目的 观察重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养指标的影响。方法 选取四川大学华西医院2020-03—2022-04收治的152例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组75例采用多重吞咽刺激治疗，观察组77例采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗。比较2组患者治疗效果、吞咽功能、营养指标。结果 观察组总有效率97.40%，高于对照组的89.33%(P<0.05)。2组患者干预前视频荧光造影检查（VFG）及饮水试验（WST）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组VFG评分比干预前升高且观察组[（6.77±1.25）分]高于对照组[（5.65±1.03）分]（P<0.05），干预后2组WST评分低于干预前且干预后观察组[（1.81±0.44）分]低于对照组[（2.63±0.40）分]（P<0.05）。干预前2组患者吞咽波幅及吞咽时程对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组吞咽时程比干预前下降且观察组[（1.48±0.21）s]低于对照组[（1.65±0.26）s](P<0.05)，干预后2组吞咽波幅比干预前升高且观察组[（0.40±0.11）mV]高于对照组[（0.35±0.09）mV](P<0.05)。干预前2组血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组血清各营养指标高于干预前且干预后观察组血清白蛋白[（35.59±7.12）g/L]、血红蛋白[（125.64±9.21）g/L]、血清总蛋白[（67.26±7.34）g/L]高于对照组[血清白蛋白（32.67±6.94）g/L，血红蛋白（121.29±8.54）g/L，血清总蛋白（62.86±6.94）g/L](P<0.05)。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗效果明显，能有效改善患者吞咽障碍，提高患者营养指标水平。

目的 探讨3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者的临床疗效。方法将105例脑出血患者随机分为对照组和观察组，实施常规保守治疗的53例分为对照组，实施3D打印导板辅助穿刺引流术治疗的53例分为观察组。比较2组血肿清除率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、认知功能[简易智力状态检查量表（MMSE）评分]及肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分]，并记录2组治疗期间并发症情况。结果 观察组治疗后1 d、3 d及10 d的血肿清除率分别为（78.45±5.06）%、（80.73±5.29）%及（82.68±5.17）%，高于对照组的（32.16±4.12）%、（36.47±4.38）%、（42.67±4.78）%(P<0.05)，观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组NIHSS评分为（13.17±1.82）分，显著低于对照组的（18.64±2.71）分（P<0.05）,MMSE评分和FMA总评分显著高于对照组[（28.67±1.24）分比（26.25±2.62）分，（77.03±10.13）分比（65.50±8.89）分]（P<0.05）。观察组总并发症发生率为5.76%，低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论 相对于保守治疗，3D打印导板辅助穿刺引流术治疗20 mL左右脑出血患者疗效确切，可显著提升患者血脂清除率，改善患者认知功能和肢体功能，且能降低脑出血总并发症发生率。

目的 探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组，另选取同期健康体检者80例为对照组，比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平，依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组（55例）和预后不良组（25例），比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平，Logistic回归分析重症高血压性脑出血患者预后的影响因素，Pearson相关性分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关性，ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压性脑出血预后的价值。结果 观察组血清CCCK-18高于对照组，CTRP-3、miR-340-5p低于对照组（P<0.05）。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组，CTRP-3、miR-340-5p高于预后不良组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p均是重症高血压性脑出血患者预后的影响因素（P<0.05）。血清CCCK-18与血清CTRP-3、miR-340-5p呈负相关（r=-0.385,r=-0.406,P<0.05），三者联合检测预测患者预后的AUC值较高（P<0.05）。结论 重症高血压性脑出血患者CCCK-18呈高表达，CTRP-3、miR-340-5p呈低表达，其对高血压脑出血病情判断和预后具有重要意义。

肌张力障碍是脑卒中主要后遗症之一，严重影响脑卒中患者的生活质量。目前针刺治疗在肌张力障碍患者中得到广泛应用，特色针法在肌张力障碍的治疗中能够发挥显著的疗效。阅读近年来针刺治疗脑卒中后肌张力障碍的相关文献，总结整理对症治疗的特色针法，包括阴阳平衡透刺法、醒脑开窍法、董氏针法、八字针法、靳三针疗法、张力平衡针法、针刺拮抗肌法、夹脊穴法等。本文通过对特色针刺法的思想与临床应用的分析，以及文献整理，以期为临床应用提供参考。

目的 分析老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素，并构建风险列线图预测模型。方法 选取2021-01—2022-12于发病4.5 h内在济宁医学院附属医院进行静脉溶栓术的174例老年急性脑梗死患者，根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组（n=113）与恢复不良组（n=61），采用Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复的危险因素；采用R软件构建预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的列线图模型；采用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的效能。结果 174例老年急性脑梗死患者，61例（35.06%）术后神经功能恢复不良，113例（64.94%）术后神经功能恢复良好。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病（95%CI:2.466～21.685,P<0.001）、心房颤动（95%CI:1.485～24.484,P=0.012）、基线NIHSS评分≥12.50分（95%CI:5.945～53.525,P<0.001）、出血性转化（95%CI:1.823～15.328,P=0.002）、责任血管中度狭窄（95%CI:1.686～17.834,P=0.005）、责任血管重度狭窄（95%CI:2.769～40.737,P=0.001）为老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素。该列线图模型预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的ROC曲线下面积0.872（95%CI:0.816～0.928），绘制校准曲线显示预测概率曲线与实际概率曲线基本吻合，且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²=7.943,P=0.439。结论 糖尿病、心房颤动、基线NIHSS评分≥12.50分、出血性转化、责任血管中/重度狭窄是老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素，依此构建的风险列线图预测模型经验有较好的预测效能，能准确、有效预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良发生风险。

意识障碍(DOC)是脑损伤后常见不良结局，通常导致严重医疗与经济负担。目前DOC的发病机制尚不明确，临床诊断及预后评估缺乏可靠标志物。神经功能成像因其客观性、可重复性在探究发病机制及疾病诊治方面发挥了重要作用。本文就静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)不同分析技术对DOC的相关研究进展作一综述，旨在为探索DOC发病机制及临床诊治提供线索。

