘突出患者的术后残余症状，进一步减轻疼痛，改善生活质量。
  • 悬吊训练联合重复经颅磁刺激治疗对痉挛型脑瘫儿童的疗效观察
    贺琳, 高晶, 周宇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 53-55+59.
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    目的：观察悬吊训练(sling exercise training, SET)联合重复经颅磁刺激对痉挛型脑瘫(以下简称脑瘫)儿童的临床疗效。方法：选取淮安市妇幼保健院儿童康复科门诊、住院部符合纳入及排除标准的48例脑瘫患儿，随机分为常规组、悬吊组、联合组3组，每组各16例。常规组进行常规康复训练，悬吊组在常规康复训练基础上予以悬吊训练，联合组在悬吊组基础上进行重复性经颅磁刺激治疗。观察3组患儿治疗前后在粗大运动功能测试量表(GMFM-88)站立D区及走、跑跳E区评分及Berg平衡量表(BBS)、日常生活活动能力(ADL)评分变化情况。结果：与治疗前相比，3组患儿在GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS、ADL评分上均有显著改善(P<0.05)。联合组在改善患儿GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS、ADL评分上均优于常规组(P<0.05);悬吊组在改善患儿GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS评分上优于常规组(P<0.05),在改善ADL评分上有所提高，差异无统计学意义(P>0.05);联合组在改善患儿GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS评分上优于悬吊组(P<0.05),在改善ADL评分上有所提高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：悬吊训练联合rTMS可显著改善脑瘫患儿平衡、站立、行走等粗大运动功能，有效提高患儿在日常生活活动中的自主性和独立性。
  • GZMB在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系研究
    杨卫, 李媛媛, 张丽柯, 徐全晓
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 56-59.
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    目的：探讨颗粒酶B（granzyme B,GZMB）在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法：选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组，根据肿瘤分期分为T1N0M0组、T2N0M0组、T2N1M0组、T3N0M0组及T3N1M0组；选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组；采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平；对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果：观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组（P<0.05）;CD+3、CD+4及CD+4/CD+8水平低于对照组（P<0.05）;乳腺癌不同分期下CD+8水平无统计差异（P>0.05）;乳腺癌患者中T3N1M0组GZMB水平高于其余4组（P<0.05）,CD+3、CD+4及CD+4/CD+8水平低于其余4组（P<0.05）;乳腺癌患者分期越高，GZMB水平越高，CD+3、CD+4及CD+4/CD+8水平越低；Pearson相关性结果表明，乳腺癌患者GZMB水平与CD+3、CD+4及CD+4/CD+8水平呈负相关（P<0.05）。结论：GZMB在乳腺癌患者中呈高表达，其表达水平在不同分期中存在差异，且与T淋巴细胞水平存在相关性，可指导临床诊疗。
  • 冠心病患者首次PCI术后出现运动恐惧的影响因素分析
    刘静, 赵晓莉, 张彩丽
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 60-61+65.
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    目的：探讨冠心病患者首次经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后出现运动恐惧的影响因素分析。方法：选取2022年1月至2022年10月在阜外华中心血管病医院收治的122例冠心病患者，应用一般资料问卷、心脏病运动恐惧症量表、运动自我效能、自我感觉负担量表等对冠心病患者进行问卷调查，多元线性回归分析运动恐惧水平的影响因素。结果：PCI术后患者的运动恐惧总得分(36.03±5.04)分，自我感受负担总得分(40.74±5.88)分；患者运动恐惧评分在不同年龄、运动自我效能、置入支架个数上，比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析表明，随着年龄的增长、运动自我效能为完全不自信、自我感受负担加重、支架置入个数为3个或是更多是影响PCI术后运动恐惧的因素(P<0.05)。结论：在冠心病患者PCI术后，病人的运动恐惧情绪通常较高，可能与疾病使用的支架数量、自我效能和自我感受负担有关。
  • 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭患者血清Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响
    牛艳菲, 周文哲, 申彬如
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 62-65.
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    目的：探讨芪苈强心胶囊辅助治疗老年CHF对患者Gal-3、Copeptin水平及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法：采用随机数表法将2021年3月至2023年3月平顶山市第一人民医院112例老年CHF患者分为采用沙库巴曲缬沙坦钠(诺欣妥)治疗的常规组(n=56例)和采用芪苈强心胶囊辅助治疗的联合组(n=56例)。观察两组疗效、心功能、血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、Copeptin水平、Toll样受体(TLR4)、核因子-κ(NF-κB)水平及不良反应。结果：治疗3个月后，联合组的临床治疗总有效率、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于常规组(P<0.05);联合组TLR4、NF-κB、Gal-3、Copeptin水平低于常规组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠可调节TLR4、NF-κB水平，促进老年CHF患者心功能恢复，并抑制心肌重构，进而有效提高临床治疗疗效，且不增加患者不良反应发生风险。
  • 基于AIDET沟通模式的精准疼痛护理对经皮椎间孔镜术患者术后疼痛的影响
    刘冰, 张建玲, 赵月
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 66-67+71.
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    目的：探究基于AIDET沟通模式的精准疼痛护理对经皮椎间孔镜术(PETD)患者术后疼痛的影响。方法：选取2021年8月至2022年8月在鹤壁市中医院收治的行经皮椎间孔镜术的患者80例，随机分为40例对照组(施行精准疼痛护理干预)及40例观察组(施行基于AIDET沟通模式的精准疼痛护理干预)。评价对比两组疼痛程度、焦虑程度以及满意度。结果：术后7d及出院前，两组患者VAS评分、SAS评分均减少，且观察组评分较对照组显著低(P<0.05);观察组总满意度97.50%较对照组85.00%显著高(P<0.05)。结论：基于AIDET沟通模式的精准疼痛护理干预PETD患者，可有效减轻患者术后疼痛，降低术后焦虑，提升满意度。
  • 连续性血液净化结合早期营养支持治疗对重症脓毒血症患者营养状况与胃肠动力学指标的影响
    李娜
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 68-71.
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    目的：探究连续性血液净化结合不同营养支持方案对重症脓毒血症患者营养状况及胃肠动力学指标的影响。方法：选取河南宏力医院2021年1月至2022年10月94例重症脓毒血症患者，均接受连续性血液净化治疗，在此基础上，将其随机分为A组、B组，各47例，分别实施常规营养支持、早期营养支持，比较两组治疗前后营养水平[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、血清炎症反应指标[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)]、胃肠动力学指标[生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果：治疗前B组TP、ALB、Hb水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组TP、ALB、Hb水平均较A组高(P<0.05);治疗前B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组PCT、hs-CRP、TNF-α水平较A组低(P<0.05);治疗前B组SS、MOT、GAS水平与A组相近(P>0.05);治疗后B组GAS评分低于A组，SS、MOT水平高于A组(P<0.05);治疗前B组APACHEⅡ评分与A组相近(P>0.05);治疗后B组APACHEⅡ评分较A组高(P<0.05)。结论：对重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中，实施早期营养支持，可改善其营养水平、胃肠道功能，降低血清炎症因子水平，改善其生理状态。
  • 合理情绪宣泄联合亲情支持对青少年抑郁症患者生命意义认知及应对方式的影响
    石青桃, 张丽娟, 吴志群
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 72-73+77.
