目的 探讨精神分裂症患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）水平的关系。方法 回顾性分析2020年1月～2023年1月本院收治的110例精神分裂症患者的临床资料，入院后均使用蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment Form,MoCA）评估其认知功能，根据评分结果设为无认知功能障碍组与认知功能障碍组。比较两组一般资料[性别、年龄、身体质量指数（body mass index,BMI）、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、使用高含量抗胆碱能药物以及血清Hcy、EGF水平间差异，通过ROC明确血清Hcy、EGF预测精神分裂症患者发生认知功能障碍的价值，通过多因素Logistic回归分析明确精神分裂症患者发生认知功能障碍的危险因素。结果 患者入院后采用MoCA评分评估其认知功能，根据评分结果分组，110例患者中无认知功能障碍发生率63.64%(70/110)，认知功能障碍发生率36.36%(40/110)，分别设为无认知功能障碍组与认知功能障碍组。两组性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义（P>0.05），无认知功能障碍组使用高含量抗胆碱能药物占比以及血清Hcy、EGF水平显著低于认知功能障碍组，差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC分析证实血清Hcy、EGF均可用于首发精神分裂症患者发生认知功能损害的预测，曲线下面积分别为0.974、0.788，均P<0.05。经多因素Logistic回归分析证实，使用高含量抗胆碱能药物、Hcy≥14.575μmol/L、EGF≥1698.275pg/mL是精神分裂症患者发生认知功能障碍的危险因素，均P<0.05。结论 精神分裂症患者认知功能受诸多因素影响，当Hcy≥14.575μmol/L、EGF≥1698.275pg/mL时，可用于预测其认知功能障碍。