目的分析CT灌注成像对急性脑梗死患者神经功能预后的预测价值。方法选取2020-01—2023-01上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的88例急性脑梗死患者为研究对象，以改良Rankin量表（m RS）评分≤2分为预后良好组（40例），以m RS评分>2分为预后不良组（48例），对比2组患者性别、年龄、NIHSS评分、基础疾病史等一般资料以及脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均传输时间（MTT）等CT灌注成像检查相关参数。结果 2组患者性别、基础疾病史、健侧CT灌注成像检查相关参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。预后良好组患者的年龄[（54.35±8.74）岁]、NIHSS评分[（9.23±4.75）分]及患侧TTP[(18.27±3.62)s]、MTT[(6.85±2.43)s]均低于预后不良组[分别为（60.64±9.90）岁、（12.08±4.79）分、（20.68±4.03）s、（8.21±3.22）s]，患侧的CBV[(4.16±1.25)mL/100 g]、CBF[(60.24±12.57)mL/（100 g·min）]高于预后不良组[分别为（3.39±1.14）mL/100 g、（38.86±9.43）mL/（100 g·min）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，CBV、CBF、TTP、MTT等CT灌注成像检查相关参数均为影响急性脑梗死后神经功能预后的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。CBV、CBF、TTP、MTT等CT灌注成像检查相关参数预测急性脑梗死后神经功能预后的ROC曲线AUC分别为0.8818、0.9217、0.9043、0.8775。结论 CT灌注成像可较好地预测急性脑梗死患者神经功能预后，临床应用价值显著。