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    目的：探究合理情绪宣泄联合亲情支持对青少年抑郁症患者生命意义认知及应对方式的影响。方法：将2020年1月至2023年5月江西省精神病院收治的69例青少年抑郁症患者根据信封法分为两组，对照组(n=34)给予常规护理，研究组(n=35)联合合理情绪宣泄和亲情支持干预，连续干预12周，比较干预前后两组中文版马萨诸塞州综合医院认知及躯体功能量表(CPFQ)、自杀态度问卷(QSA)、医学应对方式问卷(MCMQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分情况。结果：干预后研究组QSA评分、面对策略得分、WHOQOL-BREF评分高于对照组，中文版CPFQ评分、回避和屈服策略得分低于对照组(P<0.05)。结论：合理情绪宣泄联合亲情支持有利于改善青少年抑郁症患者的认知功能和自杀倾向，提高其应对能力和生活质量。
  • 胆囊结石合并胆总管结石患者应用ERCP联合LC治疗的临床效果评估
    王建超, 张怀波, 白英伟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 74-77.
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    目的：评估胆囊结石合并胆总管结石(CCL)患者应用十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果。方法：选取濮阳市油田总医院于2021年1月至2023年3月收治的CCL患者(n=116),根据手术方法不同将纳入患者分为对照组(n=52)和观察组(n=64)。对照组患者实行腹腔胆总管探查取石术(LCBDE)联合LC治疗，观察组患者实行ERCP联合LC治疗。对比两组患者术中情况、术后临床恢复情况、术前术后白细胞数量和炎症因子[包括降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况。结果：两组患者结石清除率无差异(P>0.05);观察组患者手术时间为(135.26±28.96) min明显长于对照组的(97.52±18.16) min(P<0.05),术中出血量为(58.32±15.63) mL少于对照组的(103.52±32.85) mL(P<0.05),治疗总费用高于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠鸣恢复、排气时间短于对照组(P<0.05),术后住院时间、术后总住院时间高于对照组(P<0.05);两组患者手术后白细胞数量和炎症因子含量均明显高于手术前(P<0.05),且观察组患者术后白细胞数量和炎症因子含量均明显低于对照组(P<0.05),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CCL患者应用ERCP联合LC治疗对比LCBDE联合LC治疗，两种手术方法各有优势，ERCP联合LC治疗手术时间和住院时间更长，手术费用也更高，但能减少患者术中出血量，减少手术损伤，降低炎症反应程度。
  • 多元化教育在传染病预防控制中对体检者知识掌握、应对方式的影响
    卢春林, 严琼红
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 78-79+83.
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    目的：探究多元化教育在传染病预防控制中对体检者知识掌握、应对方式的影响。方法：选取2020年1月至2022年12月于新钢中心医院进行体检的384例体检者为研究对象，采用随机数字表法分为接受常规传染病预防干预的对照组192例与在常规预防控制基础上增加多元化健康教育的观察组192例。比较两组体检者知识掌握、应对方式以及教育满意度。结果：干预后，观察组体检者健康知识知晓率、积极应对评分、教育满意度显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：多元化教育可显著提高体检者对相关知识的掌握水平以及教育满意度，也有利于患者积极应对传染病。
  • 清胃化浊汤联合富马酸伏诺拉生治疗肝胃不和功能性消化不良的临床观察
    张俊, 李道宽
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 80-83.
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    目的：分析清胃化浊汤联合富马酸伏诺拉生治疗肝胃不和功能性消化不良的临床效果。方法：选取驻马店市中医院2022年1月至2023年4月收治的92例肝胃不和功能性消化不良患者，按照随机数字表法分为两组，各46例，对照组采用富马酸伏诺拉生治疗，研究组在对照组基础上联用清胃化浊汤，对比两组应用效果。结果：研究组治疗总有效率与促胃液素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平高于对照组，且中医证候积分、胃内容物残存率、不良反应发生率低于对照组，临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论：清胃化浊汤联合富马酸伏诺拉生能够促进肝胃不和功能性消化不良患者胃肠激素分泌，提高其胃内容物消化程度，有助于缓解临床症状和预后表现。
  • 基于SEAMS评估的针对性护理干预在老年高血压患者的血压控制及用药依从性的影响
    吴秀琴, 钱彐晴, 龚林
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 84-85+89.
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    目的：探讨基于用药自我效能量表(SEAMS)评估的针对性护理对老年高血压的应用效果。方法：纳入2021年1月至2023年8月于上饶市人民医院门诊收治的65例老年高血压患者，根据抛掷法分为SEAMS组(基于SEAMS评估的针对性护理)33例、常规组(一般护理)32例，干预3个月。比较两组血压控制、用药依从性、自我管理能力、健康状况。结果：SEAMS组干预后血压值较常规组低(P<0.05),SEAMS组血压控制率高于常规组(P<0.05),SEAMS组高血压患者服药依从性自我效能量表(MASES-R)评分、SEAMS评分、高血压病人自我管理量表评分、自测健康评定量表评分较常规组高(P<0.05)。结论：对老年高血压患者行基于SEAMS评估的针对性护理干预可控制血压水平，提升用药依从性、自我管理能力，改善健康状况。
  • 注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响
    王晓宇, 张天怡
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 86-89.
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    目的：探究注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响。方法：选取2020年6月至2023年6月滨州医学院附属医院收治的重症肺炎患者为研究对象。将符合排纳标准的92例重症肺炎患者随机分为对照组(n=46)和联合组(n=46)。对照组在常规治疗基础上行纤维支气管镜吸痰，联合组在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者的炎性因子水平(PCT、TNF-α、CRP)及sTREM-1、sCD163水平、血气分析指标(血氧分压和氧合指数)、临床疗效。结果：(1)治疗前，两组炎性因子水平对比(P>0.05),治疗后，联合组的炎性因子水平(TNF-α、CRP、PCT)均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前，两组血清sTREM-1、sCDl63水平对比(P>0.05),治疗后，联合组的血清sTREM-1、sCDl63水平均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前，两组血氧分压、氧合指数对比(P>0.05),治疗后，联合组的血氧分压、氧合指数均低于对照组(P<0.05)。(4)联合组的有效率为95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。结论：注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰可有效改善重症肺炎患者的炎性因子水平、血气分析指标、临床疗效。
  • 预康复全程管理流程在促进高龄脊柱手术患者术后康复中的应用
    潘文静, 李玉伟, 徐静宜, 褚鹤云, 袁琳涵, 杨宇卓
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 90-91+95.
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    目的：分析预康复全程管理流程在促进高龄脊柱手术患者术后康复中的应用效果。方法：选取漯河市中心医院2021年12月至2023年3月收治的高龄脊柱手术患者(n=150),根据入院时间将纳入患者分成对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组术前采用常规管理流程护理，观察组给予预康复全程管理流程护理。对比两组患者术后住院时间、初次下床活动时间、数字疼痛评分量表(numeric rating scale, NRS)、脊柱功能[采用脊柱功能指数量表(spine functional index, SFI)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)]、术后并发症情况。结果：观察组患者术后初次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后1周的NRS评分和术后3个月SFI、ODI评分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：预康复全程管理流程能够有效减少高龄脊柱手术患者术后卧床和住院时间，降低术后疼痛感，改善脊柱功能，有效促进术后康复。
  • 视感知觉训练对间歇外斜视患儿术后视功能恢复的影响
    王惠敏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 92-95.