目的 探讨空灵鼓康复训练联合音乐疗法对中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者重返工作能力及个人掌控感的影响。方法 选取2022-01—2023-01首都医科大学附属北京康复医院收治的82例中青年脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组41例，观察组41例。对照组实施常规康复训练，观察组在对照组基础上实施空灵鼓康复训练+音乐疗法干预。比较2组神经功能、运动功能、认知功能、日常生活能力、个人掌控感、重返工作能力、心理情绪。结果 2组干预后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均有降低，简易智能精神状态评价量表(MMSE)、生活自理能力量表(ADL)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均有升高(P<0.05)；且观察组干预后NIHSS评分降低更明显，MMSE、FMA、ADL评分升高更明显(P<0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均有降低(P<0.05)；且观察组干预后SAS、SDS评分降低更明显(P<0.05)。2组干预后个人掌控感量表(PMS)、中文版工作能力支持量表(WSS)评分均有升高(P<0.05)；且观察组干预后PMS、WSS评分升高更明显(P<0.05)。结论 在中青年脑卒中伴行为记忆障碍患者中实施空灵鼓康复训练联合音乐疗法，可促进患者神经、认知、运动功能恢复，改善其不良心理情绪，提高其重返工作能力及个人掌控感水平。

目的 基于Logistic回归分析帕金森病(PD)脑深部电刺激术(DBS)后并发症发生的相关因素。方法 纳入2019-12—2023-02张家口市第一医院收治的PD患者347例，均接受DBS治疗，术后随访30 d，以并发症发生情况为依据分为并发症组(n=31)和无并发症组(n=316)，回顾性收集患者的临床资料。通过单因素及多因素Logistic回归分析PD患者DBS后发生并发症的相关因素。结果 347例PD患者DBS后发生并发症31例，发生率8.93%。多因素Logistic分析显示，低蛋白血症、统一PD评定量表(UPDRSⅢ)评分升高、手术时间延长为PD患者DBS后并发症的相关因素(分别为OR=2.065,95%CI:1.167～3.652;OR=1.925,95%CI:1.278～2.899;OR=2.425,95%CI:1.323～4.444,P<0.05)。结论 PD患者DBS后发生并发症的相关因素包括低蛋白血症、UPDRSⅢ评分升高、手术时间延长，可为筛选高危患者、制定临床防治策略提供依据。

目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是否可作为评估急性缺血性脑卒中(AIS)严重程度和早期预后血清标志物。方法 选取2020-06—2021-12长治医学院附属和平医院诊治的AIS患者145例，根据出院后3个月改良mRS评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分，80例)和预后不良组(mRS>2分，65例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MPO和Lp-PLA2水平，Pearson相关性分析MPO和Lp-PLA2与NIHSS评分的相关性。Logistic多因素回归分析影响AIS早期预后不良的独立危险因素，ROC曲线分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积、MPO和Lp-PLA2对AIS早期预后不良的预测价值。结果 预后不良组NIHSS评分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)、C反应蛋白(CRP)、MPO和Lp-PLA2水平高于预后良好组。MPO、Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.835、0.796，均P<0.001)。NIHSS评分(OR=2.521,95%CI:1.414～3.950,P=0.015)、脑梗死体积(OR=1.965,95%CI:1.042～3.014,P=0.009)、MPO(OR=3.695,95%CI:1.362～5.263,P<0.001)和Lp-PLA2(OR=2.154,95%CI:1.063～5.217,P<0.001)为影响AIS早期预后不良的独立危险因素。MPO对AIS早期预后不良的预测价值高于NIHSS评分、脑梗死体积(Z=3.514,P=0.020;Z=3.865,P=0.008),Lp-PLA2对AIS早期预后不良的预测价值高于NIHSS评分、脑梗死体积(Z=3.625,P=0.018;Z=4.014,P=0.005),MPO和Lp-PLA2对AIS早期预后不良的预测价值差异无统计学意义(Z=1.025,P=0.109)。结论MPO和Lp-PLA2在AIS早期预后不良患者中表达水平较高，与神经损伤程度呈正相关，与患者早期预后不良有关，有望成为评估AIS严重程度和早期预后不良的血清标志物。

目的 探讨头部常规磁共振（MRI）联合交感神经皮肤反应（SSR）及经颅超声成像（TCS）用于诊断帕金森病（PD）与多系统萎缩P型（MSA-P型）的价值。方法 收集2019-01—2022-06郑州大学第五附属医院临床确诊且具有完整资料的22例MSA-P型患者和29例PD患者，均行头部常规MRI、SSR和TCS检查，采用ROC曲线评价头部MRI、SSR和TCS诊断MSA-P型和PD患者的临床价值。结果 壳核裂隙征具有影像特异性，MSA-P型组远高于PD组（P<0.05）。MSA-P型组上、下肢SSR平均起始潜伏期延长，平均波幅降低与PD组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2组黑质强回声面积、黑质强回声总面积与中脑总面积比值比较差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线下壳核裂隙征有高特异性（96.8%）,SSR上肢潜伏期有高敏感性（88.2%）,SN强回声面积诊断价值最高，曲线下面积（AUC）为0.881；头部MRI联合SSR、TCS用于预测两种疾病的敏感度为72.1%,AUC为0.913。结论 分析头部MRI检查结果，早期进行SSR、TCS检查可提高对MSA-P型与PD患者的诊断率。

目的 探讨中老年人5 a内主观认知下降（SCD）进展的影响因素。方法 选取2011—2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库中SCD人群为研究对象，根据5 a随访后的自身前后认知评分改变评估分为SCD进展组和SCD非进展组，使用1∶1倾向性评分匹配方法控制一般资料，匹配后的人群采用Logistic回归模型，分析SCD进展的影响因素。结果 基线检查时报告3 864例SCD中，258例SCD进展（6.68%）；匹配前2组性别、BMI、教育水平、吸烟、CES-D 10得分、就餐模式、舒张压、平衡测试、握力、CRP水平差异有统计学意义；将匹配后2组比较中P<0.1的变量纳入Logistic回归分析，纳入CES-D10得分（χ²=2.494,P=0.01）、舒张压（Z=11.946,P=0.10）、平衡测试（Z=3.853,P=0.06）、CRP水平（Z=-1.646,P=0.10），结果显示CES-D 10得分（P=0.01,OR=1.092,95%CI:1.019～1.171）以及平衡测试（P=0.03,OR=0.643,95%CI:0.427～0.967）可能是SCD人群5 a后进展的危险因素。结论 更高的CES-D 10得分及不能完成平衡测试对SCD人群短期发生认知障碍进展有不利影响。

