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2024年, 第51卷, 第01期　
刊出日期：2024-02-25
  

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  • 童年虐待和他克莫司结合蛋白5基因多态性对抑郁症患者大脑结构的影响
    余思烨, 舒畅, 王高华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 1-3+6. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.083
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    抑郁症是一种常见的精神疾病，其病因和发病机制尚未清楚，可能涉及遗传和环境因素的共同作用。既往研究发现童年虐待、他克莫司结合蛋白5(FK506 binding protein 5,FKBP5)基因多态性与抑郁症患者大脑结构改变存在潜在的关联。本文旨在探讨这两方面因素对抑郁症患者大脑结构的影响，以期实现对抑郁症风险群体的精准识别，从而为抑郁症的早期预防提供参考依据。
  • 精神疾病患者前瞻功能异常的研究进展
    张坛玮, 杨卓娅, 陈界衡, 杨舒, 王文婧, 夏晓迪, 张云妍, 周盈, 王芳易, 傅一笑
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 4-6. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.080
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    前瞻功能是个体模拟未来情景的能力，在保障正常功能和维持心理健康方面发挥着重要作用。研究发现，精神疾病患者前瞻功能与正常人有差异，模拟未来能力受损，且在引起和维持疾病中发挥作用。具体表现在两个方面：消极偏向、想象具体未来时存在困难。近年来许多研究者关注该领域。本文将抑郁症、焦虑症、精神分裂症患者前瞻功能障碍的研究进展做一综述，并在此基础上提出了未来可能的研究方向，为精神疾病的评估、症状的改善和治疗提供参考。
  • 认知行为训练治疗精神分裂症患者的研究进展
    张峻弓, 周国权, 施莹娟, 冯威
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 7-9+17. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.081
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    阐述认知行为训练治疗精神分裂症患者的最近进展，包括认知行为训练的定义、认知行为训练的生物学机制、认知行为训练的主要模式及新探索，以期为后续开展认知行为训练在精神分裂症患者中的应用提供理论依据和指导。
  • 基于功能磁共振的多模态影像融合技术在物质使用障碍中的研究进展
    王思洋, 朴兴强, 李岩, 杨雪, 李悟斌, 张晓南, 蔡丽娜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 10-12+21. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.078
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    物质使用障碍（SUD）作为精神科临床常见疾病，其发病率、复发率居高不下，除导致心身损害亦造成严重的社会经济负担。功能磁共振（fMRI）影像技术因其安全无创等特点广泛应用于SUD临床研究中。但其本身存在着诸多问题，如生理意义无法明确等，因此单一模态影像技术并不能满足研究需求，多模态神经影像技术相互融合，取长补短，从而获得更加全面丰富、准确可靠的大脑信息，其研究应用逐年增长[1]。本文基于fMRI与脑电（EEG）和磁共振波谱分析（MRS）结合的多模态影像融合技术，探讨其在SUD中的研究做一综述，为临床及科研工作提供参考。
  • 孤独症谱系障碍核心症状的新型靶向药物治疗研究进展
    付佳佳, 孙志刚, 李霄宇, 张翠芳, 宋丽华, 李素水
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 13-17. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.077
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    孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）是一种严重的神经发育障碍，是遗传因素和复杂环境因素共同作用的结果，童年早期起病，预后较差。本文综述了近年来关于ASD核心症状新型靶向药物治疗方面的研究，包括催产素、加压素、布美他尼、美金刚、大麻二醇、阿巴氯芬、曲芬肽和磷酸二酯酶4D抑制剂等。
  • 肠-肝-脑轴在肝移植后精神症状中的作用
    叶猛飞, 谢谓根, 王声滂, 林雪冰, 金含青, 张建平
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 18-21. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.086
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    肝移植后患者的康复经常受到精神症状的影响，包括抑郁、焦虑、睡眠障碍和认知障碍。严重的肝移植后精神症状会影响患者的行为能力，降低生活质量，但尚未得到有效的诊断和治疗。最新的研究表明，肝移植后精神症状可能与肠道微生物相关，其具体机制复杂多样，未形成统一的观点。本文综述了肝移植后精神症状的临床特征和治疗，总结在肠-肝-脑轴方面存在的可能机制。最后，我们提出通过调节肠道菌群、免疫炎症和迷走神经改善肝移植后的精神症状，为临床预防和治疗提供新的策略。
  • 正念分娩和养育计划的应用现状及进展
    钱静, 李金芝
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 22-26. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.076
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    正念分娩和养育计划是专门为准父母群体开发的心理干预方案，通过使用正念冥想练习以改善与妊娠、分娩和早期育儿挑战相关压力反应。本文对正念分娩和养育计划的来源与内容、作用机制以及干预方法与效果等方面进行综述，以期为将来开展相关研究提供科学依据，进一步改善孕产妇身心健康状态，优化母婴结局，实现母婴安全计划。
  • BDNF上游调控机制及表达水平与精神分裂症认知功能损伤的相关性
    康林, 李珊, 陆彩莲, 李倩倩, 唐紫菱, 张涵, 林滟雯, 陈弘旭, 熊鹏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 27-30. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.029
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    目的 探讨精神分裂症患者外周血脑源性神经营养因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF）表达水平与其认知功能损伤的相关性。方法 选择符合诊断标准的精神分裂症患者54例，健康对照55例，采用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估精神分裂症患者的临床症状，采用精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB）评估受试者的认知功能，采用逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应检测受试者外周血microRNA124-3p及脑源性神经营养因子的信使RNA(Messenger RNA for Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNFmRNA)相对表达量，采用酶联免疫分析检测受试者外周血BDNF浓度。结果 1.与对照组相比，患者组microRNA124-3p表达量升高（P<0.001）,BDNFmRNA和BDNF表达量降低（P<0.001），在MCCB中的信息处理速度、词语学习、推理和问题解决、视觉学习四个方面明显下降（P<0.001）。2.在患者组中，BDNFmRNA相对表达量是PANSS总分的正向影响因素（P<0.05）,microRNA124-3p相对表达量是阳性症状得分的负向影响因素（P<0.05）。3.在患者组中，microRNA124-3p相对表达量是推理和问题解决（Reasoning and Problem Solving,RPS）得分的负向影响因素（P<0.05）,BDNF蛋白因子浓度是RPS得分的正向影响因素（P<0.05）；在对照组中，BDNF蛋白因子浓度是RPS得分的正向影响因素（P<0.05）。结论 精神分裂症患者外周血BDNF表达量与其认知损伤严重程度负相关。
  • 精神分裂症患者认知功能障碍与其血清Hcy、EGF水平的关系
    帅久红, 王学国, 龚蔓蕾
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 31-34+48. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.028
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    目的 探讨精神分裂症患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）水平的关系。方法 回顾性分析2020年1月～2023年1月本院收治的110例精神分裂症患者的临床资料，入院后均使用蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment Form,MoCA）评估其认知功能，根据评分结果设为无认知功能障碍组与认知功能障碍组。比较两组一般资料[性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、使用高含量抗胆碱能药物以及血清Hcy、EGF水平间差异，通过ROC明确血清Hcy、EGF预测精神分裂症患者发生认知功能障碍的价值，通过多因素Logistic回归分析明确精神分裂症患者发生认知功能障碍的危险因素。结果 患者入院后采用MoCA评分评估其认知功能，根据评分结果分组，110例患者中无认知功能障碍发生率63.64%(70/110)，认知功能障碍发生率36.36%(40/110)，分别设为无认知功能障碍组与认知功能障碍组。两组性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义（P>0.05），无认知功能障碍组使用高含量抗胆碱能药物占比以及血清Hcy、EGF水平显著低于认知功能障碍组，差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC分析证实血清Hcy、EGF均可用于首发精神分裂症患者发生认知功能损害的预测，曲线下面积分别为0.974、0.788，均P<0.05。经多因素Logistic回归分析证实，使用高含量抗胆碱能药物、Hcy≥14.575μmol/L、EGF≥1698.275pg/mL是精神分裂症患者发生认知功能障碍的危险因素，均P<0.05。结论 精神分裂症患者认知功能受诸多因素影响，当Hcy≥14.575μmol/L、EGF≥1698.275pg/mL时，可用于预测其认知功能障碍。
  • 基于非标记定量蛋白质组学技术鉴定精神分裂症患者血清差异表达蛋白
    张娜, 苗云峰, 刘飞虎, 张蕊, 贺瑞峰, 田玉梅
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 35-41. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.032
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    目的 利用蛋白质组学技术筛选精神分裂症患者血清中表达差异的蛋白质，以探讨精神分裂症致病机制。方法 收集13例精神分裂症患者和6例健康志愿者（对照组）血清样本，采用非标记蛋白质组学技术联合液相色谱-质谱分析技术鉴定两组的差异蛋白，筛选出表达差异显著的蛋白质，并进行基因本体和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）富集分析。结果 非标记蛋白质组学结果显示精神分裂症患者血清中共筛选出126个显著性差异的蛋白，其中63个上调蛋白，63个下调蛋白。这些差异蛋白主要富集在血液微粒、细胞质囊腔、囊腔、分泌颗粒管腔等细胞组分，分子功能主要表现在肽酶调节活性，主要参与蛋白激活级联、体液免疫应答、血小板脱粒、补体激活、蛋白修饰、急性炎症反应等生物学过程。精神分裂症主要富集的KEGG通路包括补体和凝血级联反应、冠状病毒和全身性红斑狼疮。结论 精神分裂症患者血清中差异蛋白主要富集在补体和凝血级联反应通路，揭示该通路在精神分裂症发病过程中发挥重要作用。
  • 首发精神分裂症相关血浆外泌体蛋白标志物的筛查
    梁静文, 余卓恒, 叶彩虹, 刘宜欢, 许瑞环
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 42-48. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.030
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    目的 分析首发精神分裂症与健康人群血浆外泌体的差异表达蛋白，筛选出临床早期诊断等密切相关的生物学标志物。方法 收集15例首发精神分裂症患者和45例健康体检者的血浆，提取两组标本的外泌体蛋白质。采用定量蛋白质组学串联质谱标签（Tandem mas tags,TMT）标记技术进行蛋白质定量分析，并利用MaxQuant软件、UniProt人类蛋白组SP数据库和在线工具String对差异蛋白进行生物信息学分析。结果 本实验以健康人群为参照，首发患者鉴定并筛选出98个差异蛋白，92个表达上调，6个表达下调。初步筛选出可能与精神分裂症发生发展相关的热休克蛋白90α(Heat shock protein HSP 90-alpha,HSP90AA1)、蛋白酶体亚型β1和β2(Proteasome subunit beta 1,2,PSMB1和PSMB2)共3个候选蛋白标志物。结论 首发精神分裂症存在差异表达的蛋白，有可能成为精神分裂症发生发展相关的蛋白标志物。
  • 分裂谱系-双相情感障碍认知损害异质性的跨诊断分析
    宗小芬, 卢隆莹, 张苗苗, 陈小磊, 杜隆彬, 董黎, 殷淑娴, 袁伟, 贺振祥, 陈胜泉, 王如雪, 腾汉颖, 胡茂林
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 49-53+58. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.031
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    目的 借助跨诊断聚类分析揭示分裂谱系障碍、双相情感障碍认知损害组内异质性特征。方法 本研究入组264例受试：117例健康对照，55例双相I型，56例双相II型，以及36例分裂谱系障碍患者；评定所有受试神经/社会认知功能水平，以及焦虑、抑郁、躁狂、精神病性症状水平；将认知功能分数转为Z分后进行分层聚类分析，检测认知亚型，比较不同认知亚型间症状差异。结果 经分层聚类分析共识别3个认知亚型：亚型1为轻度认知损害型，亚型2为中度认知损害型，亚型3为重度认知损害型。3个亚型中各疾病（精神分裂症谱系、双相I型、II型）占比差异存显著统计学意义（χ2=20.412,P<0.0001）：亚型1分裂谱系占比最小，双相II型占比最多；亚型2双相I、II型占比相当，均较分裂谱系多；亚型3分裂谱系占比最多，双相II型占比最小。亚型3的精神病性症状较亚型1（P=0.03）、2（P=0.03）重；亚型1（P=0.09，边缘显著）、2（P=0.05，边缘显著）较亚型3的焦虑症状重。结论 在认知损害重的亚型患者精神病性症状更重；认知损害轻、中度亚型患者焦虑症状更重。分裂谱系障碍、双相情感障碍在认知损害的严重程度上是个“连续谱”：双相II型趋于轻、中度损害，双相I型趋于中度损害，分裂谱系趋于重度损害。跨诊断分层聚类分析有助于揭示重型精神障碍认知损害异质性及其临床症状特征。
  • 首发精神分裂症患者调节性T细胞和相关炎性因子水平及临床意义
    陈红, 齐文博, 陈娇, 于慧, 王春霞, 孔伶俐
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 54-58. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.033