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    目的：探讨间歇性外斜视患儿术后进行视感知觉训练的效果。方法：选取2020年4月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的80例间歇性外斜视患儿作为研究对象，随机数字表法分为两组，每组各40例，对照组采取矫治术及配镜治疗，观察组在此基础上增加视感知觉训练，比较两组患儿的视功能、斜视度、知觉眼位偏移情况及立体视觉。结果：观察组术后7d视功能Ⅲ级37.50%,术后1个月Ⅲ级57.50%,6个月Ⅲ级82.50%,显著优于对照组(P<0.05)。观察组看近和看远的斜视棱镜度、斜视圆周度较对照组明显减小，融合范围较对照组明显增加(P<0.05)。术后1个月、6个月，观察组患儿知觉眼位的水平和垂直偏移显著低于对照组(P<0.05)。黄斑中心凹立体视比较，术后1个月观察组与对照组分别为60.00%、30.00%,术后6个月分别为65.00%、37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);无立体视比较，术后1个月观察组与对照组分别为2.50%、25.00%,术后6个月分别为5.00%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对间歇外斜视患儿实施视感知觉训练可促进术后视功能的改善，减小知觉眼位偏移程度，促进立体视觉恢复，防止眼位回退，减少无立体视觉。
  • 影响住院老年患者皮肤撕裂伤的相关因素分析及防护对策探讨
    孙伟平, 白桃, 董方方
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 96-97+102.
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    目的：探究影响住院老年患者皮肤撕裂伤(ST)的相关因素，并对其防护对策进行探讨。方法：回顾性分析2020年8月至2022年8月阜外华中心血管病医院血管外科收治的老年住院患者共计80例，通过查阅患者电子病例档案以及医院信息系统收集患者一般资料以及住院信息；根据上述研究对象在住院期间是否发生皮肤撕裂伤，将其划分为受伤组(n=21)以及非受伤组(n=59)。统计可能引起患者皮肤撕裂伤的相关因素并记录人数，使用单因素分析探究不同因素影响下的老年住院患者发生皮肤撕裂伤的人数是否存在统计学意义，将存在统计学意义的相关因素纳入Logistic多因素回归分析。结果：老年住院患者年龄>70周岁、血清白蛋白水平低于35.00g/L、血红蛋白低于110.00g/L、生活无法完全自理、皮肤干燥、存在撕裂伤发生史、存在较高的压力性损伤风险、合并感知障碍/中枢神经退行性病变者出现撕裂伤的病例数占比显著较高(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示，存在ST发生史、具有高压力性损伤风险、高龄、合并感知障碍/中枢神经退行性病变是引起老年住院患者撕裂伤的独立危险因素(P<0.05)。结论：存在ST发生史、高压力性损伤风险、高龄、合并感知障碍/中枢神经退行性病变的老年住院患者存在更高的皮肤撕裂伤风险。
  • 前哨淋巴结活检联合改良根治术在乳腺癌患者中的效果价值研究
    吕玉珠, 叶鹏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 98-102.
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    目的：探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法：选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者，以入院次序为分组原则，分为对照组和观察组，各43例，改良根治术作为对照组，SLNB联合改良根治术作为观察组，对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey, SF-36)的变化。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论：临床治疗乳腺癌患者时，采取SLNB联合改良根治术治疗，不仅能有效缩短手术及住院时间，降低术中出血量，还可控制术后并发症发生率，促进康复，改善生活质量。
  • SDM辅助对先心病手术患儿父母决策困境、决策冲突及疾病不确定感的影响
    乔慧宏, 张浜, 张利珍, 毋姗姗
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 103-104+108.
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    目的：探究医患共同决策辅助(SDM)对先天性心脏病(先心病)手术患儿父母决策困境、决策冲突及疾病不确定感的影响。方法：采用随机数字表法将郑州大学第三附属医院2023年6月至2023年8月收治的140例先心病需行手术患儿父母分为观察组和对照组，均为70例，对照组常规护理干预，观察组患儿父母在对照组的基础上采取SDM辅助干预。比较两组患者决策困境、决策冲突及疾病不确定感评分。结果：干预后，观察组患儿父母疾病不确定感显著低于对照组患儿父母(P<0.05),观察组患儿父母决策困境评分显著低于对照组患儿父母(P<0.05),观察组患儿父母决策冲突量表(DCS)评分显著低于对照组患儿父母(P<0.05)。结论：SDM辅助干预先心病手术患儿父母，能有效降低其疾病不确定感，从而降低决策困境、降低决策冲突。
  • 情志护理联合康复训练对慢性精神分裂患者自我效能及生活质量的影响
    王颖, 陈素玲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 105-108.
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    目的：探讨情志护理联合康复训练对慢性精神分裂患者自我效能及生活质量的影响。方法：选取南阳市第四人民医院收治的精神分裂症患者146例随机分为两组，各73例。对照组行常规护理，实验组给予情志护理联合康复训练。比较两组精神症状、社会功能、自我效能、生活质量、依从性以及护理效果。结果：护理前，两组PANSS评分、SSPI评分、GSES评分以及SQLS评分均无明显差异(P>0.05);护理后，实验组PANSS评分与SQLS评分低于对照组(P<0.05),实验组SSPI评分与GSES评分高于对照组(P<0.05)。实验组依从性与护理总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论：情志护理联合康复训练在慢性精神分裂症患者的护理过程中效果显著，能够缓解精神症状，提高自我效能与社会功能，改善生活质量，同时可提升患者治疗依从性，确保治疗的有效性。
  • 郑州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行现状及影响因素调查
    郭莹莹, 千新玲, 郭朝阳, 贾光耀
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 109-112.
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    目的：分析郑州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行现状及影响因素。方法：于2022年4月至12月，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取年龄≥40岁，排除居住在功能区中的居民、精神疾患或认知障碍、正在治疗的肿瘤、高位截瘫等人群后，最终共纳入研究对象600例。采用多因素Logistic回归分析抽样人群COPD发生的影响因素。结果：本研究600例人群中，男322例(53.67%),女278例(46.33%);汉族人群530例(88.33%);小学及以下文化程度人群占42.17%;年龄61～70岁的占36.67%;BMI等级为超重、从不吸烟、工作中未接触有害气体、粉尘的人群较高；抽样人群中，COPD的患病率为10.17%,其中男性患病率高于女性，不同文化程度、年龄、BMI等级、吸烟情况、工作中接触有害气体、工作中接触粉尘人群的COPD患病率经比较，差异均有统计学意义(P<0.05),而不同民族COPD患病率比较，差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果得出，郑州市40岁及以上人群COPD患病的影响因素为男性、文化程度为小学及以下、年龄为61～70、≥70岁、BMI等级为过低、正常、以前吸烟、现在吸烟(OR=7.029、7.164、7.389、6.959、1.523、7.389、6.554、6.153,P<0.05)。结论：抽样人群中COPD的患病率较高，对于男性、文化程度较低、高龄、BMI等级过低、吸烟等人群应重点关注，建议针对COPD高危人群应开展肺功能检查，尽早确诊并及时采取相应的治疗措施，以控制疾病的进展。
  • 硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者呼吸功能及血流动力学的影响
    孔德华, 方园, 侯慧洁
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 113-115.