目的 探究后循环大血管闭塞急性脑卒中经支架取栓与抽吸取栓的临床疗效及安全性。方法 选取2021-03—2022-10临汾市中心医院收治的后循环大血管闭塞急性脑卒中患者48例为研究对象，研究组（25例）采用支架取栓予以治疗，对照组（23例）采用抽吸取栓治疗。比较2组基线资料、有效再灌注率、脑血管再通情况、并发症情况及改良Rankin量表（mRS）评分，评估两种治疗方案的有效性和安全性。结果 与治疗前相比，短期内2组有效灌注率、脑血管再通结局均明显上升（P<0.05），对照组血管再通时间明显长于研究组（P<0.05）。2组术后90 d内预后良好、病死率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支架取栓与抽吸取栓均可有效治疗急性缺血性脑卒中，两种治疗方案临床疗效及安全性相当。

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）外周血中S-100β、CysC和NF-κB水平对静脉溶栓后出血转化的影响及预测价值。方法 收集2019-03—2022-03接受溶栓治疗的AIS患者140例，根据溶栓后24 h是否发生出血转化（HT）将患者分为非HT组（n=112）和HT组（n=28）。比较2组一般临床资料，采用多因Logistic回归分析影响HT发生的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估S-100β、CysC和NF-κB预测HT发生的价值。结果 HT组与非HT组相比，患者年龄、发病至溶栓时间、房颤、TOAST分型、C反应蛋白、凝血酶原时间、S-100β、CysC、NF-κB、白质高信号和脑微出血等均有统计学差异（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，房颤、S-100β、CysC和NF-κB为影响HT发生的危险因素。S-100β、CysC和NF-κB预测AIS患者静脉溶栓后出血转化的曲线下面积分别为0.915(0.902～0.923)、0.874(0.856～0.882)和0.789(0.771～0.796)，均具有一定的预测价值。结论 S-100β、CysC和NF-κB为AIS患者静脉溶栓后HT发生的危险因素，对HT发生具有一定的预测价值。

目的 探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对其智力、认知水平及脑电图的影响。方法 选取郑州大学第三附属医院于2022-01—2023-01收治的100例癫痫患儿为研究对象，分为对照组和试验组各50例，对照组采用丙戊酸钠治疗，试验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，比较2组患儿疗效、智力、认知水平及脑电图情况。结果 试验组患儿总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。2组患儿治疗4个月后中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前上升，试验组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)、言语理解因子智商、知觉组织因子智商及不分心/记忆因子智商分数及MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗4个月后θ、α、δ脑电频率均较治疗前稳定，试验组θ、α、δ脑电频率优于对照组(P<0.05)。结论 对癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗可显著提升疗效、智力及认知水平，控制痫性放电。

目的 观察丁苯酞联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对帕金森(PD)患者认知功能、脑血流动力学水平影响。方法 前瞻性选择河北北方学院附属第一医院神经科2020-01—2022-12收治的92例PD患者作为研究对象，采用数字表随机法分为2组，对照组46例给予左旋多巴片及改善肌张力等常规治疗，观察组46例患者在此基础上给予丁苯酞联合r TMS治疗；治疗前、疗程结束后抽取空腹静脉血，检测多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、C反应蛋白(CRP)水平，经颅多普勒超声检查双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)。采用蒙特利尔认知估量表(MoCA)和简易精神评估量表(MMSE)评分评价2组患者治疗前、治疗8周认知功能及症状改善情况。结果 疗程结束后2组患者MMSE、MoCA评分均高于治疗前，观察组疗程结束后Vp、Vm均高于治疗前，5-HT水平高于治疗前，CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后MMSE、MoCA评分均高于对照组[(26.28±5.28)比(23.21±4.88)分、(21.93±6.25)比(18.84±4.13)分]，Vp、Vm均高于对照组[(73.15±5.63)比(69.35±4.36)cm/s、(41.69±5.27)比(35.09±2.43)cm/s],DA、5-HT水平高于对照组[(5.07±0.55)比(4.21±3.17)mmol/L、(20.24±5.70)比(15.69±3.49)μg/L],CRP水平低于对照组[(1.02±0.13)比(6.16±0.95)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.30%，对照组为69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合rTMS可改善PD患者脑血流动力学，减轻炎症反应，促进多巴胺、神经元递质分泌，从而改善临床症状和认知功能，提高疗效。

目的 基于头颈部CTA影像数据建立计算流体力学(CF)仿真模型，研究颈内动脉狭窄处的血流动力学特点。方法 回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院2021-05—2023-03符合纳入标准的30例患者，运用脑血管三维重建技术对颈动脉及颈内动脉进行3D模型重建，并进行血流动力学参数分析测量及统计，测得颈内动脉狭窄处的壁面剪切应力(WSS)、时间平均壁面剪切应力(TAWSS)、震荡剪切指数(OSI)、相对滞留时间(RRT)并分析各项参数之间的相关性及差异性。结果 颈内动脉狭窄区域的WSS、TAWSS、OSI、RRT分别为58.669 3(43.882 0,65.979 2)、18.695 8(14.973 8,25.534 6)、0.074 6(0.063 3,0.085 4)、0.092 3(0.082 2,0.109 6)，正常侧WSS、TAWSS、OSI、RRT分别为15.215 3(9.039 7,25.117 2)、5.138 2(3.373 4,6.139 9)、0.122 7(0.099 7,0.151 2)、0.712 3(0.519 0,0.821 7)。颈内动脉狭窄处的血流速度及血流量分别为1.925 9±0.125 5、4.374 1±0.277 9，正常侧的血流速度及血流量分别为0.992 6±0.074 7、6.190 7±0.260 9。狭窄区域的WSS、TAWSS明显增大，OSI和RRT相对较小，血流速度明显增大，同时伴随较小的血流量，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 颈内动脉狭窄处的血流动力学因素较正常侧发生明显变化，可通过CFD仿真模拟分析方法评估血流动力学因素变化程度，帮助分析颈内动脉狭窄患者的危险程度，辅助临床诊断、治疗及预后评估。