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    目的 探讨首发未用药精神分裂症患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）及其相关炎性因子水平及临床意义。方法 选取2021年5月～2021年10月在青岛市精神卫生中心收治的41例首发精神分裂症患者为研究组，同期本院健康职工43例为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比及转化生长因子-β(TGF-β)、叉头状转录因子p3(Foxp3)m RNA相对表达水平；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-35(IL-35)水平；分析CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比与TGF-β、Foxp3、IL-6和IL-35表达的相关性，及其与阳性与阴性症状量表（PANSS）的关系。结果 首发精神分裂症组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比、Foxp3mRNA及血清IL-35水平明显低于对照组，而外周血TGF-βmRNA表达及IL-6水平则明显高于对照组，差异有统计学意义（均为P<0.001）。精神分裂症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比与外周血Foxp3 mRNA水平（r=0.913）和血清IL-6水平（r=0.771）呈正相关（P<0.001），与外周血TGF-β mRNA水平（r=-0.952）、IL-35(r=-0.908)呈负相关（P<0.001）。精神分裂症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比与PANSS总分及各维度均呈负相关（P<0.001）。结论 精神分裂症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞及相关炎性因子的表达有异常，且与病情的严重程度有一定的相关性，可能与患者体内免疫抑制机制受损有关。外周CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞调控的细胞免疫异常可能是精神分裂症发病的神经免疫学机制之一。
  • 反刍思维在精神分裂症患者童年创伤经历与认知功能之间的中介作用
    廖翠青, 王冬梅, 詹晓宇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 59-62. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.026
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    目的 探讨精神分裂症患者童年创伤经历与认知功能损害及反刍思维的中介作用。方法 选取2020年1月～2022年10月，精神专科医院收治的132例精神分裂症患者。采用童年创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire,CTQ），反刍反应量表（Ruminative Response Scale,RRS），阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS），可重复的成套神经心理状态测量（Repeatable Battery for the Assessment of Neuro psychological Status,RBANS）量表评估患者的童年创伤，反刍思维，阳性阴性症状和认知功能。结果 有童年创伤经历组精神分裂症患者的反刍症状，强迫思考，反省深思高于无童年创伤经历组（均P<0.001）；有童年创伤经历组PANSS总分和因子分高于无童年创伤经历组（均P<0.01）。有童年创伤经历组的RBANS总分及因子分即刻记忆，空间结构，语言，注意力，延迟记忆得分高于无童年创伤经历组（均P<0.01）。线性回归分析显示反刍思维在童年创伤经历与认知功能之间起中介作用（P<0.001）。结论 有童年创伤经历的精神分裂症患者的认知功能低于无童年创伤经历组，反刍思维在童年创伤经历与认知功能之间起中介作用。
  • 奥氮平对精神分裂症患者的认知功能及血清炎性因子的影响
    石临娟, 王艳芳, 苏永仙
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 63-65. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.001
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    目的 探讨奥氮平对精神分裂症患者的认知功能及血清炎性因子水平的影响。方法纳入临汾市第五人民医院2020年1月～2023年2月的84例精神分裂症患者为研究对象，按抽签法随机法分为两组，利培酮组41例，奥氮平组43例。利培酮组采用利培酮治疗，奥氮平组采用奥氮平治疗，均治疗12周。比较治疗前后阴性和阳性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）以及血清炎性因子水平。结果治疗后两组PANSS各项评分均显著低于治疗前，治疗后奥氮平组显著低于利培酮组（P<0.05）；治疗后两组MoCA评分显著升高，血清白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平显著降低，且治疗后奥氮平组MoCA评分高于利培酮组，血清炎性因子水平显著低于利培酮组（P<0.05）。结论 奥氮平治疗精神分裂症患者能够获得显著的临床疗效，并且能够促进其认知功能改善，可能与下调血清炎性因子水平有关。
  • rTMS对难治性精神分裂症患者的效果及对血清PRL、BDNF、NGF水平的影响
    陈程, 周俊, 徐雪怡, 张瑞佺
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 66-69. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.008
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    目的 研究重复经颅磁刺激（rTMS）辅助治疗对难治性精神分裂症的疗效及其对血清催乳素（PRL）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）含量的影响。方法 选取我院2019年1月～2023年1月收治的90例难治性精神分裂症患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组各45例，对照组采用口服帕利哌酮片进行治疗，观察组采用口服帕利哌酮片联合rTMS辅助治疗。比较两组疗效，比较两组治疗前后的阳性、阴性症状评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）总分，比较两组患者治疗前后血清PRL、BDNF、NGF水平，比较两组患者治疗后的不良反应。结果 观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、PANSS总分显著下降（P<0.05），治疗后观察组阳性评分、阴性评分、PANSS总分低于对照组（P<0.05）；治疗后两组PRL水平与治疗前相比显著下降（P<0.05）,BDNF、NGF水平较治疗前显著上升（P<0.05），观察组PRL水平低于对照组，BDNF、NGF水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rTMS辅助治疗难治性精神分裂症的疗效显著，对血清PRL、BDNF、NGF水平有较好的改善作用，安全性高，适用于临床治疗。
  • 棕榈酸帕利哌酮注射液和奥氮平对精神分裂症患者的疗效、安全性以及社会功能的影响
    王春莲, 张平, 辛宝泉, 褚叶青, 王金德
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 70-73. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.013
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    目的 比较棕榈酸帕利哌酮（Paliperidone palmitate,PP1M）注射液和口服奥氮平片治疗精神分裂症的疗效、安全性及对患者社会功能的影响。方法 在2021年8月～2022年12月期间，选择100例精神分裂症患者进行比较研究，使用随机数字表法将100例患者分为两组。其中，对照组50例患者，接受奥氮平治疗；研究组包括50例患者，接受PPIM注射液治疗，对比两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评分减分率、社会功能量表（Social Functioning Scale,PSP）评分、社会功能缺陷筛选量表（Social disability screening Scale,SDSS）评分、催乳素（Prolactin,PRL）、空腹血糖（Fasting blood glucose,PBG）、不良反应总发生率。结果 研究组PANSS减分率高于对照组，研究组治疗1周、2周、4周、6周、8周、12周后SDSS评分均低于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。研究组治疗1周、2周、4周、6周、8周、12周后PSP评分高于对照组，研究组的PRL水平显著高于对照组（P<0.05）。比较研究组和对照组的PBG时，我们并未观察到显著差异（P>0.05）。此外，研究组和对照组之间的不良反应总发生率也没有显著差异（研究组为8.00%，对照组为10.00%,P>0.05）。结论 PPIM注射液可更有效的改善精神分裂症患者临床症状及社会功能，且不良反应发生率较低，但会引起催乳素增高，故精神分裂症患者在治疗期间应加强催乳素监测。
  • 不同年龄组男性抑郁障碍患者炎性反应、甲状腺功能、性激素水平和皮质醇指标的变化
    孙妍, 李鑫, 陈薇, 马文有, 于振剑, 张顺, 梁晓亮, 雷荣
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 74-77. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.002
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    目的 研究不同年龄阶段男性抑郁障碍患者炎性反应、甲状腺功能、性激素、皮质醇相关指标水平的变化及其相关性，探讨更为个性化的治疗方案。方法 选取2022年1月～2022年10月于开滦精神卫生中心住院的男性中重度抑郁障碍患者166例，分为青年组、中年组、老年组。收集患者的一般资料、白细胞计数、淋巴细胞计数；甲状腺素、三碘甲状原氨酸（triiodothyronine,T3）、促甲状腺激素、游离T3、游离四碘甲状原氨酸数值；睾酮、泌乳素、雌二醇水平；促肾上腺皮质激素和皮质醇水平进行数据分析。结果 患者的年龄与白细胞计数、淋巴细胞计数、游离T3、促甲状腺激素水平成负相关，与皮质醇水平成正相关。典型相关结果为性激素相关指标与皮质醇相关指标的相关性最显著，典型相关系数平方为0.40。结论 男性中重度抑郁障碍患者白细胞计数、淋巴细胞计数、游离T3、促甲状腺激素水平与年龄呈负相关，且下丘脑-垂体-肾上腺素轴更易出现功能紊乱。下丘脑-垂体-性腺/肾上腺素轴之间可能起到正向协调作用。
  • 基于网络药理学与分子对接技术探讨柴胡-香附治疗抑郁症的作用机制
    郭泽一, 曾勇, 龙青, 张云桥, 游旭
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 78-85+90. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.082
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    目的 利用网络药理学及分子对接技术探究柴胡-香附药治疗抑郁症（Depression）的活性成分及潜在作用机制，为进一步研究柴胡-香附治疗抑郁症的作用机制提供部分理论基础和参考思路。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索柴胡、香附活性成分及靶点；利用人类基因数据库（Gene Cards）、在线人类孟德尔遗传（Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM）数据库查找疾病靶点；借助STRIING数据库及Cytoscape3.9.1软件构建药物活性成分-交集靶点网络，进行蛋白相互作用（PPI）网络分析；利用Metascape数据库对靶点进行通路富集分析；利用基因数据库（GEO）获取人类抑郁症差异基因后，将最终得到的交集核心靶点运用Pymol软件进行分子对接验证，证实药物对靶点的作用。结果 筛选得到柴胡-香附药的有效成分25种（共同成分4种）。GEO分析得到1217个抑郁症差异基因，与核心通路对应的67个核心基因交集后得到药物治疗人类抑郁症核心靶标5个，分别为丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子（EGF）、MYC癌基因（MYC）及单胺氧化酶A(MAOA)。分子对接显示关键靶点与核心成分大多可形成稳固结构。结论 柴胡-香附对抑郁症可能通过MAPK14、MMP9、EGF、MYC及MAOA等靶点来实现药效作用。
  • 青少年抑郁冲动性在知觉压力与自杀意念间的中介作用
    杨莎, 邱小英, 林志雄, 亢莉, 褚成静
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 86-90. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.007
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    目的 探讨抑郁和冲动性在青少年知觉压力与自杀意念间之间的作用。方法 采用知觉压力量表、抑郁自评量表、Barratt冲动性量表和自杀意念量表对291名青少年进行问卷调查。结果 抑郁、冲动性、知觉压力和自杀意念两两之间呈显著正相关（r=0.36～0.58,P<0.01）；知觉压力、冲动性和抑郁均对自杀意念有正向预测作用（R2=0.33,F=23.04,P<0.001）；知觉压力不仅能通过抑郁的独立中介作用（effect=0.03,P<0.001），还能通过冲动性和抑郁的链式中介作用预测自杀意念（effect=0.06,P<0.001），中介效应占总效应51.9%。结论 知觉压力、冲动性、抑郁均与自杀意念相关，抑郁在知觉压力与自杀意念中起独立中介作用，冲动性抑郁在知觉压力与自杀意念中起链式中介作用。
  • 基于自我关怀理念的团体干预对青少年抑郁症患者的影响
    孙欣, 陈昊铧, 申晨煜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 91-94. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.006
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    目的 探讨自我关怀理念下的团体干预对青少年抑郁症患者的效果及对其应对方式及社会支持的影响。方法 选取本院与2020年1月～2023年1月收治的青少年抑郁症患者100例，采取随机数表法分为观察组对照组，各50例。对照组采取常规心理干预，观察组在对照组基础上联合自我关怀理念下团体干预。比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），另外评估其简易应对方式问卷（SCSQ）以及社会支持评定量表（SSRS）。结果 观察组干预后SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后主观支持、客观支持、支持利用度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对青少年抑郁症实施自我关怀理念下团体干预不仅能显著改善患者焦虑、抑郁情绪，还能改善其应对疾病方式及社会支持情况。
  • 伴非自杀性自伤行为的青少年抑郁障碍患者睡眠情况与认知功能的相关性分析
    王璐, 韩海斌, 刘洁, 王婷婷, 贾雪瑜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 95-99+107. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.005
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    目的 分析伴非自杀性自伤（non-suicidal self-injury,NSSI）行为青少年抑郁障碍患者睡眠情况与认知功能的关联。方法 选取某精神专科医院门诊就诊的青少年抑郁障碍患者共100例，依据有无NSSI行为，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抑郁程度；以中国简版神经认知成套测验（C-BCT）评估认知功能；使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠情况；比较两组患者相关量表及测试得分的差异，并分析NSSI组患者认知功能与睡眠情况的相关性。结果 两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,NSSI组HAMD-17(P<0.01)、PSQI评分（P<0.05）高于非NSSI组，NSSI组C-BCT测试（P<0.05）评分低于非NSSI组。多元线性回归分析显示，日间功能障碍对信息处理速度有显著的影响（B=-1.081,P<0.05）；睡眠时间对注意力（B=-4.099,P<0.01）、工作记忆力（B=-2.472,P<0.05）、综合+执行功能（B=-3.103,P<0.05）有显著影响；睡眠障碍对工作记忆力（B=-3.169,P<0.05）有显著影响；睡眠质量对综合+执行能力（B=-8.604,P<0.01）有显著影响。二元Logistics回归分析表明，睡眠时间不足是注意力的风险因素（OR=11.572,P<0.01），睡眠效率下降是工作记忆力的风险因素（OR=2.160,P<0.05）。结论 伴NSSI行为的青少年抑郁障碍患者认知功能及睡眠情况受损更严重，认知功能与睡眠情况存在相关性，其中日间功能障碍、睡眠时间、睡眠障碍及睡眠质量是认知功能的影响因素。
  • 简化认知行为疗法联合舍曲林对青少年抑郁症患者自杀意念、心理弹性及应对能力的影响
    汪莲籽, 陈方方, 戴媛媛, 杨芳, 阳中明
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 100-102. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.003
