目的 探讨头部常规磁共振（MRI）联合交感神经皮肤反应（SSR）及经颅超声成像（TCS）用于诊断帕金森病（PD）与多系统萎缩P型（MSA-P型）的价值。方法 收集2019-01—2022-06郑州大学第五附属医院临床确诊且具有完整资料的22例MSA-P型患者和29例PD患者，均行头部常规MRI、SSR和TCS检查，采用ROC曲线评价头部MRI、SSR和TCS诊断MSA-P型和PD患者的临床价值。结果 壳核裂隙征具有影像特异性，MSA-P型组远高于PD组（P<0.05）。MSA-P型组上、下肢SSR平均起始潜伏期延长，平均波幅降低与PD组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2组黑质强回声面积、黑质强回声总面积与中脑总面积比值比较差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线下壳核裂隙征有高特异性（96.8%）,SSR上肢潜伏期有高敏感性（88.2%）,SN强回声面积诊断价值最高，曲线下面积（AUC）为0.881；头部MRI联合SSR、TCS用于预测两种疾病的敏感度为72.1%,AUC为0.913。结论 分析头部MRI检查结果，早期进行SSR、TCS检查可提高对MSA-P型与PD患者的诊断率。