目的 探讨脑源性神经营养因子前体蛋白（pro-BDNF）及炎症因子水平与急性脑梗死（ACI）患者临床预后的相关性。方法 选取2022-03—2023-03新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治的80例ACI患者作为研究对象（ACI组），随访3个月后依据改良的Rankin量表（mRS）将ACI患者分为预后良好组（53例）和预后不良组（27例），另选取80例体检健康者作为对照组。收集整理ACI组和对照组年龄、性别等一般资料，检测ACI患者和对照组血清中pro-BDNF及炎症因子水平，收集其美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等一般资料。利用Logistic回归方法分析影响ACI患者预后的因素。基于Pearson相关分析ACI患者血清pro-BDNF及炎症因子水平与预后的相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线评估pro-BDNF及炎症因子水平对ACI患者预后预测的临床价值。结果 与对照组[（135.68±15.93）μg/L、（3.43±0.82）μg/L、（6.35±0.98）μg/L、（106.34±12.38）μg/L]相比，ACI组患者血清pro-BDNF[（258.06±34.01）μg/L]、IL-6[（7.70±1.01）μg/L]、CRP[（9.83±1.39）μg/L]及TNF-α水平[（189.78±23.77）μg/L]均显著升高（P<0.05）。预后良好组血清pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α水平及mRS评分、NIHSS评分均显著低于预后不良组（P<0.05）。Logistic回归结果显示，pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α水平均是导致ACI患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析显示ACI患者血清pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α与NIHSS评分均呈现正相关（P<0.001）。ROC曲线显示，pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α和联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.792、0.794、0.883、0.845、0.984，联合应用预测ACI患者预后情况的临床价值优于pro-BDNF、IL-6、CRP、TNF-α单独预测(Z_{四者联合-pro-BDNF}=3.561、Z_{四者联合-IL-6}=3.547、Z_{四者联合-CRP}=2.848、Z_{四者联合-TNF-α}=2.840,P值分别为<0.001、<0.001、0.004、0.005)。结论 ACI患者血清pro-BDNF、IL-6、CRP及TNF-α等炎症因子水平升高，且pro-BDNF、IL-6、CRP及TNF-α水平与ACI患者预后情况紧密相关，联合pro-BDNF、IL-6、CRP及TNF-α预测ACI患者预后情况具有较高的临床效能。

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者采用尼莫地平和丁苯酞（NBP）治疗后血管痉挛（CVS）的时间演变和临床结局。方法 招募2021-05—2022-05入住胶州中心医院神经重症监护室的aSAH患者100例，均在颅内动脉瘤栓塞术后14 d内出现CVS。通过抽签随机分为2组，每组50例，对照组患者静脉注射尼莫地平，观察组患者联合静脉输注NBP，持续7 d。主要终点在a SAH后90 d评估Glasgow预后评分（GOS），分为良好（≥4分）或差（<4分）结局。次要终点评估CVS随时间演变的趋势、CVS相关梗死、院内全因病死率。结果 主要终点：2组出院时、30 d和90 d GOS评分均无统计学差异（P>0.05）。与对照组（62.0%）患者相比，90 d时观察组患者恢复良好（GOS评分≥4分）的比例更高（80.0%），差异有统计学意义（P=0.047）。次要终点：对照组4例（8.0%）和观察组1例（2.0%）患者院内死亡（RR=0.235,P=0.202,95%CI:0.025～2.178）。对照组30.0%(15/50)和观察组16.0%(8/50)的患者有延迟性CVS相关新发脑梗死（RR=0.370,P=0.041,95%CI:0.142～0.962）。随访大脑中动脉（MCA）经颅多普勒超声（TCD）的血流量，从输注前第2天（D-2天）到输注前（D-1天），2组患者MCA血流量测量值均增加，包括平均和最大峰值收缩流速（PSV）及平均流速（MFV）。MCA血流量的所有测量在D-1天和输注后（D1天）间无统计学差异（P>0.05），但从D2天开始，观察组最大PSV和MFV一直低于对照组（P<0.05）,D2～D5天观察组平均PSV和MFV也低于对照组（P<0.05）。结论 尼莫地平联合NBP治疗对改善a SAH患者临床结果有显著益处，且价格低，可在临床上广泛应用。

认知障碍是目前主要公共卫生挑战之一，其发病机制尚不明确。目前针对认知障碍尚未发现有效的治疗及干预措施，大部分研究表明通过干预血管危险因素可预防或减缓认知衰退，其中脂质组学成为研究热点。脂质是人体的重要组成部分，其成分可通过不同途径影响认知功能。因此，本文就脂质中常见成分对认知功能的影响做一综述。

抑郁症患者自杀行为是精神科最为重视的问题，也是目前社会最为棘手的难题。国内外统计资料表明，大多数青少年抑郁症患者中有自杀行为，且重症抑郁症的自杀危险率也逐年升高。本文针对青少年抑郁患者自杀行为现状及影响因素、干预措施做一综述，为后期制定该疾病早期防治措施以预防自杀行为发生提供参考。

目的 通过分析急性脑卒中患者心脏电学变化，探讨心电图评估急性脑卒中患者血压控制效果的临床价值。方法 选取2023-06—2024-01郑州大学第二附属医院收治入院的急性脑卒中患者103例（脑出血50例，脑梗死53例）为研究组，原发性高血压患者61例为对照组，分析研究组临床资料和心电图特点，比较研究组和对照组的心电图改变。将研究组分为血压异常组和血压正常组，比较不同血压状态下脑出血和脑梗死患者心电图改变。结果 急性脑卒中患者中脑出血患者年龄偏小，糖尿病占比高，入院收缩压/舒张压、血糖较高，差异有统计学意义（P<0.05）。脑卒中患者心电图异常率高于原发性高血压患者，以P波时限≥120 ms、P波双峰（峰间距>40 ms）、Macrua指数、左心室高电压、左心室肥大、快速性心律失常检出率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。脑出血患者心电图异常率高于脑梗死患者，左心房/左心室肥大、心肌缺血比较差异有统计学意义（P<0.05）。血压异常的脑出血患者心电图异常率高于血压正常者，左心房/左心室肥大、心肌缺血比较差异有统计学意义（P<0.05）。血压异常的脑梗死患者快速性心律失常检出率高于血压正常者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑卒中患者心电图异常率高，尤其高血压合并脑卒中患者心电图异常表现更加明显，心电图检查可作为诊断和评估急性脑卒中患者血压控制效果的重要依据。