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    目的 探索简化认知行为疗法联合舍曲林对青少年抑郁症患者自杀意念、心理弹性及应对能力的影响。方法 选取我院2021年5月～2022年12月期间86例青少年抑郁症患者为研究对象，依照随机数字表法分为传统组和简化组。传统组予舍曲林治疗，简化组联合简化认知行为疗法，治疗8周，比较两组自杀意念、心理弹性、应对能力。结果 简化组治疗8周后对自杀行为性质认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度、心理弹性量表（CD-RISC）、积极应对评分高于传统组；Beck抑郁问卷（BDI）、消极应对评分低于传统组（P<0.05）。结论 简化认知行为疗法联合舍曲林可改善青少年抑郁症患者心理弹性，调节应对能力，减少自杀意念。
  • 孤独症谱系障碍儿童异常行为的风险因素分析
    尼罗帕, 艾力帕提·太来提, 王敏囡, 热娜·买买提
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 103-107. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.004
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    目的 探讨孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）儿童异常行为的相关影响因素，为ASD儿童的治疗和干预提供参考依据。方法 回顾性选取2021年3月～2022年12月于乌鲁木齐市某三甲医院儿童保健科就诊的3～6岁ASD儿童102例作为病例组，同期选择门诊健康体检儿童110例作为对照组，采用儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale,CARS）评估ASD儿童的症状严重程度。采用多因素Logistic回归模型分析患儿性别、母亲孕期情绪、孕期高危情况、父母关系、喂养方式、家庭教养方式等影响因素与ASD儿童异常行为发生的相关性。结果 对两组儿童家庭情况、母亲孕期等相关因素进行比较分析发现，父母相处关系、儿童日常看护人、精神疾病家族史、家庭教养方式、家庭经济、性别、新生儿黄疸史、母亲孕期情绪变化、孕期是否出现高危情况、产后喂养方式等因素比较差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，男性儿童（OR=3.075,P=0.037）、新生儿黄疸史（OR=2.580,P=0.003）、母亲孕期情绪焦虑抑郁（OR=1.926,P=0.001）、较差的家庭经济状况（OR=2.398,P=0.023）是儿童发生ASD的相关危险因素；父母相处和谐（OR=0.648,P=0.048）和良好的家庭教养方式（OR=0.485,P=0.022）是儿童发生ASD的保护因素。结论 ASD儿童受多方面因素影响，儿童性别（男）、新生儿黄疸史、母亲孕期焦虑抑郁情绪和较差的家庭经济状况是诱发儿童发生ASD的相关危险因素，父母相处和谐和良好的家庭教养方式是儿童发生ASD的保护因素。
  • 户外活动对武汉城区学龄前儿童心理行为的影响分析
    周琛淼, 徐焜, 胡昭昭, 马玉巧, 周冰洁, 张路
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 108-111+130. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.010
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    目的 调查武汉市城区6所幼儿园4～5岁学龄前儿童户外活动情况以及户外活动低水平对儿童心理行为造成的影响。方法 以武汉市汉阳区6所幼儿园986名4至5岁儿童为研究对象，对儿童家长采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist,CBCL）评估儿童行为问题，同时调查了儿童一般情况及户外活动情况。根据户外活动时间，将所有儿童分为户外活动低水平组及正常组。结果 共有456名儿童（46.2%）符合户外活动低水平组，女童户外低水平比率高于男童。不论男童还是女童，其户外活动低水平组的儿童CBCL总分、因子分中的社交退缩分以及抑郁分均高于正常组（P<0.05），另外，通过设定CBCL总分阈值（≥65），二元逻辑回归模型表明户外低水平儿童更容易出现心理行为异常（比值比，odds ratio,OR=1.403,P<0.05）。结论 户外活动低水平与儿童社交退缩及抑郁相关更容易引起儿童心理行为异常，应当引起家庭及教育工作者重视。
  • 丁螺环酮联合阿戈美拉汀治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效观察
    张晓娟, 刘松涛, 韩荦杰, 贺英, 许珊珊, 刘海港, 张莉, 张顺, 张楠楠
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 112-116+134. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.012
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    目的 探讨丁螺环酮联合阿戈美拉汀治疗伴焦虑症状抑郁症的临床效果及安全性。方法 选取2019年1月～2021年1月开滦精神卫生中心收治的862例伴焦虑症状抑郁症患者，符合《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》伴有焦虑症状抑郁症诊断标准，按随机数字表法分两组，各431例。排除脱落病例，研究组389例、对照组382例。研究组给予丁螺环酮口服治疗，同时联合阿戈美拉汀口服治疗；对照组仅给予阿戈美拉汀口服治疗，比较两组治疗效果。治疗前和治疗8周后采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者情绪状态，采用多导睡眠图评价患者睡眠质量，采用血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）评价患者机体炎症状态，并统计两组不良反应。结果 治疗后，研究组总有效率为90.23%，高于对照组的80.63%，差异有统计学意义（χ2=14.315,P<0.05）。治疗后，研究组HAMD-17总评分、HAMA总评分分别为（8.62±2.28）分、（7.75±2.29）分，均低于对照组的（11.33±3.15）分、（10.21±2.93）分，差异有统计学意义（t=13.702、13.002,P<0.05）；总睡眠时间、快速眼动睡眠潜伏期、慢波睡眠时间分别为（415.47±40.61）min、（79.19±4.31）min、（33.75±3.23）min，均长于对照组的（393.20±46.14）min、（74.22±5.17）min、（29.72±4.08）min，差异有统计学意义（t=7.118、14.509、15.221,P<0.05）；睡眠效率为（82.64±3.57）%，高于对照组的（76.32±5.13）%，差异有统计学意义（t=19.885,P<0.05）;>5 min的觉醒次数为（2.24±0.53）次，少于对照组的（2.72±0.71）次，差异有统计学意义（t=10.650,P<0.05）；血清TNF-α、IL-6水平分别为（46.52±10.17）pg/mL、（35.64±9.62）pg/mL，均低于对照组的（55.43±13.48）pg/mL、（44.56±11.08）pg/mL，差异有统计学意义（t=10.373、11.943,P<0.05）。结论 丁螺环酮联合阿戈美拉汀能更好地改善患者抑郁和焦虑情绪及睡眠质量，降低机体炎症反应，并不一定会增加药物不良反应的发生率。
  • 曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症的临床疗效
    王学刚, 周莉霞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 117-119. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.014
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    目的 探讨曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症的临床疗效。方法 选择我院2020年2月～2022年8月共94例重度抑郁症患者为观察对象，采用数字表随机法分为两组，对照组、观察组各47例。对照组采用文拉法辛治疗，观察组采用曲唑酮联合文拉法辛治疗，均治疗3个月。比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression rating scale-17,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA），检测治疗前后多巴胺（Dopamine,DA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT），比较治疗期间不良反应发生情况。结果 两组治疗后HAMD-17、HAMA两项评分均显著降低，且治疗后观察组两项评分显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后血清DA、5-HT水平均显著升高，且治疗后观察组两项指标显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症能够降低焦虑抑郁情绪，提升血清DA、5-HT水平，具有疗效促进作用，且未显著增加不良反应发生率。
  • 联合阿戈美拉汀治疗抑郁症合并睡眠障碍的效果
    孙健, 张恩, 梁霞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 120-122. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.015
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    目的 探讨联合阿戈美拉汀治疗抑郁症合并睡眠障碍的临床疗效。方法 本研究对象为2020年3月～2023年1月96例抑郁症合并睡眠障碍患者，简单随机法分为两组。对照组采用舍曲林治疗，观察组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗，均治疗2个月。治疗前后通过汉密尔顿焦虑（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评估负性情绪改善情况，采用心肺耦合睡眠质量评估系统评估睡眠改善情况。结果 治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低，且治疗后观察组两项评分均低于对照组（P<0.05）；两组治疗后总睡眠、熟睡、快速动眼（REM）睡眠时间显著增加，浅睡、觉醒时间显著降低，且治疗后观察组各项心肺耦合参数均优于对照组（P<0.05）。结论 阿戈美拉汀联合治疗抑郁症合并睡眠障碍能够有效改善负性情绪以及睡眠质量。
  • 阜阳市精神专科医院老年精神障碍住院患者疾病构成及临床特征
    刘志伟, 孙亮, 张静静, 杨荣春, 刘云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 123-126+142. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.025
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    目的 分析2019年～2021年阜阳市第三人民医院老年精神障碍住院患者疾病构成及临床特征。方法 采用回顾性调查方法，查阅2019年1月1日～2021年12月31日阜阳市第三人民医院住院患者中年龄≥60岁精神障碍患者的病历资料，收集研究对象性别、年龄、出院日期、住院天数、主要诊断、疾病编码等人口学及临床资料。结果 （1）总体7 086例老年精神障碍住院患者最常见五类疾病诊断为：焦虑障碍30.0%、抑郁障碍16.7%、器质性精神障碍15.4%、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍14.4%及双相障碍6.8%。（2）与开放病房相比，封闭病房患者男性占比较高、年龄较小、住院时间较长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年精神障碍患者总体住院率较高，以焦虑障碍、抑郁障碍等占比较大。应进一步关注老年人群精神健康状况，优化当地老年精神医学学科建设，为老年人群提供更佳的医疗卫生资源。
  • 精神病患者发生SDHVD的危险因素及检测FS和LVEF临床意义
    罗向佳, 严礼花
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 127-130. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.016
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    目的 探究精神病患者发生老年退行性心脏瓣膜病（Senile degenerative valvular heart disease,SDHVD）的危险因素及应用超声心动图检测左心室缩短分数（Fraction shortening,FS）和左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）的临床意义。方法 将2020年6月～2023年1月于医院精神科封闭式治疗的长期住院的128例老年精神病患者依据治疗期间是否并发SDHVD将其分为发生组、未发生组，比较两组临床资料，Logistic多因素回归分析明确影响精神病患者发生SDHVD的危险因素，并比较不同心功能分级的精神病并发SDHVD患者FS、LVEF差异。结果 精神病患者中并发SDHVD发生率约为40.63%(52/128)。Logistic多因素回归分析结果显示，联合治疗、FS低、LVEF低、瓣环直径指数高、心房横径比值高、最大返流速度快、总胆固醇（Total cholesterol,TC）水平高、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平高、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp(a))水平高是影响精神病患者并发SDHVD的独立危险因素。线性趋势检验结果显示：精神病并发SDHVD患者心功能分级级别越高，FS、LVEF越低（F=-0.742、-0.786,P<0.05）。结论 两种抗精神病药物联合治疗、FS、LVEF、瓣环直径指数、心房横径比值、最大返流速度、TC、LDL-C、Lp(a)是影响精神病患者并发SDHVD的危险因素，且FS、LVEF对精神病并发SDHVD患者心功能分级具有一定指导性。
  • 佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的效果
    王康恒, 陈圣丽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 131-134. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.017
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    目的 探讨在老年睡眠障碍治疗中，采用佐匹克隆与艾司唑仑的价值。方法 以2020年4月～2022年6月本院收治的80例睡眠障碍的老年患者，以序贯平衡法分组，一组接受艾司唑仑治疗（纳入对照组），一组接受佐匹克隆治疗（纳入观察组）。对比两组临床疗效，并统计不良反应发生率，分析睡眠状态和精神状态。结果 观察组40例患者经佐匹克隆治疗后统计的临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组统计的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组统计的睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）评分、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。结论 在老年睡眠障碍治疗中采用佐匹克隆、艾司唑仑均可改善患者病情，但佐匹克隆治疗后安全性及有效性更高，同时可改善其睡眠质量，减轻疾病对患者身心状态的影响。
  • 社区轻度认知障碍老年患者的抑郁焦虑情绪与相关因素分析
    黄玲, 刘学春, 王玥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 135-138. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.066
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    目的 分析社区轻度认知障碍老年患者的焦虑、抑郁情绪发生情况及其影响因素。方法 以EXCEL表格统计2023年1月～2023年6月社区内收治的轻度认知障碍患者100例进行研究，回顾性分析100例患者临床资料，并按照是否发生抑郁、焦虑情绪分组，20例发生抑郁焦虑者纳入观察组，未发生抑郁焦虑者纳入对照组，分析轻度认知障碍老年患者的发生焦虑、抑郁的相关因素。结果 经数据统计显示，100例轻度认知障碍老年中20例（20.00%）发生抑郁焦虑。观察组与对照组多项基础资料对比有统计学意义，可见年龄、收入情况、生活满意度、饮酒、吸烟、MoCA评分等情况均为诱发抑郁焦虑情绪的危险因素。结论 社区轻度认知障碍老年患者焦虑、抑郁发生率较高，且该问题的出现与家庭收入、睡眠情况、吸烟、饮酒等密切相关，因此需要在确诊后结合患者实际情况进行干预，旨在有效控制认知障碍患者病情，继而改善其预后效果。
  • 被动舒缓音乐疗法对老年轻度认知障碍睡眠情况的影响
