目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者采用尼莫地平和丁苯酞（NBP）治疗后血管痉挛（CVS）的时间演变和临床结局。方法 招募2021-05—2022-05入住胶州中心医院神经重症监护室的aSAH患者100例，均在颅内动脉瘤栓塞术后14 d内出现CVS。通过抽签随机分为2组，每组50例，对照组患者静脉注射尼莫地平，观察组患者联合静脉输注NBP，持续7 d。主要终点在a SAH后90 d评估Glasgow预后评分（GOS），分为良好（≥4分）或差（<4分）结局。次要终点评估CVS随时间演变的趋势、CVS相关梗死、院内全因病死率。结果 主要终点：2组出院时、30 d和90 d GOS评分均无统计学差异（P>0.05）。与对照组（62.0%）患者相比，90 d时观察组患者恢复良好（GOS评分≥4分）的比例更高（80.0%），差异有统计学意义（P=0.047）。次要终点：对照组4例（8.0%）和观察组1例（2.0%）患者院内死亡（RR=0.235,P=0.202,95%CI:0.025～2.178）。对照组30.0%(15/50)和观察组16.0%(8/50)的患者有延迟性CVS相关新发脑梗死（RR=0.370,P=0.041,95%CI:0.142～0.962）。随访大脑中动脉（MCA）经颅多普勒超声（TCD）的血流量，从输注前第2天（D-2天）到输注前（D-1天），2组患者MCA血流量测量值均增加，包括平均和最大峰值收缩流速（PSV）及平均流速（MFV）。MCA血流量的所有测量在D-1天和输注后（D1天）间无统计学差异（P>0.05），但从D2天开始，观察组最大PSV和MFV一直低于对照组（P<0.05）,D2～D5天观察组平均PSV和MFV也低于对照组（P<0.05）。结论 尼莫地平联合NBP治疗对改善a SAH患者临床结果有显著益处，且价格低，可在临床上广泛应用。