目的 探讨脑卒中后下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素及信息-动机-行为技巧（IMB模式下康复训练的效果。方法 回顾性分析170例脑卒中患者的临床资料，按住院3周内是否发生下肢DVT分为无DVT组（n=149）及DVT组（n=21），分析脑卒中后下肢DVT的独立影响因素。另纳入82例脑卒中患者为对象，随机分为对照组（n=41）及观察组（n=41）。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取基于IMB模式下康复训练的干预方案，分析常规护理与基于IMB模式下康复训练对脑卒中后下肢DVT的预防效果。结果 年龄≥65岁、入院后卧床时间≥3 d、未接受抗凝治疗、合并糖尿病、合并高血压、高Hcy、高D-二聚体、低ApoA-及高TG均为脑卒中后下肢DVT的独立危险因素（OR值>1）。干预后2组PT及aPTT水平均升高，D-二聚体水平均下降，且干预后观察组PT、aPTT及D-二聚体含量变化幅度更大（P<0.05）。观察组下肢DVT发生率（2.44%）显著低于对照组（14.63%,P<0.05）。观察组护理满意度评分（92.15±5.17）显著高于对照组患者（83.48±4.93,P<0.05）。结论 IMB模式下的康复训练可有效改善脑卒中患者凝血功能，降低下肢DVT风险，患者具有较高的护理满意度。

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）近期进展急性脑梗死（ACI）患者血小板微粒和血清排斥性导向分子a(RGMa)及CT灌注成像（CTP）参数的变化及意义。方法 选取2020-01—2023-06河北省沧州中西医结合医院收治的TIA患者118例，根据是否发生ACI将患者分为ACI组（35例）及非ACI组（83例）。比较2组患者的基线资料、影像学结果、血小板微粒和血清RGMa水平，采用多因素Logistic回归分析TIA患者近期进展ACI的危险因素，采用受试者工作（ROC）曲线分析血小板微粒和RGMa诊断TIA患者近期进展ACI的临床价值。结果 ACI组TIA发作次数、持续时间、血小板微粒计数以及血清RGMa水平均显著高于非ACI组（P<0.05）,CBF、CBV均低于非ACI组（P<0.05）,MTT、TTP均高于非ACI组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，发作次数≥3次、持续时间≥60 min、CBF和CBV降低、MTT和TTP升高、血小板微粒计数高以及血清RGMa水平高是TIA患者进展为ACI的危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，血小板微粒及血清RGMa对TIA患者近期进展为ACI的最佳截断点分别为8.84×109个/L、5.22μg/L，血小板微粒、血清RGMa及联合CTP检查的灵敏度分别为71.43%、74.29%、80.00%，特异度分别为91.56%、83.13%、95.18%，准确度分别为85.59%、80.51%、90.68%,AUC分别为0.849、0.825、0.912。结论 TIA患者进展ACI后CBF、CBV降低，MTT、TTP升高，血小板微粒计数及血清RGMa水平显著升高，均对TIA患者进展ACI具有一定的预测价值，血小板微粒计数及血清RGMa联合CTP检测的价值更高。

目的 探讨不同频率重复经颅磁刺激（r TMS）联合生物反馈治疗难治性儿童抽动障碍对血清脑源性神经营养因子（BDNF）、中枢神经特异性蛋白（S-100β）水平的影响。方法 选取2018-01—2022-06在潍坊医学院附属医院门诊就诊的120例抽动障碍患儿，依据随机数字表法分为高频组（1 Hz rTMS联合生物反馈治疗，60例）和低频组（0.5 Hz rTMS联合生物反馈治疗，60例）。比较2组患儿的耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、注意力缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）评分、认知功能评分、血清BDNF和S-100β水平、平均血流速度（Vm）、收缩期最大血流速度（Vs）、血管阻力指数（RI）、治疗效果和不良反应。结果 高频组总有效率显著高于低频组（P<0.05）。治疗后高频组YGTSS评分、SNAP-Ⅳ评分低于低频组，认知功能评分高于低频组（P<0.05）；血清BDNF水平显著高于低频组，S-100β水平显著低于低频组（P<0.05）;Vm、Vs水平高于低频组，RI水平低于低频组（P<0.05）。高频组不良反应总发生率为10.00%，与低频组的6.67%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高频rTMS联合生物反馈对难治性抽动障碍患儿血清BDNF、S-100β水平的改善效果优于低频r TMS联合生物反馈治疗。

急性脑梗死与糖尿病均是临床常见疾病，二者息息相关，常伴随发生，近年来其共病率呈现逐年上升趋势，因而日益受到医学界重视。高血糖不仅增加急性脑梗死的发病率，而且加剧脑损伤症状，极不利于患者预后。对急性脑梗死伴2型糖尿病临床及治疗的研究将有助于病情评估、治疗方案优化。本文就急性脑梗死伴2型糖尿病的发病机制、临床特征及治疗进展作一综述，旨在为临床提供参考。

目的 探讨急性缺血性脑卒中（CIS）患者早发型癫痫发作的危险因素，为其临床防治提供依据。方法 收集2019-09—2023-09漯河市第二人民医院治疗的CIS早发型癫痫发作患者80例为观察组，随机抽取同期住院治疗80例无癫痫发作的急性缺血性脑卒中患者为对照组，比较2组患者的一般资料（性别、年龄），基础疾病（原发性高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病），不良嗜好（吸烟、饮酒），血清电解质、同型半胱氨酸、神经元烯醇化酶水平，梗死部位（皮质、皮质下）、梗死灶数量（单发、多发）、梗死病因（心源性、非心源性）及入院时NIHSS评分。结果 2组患者在梗死部位、梗死灶数量、梗死病因，血清同型半胱氨酸、神经元烯醇化酶水平及NIHSS评分等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，梗死部位为皮质（OR=7.924,P<0.001）、梗死病因为心源性（OR=11.763,P<0.001）、血清同型半胱氨酸（OR=4.980,P<0.001）和神经元烯醇化酶（OR=4.674,P<0.001）与CIS患者早发型癫痫发作有相关性。结论 梗死部位为皮质、梗死病因为心源性、血清同型半胱氨酸和神经元烯醇化酶高水平是CIS患者早发型癫痫发作的危险因素。