    蔡飞亚, 陈非, 蒋平静, 周艳, 曹国兴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 139-142. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.049
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    目的 探讨被动式舒缓音乐对改善老年轻度认知障碍患者睡眠情况的临床疗效。方法 将61例老年轻度认知障碍患者随机数字表分为实验组和对照组，对照组予以常规健康教育，实验组在常规健康教育的基础之上，予以被动式聆听为期6周，每周5次，每次30分钟的舒缓音乐治疗，采用阿森斯失眠量表对干预前和干预6周后的睡眠情况进行评估。结果 治疗前对照组和实验组的阿森斯失眠量表得分差异无统计学意义，治疗后实验组的阿森斯失眠量表得分明显低于对照组，差异有统计学意义，且效应量较大（Cohen’s d值：1.271）。实验组治疗后阿森斯失眠量表得分明显（P<0.01）高于本组治疗前。对照组治疗前后的阿森斯失眠量表得分差异无统计学意义。结论 被动式聆听舒缓音乐对老年轻度认知障碍患者的睡眠有较好的改善作用。
  • 老年慢性病患者焦虑抑郁情况及影响因素的调查分析
    刘松柏, 马临庆, 秦芳英, 姚猛, 金惠娟, 邵玉婷, 马文娴, 王玉凤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 143-146. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.050
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    目的 探讨社区老年慢性病患者并发焦虑抑郁的情况及影响因素。方法 采用横断面分层调查方法，纳入苏州某八个社区2022年1月～2022年12月时段内的1660例老年慢性病患者为研究对象，参考Zung焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）评价1660例患者焦虑抑郁发生情况，同时回顾性调查患者的人口学资料、临床资料，包括年龄、性别、家庭收入、文化背景、慢性病种类、居住方式等，分析老年慢性病患者发生焦虑抑郁的相关危险因素。结果 1660例老年慢性病患者，经评估后，存在焦虑症状823例（占比49.58%），存在抑郁症状849例（占比51.14%），同时伴有焦虑抑郁的患者752例，占比45.30%；单因素分析可知：不同性别、年龄阶段患者的SAS、SDS评分比较，无统计学差异（P>0.05），不同文化背景、居住方式、家庭收入、慢性病种数患者的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析：独居、慢性病种数多是老年慢性病患者焦虑抑郁的主要危险因素，家庭高收入是老年慢性病患者焦虑、抑郁保护性因素（P<0.05）。结论 老年慢性病患者发生焦虑抑郁的几率较高，往往与原发病共存，患病数多和独居是影响焦虑抑郁发生的主要危险因素。因此，临床针对此类疾病患者开展心理评估极为必要，积极干预危险因素，可实现提高患者生活质量的目的。
  • 海洛因依赖者基于社区的社会心理干预康复模式探究
    张轩, 张鸿鹤, 黄双建, 李金灵, 刘威, 高碧华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 147-150+154. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.045
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    目的 社区戒毒康复工作存在诸多挑战，如康复群体缺乏主动性，对康复者的监控能力薄弱，约束作用有限等，亟需建立立足社区的社会心理干预康复模式。方法 本研究选取厦门市六个社区共121名海洛因依赖的戒毒康复者进行个体、团体及社区层面的心理干预，在基线、干预12月、24月后分别进行症状自评量表（Symptom Check List,SCL-90）、成瘾指数量表（Addiction Severity Index,ASI）的量表测评，复吸率、就业率及犯罪率的评估。结果 12月及24月后随访发现，康复者SCL-90各维度评分均得到显著提高（P<0.05）,ASI因子如躯体健康、精神健康、酒精使用、违法犯罪、家庭关系均较基线情况显著改善（P<0.05），康复者尿检阳性率、犯罪率较基线显著下降，就业率显著上升。结论 本研究立足当地社区现状和需求，采用了社会心理康复模式的干预，促进了康复者精神心理和社会功能等多维度的康复，显著提高了就业率，降低了复吸率和犯罪率，具一定推广意义。
  • 认知行为干预联合可乐定透皮贴片对抽动障碍患儿的疗效及身心的影响
    李洁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 151-154. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.047
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    目的 探讨可乐定联合认知行为干预对抽动障碍（Tic disorder,TD）患儿的疗效及对身心的影响。方法 选取我院2020年9月～2022年12月期间101例TD患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为药物组和综合组。药物组50例给予可乐定透皮贴片外用，综合组51例增加认知行为干预，对比两组抽动症状、依从性、神经功能、焦虑情绪和不良反应。结果 综合组干预2月末发声性抽动、运动性抽动、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED）、Morisky量表（Morisky Adherence Questionnaire,MAQ）、行为依从性评分水平低于药物组；运动、感觉评分高于药物组（P<0.05）。经Fisher确切概率法检验，综合组不良反应发生率1.96%(1/51)与药物组6.00%(3/50)无显著差异（P>0.05）。结论 可乐定联合行为干预可调节TD患儿神经功能及焦虑情绪，改善抽动症状，调节依从性，具有较高安全性。
  • 产后抑郁与性激素、神经递质水平的关系
    闫素玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 155-157. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.072
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    目的 探讨产后抑郁与性激素、神经递质水平的关系。方法 纳入2019年1月～2021年3月120例产妇为观察对象，产后2周时使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产妇的抑郁情绪，并设为抑郁组、正常组。检测血清性激素[催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]、神经递质[5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）]水平，比较抑郁组、正常组上述指标的差异，并采用多元线性回归分析进行上述指标水平与EPDS评分的相关性研究。结果 120例产妇检出抑郁28例，检出率23.33%；抑郁组血清E2水平显著低于正常组，血清PRL、P水平显著高于正常组（P<0.05）；抑郁组血清5-HT、DA水平显著低于对照组（P<0.05）；多元线性回归分析显示，血清E2、5-HT、DA是EPDS评分的相关因素。结论 产后抑郁与性激素、神经递质具有一定联系，表现为血清E2、5-HT、DA水平和抑郁症状相关，可在产后早期检测上述指标用于产后抑郁的防治。
  • 初产妇产后抑郁的影响因素及其与睡眠质量的关系
    贾艳清, 刘淑君, 王瑾
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 158-161. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.048
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    目的 分析初产妇产后抑郁发生情况及其影响因素，并分析产后抑郁与睡眠质量的相关性。方法 以ECXEL表格统计2021年2月～2022年12月本院收治的初产妇120例进行研究，回顾性分析120例初产妇临床资料，统计产后抑郁发生率，并按照是否发生抑郁分为2组，25例发生抑郁者纳入观察组，95例未发生抑郁者纳入对照组，分析初产妇发生产后抑郁的相关因素，并以Pearson程序分析产后抑郁与睡眠质量的相关性。结果 经数据统计显示，120例初产妇中25(20.83%)例发生产后抑郁，95(79.17%)例未发生产后抑郁。单因素分析：观察组年龄、文化程度、定期孕检、产妇健康情况、婴儿健康情况、医务人员态度、家属态度、喂养方式、产科并发症、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分与对照组相比存在统计意义（P<0.05）。多因素分析：年龄≥35岁、高中及以下学历、未定期孕检、产妇健康情况不佳、婴儿健康情况不佳、医务人员态度不好、家属态度不好、混合喂养或奶粉、存在产科并发症、EPDS评分≥13分、PSQI评分≥11分为导致初产妇发生产后抑郁的高危因素。Pearson程序分析显示，产后抑郁与睡眠质量呈正相关。结论 初产妇产后抑郁发生率较高，且该情况的出现与产妇文化程度、生产顺利情况、医务人员与家属态度、喂养方式等密切相关，若未及时采取合理方案改善可影响其睡眠质量，二者相互作用导致病情治疗难度增加。
  • 初产妇孕晚期开展健康教育结合情景模拟访视对孕妇心理和分娩的影响
    王晓红, 张静平, 翁婷婷
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 162-164+171. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.034
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    目的 探讨开展健康教育结合情景模拟访视对孕晚期初产妇心理情绪和分娩结局的影响。方法 选取2020年1月～2020年12月来我院进行分娩的120例初产妇作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各60例，两组孕妇均接受常规产前体检及胎动监测护理，其中对照组孕妇均接受围生期常规孕检，观察组孕妇均在对照组基础上另接受孕晚期健康教育联合情景模拟访视干预。采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postpartum depression scale,EPDS）对两组孕产妇干预前、产后6周的心理情绪进行评价，比较两组产妇分娩结局情况及护理满意度。结果 观察组孕产妇干预后的SAS评分、EPDS评分均明显低于干预前及同期对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇自然分娩率93.33%明显高于对照组的73.33%，产后2h出血量较对照组明显降低，组内新生儿出生1min Apgar评分明显高于对照组，产妇护理总满意度较对照组明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 开展健康教育结合情景模拟访视能明显改善初产妇孕晚期的心理情绪，还能够显著改善产妇及新生儿的分娩结局。
  • 早期母婴皮肤接触对剖宫产妇女母乳喂养行为和心理状态的影响
    蔡云, 陈茂林
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 165-167+179. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.040
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    目的 探究早期母婴皮肤接触对于剖宫产产妇心理状态以及母乳喂养行为的影响。方法 选取我院2019年4月～2022年12月期间80例剖宫产产妇，根据随机数字表法分组。对照组40例给予常规剖宫产护理，观察组40例增加早期母婴皮肤接触干预，对比两组产妇心理状态：抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、母乳喂养自我效能量表（BSES）以及母乳喂养情况（首次母乳喂养成功率、早开奶成功率、首次出现觅食征象时间、首次吸吮乳头时间）。结果 产后42d观察组SDS、SAS评分低于对照组，BSES评分、首次母乳喂养成功率、早开奶成功率高于对照组，首次吸吮乳头时间、首次出现觅食征象时间低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 早期母婴皮肤接触对剖宫产产妇干预，可有效提高母乳喂养行为，降低焦虑抑郁负面情绪。
  • 阿戈美拉汀对围绝经期综合征患者内分泌、睡眠及情绪的影响
    胡晓灵, 陈志龙, 赵晓畅, 姜玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 168-171. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.067
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    目的 探究阿戈美拉汀应用于围绝经期综合征患者的效果及其对患者的内分泌、睡眠质量、焦虑抑郁的影响。方法 选取我院2019年9月～2021年9月期间收治的围绝经期综合征患者82例，根据随机数字表法分组。对照组41例给予帕罗西汀，观察组41例给予阿戈美拉汀，对比两组患者内分泌激素、睡眠质量及焦虑抑郁情绪。结果 两组患者治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各项评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 帕罗西汀与阿戈美拉汀在改善围绝经期综合征患者内分泌激素方面效果相当，但阿戈美拉汀在降低焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量方面的效果更好。
  • 盐酸帕罗西汀对女性更年期高血压合并抑郁焦虑患者负性情绪及血压变异性的影响分析
    余谦, 李勇, 尧逢友, 刘波
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 172-175. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.039
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    目的 观察盐酸帕罗西汀在改善女性更年期高血压合并抑郁焦虑患者负性情绪中的效果及其对血压变异性的影响。方法 将我院87例女性更年期高血压合并抑郁焦虑患者采用随机数字表法进行分组，对照组43例接受西医基础治疗及生活方式干预，观察组44例在对照组基础上联合盐酸帕罗西汀治疗，对比两组患者负性情绪、血压变异性以及血清雌二醇、多巴胺水平变化，不良反应。结果 治疗后，观察组患者焦虑抑郁评分均较对照组低（P<0.05）；日间舒张压标准差两组间差异无统计学意义（P>0.05），余血压变异性指标观察组均较对照组低（P<0.05）；观察组多巴胺、雌二醇水平均较对照组高（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 帕罗西汀联合常规治疗能有效缓解女性更年期高血压合并焦虑抑郁患者的负性情绪，改善血压变异性，增加多巴胺及雌二醇分泌水平，安全性较高。
  • 血清Hcy、CysC水平与癫痫患者抑郁及认知功能的相关性分析
    牛振
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 176-179. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.041
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    目的 探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血清胱抑素C(Cystatin C,CysC与癫痫患者抑郁及认知功能的相关性。方法 将我院2022年1月～2023年1月期间收治的55例癫痫患者作为研究组，选取同一时间段至我院接受健康体检的53例体检者作为对照组，采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评价抑郁状态，采用蒙特利尔认知量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估认知功能情况。观察两组血清Hcy、CysC水平、抑郁及认知功能情况，采用Spearman相关性分析抑郁与血清Hcy、CysC水平相关性，认知功能与血清Hcy、CysC水平相关性。结果 研究组血清Hcy、CysC水平均较对照组高（P<0.05）；研究组HAMD评分较对照组高，MoCA评分较对照组低（P<0.05）;Spearman相关性分析显示，HAMD评分与血清Hcy、CysC水平呈正相关（r=0.635、0.587,P<0.001）;MoCA评分与血清Hcy、CysC水平呈负相关（r=-0.556、-0.514,P<0.001）。结论 癫痫患者血清Hcy、CysC水平比正常人更高，且抑郁情绪及认知功能障碍程度更严重，抑郁与血清Hcy、CysC水平呈正相关关系，认知功能与血清Hcy、CysC水平呈负相关关系。
  • 艾司氯胺酮对髋关节置换术后轻度抑郁老年患者情绪、睡眠及镇痛的影响
    王灵通, 王晴晴, 张爱荣
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 180-182. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.035
