目的 探讨曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症的临床疗效。方法 选择我院2020年2月～2022年8月共94例重度抑郁症患者为观察对象，采用数字表随机法分为两组，对照组、观察组各47例。对照组采用文拉法辛治疗，观察组采用曲唑酮联合文拉法辛治疗，均治疗3个月。比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression rating scale-17,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA），检测治疗前后多巴胺（Dopamine,DA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT），比较治疗期间不良反应发生情况。结果 两组治疗后HAMD-17、HAMA两项评分均显著降低，且治疗后观察组两项评分显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后血清DA、5-HT水平均显著升高，且治疗后观察组两项指标显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 曲唑酮联合文拉法辛治疗重度抑郁症能够降低焦虑抑郁情绪，提升血清DA、5-HT水平，具有疗效促进作用，且未显著增加不良反应发生率。