目的 探讨首发未用药精神分裂症患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）及其相关炎性因子水平及临床意义。方法 选取2021年5月～2021年10月在青岛市精神卫生中心收治的41例首发精神分裂症患者为研究组，同期本院健康职工43例为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比及转化生长因子-β(TGF-β)、叉头状转录因子p3(Foxp3)m RNA相对表达水平；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-35(IL-35)水平；分析CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比与TGF-β、Foxp3、IL-6和IL-35表达的相关性，及其与阳性与阴性症状量表（PANSS）的关系。结果 首发精神分裂症组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比、Foxp3mRNA及血清IL-35水平明显低于对照组，而外周血TGF-βmRNA表达及IL-6水平则明显高于对照组，差异有统计学意义（均为P<0.001）。精神分裂症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比与外周血Foxp3 mRNA水平（r=0.913）和血清IL-6水平（r=0.771）呈正相关（P<0.001），与外周血TGF-β mRNA水平（r=-0.952）、IL-35(r=-0.908)呈负相关（P<0.001）。精神分裂症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞百分比与PANSS总分及各维度均呈负相关（P<0.001）。结论 精神分裂症患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞及相关炎性因子的表达有异常，且与病情的严重程度有一定的相关性，可能与患者体内免疫抑制机制受损有关。外周CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞调控的细胞免疫异常可能是精神分裂症发病的神经免疫学机制之一。