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    目的 分析轻度抑郁老年髋关节置换术患者联合应用艾司氯胺酮的效果，并观察其对睡眠和疼痛程度的影响。方法 将我院89例拟行髋关节置换术的老年轻度抑郁患者采用随机数字表法分组，对照组44例予丙泊酚联合围术期心理干预治疗，观察组45例在对照组基础上联合艾司氯胺酮，对比两组患者围手术期心理状态、睡眠质量以及术后短期疼痛程度。结果 治疗后，观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表量表评分较对照组患者低（P<0.05）；术后当晚、术后1d及2d观察组患者睡眠质量评分均较对照组患者水平高（P<0.05）；术后3h、术后24h及术后48h观察组患者疼痛程度评分均较对照组患者水平低（P<0.05）。结论 轻度抑郁老年髋关节置换术患者联合应用艾司氯胺酮具有较好的抗抑郁作用，能有效调节患者的心理状态，减轻术后短期疼痛程度，改善睡眠质量。
  • 地佐辛对老年髋关节置换术后认知功能、负性情绪的影响
    王伟, 李查兵, 徐峰, 王义桥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 183-185. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.037
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    目的 探讨地佐辛对老年髋关节置换术后认知功能、负性情绪的影响。方法 将本院2020年2月～2023年3月共92例髋关节置换术患者按抛硬币随机法分为对照组与观察组，分别为45例，47例。对照组术中采用瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉，观察组在对照组基础上联合运用地佐辛。比较两组患者术前、术后6h、24h、3d、7d蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）。结果 两组患者术后6h、24h、3d MoCA评分均显著低于术前（P<0.05），术后7d与术前差异不明显（P>0.05），观察组术后6h、24h、3d MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）；两组术后6h、24h、3d、7d HAD量表焦虑、抑郁评分均显著高于术前，观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论 地佐辛用于老年髋关节置换术中辅助麻醉能够降低术后认知功能损害，减轻术后焦虑、抑郁等负性情绪。
  • 右美托咪定对接受腰硬联合麻醉的老年股骨颈骨折患者情绪的影响
    张勇, 尹宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 186-188+191. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.027
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    目的 探讨右美托咪定（Dex）用于接受腰硬联合麻醉的老年股骨颈骨折患者的效果，及对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法 选取2020年1月～2023年1月我院收治的老年股骨颈骨折患者100例，随机分为观察、对照两组，各50例。麻醉成功后观察组输注Dex，对照组输注咪达唑仑。比较两组临床相关指标、血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、Ramsay镇静评分、脑电双频谱（BIS）指数、焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）评分及不良率。结果 观察组麻醉起效、睁眼时间均短于对照组，镇痛持续时间长于对照组（P<0.05）。两组HR、MAP水平和Ramsay评分、BIS指数在组间、时间点、组间·时间点比较均有差异（P<0.05）。术后3d，两组SDS、SAS评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（18.00%）低于对照组（38.00%）(P<0.05)。结论 Dex用于老年股骨颈骨折CSEA术，有效减少了疼痛引起的焦虑、抑郁情绪，且安全性较高。
  • 焦虑对老年股骨骨折术后患者早期康复及疼痛的影响
    吴利军, 陈东, 徐书根, 于洋
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 189-191. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.070
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    目的 探讨焦虑对老年股骨粗隆骨折术后早期康复及疼痛的影响。方法 本研究选择2018年1月～2022年12月88例老年股骨粗隆骨折患者，术后当天评估焦虑情绪并设为焦虑组以及非焦虑组，88例患者中术后检出焦虑38例。比较两组患者住院、下床以及开始负重时间，比较术后1d、3d、7d疼痛视觉模拟评分（visual analog scales,VAS）、血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平。结果 焦虑组住院、下床以及开始负重时间均显著高于非焦虑组（P<0.05）；焦虑组术后1d、3d、7d VAS评分以及血清PGE2水平均显著高于焦虑组（P<0.05）。结论 老年股骨粗隆骨折术后焦虑发生率较高，并且术后焦虑会延长住院、下床等时间，加重术后疼痛症状，提升血清致痛物质水平，影响患者的近期预后。
  • 艾司唑仑片对胫骨平台骨折术后患者情绪、睡眠及疼痛的影响
    朱卫洁, 崔庆达, 刘坤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 192-194+198. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.036
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    目的 探究给予胫骨平台骨折术后患者艾司唑仑片治疗后对患者情绪、精神状态及术后睡眠质量水平的影响。方法 选取我科2020年1月～2022年12月期间105例胫骨平台骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组52例给予常规术后镇痛药物舒芬太尼镇痛治疗，观察组53例联合艾司唑仑片治疗，对比两组患者心理状态、精神状态，睡眠质量及术后并发症发生率。结果 两组患者手术情况及术后康复手段无明显差异（P>0.05）；手术后，观察组患者汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组；手术后，观察组患者视觉模拟评分量表评分低于对照组，匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组（P<0.05）；两组患者药物不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论 艾司唑仑片可以部分缓解胫骨平台骨折患者的术后不良情绪，改善患者的术后睡眠质量，减轻患者疼痛程度。
  • 老年高血压合并抑郁与其激素水平的关系
    王燕敏, 蔡敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 195-198. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.038
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    目的 探讨合并抑郁的老年高血压患者与其激素水平的关系。方法 本研究观察对象为2021年8月～2022年12月92例老年高血压患者，进行抑郁筛查，并根据筛查结果设为抑郁组与对照组，比较两组患者一般资料、甲状腺激素、血管紧张素及醛固酮水平，分析抑郁组汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton depression rating scale-17,HAMD-17)与激素水平的相关性。结果 92例老年高血压患者合并抑郁26例；抑郁组与对照组年龄、病程、血压控制效果、独居、合并相关并发症等资料差异具有统计学意义（P<0.05），两组性别、居住地、受教育年限差异无统计学意义（P>0.05）；抑郁组促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、血管紧张素Ⅰ（angiotensinⅠ，Ang Ⅰ）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）、醛固酮水平显著高于对照组，三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）水平显著低于对照组（P<0.05）；抑郁组HAMD-17评分与TSH、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ水平呈正相关，与T3、T4水平呈负相关（P<0.05），与醛固酮水平无显著相关性（P>0.05）。结论 老年高血压病抑郁发生率较高，且合并抑郁与甲状腺激素水平低下，Ang Ⅰ、Ang Ⅱ水平升高具有明显关联。
  • 无创机械通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响
    郭娜, 孙辉, 郑大炜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 199-200+207. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.056
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    目的 探讨无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者睡眠质量与认知功能的影响。方法 选择本院2018年6月～2020年6月130例COPD合并呼吸衰竭老年患者作为研究对象，比较其使用无创机械通气治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）。结果 患者治疗后的PSQI总分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗后的MoCA总分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无创机械通气可显著改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的睡眠质量、认知能力，可根据患者的实际情况在临床中灵活运用。
  • 跌倒恐惧与老年终末期肾脏病患者负性情绪、衰弱的关系
    贾英杰, 张丽, 曹钰, 孙晓芳, 毛慧, 吕彦辉, 张秀娟, 赵倩
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 201-203. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.059
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    目的 探讨跌倒恐惧与老年终末期肾脏病患者负性情绪、衰弱的关系。方法 本研究纳入2020年1月～2021年12月84例老年终末期肾脏病患者，采用国际版跌倒效能量表（FES-I）进行跌倒恐惧心理评价，根据评价结果设为恐惧组与无恐惧组。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Tilburg衰弱量表（TFI），分析FES-I评分与SAS评分、SDS评分、TFI评分的相关性。结果 84例老年终末期肾脏病患者FES-I评分（23.38±4.92）分，其中恐惧组34例，无恐惧组50例；恐惧组SAS评分、SDS评分显著高于无恐惧组（P<0.05）；恐惧组TFI量表躯体、心理、社会评分以及总分均显著低于无恐惧组（P<0.05）；恐惧组患者FES-I评分与SAS评分、SDS评分呈负相关，与TFI评分呈正相关（P<0.05）。结论 老年终末期肾脏病患者跌倒恐惧心理较为常见，并且跌倒恐惧心理与患者负性情绪以及衰弱有明显联系。
  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀对伴抑郁的老年慢性心力衰竭患者疗效的比较
    周爱军, 尹红蕾, 王洁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 204-207. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.068
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    目的 分析老年慢性心力衰竭伴抑郁患者应用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的效果。方法 选取2020年10月～2022年10月期间我院102名老年慢性心力衰竭伴抑郁患者进行治疗观察，以随机数字表法分组。两组均给予常规治疗，对照组在此基础上增加帕罗西汀，实验组给予艾司西酞普兰。对比两组患者负性情绪、单胺神经递质水平、生活质量、不良反应。结果 治疗后，实验组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分值均低于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组患者血清5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平均高于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组社会、环境、生理、心理分值均高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率相当（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰、帕罗西汀治疗老年慢性心力衰竭伴抑郁患者安全性均高，但艾司西酞普兰能够更加有效地减轻患者负性情绪，改善单胺神经递质水平及生活质量。
  • 经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁患者的效果
    申利坊, 方明珠, 闫莹莹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 208-210. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.060
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    目的 探讨经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁患者的临床疗效。方法 本研究对象为2020年5月～2022年9月85例脑外伤后抑郁患者，根据患者治疗意愿设为对照组与观察组。对照组45例采用常规治疗，观察组40例在对照组治疗基础上给予经颅磁刺激联合高压氧治疗。治疗前后评估美国国立卫生院神经功能缺损评分（NHISS）、生活能力量表（ADL）、汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA）、（HAMD）。结果 治疗后两组患者NHISS评分显著下降，ADL评分显著升高，且观察组治疗后NHISS评分较对照组低，ADL评分均较对照组高，（P<0.05）；治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著下降，且观察组治疗后各项评分均较对照组低，（P<0.05）。结论 经颅磁刺激联合高压氧治疗脑外伤后抑郁既能改善患者神经功能以及活动能力，还能降低患者焦虑抑郁情绪。
  • 缺血性脑卒中后抑郁患者症状表现与血清IL-6、IL-1水平的关系
    彭大宴, 刘钰霖, 陈樱, 向玉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 211-214. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.061
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    目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）患者症状表现与血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)表达的关系。方法 选取我院在2021年1月～2023年1月收治的120例缺血性脑卒中患者，依据汉密尔顿抑郁-17(Hamilton depression-17,HAMD-17)量表分为PSD组（n=50）和NPSD组（n=70）。比较两组基础资料信息，采用Pearson相关性分析血清IL-6、IL-1表达与HAMD-17量表的关系，通过ROC及多因素Logistic回归分析IL-6、IL-1预测缺血性PSD的价值。结果 PSD组IL-6、IL-1水平显著高于NPSD组（P<0.05）；相关性分析显示，血清IL-6、IL-1水平与HAMD-17量表评分呈正相关（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，高IL-6、IL-1水平是影响缺血性PSD的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实，血清IL-6、IL-1水平可用于缺血性PSD的预测，曲线下面积分别为0.677、0.849，均P<0.05；。结论 血清高IL-6、IL-1水平是影响缺血性PSD的危险因素，同时与患者抑郁症状表现的严重程度呈正相关，对缺血性PSD可能具有一定的诊断价值。
