目的 比较棕榈酸帕利哌酮（Paliperidone palmitate,PP1M）注射液和口服奥氮平片治疗精神分裂症的疗效、安全性及对患者社会功能的影响。方法 在2021年8月～2022年12月期间，选择100例精神分裂症患者进行比较研究，使用随机数字表法将100例患者分为两组。其中，对照组50例患者，接受奥氮平治疗；研究组包括50例患者，接受PPIM注射液治疗，对比两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评分减分率、社会功能量表（Social Functioning Scale,PSP）评分、社会功能缺陷筛选量表（Social disability screening Scale,SDSS）评分、催乳素（Prolactin,PRL）、空腹血糖（Fasting blood glucose,PBG）、不良反应总发生率。结果 研究组PANSS减分率高于对照组，研究组治疗1周、2周、4周、6周、8周、12周后SDSS评分均低于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。研究组治疗1周、2周、4周、6周、8周、12周后PSP评分高于对照组，研究组的PRL水平显著高于对照组（P<0.05）。比较研究组和对照组的PBG时，我们并未观察到显著差异（P>0.05）。此外，研究组和对照组之间的不良反应总发生率也没有显著差异（研究组为8.00%，对照组为10.00%,P>0.05）。结论 PPIM注射液可更有效的改善精神分裂症患者临床症状及社会功能，且不良反应发生率较低，但会引起催乳素增高，故精神分裂症患者在治疗期间应加强催乳素监测。