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    目的：探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者呼吸功能及血流动力学的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院收治的84例下肢骨折患者，以简单随机数字表法分成研究组、对照组，各42例。对照组采取硬膜外麻醉，研究组采取腰硬联合麻醉，对比两组麻醉前后呼吸功能、血流动力学水平及麻醉效果。结果：麻醉前，两组SBP、DBP、HR、RR、SPO2水平比较无差异（P>0.05）;麻醉中，两组SBP、DBP、RR、SPO2水平均较麻醉前降低，对照组低于研究组，而两组HR水平均较麻醉前升高，对照组高于研究组（P<0.05）;手术结束后，两组SBP、DBP、SPO2水平高于麻醉中，但低于麻醉前，对照组低于研究组，而两组HR、RR水平低于麻醉中，HR水平高于麻醉前，对照组高于研究组，而RR水平低于麻醉前，对照组低于研究组（P<0.05）。研究组麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、苏醒时间等均短于对照组（P<0.05）。研究组麻醉总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉弥补了硬膜外麻醉的不足之处，在获得手术需求的麻醉效果的同时，又降低了对下肢骨折患者呼吸功能、血流动力学水平的影响。
  • 数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动在糖尿病周围神经病变并发病理性疼痛护理中的应用
    付丹丹, 杜娜, 刘爽
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 116-117+122.
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    目的：研究数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动在糖尿病周围神经病变(DPN)并发病理性疼痛护理中的应用。方法：选取郑州市第一人民医院2021年3月至2023年3月收治的DPN并发病理性疼痛患者(n=60),根据入院时间将患者分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规疼痛护理，观察组在对照组基础上给予数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动，两组均干预3个月。对比两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、疼痛缓解情况、肌电图传导速度、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、SF-36健康调查量表评分(SF-36)。结果：护理后，观察组FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);肌电图传导速度高于对照组(P<0.05);TCSS低于对照组，SF-36高于对照组(P<0.05)。结论：数字震动感觉阈值检查仪指导的康复运动应用于DPN并发病理性疼痛护理中，可有效降低患者血糖水平，缓解病理性疼痛，改善神经传导速度和神经病变程度，提高生活质量。
  • p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析
    王莉莉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 118-122.
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    目的：探究p16/Ki-67双染联合细胞学检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的筛查效果及相关因素分析。方法：选取2021年6月至2023年6月大冶市人民医院收治的宫颈疾病患者200例临床资料进行回顾性分析。分析200例宫颈疾病患者病理检查结果，探讨p16/Ki-67双染、细胞学检测与两者联合在宫颈癌病变中的诊断价值，并通过Kappa值分析其与病理检查诊断的结果是否一致；并分析宫颈癌筛查影响因素。结果：经病理诊断结果显示，200例宫颈疾病患者中炎症68例、CINⅠ56例、CINⅡ34例、CINⅢ22例、宫颈癌20例。以病理检查结果作为金标准，p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为81.58%(62/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为79.84%(99/124);TCT检测诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为77.63%(59/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124);两项联合诊断宫颈癌病变阳性的敏感度为97.37%(74/76),诊断宫颈癌病变阴性的特异性为78.23%(97/124)。p16/Ki-67双染检测、TCT检测、两项联合诊断宫颈癌病变阳性与病理检查相比，Kappa值为0.597、0.545、0.711。p16/Ki-67双染与细胞学检测联合进行对宫颈癌诊断的准确性较好(100.00%、90.00%)。二元Logistic回归分析显示，年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素(P<0.05)。结论：p16/Ki-67双染与细胞学检测诊断宫颈癌前病变及宫颈癌具有较好效能，联合诊断价值更高，随年龄增长、文化程度(初中及以下)、孕次(>3次)、既往接受过宫颈检查、生殖道感染、性生活前后清洗为宫颈癌危险因素。
  • 以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用
    庄巧梅, 吴少萍
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 123-125.
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    目的：探究以措施分类为基础的护理模式在甲状腺结节切除手术患者中的应用效果。方法：将2020年2月至2023年2月于联勤保障部队第910医院接受甲状腺结节切除手术的106例患者纳入研究对象，分为对照组(n=53)和实验组(n=53),对照组患者接受传统护理模式，实验组采用以措施分类为基础的护理模式。对两组患者的生活质量量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及护理满意度评分进行比较。结果：护理结束后，实验组的SF-36评分较护理前得到明显提高，且高于对照组(P<0.05)。此外，实验组的SAS和SDS评分在护理结束后达到正常值，且低于对照组(P<0.05),同时护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论：对甲状腺结节切除手术患者给予以措施分类为基础的护理模式，有利于提高护理质量，优化患者的生活质量，减轻其焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者满意度。
  • 环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR方案初治肺结核的疗效及对T细胞亚群、痰液细胞因子水平的影响
    尹光辉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 126-127+131.
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    目的：研究环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR方案初治肺结核患者的临床疗效以及对T细胞亚群、痰液细胞因子水平的影响。方法：选取漯河市传染病医院2021年3月至2023年3月肺结核患者60例，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗，观察组选择环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR治疗方案。比较两组肺部病灶吸收率和痰菌转阴率、T细胞亚群、痰液细胞因子水平变化。结果：与对照组相比，观察组肺部病灶吸收率和痰菌转阴率更高（P<0.05）。观察组治疗后的CD+4和CD+4/CD+8均较对照组有显著提高（P<0.05）,而CD+8无明显差异（P>0.05）。观察组治疗后的干扰素（IFN）-γ水平明显高于对照组（P<0.05）,IL-4和IL-10水平明显低于对照组。结论：环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR治疗方案疗效更佳，能有效提高病灶吸收率和痰菌转阴率，增强免疫功能。
  • 血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的影响
    崔阳阳, 孙艳雷, 刘德翠
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 128-131.
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    目的：探讨血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者的影响。方法：选取2022年1月至2023年6月在南京市中医院全科门诊治疗的160例后循环缺血性眩晕患者，随机将患者分为西药组和中西联合药物组，每组各纳入80例，西药组患者采用甲磺酸倍他司汀治疗，中西联合药物组采用血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后临床症状采用眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕障碍调查量表(DHI)和眩晕病临床证候评价量表评估、血液流变学包括血浆黏度(PV)、全血黏度(WVB)和全血纤维蛋白原(FIB),脑血流动力学包括左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)和阻力系数(RI)变化，并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果：治疗后，中西联合药物组患者的DARS、DHI量表评分和眩晕病临床证候评价量表评分均较西药组低，差异有统计学意义(P<0.05);中西联合药物组PV、WVB和FIB水平均较西药组低，差异有统计学意义(P<0.05);中西联合药物组LVA、RVA和BA水平较西药组高，RI水平较西药组低，差异有统计学意义(P<0.05)。中西联合药物组寒战、心悸、皮疹、恶心呕吐不良反应率为10.00%,西药组为6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：血塞通联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕患者可以改善患者临床疗效，降低患者的血压黏稠度，并有效调节患者脑血流动力循环。
  • 112例不孕不育患者的生殖道支原体的感染和药敏分析
    陈丹, 包杰, 曹丽幸
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 132-134.