  • 基于尿素动力学模型评估维持性血液透析患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析
    杨晓翠, 杜俊林, 尹青, 余翼, 周军
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 215-218+229. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.065
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    目的 探讨基于尿素动力学模型（ureakineticmodel,UKM）评估维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者透析充分性与患者焦虑和抑郁之间的关联性分析。方法 回顾性分析2021年6月～2022年6月收治的64例MHD患者的临床资料，通过临床资料将患者分为透析充分组（44例）、透析不充分组（20例），比较两组UKM参数[时间平均尿素浓度（Time-average Concentration of urea,TACurea）、整体尿素清除率（urea clearance index,KT/V）、蛋白质分解代谢率（Protein catabolism rate,PCR）]；采用ROC曲线得出UKM参数界值，比较不同UKM参数水平患者焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）水平，采用Spearman相关分析UKM参数与SAS、SDS评分相关性。结果 透析充分组TACurea、PCR值均明显高于透析不充分组（t=20.406、5.390,P<0.05）；两组KT/V值比较无差异（P>0.05）。通过ROC曲线分析可知，TACurea界值为16.23 mmol/L、PCR界值为0.61 g/kg-1·d-1。TACurea≥16.23 mmol/L组患者SAS、SDS评分均明显低于TACurea<16.23 mmol/L组患者（t=3.222、5.209,P<0.05）;PCR≥0.61 g/kg-1·d-1组患者SAS、SDS评分均明显低于PCR<0.61 g/kg-1·d-1组患者（t=5.043、3.443,P<0.05）。Spearman相关分析显示，TACurea、PCR与SAS、SDS评分均呈显著负相关（r=-0.367、-0.563,-0.560、-0.410,P<0.01）。结论 基于UKM模型可准确评估MHD患者透析充分性，且其透析充分性与患者焦虑和抑郁之间存在明显关联，患者透析越充分焦虑抑郁水平越低。
  • 不同分期慢性肾病患者的焦虑抑郁情况
    张辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 219-221+248. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.063
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    目的 研究不同分期慢性肾脏病患者的抑郁、焦虑状态。方法 选择2021年1月～2023年1月期间我院收治的慢性肾脏病患者100例为研究对象，以肾小球滤过率为基本依据，将其分为两组，分别为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期组和CKD1-4期组，然后运用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）和焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）评估其抑郁和焦虑状态。结果 本组的100例患者中，63例为1-4期，占63.0%,37例为CKD5期，占37%；与国内正常人群相比，CKD患者的SDS和SAS评分均较高，比较有统计学差异（P<0.05）;CKD5期组的SDS评分明显高于CKD1-4期组（P<0.05）；但是两组的SAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；同时，将有无抑郁、焦虑症状作为因变量，对Logistic回归模型进行构建，结果发现CKD患者合并抑郁、焦虑症状与年龄和疾病分期有关（P<0.05）。结论 慢性肾病患者往往存在不同程度的抑郁、焦虑情况，并且随着年龄的增加和肾功能下降，抑郁、焦虑程度加重，所以要加强心理干预，减轻负面情绪，改善预后。
  • 过敏性紫癜患儿照顾者合并抑郁的危险因素
    明静祎, 冯莉, 吴瑜, 王琴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 222-225. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.009
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    目的 探讨过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein Purpura,HSP）患儿照顾者合并抑郁的危险因素。方法 回顾性分析2020年11月～2021年12月本院收治的106例HSP患儿照顾者的临床资料，入院后采用抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评估抑郁程度，根据评分结果设为未合并组（n=66）与合并组（n=40）。比较两组一般资料[患儿性别、年龄、照顾者性别、年龄、文化程度、家庭月均收入]以及应对疾病方式、疾病不确定感父母量表（Parents'Perception of Uncertainty Scale,PPUS）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）间的差异，经多因素Logistic回归分析过敏性紫癜患儿照顾者合并抑郁的危险因素。结果 未合并组大专及以下文化、家庭月均收入<4000元、消极应对的比例及PPUS评分低于合并组，SSRS评分高于合并组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，大专及以下文化、家庭月均收入<4000元、消极应对、PPUS评分、SSRS评分是HSP患儿照顾者合并抑郁的危险因素，均有P<0.05。结论 HSP患儿照顾者合并抑郁受到诸多因素影响，其中大专及以下文化、家庭月均收入<4000元、消极应对、PPUS评分、SSRS评分可预测照顾者合并抑郁，临床应予以密切关注。
  • 近视儿童家长疾病不确定感与儿童心理健康的关系及其影响因素分析
    马慧, 庆惠玲, 覃建, 吕天斌, 石梦海, 张子琪, 胡安琪
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 226-229. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.018
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    目的 探讨近视儿童家长疾病不确定感与儿童心理健康的关系及其影响因素分析。方法 将我院2022年6月～2023年6月期间800例近视儿童及家属作为研究对象，收集所有近视儿童及家属的一般资料，分析近视儿童心理健康现状，不同特征近视儿童心理健康情况，采用Spearman相关性分析家长疾病不确定感（Mishel Uncertainty in Illness Scale-Family Member Form,MUIS-FM）与儿童心理健康量表（Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale,WEM-WBS）的关系，采用多因素Logistic回归分析近视儿童心理健康的影响因素。结果 800例近视儿童WEM-WBS评分为（47.42±5.23）分，近视儿童WEM-WBS评分在不同性别、民族方面比较无显著差异（P>0.05），而在年龄、家属文化程度、近视程度、戴镜时间、户外活动时间、MUIS-FM评分方面比较存在显著差异（P<0.05）；近视儿童家长MUIS-FM评分为（93.14±11.23）分，Spearman相关性分析显示WEM-WBS评分与MUIS-FM评分呈负相关关系（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示年龄小、家属文化程度低、中重度近视、戴镜时间长、户外活动时间短、家长疾病不确定感强是影响近视儿童心理健康的独立影响因素（P<0.05）。结论 近视儿童家长疾病不确定感与儿童心理健康呈负相关关系，且近视儿童年龄小、家属文化程度低、中重度近视、戴镜时间长、户外活动时间短、家长疾病不确定感强是影响儿童心理健康的独立影响因素。
  • 肺癌化疗患者抑郁状态及其对免疫功能的影响
    杜程, 陈芬, 肖鑫
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 230-232+248. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.019
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    目的 探讨肺癌化疗患者抑郁状态影响因素及其对免疫功能的影响。方法 本研究对象为2019年1月～2023年4月80例肺癌化疗患者，采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）进行抑郁评估，设为抑郁组与非抑郁组。收集患者年龄、性别等一般资料，logistic回归分析调查抑郁的影响因素。比较抑郁组与非抑郁组T淋巴细胞水平。结果 80例肺癌化疗患者合并抑郁32例，检出率40.00%；抑郁组与非抑郁组年龄、文化程度、家庭月收入、TNM分期、不良反应分级差异具有统计学意义（P<0.05）；两组性别、居住地差异无统计学意义（P>0.05）;Logistic回归分析显示，小学文化程度、家庭月收入<3000元、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、Ⅳ级不良反应是肺癌化疗患者抑郁的影响因素。抑郁组分化决定族抗原3+（Differentiation determinant antigen,CD3+）、CD4+、CD4+/CD8+显著低于非抑郁组，CD8+显著高于非抑郁组（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者抑郁检出率较高，文化程度低、家庭月收入低等可能增加抑郁风险，且合并抑郁可能会降低患者免疫功能。
  • 消化道穿孔术后患者创伤后应激障碍的危险因素
    李键, 侯有华, 何宗国, 李强, 苏华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 233-235. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.021
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    目的 探讨消化道穿孔术后患者出现创伤后应激障碍（PTSD）的危险因素。方法 本研究纳入2020年1月～2023年3月83例消化道穿孔患者为研究对象，术后1个月采用创伤后应激障碍量表平民版测验（PCL-C）进行PTSD筛查，根据筛查结果划分为PTSD组以及无PTSD组。比较两组患者一般资料以及相关量表，采用logistic回归分析法分析PTSD与一般资料及相关量表的关系。结果 83例消化道穿孔患者术后发生PTSD 22例；PTSD组年龄、穿孔直径、住院时间、合并睡眠障碍均显著高于无PTSD组，（P<0.05），两组心理弹性水平、文化程度、应对方式差异具有统计学意义（P<0.05），两组性别、婚姻、居住地差异无统计学意义（P>0.05）；年龄≥60岁、穿孔直径>2cm、合并睡眠障碍、低心理弹性水平、消极应对是消化道穿孔术后PTSD的危险因素。结论 消化道穿孔术后PTSD较高，穿孔直径大、合并睡眠障碍等是PTSD的危险因素，应重视消化道穿孔术后PTSD的筛查与预防。
  • 胃食管反流病患者焦虑、抑郁相关危险因素分析
    马巾茹, 柴红, 宫璇, 谭诗云, 卢筱洪, 王高华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 236-240+252. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.020
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    目的 探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）患者焦虑、抑郁的危险因素。方法 回顾性分析某三甲医院门诊177例GERD患者基本信息及临床资料，根据焦虑抑郁评分将患者分为两组：合并焦虑或抑郁组、未合并焦虑或抑郁组。采用单因素及多因素Logistic回归分析探索GERD患者合并焦虑或抑郁情绪的危险因素。结果 纳入的177例GERD患者49.7%合并焦虑或抑郁，而便秘（OR=2.289,95%CI 1.138-4.605,P<0.05）、咽喉反流（OR=2.226,95%CI1.112-4.459,P<0.05）、睡眠质量差（OR=3.786,95%CI 1.900-7.544,P<0.05）、半年内经历压力性事件（OR=4.569,95%CI 1.643-12.706,P<0.05）是GERD患者发生焦虑或抑郁的独立危险因素。结论 胃食管反流病合并焦虑或抑郁状态发生率高，便秘、咽喉反流、睡眠质量差及半年内经历压力性事件是GERD患者合并焦虑或抑郁状态的独立危险因素，临床工作中应给予针对性的干预措施以减少焦虑抑郁的发生。
  • IVF-ET反复种植失败患者出现创伤后应激障碍的影响因素
    张伟, 郭剑, 陈薇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 241-244. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.075
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    目的 探讨体外受精-胚胎移植（In-vitro fertilization and embryotr-ansfer,IVF-ET）反复种植失败患者出现创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）的影响因素。方法 将我院2022年1月～2022年12月期间收治的75例IVF-ET反复种植失败患者作为研究对象，另选取同一时间段我院74例IVF-ET种植成功患者作为对照组，同时根据PTSD量表评分将IVF-ET反复种植失败患者分为非PTSD组（54例）和PTSD组（21例），观察比较研究组和对照组创伤后应激障碍及心理弹性情况；采用单因素及多因素Logistic回归分析IVF-ET反复种植失败患者PTSD的影响因素。结果 研究组PTSD评分较对照组高、而第1次实施IVF-ET前心理弹性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）评分较对照组低（P<0.05）；非PTSD组与PTSD组在职业、文化程度、居住地方面比较无显著差异（P>0.05），在第1次实施IVF-ET前抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分、CD-RISC评分、内外向（intro verted and extroverted,E）量表评分方面比较存在显著差异（P<0.05）；多因素Logistic分析显示第1次实施IVF-ET前抑郁、焦虑、心理弹性差、性格内向是IVF-ET反复种植失败患者PTSD的独立影响因素（P<0.05）。结论 第1次实施IVF-ET前抑郁、焦虑、心理弹性差、性格内向是引起IVFET反复种植失败患者发生PTSD的相关影响因素。
  • 社会支持和心理弹性对前列腺癌患者复发恐惧的影响
    张晓斌, 张海光, 吕立丽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 245-248. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.073
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    目的 评价分析前列腺癌患者接受社会支持与心理弹性策略干预对复发概率、恐惧情绪的影响。方法 选取我院收治的前列腺癌病患共计78例，时间分布界限2021年10月～2022年10月，通过随机数字表法分组，分为对照组和观察组，每组39例。对照组执行常规健康宣教，观察组执行健康宣教的同时，施以社会支持与心理弹性对策，对两组干预前后的心理弹性评分结果、心理情绪评分结果以及复发概率进行对比分析。结果 （1）干预前，两组心理弹性评分结果无明显差异（P>0.05），干预后，两组心理弹性评分结果均有所升高，且观察组心理弹性评分结果升高更明显，差异对比P<0.05;(2)干预前，两组心理状态评分结果无明显差异（P>0.05），干预后，两组焦虑评分结果与抑郁评分结果有所改善，且观察组焦虑评分结果、抑郁评分结果更低，差异对比P<0.05;(3)为期半年复发概率调查，观察组复发概率达到5.12%，对照组复发概率达到33.33%，组间差异对比P<0.05。结论 前列腺癌术后病患接受社会支持与心理弹性对策，能够改善病患的心理状态，提高病患的社会支持水平，降低复发概率。
  • 帕罗西汀对伴抑郁的肿瘤患者的效果
    柳浩然, 王建华, 李甲, 王鑫, 王锦辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 249-252. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.053
