目的：探讨术中亚麻醉剂量艾司氯胺酮（esketamine, EsKet）在妇科腹腔镜手术超前镇痛中的应用及对苏醒期质量的影响。方法：回顾性选取2020年1月至2023年1月在郑州市妇幼保健院行妇科腹腔镜子宫全切术的60例患者，根据其手术麻醉方案分为EsKet组36例和对照组24例。EsKet组患者麻醉诱导前予EsKet 0.15 mg/kg缓慢静脉注射并持续泵注3μg·kg^-1·min^-1至手术开始时；对照组按同样方法予以等量生理盐水。观察两组患者术中心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）,术后视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale, VAS）及拔管后Steward苏醒评分。记录两组不良事件发生情况。结果：两组不同时间点[手术开始时（T₀）、手术开始后30min（T₁）、拔管前（T₂）]HR和MAP相较均无差异（P>0.05）;EsKet组术后不同时间点（2h、6h、12h）VAS评分均低于对照组（P<0.05）;EsKet组拔管后Steward苏醒评分高于对照组（P<0.05）。结论：术中亚麻醉剂量EsKet在妇科腹腔镜手术超前镇痛中使用可有效降低术后疼痛，改善术后苏醒质量，且不影响血流动力学。