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    目的：探讨不孕不育患者的生殖道支原体感染的情况及药敏分析结果。方法：选取2022年1月至2022年9月河南省生殖妇产医院诊治的不孕不育患者112例作为观察组，选取同期具有生育史的健康体检者112例作为对照组，对所有患者均实施生殖道支原体培养、鉴定和药敏试验，并对结果进行统计学分析。结果：通过对两组发生解脲支原体感染、人型支原体感染，二者混合感染的情况进行分析，观察组3种类型的感染率分别为51.79%、13.39%、10.71%,对照组3种类型的感染率分别为9.82%、1.79%、3.57%,且观察组总感染率为75.89%明显高于对照组的15.18%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。就两组支原体感染的性别分布情况，女性的感染率比男性高，两组感染性别分布差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组112例患者的药敏结果进行分析，生殖道支原体感染3种类型的患者均对交沙霉素、强力霉素、美满霉素药物有较高的敏感性，但混合感染耐药耐重。结论：不孕不育患者生殖道支原体感染女性普遍高于男性，感染类型以解脲支原体为主，交沙霉素、强力霉素、美满霉素效果较理想，混合感染耐药严重，临床要结合药敏分析用药，以保证对患者的治疗效果。
  • 老年股骨粗隆间骨折术后予持续性康复干预对髋关节功能恢复的影响
    何鑫花, 曹琳, 徐冬
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 135-137.
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    目的：将持续性康复训练干预措施应用在老年股骨粗隆间骨折患者中分析其恢复价值。方法：选取2021年2月至2023年2月龙南市第一人民医院收治的股骨粗隆间骨折手术治疗患者，共计82例，应用单双抽签方式分为观察组41例和对照组41例，观察组实施持续性康复护理干预，对照组实施常规护理干预。比较两组干预前后髋关节功能、肢体运动功能、日常生活质量、康复锻炼依从性及并发症发生率。结果：干预后观察组Harris评分量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表(fugl-meyer assessment,FMA)、Barthel指数(barthel index, BI)评分均比对照组高(P<0.05)。干预后观察组康复锻炼总依从率为95.12%,对照组为80.49%,观察组比对照组高(P<0.05)。观察组泌尿系统感染、压疮等并发症总发生率为4.88%,对照组为21.95%,观察组比对照组低(P<0.05)。结论：持续性康复训练能促进老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及肢体运动功能恢复，提升日常生活质量与康复训练依从性，降低术后并发症发生率。
  • 全程精细化护理模式在哮喘急性加重患儿中的应用
    李丽, 王漫, 安慧
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 138-139.
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    目的：探讨全程精细化护理模式在哮喘急性加重患儿中的应用价值。方法：选取2021年4月至2023年2月在开封市儿童医院就诊的患儿102例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组51例。对照组实施常规护理模式，干预组实施全程精细化护理模式，两组均干预2个月。比较两组在哮喘控制测试量表(asthma control test, C-ACT)、肺功能、Morisky用药依从性问卷(8-item Morisky medicationadherence scale, MMAS-8)、哮喘生活质量问卷(asthma quality of life questionnaire, AQLQ)上的差异。结果：干预组患儿C-ACT量表评分均高于对照组(P>0.05);干预后两组肺功能、AQLQ、MMAS-8水平均升高，且干预组高于对照组(P<0.05)。结论：全程精细化护理模式应用于哮喘急性加重患儿具有较高的应用价值，能够改善症状，提升患儿肺功能、生活质量和用药依从性。
  • 基于中医整体观的舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用
    汪妍
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 140-141.
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    目的：探究基于中医整体观的舒适护理在老年患者胃镜检查中的应用效果。方法：将2019年6月至2023年6月于上饶市中医院进行胃镜检查的62例老年患者作为研究对象。根据胃镜检查时采用的不同护理方案进行分组，将接受中医整体观舒适护理方案的患者纳入舒适护理组37例，将接受胃镜前常规护理方案的患者纳入常规护理组25例。对比两组患者的胃镜成功率、胃镜检查时间、舒适程度、躯体应激反应和并发症发生情况。结果：舒适护理组患者的胃镜成功率高于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者的胃镜检查时间短于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者的GCQ评分高于常规护理组(P<0.05);检查后，舒适护理组患者的SBP、DBP、HR水平低于常规护理组(P<0.05);舒适护理组患者的并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论：基于中医整体观的舒适护理方案能够有效提高老年患者胃镜检查的成功率和舒适度，降低检查所需时间、躯体应激反应和检查期间的并发症发生率。
  • 基于床旁即时重症超声辅助的目视化监护在ICU患者中的应用
    陶艺烙, 荆婵, 曲瑞杰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 142-143.
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    目的：探究基于床旁即时重症超声辅助的目视化监护在重症监护室(intensive care unit, ICU)患者中的应用效果。方法：将2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的80例ICU患者纳入研究。根据接受的不同监护方式进行分组，将接受常规ICU病房监护模式的患者纳入常规监护组37例，将接受床旁即时重症超声辅助的目视化监护模式的患者纳入目视化监护组43例。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率，身体状态[切尔西危重患者身体功能评估工具(CPAx)评分、急性生理功能与慢性健康状况评分系统(APACHE-II)评分]。结果：目视化监护组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于常规监护组(P<0.05);目视化监护组患者脱机成功率高于常规监护组，VAP发病率低于常规监护组(P<0.05);目视化监护组患者CPAx评分高于常规监护组，APACHE-II评分低于常规监护组(P<0.05)。结论：床旁即时重症超声辅助下的目视化监护模式有助于改善ICU患者的预后效果和身体状态，提高患者脱机成功率，降低呼吸机感染风险。
  • 左心室射血分数对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响
    张双霞, 杨宁, 张晓君
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 144-145.
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    目的：分析左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LEVF)对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响。方法：从濮阳市油田总医院2020年9月至2023年3月入院的心衰合并持续性房颤患者中，按照LEVF水平不同各抽取60例，即低水平组(LEVF≤40%)、高水平组(40%<50%)。两组均射频消融术治疗。两组入院时及治疗3个月后比较心肌损伤物水平[心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)]、超声心动图指标[LVEF,左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩期末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)]及对应治疗前后差值。结果：两组患者经治疗后心肌损伤标记物(cTnl、NT-proBNP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗前后高水平组均显著低于低水平组(P<0.05)。两组患者经治疗后LEVF明显上升，LVEDV与LVESV明显降低(P<0.05),且治疗前后高水平组超声心动图指标均优于低水平组(P<0.05),但两组上述各心肌损伤物水平、超声心动图差值数据无统计学意义(P>0.05)。结论：射频消融术可改善不同水平的LEVF心衰合并持续性房颤患者的心室结构与心脏损伤情况，且治疗效果与其LEVF水平无关。
  • 阿帕替尼联合同步放化疗治疗ⅡB、Ⅲ期宫颈癌的近期疗效及安全性研究
    李淑欢, 李济元, 李宁
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 146-147.
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    目的：探究阿帕替尼联合同步放化疗治疗ⅡB、Ⅲ期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法：将2019年1月至2023年1月信阳市中心医院收治的100例ⅡB、Ⅲ期宫颈癌患者随机分为两组。对照组接受放化疗治疗，实验组在此基础上加用阿帕替尼进行治疗，观察两组治疗后近期疗效，治疗前后血管生成因子[肿瘤微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）]水平，肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）]水平，免疫功能指标（CD+3、CD+4、CD+8）水平及治疗期间不良反应。结果：治疗后，实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;实验组治疗后MVD、VEGF、SCC-Ag、TSGF和CD+8均低于对照组（P<0.05）水平；CD+3、CD+4水平均高于对照组（P<0.05）;治疗期间两组不良反应比较无明显差异（P>0.05）。结论：阿帕替尼联合同步放化疗治疗ⅡB、Ⅲ期宫颈癌可提升近期疗效，降低肿瘤标志物水平，改善免疫功能，且具有较高安全性。
  • 夏天无注射液穴位注射治疗对脑卒中后遗症偏瘫患者治疗效果及生活质量的改善作用观察
    张建超
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 148-149.