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    目的 探讨肿瘤合并抑郁患者应用帕罗西汀治疗对其心理情绪、精神状态的影响。方法 于2022年3月～2023年3月采集病例资料入档，对象为收治的肿瘤合并抑郁患者，共计纳入96例，纳入对象基于“随机数字表法”分组，划分为对照组与观察组，分别予以阿米替林与帕罗西汀治疗，各组48例；观察对比两组抑郁程度、精神状态、睡眠质量、生存质量、不良反应发生率。结果 治疗后，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分均有不同程度降幅，且观察组降幅较对照组大（P<0.05）；治疗后，两组症状自评量表（SCL-90）评分均显著下降，且观察组较对照组更低（P<0.05）；治疗后，观察组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组癌症患者生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分较对照组更优（P<0.05）；观察组不良反应率较对照组低，但组间对比无差异（P>0.05）。结论 肿瘤合并抑郁患者应用帕罗西汀治疗，可有效改善患者抑郁状态，提高睡眠质量，取得良好预后。
  • 药物联合心理治疗对耳鸣患者伴发焦虑抑郁的效果
    郑俊, 魏新民, 乔伟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 253-255+263. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.011
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    目的 探讨药物联合心理治疗对耳鸣患者伴发焦虑抑郁的效果。方法 2020年4月～2022年12月本院收治的118例耳鸣后焦虑、抑郁患者纳入研究，以序贯平衡法分组，一组接受心理干预（纳入对照），二组在其基础上接受帕罗西汀+枸橼酸坦度螺酮片治疗（纳入观察）。对比118例患者的临床疗效，并分析干预后患者听阈、心理状态、睡眠质量变化。结果 观察组59例患者经药物联合心理干预治疗后临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep,SRSS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组汉密顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分低于对照组（P<0.05）；观察组听阈低于对照组（P<0.05）。结论 在耳鸣后焦虑、抑郁患者的治疗中选择药物联合心理干预的方案，既可提高整体治疗效果，同时可改善其焦虑、抑郁状态，减轻疾病对其睡眠质量的影响。
  • 鼻部皮肤菲薄就医者鼻整形后抑郁现状调查及其影响因素
    朱丽英, 于文成, 谷守娜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 256-259. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.054
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    目的 分析鼻部皮肤菲薄就医者鼻整形后抑郁现状及影响因素。方法 回顾性分析2019年6月～2022年6月在我院进行鼻整形的100例鼻部皮肤菲薄就医者的临床资料。随访1年后依据抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分，分为抑郁组33例，无抑郁组67例。比较两组就医者基线资料、术后疼痛程度及不良事件发生情况。采用多因素Logistic回归分析鼻部皮肤菲薄就医者鼻整形后抑郁的影响因素。结果 100例鼻部皮肤菲薄就医者中33例（33.00%）发生术后抑郁，15例（45.45%）为轻度抑郁，10例（30.30%）为中度抑郁，8例（24.24%）为重度抑郁；抑郁组已婚、月收入≤5000、假体材料为乙烯、重度疼痛、术后发生瘢痕收缩及感染变形例数占比高于无抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示已婚、月收入≤5000元、假体材料为乙烯、重度疼痛、术后发生瘢痕收缩、感染变形均为导致鼻部皮肤菲薄就医者鼻整形后抑郁的影响因素（P<0.05）。结论 鼻部皮肤菲薄就医者鼻整形后抑郁发生率较高，已婚、月收入≤5000元、假体材料为乙烯、重度疼痛、术后发生瘢痕收缩、感染变形均为其影响因素。
  • 心理干预在口腔根管治疗过程中的效果
    刘庆超, 王敏, 刘小磊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 260-263. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.051
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    目的 探讨心理干预的实施对口腔根管治疗患者的影响。方法 病历资料选取于2020年6月～2023年6月区间，入选对象为医院收治的口腔根管治疗患者，共计入选400例，随机数字表法分组各200例，划分为对照组（接受常规干预）与观察组（接受心理干预）；观察对比两组改良牙科焦虑量表（modified dental anxiety scale,MDAS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）评分、医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）、患者满意度。结果 治疗后，两组MDAS、HAMD评分均降低，且观察组评分更低（P<0.05）；干预后，两组MCMQ评分均发生明显改善，其中观察组屈服、回避评分低于对照组，面对评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度较对照组显著高（P<0.05）。结论 口腔根管治疗过程中实施心理干预有利于消除焦虑、抑郁，提高心理健康状态并增强舒适度，以促进积极应对方式的转变，取得满意的治疗效果。
  • 焦虑抑郁情绪对特应性皮炎患者皮肤症状的影响
    梁正娟, 葛鑫, 贾婷
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 264-266. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.069
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    目的 探讨特应性皮炎患者焦虑抑郁情绪对皮肤症状的影响。方法 本研究选择2022年1月～2023年4月蚌埠地区82例特应性皮炎患者为研究对象，均进行焦虑抑郁情绪评估，根据评估结果设为焦虑抑郁组以及对照组。评估患者瘙痒视觉模拟评分（VAS）、特应性皮炎评分（SCORAD），并分析焦虑抑郁与VAS评分、ISGA评分的相关性。结果 82例患者检出焦虑9例，抑郁7例，焦虑合并抑郁20例；焦虑抑郁组患者汉密尔顿抑郁、焦虑评分（HAMD）、（HAMA）或儿童抑郁、焦虑障碍自评量表（DSRSC）、（SCARED）评分均显著高于对照组（P<0.05）；焦虑抑郁组VAS评分、SCORAD评分均显著高于对照组（P<0.05）；焦虑抑郁组焦虑、抑郁评分与VAS评分、SCORAD评分呈正相关关系（P<0.05）。结论 特应性皮炎患者焦虑抑郁情绪较为常见，并且焦虑抑郁情绪可能加重患者皮疹症状及瘙痒症状，应重视患者的心理健康。
  • 护士引导的团体回忆疗法对抑郁症合并轻度认知障碍老年患者的效果
    刘盼, 吴丽丽, 胡昕
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 267-269. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.052
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    目的 探讨护士引导的团体回忆疗法对老年抑郁症合并轻度认知障碍（MCI）患者的干预效果。方法 本研究对象为2021年1月～2022年12月120例老年抑郁症合并MCI患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用护士引导的团体回忆疗法，比较治疗前后焦虑、抑郁自评量表（SAS）、（SDS），简明精神状态检查量表（MMSE）。结果 两组干预后SAS评分、SDS评分均显著降低，且治疗后观察组两项评分均显著优于对照组（P<0.05）；两组干预后MMSE量表定向、语言、记忆、注意与计算、延迟回忆评分及总分均显著升高，干预后观察组语言、记忆、延迟回忆评分以及总分显著高于对照组（P<0.05），两组定向、注意与计算差异无统计学意义（P>0.05）。结论 护士引导的团体回忆疗法能够降低老年抑郁症合并MCI患者的焦虑、抑郁情绪，提升语言、记忆等认知功能。
  • 积极心理支持护理联合音乐疗法对抑郁症患者自我效能感和依从性的影响
    杨小李, 高敏, 李婷婷
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 270-274. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.062
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    目的 探讨积极心理支持护理联合音乐疗法对抑郁症患者自我效能感和依从性的影响。方法 研究对象来源于2021年1月～2023年2月我院接受住院治疗的140名抑郁症患者。将入组患者随机分为常规护理治疗的对照组70例与积极心理支持护理联合音乐疗法治疗的干预组70例。所有患者均同时接受以文拉法辛为主的系统抗抑郁药物治疗，治疗时间为8周。在干预治疗开始前1周及干预治疗结束后4周对患者各项指标进行评定。结果 两组患者干预后GSES评分、PSS评分、PHQ-9评分与干预前评分比较有明显差异（P<0.05），干预组GSES评分、MARS评分、PSS评分、PHQ-9评分与对照组相比差异显著（t=13.315/10.546/17.316/8.532,P<0.05）。女性患者干预前后GSES评分差值和MARS评分差值均显著高于男性（t=3.301/3.590,P<0.05）；大学专科及以下学历患者干预前后GSES评分差值显著高于大学本科及以上（t=2.708,P<0.05）。结论 积极心理支持护理联合音乐疗法能够提升患者自我效能感和依从性，减轻患者的压力和抑郁症状，为抑郁症患者的临床治疗和护理提供参考。
  • 音乐疗法联合5A护理模式对癫痫患儿心理状况的影响
    孙娟, 王彦利, 史长松
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 275-278+287. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.064
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    目的 初步探讨音乐疗法联合5A护理模式对小儿癫痫患儿心理状况的影响。方法 选取本院2020年1月～2021年5月本院门诊及住院收治的癫痫患儿60例为研究对象。采用随机数字表法将60例癫痫患儿分为常规护理组（n=30）和音乐疗法联合5A护理组（n=30），常规护理组及音乐疗法联合5A护理组研究对象性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。通过参照生活质量核心量表（Core Quality of Life Scale,QOL-C30）、Hearth希望量表（Hearth Hope Scale,HHI）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index Scale,PSQI）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）反映癫痫患儿的心理状况。结果 两组护理前生活质量差异无统计学意义（P>0.05），护理后音乐疗法联合5A护理组生活质量评分较高（P<0.05）。两组护理前希望水平、睡眠质量差异无统计学意义（P>0.05），护理后音乐疗法联合5A护理组HHI评分较高、PSQI评分较低（P<0.05）。两组护理前心理状态差异无统计学意义（P>0.05），护理后音乐疗法联合5A护理组HAMA评分、HAMD评分较低（P<0.05）。结论 本文研究结果显示音乐疗法联合5A护理模式可有效提高癫痫患儿生活质量、希望水平、睡眠质量、自护能力，缓解心理状态，值得临床推广应用。
  • 脑肿瘤患儿父母心理适应现状及其影响因素分析
    田丽丽, 张春燕, 韩国庆, 谭益香
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 279-282+291. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.087
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    目的 分析脑肿瘤患儿父母心理适应现状及其影响因素。方法 选取我院2020年12月～2023年3月收治的184例脑肿瘤患儿父母作为研究对象，随后采用一般资料调查问卷、心理适应量表、社会支持评定量表进行调查。采用Pearson相关法分析脑肿瘤患儿父母心理适应与社会支持评分的相关性，采用多元线性回归分析探讨脑肿瘤患儿父母心理适应状况的影响因素。结果 184例脑肿瘤患儿父母心理适应平均总分为（57.28±8.79）分，应对能力得分为（14.66±2.36）分，自强得分为（17.47±3.47）分、社交能力得分为（13.20±2.22）分、心理成长得分为（11.95±1.87）分；社会支持平均总得分为（23.36±3.58）分。Pearson相关分析发现，脑肿瘤患儿父母心理适应总分与社会支持呈正相关（r=0.552,P<0.001）。多元线性逐步回归分析显示：年龄、文化程度、月收入、家庭居住地、社会支持均为影响脑肿瘤患儿父母心理适应的影响因素（P<0.05）。结论 脑肿瘤患儿父母心理适应处于中等水平，并且与年龄、文化程度、月收入、家庭居住地、社会支持等因素相关。因此，临床应尽早对脑肿瘤患儿父母进行心理适应状态评估，并针对高危因素制订个体化的护理干预方案，从而提高患儿父母心理适应能力。
  • 感恩情绪护理联合激励式护理对超声引导射频消融术后患者焦虑和抑郁的效果
    刘晓婉, 董刚, 程海燕
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 283-287. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.057
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    目的 探讨感恩情绪护理联合激励式护理对超声引导射频消融术后患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法 以2021年1月～2022年12月于本院行超声引导射频消融术的110例肝癌患者为研究对象，依据随机数字表法分组。对照组55例行常规临床干预，观察组55例在对照组基础上行感恩情绪护理联合激励式护理干预。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁情绪、希望水平、应对方式及生存质量。结果 干预后，观察组的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分低于对照组（P<0.05）；干预后观察组的Herth希望水平量表（herth hope index,HHI）各维度评分较对照组更高（P<0.05）；干预后观察组“面对”评分高于对照组，“回避”、“屈服”评分低于对照组（P<0.05）；干预后观察组的癌症康复评价系统简表（cancer rehabilitation evaluation system-short form,CARES-SF）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 感恩情绪护理联合激励式护理对超声引导射频消融术后肝癌患者的干预效果显著，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提升患者的希望水平，改善患者的应对方式，提高患者的生存质量。
  • 人文关怀理念的心理护理对急性心衰患者情绪的影响
    毛阿敏, 臧舒婷, 耿延花, 张倩倩
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 288-291. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.071
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    目的 评估人文关怀理念下的心理护理应用在急性心衰（AHF）患者中的效果。方法 纳入2019年5月～2020年6月的260例AHF患者，按照随机方式分配病例至观察组（纳入130例，采用人文关怀理念下的心理护理）、对照组（纳入130例，采用常规护理），评价组间生活质量综合评定问卷-74(Comprehensive quality of life assessment questionnaire-74,GQOLI-74)、焦虑自评量表（Self rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self rating depression scale,SDS）、Herth希望量表（Herth Hope scale,HHI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、心功能指标。结果 护理前，组间GQOLI-74、SAS、SDS、HHI、PSQI、心功能指标无明显差异，P>0.05；护理后，观察组GQOLI-74、SAS、SDS、HHI、PSQI、心功能指标更佳，P<0.05。结论 对AHF患者采用人文关怀理念下的心理护理，能够改善焦虑、抑郁情绪，提高希望水平及生活质量，减轻睡眠障碍，促进病情转归。
  • 希望疗法对心脏瓣膜置换术患者的效果
    王欢欢, 高杰, 王莹, 陈艳丽, 李贝贝, 于海丽, 时阳阳, 洪敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 292-294. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.055
