目的：探讨硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉对下肢骨折患者呼吸功能及血流动力学的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院收治的84例下肢骨折患者，以简单随机数字表法分成研究组、对照组，各42例。对照组采取硬膜外麻醉，研究组采取腰硬联合麻醉，对比两组麻醉前后呼吸功能、血流动力学水平及麻醉效果。结果：麻醉前，两组SBP、DBP、HR、RR、SPO₂水平比较无差异（P>0.05）;麻醉中，两组SBP、DBP、RR、SPO₂水平均较麻醉前降低，对照组低于研究组，而两组HR水平均较麻醉前升高，对照组高于研究组（P<0.05）;手术结束后，两组SBP、DBP、SPO₂水平高于麻醉中，但低于麻醉前，对照组低于研究组，而两组HR、RR水平低于麻醉中，HR水平高于麻醉前，对照组高于研究组，而RR水平低于麻醉前，对照组低于研究组（P<0.05）。研究组麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、苏醒时间等均短于对照组（P<0.05）。研究组麻醉总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉弥补了硬膜外麻醉的不足之处，在获得手术需求的麻醉效果的同时，又降低了对下肢骨折患者呼吸功能、血流动力学水平的影响。