目的：研究环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR方案初治肺结核患者的临床疗效以及对T细胞亚群、痰液细胞因子水平的影响。方法：选取漯河市传染病医院2021年3月至2023年3月肺结核患者60例，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗，观察组选择环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR治疗方案。比较两组肺部病灶吸收率和痰菌转阴率、T细胞亚群、痰液细胞因子水平变化。结果：与对照组相比，观察组肺部病灶吸收率和痰菌转阴率更高（P<0.05）。观察组治疗后的CD⁺₄和CD⁺₄/CD⁺₈均较对照组有显著提高（P<0.05）,而CD⁺₈无明显差异（P>0.05）。观察组治疗后的干扰素（IFN）-γ水平明显高于对照组（P<0.05）,IL-4和IL-10水平明显低于对照组。结论：环丝氨酸胶囊联合2HRZE/4HR治疗方案疗效更佳，能有效提高病灶吸收率和痰菌转阴率，增强免疫功能。