目的：探讨颗粒酶B（granzyme B,GZMB）在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法：选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组，根据肿瘤分期分为T₁N₀M₀组、T₂N₀M₀组、T₂N₁M₀组、T₃N₀M₀组及T₃N₁M₀组；选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组；采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平；对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果：观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组（P<0.05）;CD⁺₃、CD⁺₄及CD⁺₄/CD⁺₈水平低于对照组（P<0.05）;乳腺癌不同分期下CD⁺₈水平无统计差异（P>0.05）;乳腺癌患者中T₃N₁M₀组GZMB水平高于其余4组（P<0.05）,CD⁺₃、CD⁺₄及CD⁺₄/CD⁺₈水平低于其余4组（P<0.05）;乳腺癌患者分期越高，GZMB水平越高，CD⁺₃、CD⁺₄及CD⁺₄/CD⁺₈水平越低；Pearson相关性结果表明，乳腺癌患者GZMB水平与CD⁺₃、CD⁺₄及CD⁺₄/CD⁺₈水平呈负相关（P<0.05）。结论：GZMB在乳腺癌患者中呈高表达，其表达水平在不同分期中存在差异，且与T淋巴细胞水平存在相关性，可指导临床诊疗。