目的 研究重复经颅磁刺激（rTMS）辅助治疗对难治性精神分裂症的疗效及其对血清催乳素（PRL）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）含量的影响。方法 选取我院2019年1月～2023年1月收治的90例难治性精神分裂症患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组各45例，对照组采用口服帕利哌酮片进行治疗，观察组采用口服帕利哌酮片联合rTMS辅助治疗。比较两组疗效，比较两组治疗前后的阳性、阴性症状评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）总分，比较两组患者治疗前后血清PRL、BDNF、NGF水平，比较两组患者治疗后的不良反应。结果 观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、PANSS总分显著下降（P<0.05），治疗后观察组阳性评分、阴性评分、PANSS总分低于对照组（P<0.05）；治疗后两组PRL水平与治疗前相比显著下降（P<0.05）,BDNF、NGF水平较治疗前显著上升（P<0.05），观察组PRL水平低于对照组，BDNF、NGF水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rTMS辅助治疗难治性精神分裂症的疗效显著，对血清PRL、BDNF、NGF水平有较好的改善作用，安全性高，适用于临床治疗。