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    目的：探究夏天无注射液穴位注射治疗对脑卒中后遗症偏瘫患者治疗效果及生活质量的改善作用。方法：选取2022年12月至2023年6月于廊坊永清瑞达康复医疗中心康复科诊疗的60例脑卒中后遗症偏瘫患者，随机分为空白组30例与中药组30例。空白组行予以康复训练治疗，中药组在空白组的基础上行穴位注射治疗，注射药物为夏天无注射液。由医生于治疗前与治疗后行肢体运动(fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke, FMA)评分、日常生活能力(activities of daily living, ADL)、健康调查量表(short form 36,SF-36)评估与中医证候积分评估。结果：治疗后中药组FMA与ADL评分显著高于空白组，同时可见中药组与空白组运动能力较治疗前均有所提高(P<0.05)。治疗后中药组SF-36评分显著高于空白组，同时可见中药组与空白组运动能力较治疗前均有所提高(P<0.05)。两组患者经治疗后中医证候积分(口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木)均明显升高，且中药组显著高于空白组(P<0.05)。结论：夏天无注射液穴位注射治疗可以改善脑卒中后遗症偏瘫患者的运动能力与生活自理水平，提高生活质量。
  • 甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片的临床应用价值对比分析
    郭黎, 黎骋, 陈昶, 滕毅
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 150-151+154.
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    目的：对比分析甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片的临床应用价值。方法：回顾性分析2022年1月至2023年6月梧州市红十字会医院收治的198例甲状腺结节患者的临床资料，患者均同时进行甲状腺细针穿刺液基细胞学、传统细胞涂片检查，并将手术后病理组织学检查结果作为金标准。分析液基细胞学、传统细胞涂片两种检查方法的细胞形态学、标本质量、临床诊断价值差异。结果：液基细胞学标本满意度高于传统细胞涂片（χ2=17.528,P<0.001）;液基细胞学的临床诊断价值略高于传统细胞涂片，但无统计学意义（P>0.05）。结论：甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片相比能获取质量、满意度更高的细胞样本，有助于甲状腺结节的良恶性诊断。
  • 新生儿重症监护病房内早产儿真菌败血症病原菌特征、生化指标及高危因素分析
    刘瑜
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 152-154.
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    目的：探究新生儿重症监护病房(ICU)内早产儿真菌败血症病原菌特征、生化指标及高危因素。方法：选取2016年7月至2023年6月安徽省儿童医院新生儿科诊断为真菌败血症的早产儿65例为研究组，观察患儿病原菌特征及临床特点，并分析早产儿真菌败血症发病的危险因素。结果：早产儿真菌败血症病原菌前3位为近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌，分别占44.62%(29/65)、23.08%(15/65)、13.85%(9/65);临床表现呈多样化，其中发热发生率最高，占61.54%(40/65)。生化指标情况显示，84.62%(55/65)WBC升高，81.54%(53/65)真菌G试验阳性，70.77%(46/65)CRP升高。经Logistic回归分析显示，出生体质量<2000g、联合使用抗生素时间≥7d、静脉输注丙种球蛋白、机械通气时间≥7d均是早产儿真菌败血症发病的独立危险因素(P<0.05)。结论：早产儿真菌败血症病原菌以近平滑假丝酵母菌为主，临床表现多样化，出生体质量<2000g,联合使用抗生素≥7d,需应用丙种球蛋白，机械通气≥7d,易致早产儿真菌败血症。
  • 胎儿心脏超声多切面组合用于孕中期心脏结构异常诊断中的价值分析
    吕晓冰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 155-156+159.
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    目的：分析胎儿心脏超声多切面组合用于孕中期心脏结构异常诊断中的价值。方法：选取周口市妇幼保健院2022年6月至2023年12月收治的疑似胎儿心脏结构异常的产妇96例，以产后新生儿超声检查结果或终止妊娠引产结果为金标准，均于孕中期行常规超声检查与多切面超声检查，对比分析诊断效能。结果：常规超声检查心脏结构异常符合率为72.92%,灵敏度为73.68%,特异度为72.41%;多切面组合超声检查的心脏结构异常符合率为84.48%,灵敏度为84.21%,特异度84.38%,多切面组合超声检查特异度、符合率显著高于常规超声检查(P<0.05)。常规超声检的总异常率为45.83%,多切面组合超声检查为40.62%,金标准为39.58%,3者差异无统计学意义(P>0.05)。结论：胎儿心脏超声多切面组合检查用于孕中期心脏结构异常诊断价值高，可减少误诊、漏诊风险。
  • 技巧性沟通模式配合全程无缝隙管理对消化道出血患者自我感受负担的影响
    户晓芳, 史孟萍, 尚素芳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 157-159.
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    目的：观察技巧性沟通模式配合全程无缝隙管理对消化道出血患者自我感受负担的影响。方法：选取2022年1月至2023年10月新乡市第一人民医院收治的消化道出血患者74例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各37例，对照组采用常规护理干预，观察组采用技巧性沟通模式配合全程无缝隙管理干预。比较两组患者止血效果、干预前后自我感受负担情况及护理满意度。结果：干预后，观察组止血时间和再出血率低于对照组，止血成功率高于对照组(P<0.05);观察组自我感受负担量表(SPBS)的情感负担评分、身体负担评分及总分低于对照组(P<0.05);观察组护理技能、服务态度、沟通能力、健康教育、风险预防的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：技巧性沟通模式配合全程无缝隙管理能有效提高消化道出血患者的止血效果，改善自我感受负担，提高护理满意度。
  • 股骨粗隆间骨折患者取不同手术体位行闭合复位髓内钉内固定治疗的近远期效果观察
    李建龙, 蔡崇辉, 刘飞龙
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 160-161+164.
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    目的：观察股骨粗隆间骨折患者取不同手术体位行闭合复位髓内钉内固定治疗的近远期效果。方法：选取泉州医学高等专科学校附属人民医院骨科股骨粗隆间骨折患者，共60例，将纳入研究的患者随机分为两组(数字编号信封法),侧卧组和仰卧组各30例。两组均行闭合复位髓内钉内固定术，侧卧组患者术中取侧卧位，仰卧组患者术中取仰卧位，观察两组术后指标和术后并发症发生率差异，以Harris评分对比术前，术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组髋关节功能。结果：侧卧组手术时间、术中出血量明显低于仰卧组(P<0.05);两组术后12个月，Harris评分明显上升(P<0.05),但两组间Harris评分在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月比较无明显差异(P>0.05)。结论：以闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者，患者取侧卧位较仰卧位所用手术时间更短，且对患者创伤更小。
  • 无创正压通气治疗病毒性肺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的疗效及影响因素研究
    丁中菊, 刘彦良
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 162-164.