目的 分析不同剂量盐酸替罗非班治疗急性非心源性脑梗死患者的疗效及对凝血功能的影响。方法 以2021-04—2022-04河北燕达医院的240例急性非心源性脑梗死患者为研究对象，利用计算机生成的随机数列分为对照组、观察一组、观察二组、观察三组，每组60例。对照组采用常规对症治疗，观察一组、观察二组、观察三组在对照组基础上分别给予0.06μg/（kg·min）、0.08μg/（kg·min）和0.1μg/（kg·min）盐酸替罗非班。比较4组血常规指标[血小板计数（PC）、血小板聚集率、平均血小板体积（MPV）、淋巴细胞（LYM）及平均血小板体积/淋巴细胞比值（MPVLR）]及凝血四项指标[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]，分析4组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（m RS）评分。结果 治疗3个月后，观察三组PC、血小板聚集率、LYM、MPV、MPVLR均低于对照组、观察一组、观察二组（P<0.05），观察三组PT、TT和APTT均高于对照组、观察一组和观察二组（P<0.05），观察三组FIB、NIHSS、m RS评分均低于对照组、观察一组、观察二组（P<0.05）。结论 0.10μg/（kg·min）盐酸替罗非班治疗急性非心源性脑梗死患者的疗效较好，抗凝血作用较强，有利于抑制和预防血栓形成。

目的分析CT灌注成像对急性脑梗死患者神经功能预后的预测价值。方法选取2020-01—2023-01上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的88例急性脑梗死患者为研究对象，以改良Rankin量表（m RS）评分≤2分为预后良好组（40例），以m RS评分>2分为预后不良组（48例），对比2组患者性别、年龄、NIHSS评分、基础疾病史等一般资料以及脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均传输时间（MTT）等CT灌注成像检查相关参数。结果 2组患者性别、基础疾病史、健侧CT灌注成像检查相关参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。预后良好组患者的年龄[（54.35±8.74）岁]、NIHSS评分[（9.23±4.75）分]及患侧TTP[(18.27±3.62)s]、MTT[(6.85±2.43)s]均低于预后不良组[分别为（60.64±9.90）岁、（12.08±4.79）分、（20.68±4.03）s、（8.21±3.22）s]，患侧的CBV[(4.16±1.25)mL/100 g]、CBF[(60.24±12.57)mL/（100 g·min）]高于预后不良组[分别为（3.39±1.14）mL/100 g、（38.86±9.43）mL/（100 g·min）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，CBV、CBF、TTP、MTT等CT灌注成像检查相关参数均为影响急性脑梗死后神经功能预后的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。CBV、CBF、TTP、MTT等CT灌注成像检查相关参数预测急性脑梗死后神经功能预后的ROC曲线AUC分别为0.8818、0.9217、0.9043、0.8775。结论 CT灌注成像可较好地预测急性脑梗死患者神经功能预后，临床应用价值显著。

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)监测颅内血流动力学变化与脑小血管病(CSVD)患者病情严重程度及神经功能恶化的相关性，为早期制定治疗方案、改善CSVD预后提供参考依据。方法 回顾性分析2022-01—2023-12在郑州大学第二附属医院住院的98例CSVD患者的临床资料，采用磁共振成像(MRI)评估CSVD患者的MRI总负荷，采用经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)双侧血流动力学参数血流速度(Vm)、搏动指数(PI)，比较轻中度负荷组和重度负荷组MCA和ACA的Vm、PI值，分析MCA和ACA的Vm、PI值与CSVD患者MRI负荷严重程度的相关性。根据CSVD患者入院1周内是否发生神经功能恶化分为恶化组和未恶化组，比较2组患者MCA和ACA的Vm、PI值，分析MCA和ACA的Vm、PI值与CSVD患者发生神经功能恶化的相关性。结果 重度负荷组患者入院时MCA和ACA的Vm(41.35±5.47、35.44±3.37)均低于轻中度负荷组(48.32±6.43、44.61±4.86)，而重度负荷组MCA和ACA的PI(1.17±0.26、0.98±0.23)均高于轻中度负荷组(0.92±0.21、0.78±0.19)，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);MCA和ACA的Vm与MRI负荷严重程度呈负相关，而PI与MRI负荷严重程度呈正相关(均P<0.05)；恶化组入院时MCA和ACA的Vm(39.38±4.37、34.11±2.34)均低于未恶化组(48.34±6.07、44.11±4.82)，而恶化组MCA和ACA的PI(1.25±0.22、1.06±0.16)均高于未恶化组(0.91±0.19、0.76±0.19)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MCA和ACA的Vm与CSVD患者神经功能恶化的发生呈负相关，而PI与CSVD患者神经功能恶化的发生呈正相关(均P<0.05)。结论 颅内血流动力学参数异常与CSVD患者病情严重程度和神经功能恶的发生均具有相关性，通过TCD监测CSVD患者的颅内血流动力学参数，可早期评估CSVD患者的严重程度，早期发现神经功能恶化的风险。

目的 探讨动态脑电图(AEEG)结合脑干听觉诱发电位(BAEP)表现与昏迷患者预后的相关性。方法 回顾性研究2023-01—2024-01周口市中医院神经内科收治的60例昏迷患者的临床资料，60例患者均行AEEG、BAEP检查，连续随访3个月，采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后情况，分为预后良好组(GOS评分3～5分)32例，预后不良组(GOS评分1～2分)28例，分析AEEG、BAEP检查对患者预后的评估价值，采用Spearman相关性分析法探讨AEEG、BAEP与GOS评分的相关性。结果 联合检查的准确性较AEEG、BAEP单独检查高，敏感性较BAEP单独检查高(P<0.05)；联合检查的敏感性与AEEG单独检查比较差异无统计学意义(P>0.05)，特异性与AEEG、BAEP单独检查比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示，AEEG、BAEP分级与3个月后的GOS评分均呈负相关(r=-0.720、-0.650,P<0.05)。结论 AEEG联合BAEP检查对昏迷患者预后具有较高的预测效能，且AEEG、BAEP分级与昏迷患者的预后均呈负相关。

目的探讨他克莫司联合激素在重症肌无力(MG)患者中的治疗效果及对干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及转化生长因子-β(TGF-β)的影响。方法 选取2022-05—2023-09郑州大学第一附属医院的MG患者96例为对象，信封法分为2组各48例。对照组采用激素治疗，观察组采用他克莫司联合激素治疗，2组患者均完成4周治疗，比较2组重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)、重症肌无力定量评分体系(QMGS评分)、生化指标水平及安全性。结果 干预后MG-ADL评分观察组(2.95±0.79)低于对照组(4.59±1.12,P<0.05),QMGS评分观察组(8.51±1.69)低于对照组(12.69±2.24,P<0.05),2组干预后日常生活及肌力均得到提高，疲劳耐受性增强，观察组较对照组改善更明显。2组干预后生化指标得到改善，干预后观察组IFN-γ水平(43.96±3.18)低于对照组(52.58±3.63,P<0.05)，观察组IL-4水平(36.89±6.39)高于对照组(31.11±6.42,P<0.05)，观察组TGF-β水平高于对照组(41.43±3.91,P<0.05)。不良反应发生率观察组(10.42%)较对照组(6.25%)无统计学差异(P>0.05)。结论 他克莫司联合激素治疗MG患者效果显著，能提高日常生活质量，降低MG-ADL及QMGS评分，改善生化指标水平，且治疗安全性较高。