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    目的 探讨希望疗法在心脏瓣膜置换术患者心理护理中的运用效果。方法 本研究对象为2021年1月～2022年1月113例心脏瓣膜置换术患者，数字表法随机分为两组，对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用希望疗法。评估两组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、赫氏希望量表（HHI），检查护理前后左室舒张末期内径（LvEDd）、左心室射血分数（LVEF）。结果 两组护理后HAMA评分、HAMD评分均较护理前明显降低，HHI评分显著升高，且护理后观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组，HHI评分高于对照组（P<0.05）；两组护理后LvEDd较护理前显著降低，LVEF显著升高，且护理后观察组LvEDd显著低于对照组，LVEF显著高于对照组（P<0.05）。结论 希望疗法用于心脏瓣膜置换术患者心理护理中能够有效减轻患者负性情绪，提升希望水平，并有助于促进心脏功能的提升。
  • 综合心理干预改善重症肺炎患者睡眠质量、负性情绪的效果
    黄娟, 胡奇鑫, 赵永梅, 刘高峰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 295-298. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.074
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    目的 探讨重症监护室（Intensive care unit,ICU）重症肺炎患者实施综合心理干预对其负性情绪及睡眠质量的改善效果。方法 于2020年1月～2021年11月阶段采集病例入档，实施对象为ICU重症肺炎患者，共计纳入138例，基于“随机数字表法”1:1分组，组别对照组（实行常规护理）与观察组（综合心理干预），各组69例；观察对比两组负性情绪、心理弹性、睡眠质量、并发症发生率。结果 干预后，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；干预后，观察组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 ICU重症肺炎患者实施综合心理干预，有利于消除患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高其心理弹性，并维持良好睡眠质量，积极控制并发症的发生，发挥改善预后的积极作用。
  • AIDET沟通模式对伴抑郁的多囊卵巢综合征所致不孕症患者的效果
    董琦颖, 王丹丹, 葛洁, 徐广立
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 299-302. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.058
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    目的 探讨问候-自我介绍-过程讲解-解释-感谢（AIDET）沟通模式用于多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）所致不孕症合并抑郁患者的价值。方法 纳入PCOS不孕合并抑郁患者100例，纳入时间2019年11月～2020年12月，按随机数字表方法分观察、对照两组，均50例。对照组给予常规心理干预，观察组在对照组基础上联合AIDET沟通模式。比较两组焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS），另外评估其简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ）以及生活质量综合评定问卷（Comprehensive Quality of Life Assessment Questionnaire,GQOLI-74）。结果 干预后，观察组相比对照组，SDS、SAS评分更低（P<0.05）；干预后，观察组相比对照组，观察组积极应对评分更高，消极应对评分更低（P<0.05）；干预后，观察组相比对照组，GQOLI-74各维度评分更高（P<0.05）。结论 AIDET沟通模式用于PCOS所致不孕症合并抑郁不仅能有效改善患者焦虑、抑郁情绪，还能改善其应对疾病方式，提高生活质量，从而改善妊娠结局。
  • 强化细节管理对ICU患者环境压力源及负性情绪的影响
    周俊贞, 范永会, 段玲, 程艳, 张永丽, 李淑敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 303-305. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.043
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    目的 探讨强化细节管理对ICU患者环境压力源及负性情绪的影响。方法 本研究对象为2021年2月～2022年2月我院100例ICU重症患者，数字表法随机分为两组，对照组给予基础护理，观察组在基础护理基础上强化细节管理。评估干预前后ICU环境压力源量表（ICUESS）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），记录并发症发生情况。结果 干预后两组ICUESS量表中人文环境、物理环境、治疗环境、自我感觉评分均显著降低，且干预后观察组各项评分显著低于对照组（P<0.05）；干预后两组HAMA评分、HAMD评分均显著降低，且干预后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组谵妄、睡眠障碍发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 强化细节管理能够显著降低ICU患者住院期间的环境压力源，并减轻焦虑、抑郁等负性情绪，降低相关并发症发生率。
  • 正向反馈式心理护理对颅内动脉瘤介入术患者疾病不确定感、心理状态和护理满意度的影响
    张世珂, 赵燕燕, 宁淼淼, 吴冰莉, 刘畅, 郭晓彤, 秦秀宝, 邵秋季
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 306-309+317. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.042
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    目的 探讨正向反馈式心理护理对颅内动脉瘤介入术患者疾病不确定感、心理状态和护理满意度的影响。方法 选取2020年3月～2022年3月158例行介入手术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组79例接受颅内动脉瘤围手术期常规护理干预，观察组79例在其基础上实施正向反馈式心理护理干预。对比干预前后两组患者疾病不确定感、心理状态以及自我护理能力变化，对两组护理满意度进行评价。结果 观察组自我护理能力与护理满意度评分均高于对照组（P<0.05），观察组疾病不确定感、心理状态评分均低于对照组（P<0.05）。结论 正向反馈式心理护理对于减轻颅内动脉瘤介入术患者疾病不确定感，改善患者心理状态与自我护理能力以及提高护理满意程度均可起到积极作用。
  • 综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响
    王淑梅, 赵继红, 刘英
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 310-313. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.044
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    目的 探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者采用综合康复护理联合心理干预的效果及对患者的睡眠质量的影响。方法 筛选2018年6月～2021年6月入本院治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者82例作为研究对象，并按“随机抽样法”分2组（每组41例），对照组采用常规护理管理，观察组采用综合康复护理联合心理干预，对比两组患者的效果、心理状态、生活质量、睡眠质量。结果 观察组残余尿量（71.61±10.05ml）、日排尿次数（9.21±2.71次）低于对照组，膀胱压力（22.14±4.71mmHg）、膀胱容量（430.56±19.24ml）高于对照组（P<0.05）；观察组抑郁自评量表评分（38.14±2.88分）、焦虑自评量表（39.34±2.67分）评分、睡眠质量评分低于对照组（P均<0.05）；观察组各个维度生活质量评分高于对照组（P均<0.05）。结论 综合康复护理联合心理干预对改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者生活质量、睡眠质量及心理状态有积极作用，亦可增加膀胱压力，促进排尿。
  • 结构和心理授权健康教育模式对合并抑郁的老年2型糖尿病患者血糖、心理状态及自我效能感的影响
    杨丹, 张艳, 惠蓉, 王杨, 张哲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 314-317. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.046
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    目的 探究老年2型糖尿病合并抑郁患者应用结构和心理授权健康教育模式对血糖水平、不良心理状态及自我效能感的影响。方法 择取我院于2022年8月～2023年1月期间收治的102例合并抑郁的老年2型糖尿病患者作为研究对象，以抽签法进行分组。对照组51例给予常规健康教育，实验组51例给予结构和心理授权健康教育模式。4周后，对比两组患者血糖水平、不良心理状态及自我效能感。结果 干预后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）；实验组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P<0.05）；实验组患者自我决策、自我减压、正性态度分值均高于对照组（P<0.05）。结论 结构和心理授权健康教育模式能够有效降低合并抑郁的老年2型糖尿病患者的血糖水平，改善不良心理状态及自我效能感。
  • 整合式心理护理干预对肝移植患者情绪的影响
    闫京慧, 张晓青, 武丽, 史艳敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 318-321. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.022
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    目的 探讨肝移植患者在接受治疗过程中，为其提供整合式心理护理干预的价值，并评价该措施对患者情绪状态的影响。方法 在随机情况下选择2020年3月～2022年10月这一时间范围内，在我院确诊并实施肝移植的50例患者，以住院号单双数分组后每组25例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施整合式心理护理干预。记录两组并发症发生率，同时评估患者心理状态、生活质量、应对方式。结果 观察组25例患者经整合式心理护理干预后焦虑、抑郁、愤怒、孤独评分结果，均较对照组低（P<0.05）；观察组生活质量评分结果较对照组高（P<0.05）；观察组记录的应对方式中面对评分，较对照组高；回避、屈服评分较对照组低（P<0.05）。结论 肝移植患者在接受治疗的过程中展开整合式心理护理干预工作，既可缓解其因疾病、治疗产生的负面情绪，同时可提高其生活质量，达到改善其预后效果的目的。
  • 聚焦解决模式护理对颅脑肿瘤术后认知及情绪的影响
    周卫萍, 张英, 李艳贞, 李琛琛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 322-324. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.024
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    目的 探讨聚焦解决模式护理对颅脑肿瘤术后认知及情绪的影响。方法 本研究选择2021年1月～2022年1月104例颅脑肿瘤患者，简单随机法分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合针对认知及情绪的聚焦解决模式护理干预。比较干预前后蒙特利尔认知量表（MoCA）、汉密尔顿抑郁、焦虑量表[（HAMD）、（HAMA）]评分。结果 两组干预后MoCA量表各项评分及总分均升高，且干预后观察组MoCA量表各项评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）；两组干预后HAMD评分、HAMA评分均显著下降，且干预后观察组各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 针对认知及情绪的聚焦解决模式护理干预能够显著提升颅脑肿瘤术后认知功能，降低焦虑抑郁情绪。
  • 心理护理联合预见性护理对上消化道出血患者的效果
    汪茹, 耿芊, 贾婷婷
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 325-328. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.023
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    目的 探讨在上消化道出血患者进行治疗的过程中，由护理人员为其提供心理护理联合预见性护理的价值，并分析该方案对患者心理状态的影响。方法 由研究人员在随机情况下选择2021年2月～2023年2月这一时间范围内，在我院通过相关检查由医师确诊为上消化道出血的156例患者，以入院单双数分组后每组78例，对照组纳入的患者实施常规护理，观察组纳入的患者在对照组基础上实施心理护理联合预见性护理。统计护理干预前后患者焦虑及抑郁情绪变化，同时对并发症发生情况进行统计，同时分析护理前后患者应激状态变化。结果 观察组78例患者经心理护理联合预见性护理后，其焦虑、抑郁情绪较对照组明显降低（P<0.05）；观察组记录的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组的肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆皮质醇，较对照组明显降低（P<0.05）。结论 在上消化道出血患者的治疗过程中，选择心理护理联合预见性护理既可改善其焦虑、抑郁状态，同时可缓解其应激状态，达到改善预后效果的目的。
  • 可逆性胼胝体压部病变综合征合并精神症状1例
    常桂花, 李玉娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 329-330. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.079
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    可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）是一种由多种病因引起的仅累及胼胝体压部的临床影像综合征，其临床特点为在感染或免疫性疾病病程中，出现急性脑炎或脑病的症状，表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、谵妄，颅脑磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）改变以胼胝体压部受累为主，症状多于1个月内完全恢复，颅脑MRI病灶完全消失。本文报告了1例RESLES合并精神症状，被误诊为癔症发作的患者。
  • 磁休克联合认知催眠治疗赌博障碍一例报告
    王玮, 陆艺, 米国琳, 李宝丽, 张开红, 朱娟, 冉云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 331-333+336. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.085
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    本案例报告展示磁休克与心理治疗相结合治疗赌博障碍的积极效果。该干预既缓解赌博行为，又改善社交功能。患者接受共12次磁休克联合20次心理治疗。认知催眠治疗帮助患者了解赌博的触发因素和后果，同时发展替代策略。患者在接受磁休克与心理治疗相结合后保持了对赌博的戒断。需要进一步研究和临床实践来确定这种综合方法在治疗赌博障碍方面的有效性和可靠性。
  • 丙戊酸钠治疗双相障碍致过敏性紫癜一例
    周文竹, 姜飞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(01): 334-336. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.01.084
    摘要 ( )   可视化   收藏
    本文报道丙戊酸钠治疗双相障碍混合状态患者致过敏性紫癜一例，并分析其机制，希望引起临床医生重视。
2025年, 第52卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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