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    目的：探讨病毒性肺炎(VP)致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用无创正压通气(NIPPV)的疗效，并分析预后相关影响因素。方法：回顾性分析2019年3月至2023年2月莒南县人民医院收治的168例VP致ARDS患者病例资料，所有患者均予以常规治疗及NIPPV治疗，出院后均随访1个月，根据患者存活情况将其分为死亡组77例与存活组91例，收集并比较两组患者一般资料、血清指标等，采用Logistic回归分析患者预后相关影响因素。结果：两组在年龄、BMI、起病至入院时间、APACHEⅡ评分、ARDS分级、OI、WBC、CRP、PCT方面均存在显著差异(P<0.05)。Logistics回归分析显示，APACHEⅡ评分、重度ARDS、CRP、PCT水平为接受NIPPV治疗VP致ARDS患者预后独立危险因素，OI为保护因素(P<0.05)。结论：NIPPV治疗VP致ARDS患者临床疗效良好，APACHEⅡ评分、重度ARDS、CRP、PCT、OI均为患者预后重要影响因素。
  • 高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究
    徐艳芳, 吴巧玲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 165-166+169.
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    目的：探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法：选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例，均进行阴道微生物和HPV分型检测，根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组，将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况，并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果：21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株，38.10%)、16型(6株，28.57%)、18型(4株，19.05%)和6型(3株，14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示，BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论：HR-HPV感染与BV密切相关，其可能会增加HR-HPV感染风险，但与TV及VVC无关。
  • 基于“六化”管理模式的无陪护管理在感染科住院患者中的应用
    郑玉珠
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 167-169.
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    目的：研究基于“六化”管理模式的无陪护管理在感染科住院患者中的应用效果。方法：选取2020年3月至2023年6月收治于莆田市第一医院感染科的60例患者，本院自2020年1月起开始执行“六化”管理模式，以执行前收治的28例患者为对照组，执行后的32例患者为观察组。对照组行感染科常规护理，观察组行基于“六化”管理模式的无陪护管理。比较两组不良事件发生率、住院时间、护理管理质量以及护理满意度。结果：观察组不良事件发生率及住院时间明显低于对照组(P<0.05)。护理后观察组护理管理质量评分及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)结论：感染科住院患者实施“六化”管理模式的无陪护管理，可减少不良事件发生率，缩短住院时间，提高护理质量，从而提升护理满意度。
  • 支持-表达性团体干预对肺结核患者心理状态和治疗依从性的影响
    周姗, 郑雅群, 林媛媛
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 170-171+174.
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    目的：探讨支持-表达性团体(SEGT)干预对肺结核(PTB)患者心理状态和治疗依从性的影响。方法：选取2021年1月至2023年3月期间在上饶市第二人民医院治疗的82例PTB患者，采用随机数表法将患者分为SEGT组(实施SEGT干预)和常规组(常规护理),每组各41例，均持续干预12周。分别于干预前后，比较两组患者的心理状态[焦虑状态评分(SAS)、抑郁状态评分(SDS)]、治疗依从性、自我效能感及生活质量。结果：干预后，SEGT组PTB患者心理状态评分低于常规组，治疗依从性(用药、饮食、复查、自我照护)评分及自我效能感评分均较常规组高，且干预后SEGT组患者生活质量指标评分皆较常规组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：SEGT干预可以改善PTB患者的心理状态及生活质量，提高治疗依从性。
  • 胃镜下电凝止血联合艾司奥美拉唑对胃溃疡伴出血患者凝血功能及溃疡愈合的影响观察
    曾佳伟, 郝安康
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 172-174.
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    目的：观察在胃镜下电凝止血的基础上加用艾司奥美拉唑对胃溃疡伴出血患者凝血功能及溃疡愈合的影响。方法：选取2021年12月至2023年8月江西省乐安县人民医院收治的胃溃疡伴出血患者50例，随机分为观察组(胃镜下电凝止血+艾司奥美拉唑)和对照组(胃镜下电凝止血)各25例，观察两组溃疡愈合情况、凝血功能、血清胃功能水平。结果：观察组溃疡愈合疗效高于对照组(P<0.05);观察组治疗后凝血功能及血清胃功能水平优于对照组(P<0.05)。结论：在胃镜下电凝止血的基础上加用艾司奥美拉唑治疗可以改善凝血功能，调节胃功能，提高溃疡愈合的疗效。
  • 新医科视域下翻转课堂创新急诊医学临床实践教学研究
    金艺华, 李霜, 葛堂栋
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 175-176.
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    目的：探讨引入翻转课堂联合情景式教学及标准化病人模式在急诊教学中的应用。方法：将100名医学生在急诊轮转及急诊专业的研究生、住院医师规范化培训生为研究对象随机分组，对比分析传统课堂教学法与翻转课堂联合情景式教学及标准化病人模式的教学法的教学有效性。结果：2023年上半年的两次理论考核成绩及问卷调查，观察组成绩都高于对照组(P<0.05),说明采用翻转课堂联合情景式教学及标准病人的模式确实有助于学生知识的掌握。结论：翻转课堂联合情景式教学及标准化病人的教学模式引入急诊教学课堂，可以有效的提高学生的各种急诊临床思维能力，尤其是对困难问题的解决能力，并达到预期设定的教学目标。
  • 阿托伐他汀钙联合血栓通对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响
    贺翔渝, 张小林, 贾燕燕, 潘燕
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 177-178+181.
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    目的：分析阿托伐他汀钙联合血栓通对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法：选取2021年3月至2022年12月南阳市中心医院神经内科诊疗的110例急性脑梗死患者，根据数字随机表法予以分组，对照组55例予以阿托伐他汀钙治疗，观察组55例予以阿托伐他汀钙联合血栓通进行治疗，28d后比较两组患者的临床疗效、症状积分及神经功能。结果：治疗后，观察组总有效率96.36%,对照组81.82%,观察组明显比对照组更高(P<0.05);观察组患者的症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分为(10.00±2.07)分，低于对照组的(14.45±3.16)分(P<0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合血栓通应用于急性脑梗死患者有助于促进患者临床疗效有效提高，在下降其症状积分的同时，促进其神经功能恢复。
  • 超声引导经皮穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用
    魏艳伟, 张修志, 魏哲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 179-181.
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    目的：分析超声引导经皮穿刺活检应用于甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的效果。方法：选取新乡市第二人民医院2022年3月至2023年3月收治的90例甲状腺结节患者，所有研究对象均予以常规超声检查，并实施超声引导下经皮穿刺活检，并将手术病理结果作为诊断依据，分析这两种检查方法对良恶性结节的鉴别诊断效能。结果：本研究90例患者，经术后病理检查确诊为良性54例(60.00%),恶性36例(40.00%),54例良性结节患者分别为甲状腺炎30例(33.33%)、结节性甲状腺肿14例(15.56%)、甲状腺腺瘤10例(11.11%),36例恶性结节患者为甲状腺乳头状癌25例(27.78%)和甲状腺髓样癌11例(12.22%)。常规超声检出恶性31例，良性58例，其诊断结果与病理结果一致性较强(Kappa=0.764,P<0.05)。超声引导经皮穿刺活检检出恶性35例，良性55例，与病理结果一致性强(Kappa=0.930,P<0.05)。超声引导经皮穿刺活检诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)为0.963,灵敏度、特异度分别为94.4%和98.1%,约登指数0.925,均高于常规超声诊断结果(P<0.05)。结论：超声引导经皮穿刺活检的开展，更有助于准确判断患者的甲状腺结节性质，从而为临床治疗方案制定提供参考依据。
  • 超声引导神经阻滞对上肢骨折固定术患者围术期血流动力学、疼痛反应的影响研究
    李光炜, 陈为汉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 182-183.