目的 分析磁共振扩散加权成像（DWI）在脑胶质瘤临床评估中的价值。方法 选取2020-01—2023-08接受检查的85例脑胶质瘤患者为研究对象，所有患者均接受病理诊断证实，均采用GE 1.5T磁共振成像系统进行检查，对患者进行随访，统计患者复发情况，测定患者肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区、肿瘤实质部分及对侧正常脑白质的表观弥散系数（ADC）值及相对ADC（rADC）值，并进行比较。结果 患者对侧正常脑白质ADC值为（8.32±0.63）×10^-4mm²/s，显著低于肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区及肿瘤实质部分[（25.21±4.27）×10^-4mm²/s、（17.03±3.15）×10^-4mm²/s、（14.33±3.01）×10^-4mm²/s]（P<0.05）；低级脑胶质瘤的ADC值、rADC值分别为（17.04±2.19）×10^-4mm²/s、1.98±0.22，均显著低于高级脑胶质瘤[（12.89±2.55）×10^-4mm²/s、1.57±0.25]（P<0.05）；复发患者ADC值为（13.69±1.90）×10^-4mm²/s，显著低于无复发患者的（18.17±2.63）×10^-4mm²/s（P<0.05）;ADC值对脑胶质瘤诊断的AUC值、敏感度、特异度分别为0.967、91.76%、100.00%;ADC值对脑胶质瘤不同分级诊断的AUC值、敏感度、特异度分别为0.858、89.19%、64.58%;ADC值对脑胶质瘤预后预测的AUC值、敏感度、特异度分别为0.880、85.29%、82.35%。结论 DWI对脑胶质瘤诊断效果良好，可通过ADC值判断脑胶质瘤分级，预测患者预后。

目的 分析微小RNA-34a（miR-34a）、沉默信息调节因子1（sirt1）在急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立中的预测价值。方法 纳入急性缺血性脑卒中患者82例为研究对象，记录患者入院NIHSS评分等基本资料，根据入院5 d后DSA结果分为侧支循环不良组（32例）和侧支循环良好组（50例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sirt1水平，实时荧光定量PCR检测血清miR-34a水平。采用Pearson法进行sirt1、miR-34a与一般资料的相关性分析，ROC曲线评价sirt1、miR-34a对侧支循环建立的预测价值。采用Logistic回归分析影响侧支循环建立的因素。结果 侧支循环不良组高血压（65.63%）、高胆固醇血症（28.13%）、入院NIHSS评分[（16.57±3.30）分]、脑梗死体积[（11.02±3.27）cm³]、miR-34a（1.58±0.42）均高于侧支循环良好组[40.00%、8.00%、（10.14±3.01）分、（6.39±2.01） cm³,（1.00±0.23）],sirt1[（5.09±1.57）μg/L]低于侧支循环良好组[（7.63±1.53）μg/L,P<0.05]。侧支循环不良急性缺血性脑卒中患者miR-34a与sirt1水平均呈负相关（r=-0.521、-0.529,P<0.05），高血压、高胆固醇血症、入院NIHSS评分、脑梗死体积与miR-34a均呈正相关（P<0.05），与sirt1均呈负相关（P<0.05）。miR-34a、sirt1及其联合预测急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立不良的曲线下面积（AUC）分别为0.882、0.901、0.935。miR-34a、sirt1是急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立的独立影响因素（P<0.05）。侧支循环不良组预后不良患者比例高于侧支循环良好组（P<0.05）。结论 miR-34a、sirt1对急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立有一定的预测作用。

Todd’s麻痹通常以肢体弛缓性瘫痪为特征，主要表现为一侧肢体和（或）面部肌肉的瘫痪，也可伴失语、偏盲、意识障碍及认知功能障碍等神经系统表现，症状可逆，多持续数分钟到2 d，但近年的多个病例报道发现其持续时间明显延长。危险因素包括惊厥性癫痫持续状态、GCS评分高、高龄和卒中病史。DWI可见沿着局部脑回分布的高信号。Todd’s麻痹可与急性缺血性脑卒中、低钾型瘫痪、癫痫发作性骨折等鉴别。然而，Todd’s麻痹临床罕见，容易误诊误治。

目的 探讨连续性血液净化（CBP）对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响。方法 纳入2022-03—2023-12攀枝花学院附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各49例。对照组给予常规治疗，实验组给予CBP治疗。检测血钠、渗透压、急性生理与慢性健康评分、肝肾功能指标、炎症指标、血流动力学指标，观察2组预后。结果 治疗后，实验组血钠、血浆渗透压、急性生理与慢性健康评分低于对照组（分别为145.41±3.26比159.23±4.05,265.34±16.52比291.03±18.41,14.26±4.25比18.33±5.18,P<0.05）。治疗后，实验组尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶低于对照组（分别为8.68±2.35比13.26±2.78,140.17±42.86比202.38±65.12,60.58±19.42比84.26±25.37,52.49±16.41比72.92±21.18,P<0.05）。治疗后，实验组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组（分别为9.05±2.27比24.76±2.48,3.68±1.19比9.63±3.11,4.35±1.33比10.07±3.15,P<0.05）。治疗后，实验组平均动脉压高于对照组（92.88±5.62比72.45±6.57,P<0.05），实验组中心静脉压低于对照组（7.12±2.03比11.63±3.47,P<0.05）。实验组存活率为79.59%（39/49），对照组存活率为61.22%（30/49）,2组存活率比较差异有统计学意义（χ²=3.967,P=0.046）。结论 CBP能够有效减轻重型颅脑损伤继发高钠血症患者血钠、血浆渗透压紊乱，改善患者肝肾功能、血流动力学，减轻炎症，且能够改善短期预后。

