目的 探讨中老年人5 a内主观认知下降（SCD）进展的影响因素。方法 选取2011—2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库中SCD人群为研究对象，根据5 a随访后的自身前后认知评分改变评估分为SCD进展组和SCD非进展组，使用1∶1倾向性评分匹配方法控制一般资料，匹配后的人群采用Logistic回归模型，分析SCD进展的影响因素。结果 基线检查时报告3 864例SCD中，258例SCD进展（6.68%）；匹配前2组性别、BMI、教育水平、吸烟、CES-D 10得分、就餐模式、舒张压、平衡测试、握力、CRP水平差异有统计学意义；将匹配后2组比较中P<0.1的变量纳入Logistic回归分析，纳入CES-D10得分（χ²=2.494,P=0.01）、舒张压（Z=11.946,P=0.10）、平衡测试（Z=3.853,P=0.06）、CRP水平（Z=-1.646,P=0.10），结果显示CES-D 10得分（P=0.01,OR=1.092,95%CI:1.019～1.171）以及平衡测试（P=0.03,OR=0.643,95%CI:0.427～0.967）可能是SCD人群5 a后进展的危险因素。结论 更高的CES-D 10得分及不能完成平衡测试对SCD人群短期发生认知障碍进展有不利影响。