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    目的：探究超声引导神经阻滞对上肢骨折固定术患者围术期血流动力学、疼痛反应的影响。方法：将2020年1月至2023年1月于德化县医院接受上肢骨折固定术的60例患者作为研究对象。使用随机数字法分为研究组和对照组，两组各30例。对照组患者术前采取常规神经阻滞麻醉，研究组接受超声引导神经阻滞麻醉。观察两组患者麻醉相关时间(阻滞起效时间、完全阻滞时间);手术前后血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];术后6h、12h及24h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];观察两组患者不良反应(头晕、寒颤、呼吸抑制、恶心呕吐)发生率。结果：研究组患者麻醉阻滞起效时间和完全阻滞时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者MAP、HR水平低于对照组(P<0.05);研究组患者术后6h、12h及24h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应未见显著差异(P>0.05)。结论：超声引导神经阻滞的麻醉起效快，有助于改善上肢骨折固定术患者围术期血流动力学指标和疼痛反应，且不良反应较小安全性高。
  • 全封闭连接系统用于脓毒症休克患者有创血压监测的优势分析
    王芳, 侯希清, 兰福旭
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 184-185.
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    目的：探究全封闭连接系统用于脓毒症休克患者有创血压监测(IBPM)的优势。方法：选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院重症医学科2021年6至2023年8月收治的73例脓毒症休克患者，根据使用的连接系统类型将患者按照随机数字表法分为对照组(n=36)、观察组(n=37)。记录两组患者置管时间、采血耗时以及血液污染次数；记录两组患者治疗5d后监测系统稳定性；记录两组患者并发症发生情况。结果：观察组置管时间显著高于对照组，观察组单次采血耗时、血液污染次数显著低于对照组(P<0.05);治疗5d内，观察组数值显示异常、波形异常情况显著低于对照组(P<0.05);治疗5d内，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：全封闭连接系统在脓毒症休克患者的IBPM中能显著延长置管时间，节约采血时间，减少血液污染情况，具有较高的安全性。
  • 缬沙坦联合阿托伐他汀钙对冠心病患者炎症因子水平及脂代谢指标的影响
    田菲
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 186-188.
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    目的：分析冠心病患者联合应用缬沙坦与阿托伐他汀钙治疗的效果。方法：选取2019年1月至2022年4月郑州市第九人民医院收治的70例冠心病患者，随机数字表法分组，常规对症治疗基础上，对照组35例使用阿托伐他汀钙治疗，研究组在此基础上予以缬沙坦治疗。两组均接受连续4个月的治疗，比较两组治疗前后各指标改善情况及安全性。结果：治疗后，研究组的总胆固醇(TC)、和甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、血清脑钠肽(BPN)、与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素(APN)水平高于对照组(P<0.05);较之对照组，研究组治疗后心功能各指标更佳，斑块面积更小(P<0.05)。两组间不良反应对比(P>0.05)。结论：缬沙坦与阿托伐他汀钙联用的疗效确切，可有效调节患者脂质代谢，缩小斑块面积，抑制机体炎症反应。
  • 无创正压通气对急性胰腺炎合并ARDS患者血气指标和肺顺应性的影响
    吴帅只, 石现州, 李国华
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 189-190.
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    目的：研究无创正压通气对急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者在临床治疗中的血气指标和肺顺应性（CL）的治疗效果。方法：选取濮阳市安阳地区医院接受诊治的60例急性胰腺炎合并ARDS患者为受试人员，通过病历号双盲法随机分配为无创组与高流量组，每组各30例，无创组使用经双水平正压通气（BiPAP）行无创正压通气治疗，高流量组使用经鼻高流量氧疗治疗，对两组患者治疗期间死亡率；治疗前及治疗2周后血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）]、CL水平变化进行比较。结果：治疗2周后两组患者PaCO2较治疗前显著降低，PaO2/FiO2、CL水平较治疗前显著提升（P<0.05）;其中无创组PaCO2较高流量组明显更低，PaO2/FiO2、CL水平较高流量组明显更高（P<0.05）。结论：无创正压通气治疗急性胰腺炎合并ARDS临床疗效突出，患者血气指标及CL均得以改善，更适宜于临床应用。
  • 术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响
    赵明明
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 191-192.
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    目的：探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮（esketamine, EsKet）在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法：回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者，根据其手术麻醉方案分为EsKet组36例和对照组24例。EsKet组患者麻醉诱导前予EsKet 0.15 mg/kg缓慢静脉注射并持续泵注3μg·kg-1·min-1至手术开始时；对照组按同样方法予以等量生理盐水。观察两组患者术中心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）,术后视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale, VAS）及拔管后Steward苏醒评分。记录两组不良事件发生情况。结果：两组不同时间点[手术开始时（T0）、手术开始后30min（T1）、拔管前（T2）]HR和MAP相较均无差异（P>0.05）;EsKet组术后不同时间点（2h、6h、12h）VAS评分均低于对照组（P<0.05）;EsKet组拔管后Steward苏醒评分高于对照组（P<0.05）。结论：术中亚麻醉剂量EsKet在妇科腹腔镜手术超前镇痛中使用可有效降低术后疼痛，改善术后苏醒质量，且不影响血流动力学。
  • 以认知负荷理论为基础的健康教育策略应用于维持性血液透析患者的效果分析
    黄艳, 王欣
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 193-195.
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    目的：探究基于认知负荷理论下引入健康教育策略对维持性血液透析患者营养状态、疾病认知水平和自我管理行为的影响。方法：选取郑州市第九人民医院2020年10月至2022年10月维持性血液透析患者96例，随机数字表法分两组，各48例，对照组行常规健康教育策略，观察组行基于认知负荷理论下引入健康教育策略，6个月后，对比两组患者营养状态、疾病认知水平、自我管理行为。结果：观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组疾病认知水平高于对照组(P<0.05);观察组自我管理行为各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论：终末期肾病患者维持性血液透析治疗期间基于认知负荷理论下引入健康教育策略进行饮食指导，可有效提高患者疾病知识认知水平，增强自我管理能力，改善营养状态。
  • 头部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄程度的诊断价值分析
    刘亮
    黑龙江医药科学. 2024, 47(02): 196-198.
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    目的：探讨在脑梗死患者脑血管狭窄程度诊断中应用头部CTA检查的临床价值。方法：以2020年7月至2022年7月新乡市第二人民医院收治的110例脑梗死患者为研究对象，均采用数字减影血管造影(DSA)、宝石能谱CT三维血管成像(宝石能谱CTA)及128层螺旋CT三维成像技术(128-SCTA)诊断其脑血管狭窄程度，并以DSA检查结果为金标准，比较宝石能谱CTA和128-SCTA的诊断效果，分析这两种检查方式与DSA诊断结果之间的一致性，并对比这两种检查方式对患者脑血管狭窄位置及直径的检出情况。结果：128-SCTA与宝石能谱CTA诊断脑血管狭窄准确率(95.06%、96.85%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);且两者与DSA检查结果之间均具有高度的一致性，Kappa=0.9331、0.9574(P<0.001)。128-SCTA与宝石能谱CTA对脑血管狭窄的诊断灵敏度、特异度、准确性以及位置检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在脑梗死患者中应用头部CTA检查可准确诊断脑血管狭窄程度，且无论是宝石能谱CTA,还是128-SCTA,于临床均具有较高推广价值。
2025年, 第48卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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