目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)监测颅内血流动力学变化与脑小血管病(CSVD)患者病情严重程度及神经功能恶化的相关性，为早期制定治疗方案、改善CSVD预后提供参考依据。方法 回顾性分析2022-01—2023-12在郑州大学第二附属医院住院的98例CSVD患者的临床资料，采用磁共振成像(MRI)评估CSVD患者的MRI总负荷，采用经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)双侧血流动力学参数血流速度(Vm)、搏动指数(PI)，比较轻中度负荷组和重度负荷组MCA和ACA的Vm、PI值，分析MCA和ACA的Vm、PI值与CSVD患者MRI负荷严重程度的相关性。根据CSVD患者入院1周内是否发生神经功能恶化分为恶化组和未恶化组，比较2组患者MCA和ACA的Vm、PI值，分析MCA和ACA的Vm、PI值与CSVD患者发生神经功能恶化的相关性。结果 重度负荷组患者入院时MCA和ACA的Vm(41.35±5.47、35.44±3.37)均低于轻中度负荷组(48.32±6.43、44.61±4.86)，而重度负荷组MCA和ACA的PI(1.17±0.26、0.98±0.23)均高于轻中度负荷组(0.92±0.21、0.78±0.19)，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);MCA和ACA的Vm与MRI负荷严重程度呈负相关，而PI与MRI负荷严重程度呈正相关(均P<0.05)；恶化组入院时MCA和ACA的Vm(39.38±4.37、34.11±2.34)均低于未恶化组(48.34±6.07、44.11±4.82)，而恶化组MCA和ACA的PI(1.25±0.22、1.06±0.16)均高于未恶化组(0.91±0.19、0.76±0.19)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);MCA和ACA的Vm与CSVD患者神经功能恶化的发生呈负相关，而PI与CSVD患者神经功能恶化的发生呈正相关(均P<0.05)。结论 颅内血流动力学参数异常与CSVD患者病情严重程度和神经功能恶的发生均具有相关性，通过TCD监测CSVD患者的颅内血流动力学参数，可早期评估CSVD患者的严重程度，早期发现神经功能恶化的风险。