目的：探讨在脑梗死患者脑血管狭窄程度诊断中应用头部CTA检查的临床价值。方法：以2020年7月至2022年7月新乡市第二人民医院收治的110例脑梗死患者为研究对象，均采用数字减影血管造影(DSA)、宝石能谱CT三维血管成像(宝石能谱CTA)及128层螺旋CT三维成像技术(128-SCTA)诊断其脑血管狭窄程度，并以DSA检查结果为金标准，比较宝石能谱CTA和128-SCTA的诊断效果，分析这两种检查方式与DSA诊断结果之间的一致性，并对比这两种检查方式对患者脑血管狭窄位置及直径的检出情况。结果：128-SCTA与宝石能谱CTA诊断脑血管狭窄准确率(95.06%、96.85%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);且两者与DSA检查结果之间均具有高度的一致性，Kappa=0.9331、0.9574(P<0.001)。128-SCTA与宝石能谱CTA对脑血管狭窄的诊断灵敏度、特异度、准确性以及位置检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在脑梗死患者中应用头部CTA检查可准确诊断脑血管狭窄程度，且无论是宝石能谱CTA,还是128-SCTA,于临床均具有较高推广价值。