帕金森病（PD）是临床常见的神经系统退行性改变疾病，涉及多个神经区域，典型运动障碍是患者的主要临床症状，同时还伴随一些非运动症状，包括血压异常、认知功能障碍等。血压异常变化包括直立性低血压、仰卧位高血压、血压节律异常等，往往导致患者突然晕厥，增加跌伤风险。认知功能障碍可发生在PD任一阶段，并呈进行性加重，患者以记忆、语言、视空间功能障碍为主要表现，影响患者日常生活与工作。随着病情进展，这些非运动症状可贯穿疾病全程，不仅极大影响患者生活质量，也加大了陪护人员的负担，是当前临床研究关注的重点。本文就PD患者血压变化与认知功能障碍的发病机制、影响因素、管理与治疗方面的进展作一综述。

目的 分析急性前循环大血管狭窄脑卒中患者不良预后的危险因素。方法 回顾性选取2021-01—2023-09安庆一一六医院收治的急性前循环大血管狭窄脑卒中患者，将其中治疗后3个月随访评估为不良预后的23例患者纳入预后不良组，采用倾向匹配法从良好预后的患者中匹配46例患者纳入良好组。对比并分析2组患者的临床资料，构建风险模型。结果 基线NIHSS评分≥13.705分、梗死核心区体积≥52.720 mL、入院收缩压≥160.060 mmHg为ALVSS患者不良预后的危险因素。rLMC评分≤9.429分为不良预后的保护因素，对于ALVSS患者不良预后具有中等评估价值（0.7<0.05）。危险因素与保护因素联合构建的风险模型对于ALVSS患者不良预后具有较高的预估价值（AUC>0.9,P<0.05）。结论 基线NIHSS偏高、梗死核心区体积较大、入院收缩压较高以及rLMC评分较低可提示急性前循环大血管狭窄脑卒中患者不良预后，可针对性给予干预，改善患者预后。

目的 探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者（ACI）的临床效果，以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选入2020-01—2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患者120例，根据术后治疗方案不同分为2组，各60例。对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗。评价2组的临床疗效、血液流变学、血清Lp-PLA2和NSE水平变化等，并进行比较。结果 2组术后各观测点（术后7 d、14 d和6个月）采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均较术前降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）；观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的75.00%(P<0.05);2组术前血液流变学指标无统计学差异（P>0.05），术后14 d观察组血浆黏度（PV）、全血高切黏度（HSV）与低切黏度（LSV）均低于对照组（P<0.05）；相较于术前，2组术后14 d血清Lp-PLA2和NSE水平降低（P<0.05），且观察组更低（P<0.05）;2组不良反应总发生率无统计学差异（P>0.05）；治疗6个月内，观察组不良结局总发生率为3.33%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇可明显提高ACI患者血管介入手术疗效，改善神经功能和血液流变学，调节血清Lp-PLA2、NSE水平，减少不良结局。

目的 观察机械血栓切除术（MT）治疗前后循环急性大血管闭塞性缺血性卒中（AIS-LVO）患者的临床效果，分析影响其预后的相关因素。方法 选取2019-04—2023-04沧州市人民医院神经内科收治的124例AIS-LVO患者为研究对象，根据术后随访90 d改良Rankin量表（mRS）评分分成预后良好组和预后不良组，分析2组患者临床基本情况、NIHSS评分、闭塞血管部位、血压、ASPECT评分、手术及预后指标，将有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归模型，通过受试者工作（ROC）特征分析影响因素对预后的预测效能。结果 124例患者中预后良好45例，预后不良79例，2组患者在入院时NIHSS评分、闭塞血管位置、血压及ASPECT评分、发病至入院时间、入院到再通时间、再通成功、血管再通分级（TICI）、24 h内发生颅内出血、术后90 d mRS评分、90 d死亡方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分增高（P=0.014,OR=2.065）、入院时血压升高（P=0.044,OR=1.033）、ASPECT评分增高（P=0.001,OR=1.741）、发病至入院时间较长（P=0.002,OR=2.912）、入院到再通时间增加（P=0.001,OR=1.025）以及24 h内颅内出血（P=0.034,OR=4.033）会增加预后不良的概率。ROC曲线分析显示，Logistic回归分析模型预测AIS-LVO患者机械血栓切除术预后的曲线下面积（AUC）为0.768(95%CI:0.861～0.962,P<0.001)，灵敏度为74.68%，特异度为97.78%。结论 入院时NIHSS评分、血压、ASPECT评分、发病至入院时间、入院到再通时间以及24 h内颅内出血情况是影响AIS-LVO患者预后的危险因素，以这些因素建立的预测模型具有较好诊断效能，多因素综合分析可作为MT治疗AIS-LVO患者预后的重要预测指标。

目的 分析脑胶质瘤患者磁共振波谱成像（MRS）测量值与病理分级的关系及对术后复发的预测价值。方法 选取2019-11—2020-11经手术病理证实的脑胶质瘤患者69例，依据病理分级进行分组，其中Ⅰ级（12例）与Ⅱ级（20例）纳入低级别组，Ⅲ级（23例）与Ⅳ级（14例）纳入高级别组。所有患者术前均接受MRS检查，记录病变区域代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）值，计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值，对比2组患者NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值，分析MRS检查测量值（NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr）与病理分级的关系，以及脑胶质瘤术后复发的独立危险因素，探讨MRS测量值对脑胶质瘤术后复发的预测价值。结果 相较于低级别组，高级别组NAA/Cho、NAA/Cr值更低，Cho/Cr值更高（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，脑胶质瘤患者NAA/Cho、NAA/Cr与病理分级呈负相关，Cho/Cr与病理分级呈正相关（P<0.05）。69例患者随访期间失访2例，剩余67例患者术后复发19例（28.36%）。相较于未复发组，复发组患者病理分级Ⅲ～Ⅳ级及肿瘤直径>4.5 cm占比、Cho/Cr值更高，NAA/Cho、NAA/Cr更低（P<0.05）。病理分级Ⅲ～Ⅳ级、肿瘤直径>4.5 cm、低NAA/Cho值及NAA/Cr值、高Cho/Cr值是脑胶质瘤患者术后复发的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，NAA/Cho值、NAA/Cr值、Cho/Cr值预测脑胶质瘤患者术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.792、0.731、0.847，三者联合预测脑胶质瘤患者术后复发的AUC为0.904，明显大于三者单独检测（P<0.05）。结论 脑胶质瘤患者NAA/Cho、NAA/Cr与病理分级呈负相关，Cho/Cr与病理分级呈正相关，NAA/Cho值、NAA/Cr值、Cho/Cr值联合检测对脑胶质瘤患者术后复发的预测价值较高。