2024年, 第26卷, 第07期　
刊出日期：2024-07-05

  

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  基于古本草古方剂视角下黄柏隐性功能的文献考察与逻辑分析

  范颖, 张红梅, 刘倩, 于彩娜, 梁茂新

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 1-4. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.001

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  目的 挖掘黄柏的隐性功能，扩大其现实应用范围。方法 通过历代主流本草文献考察分析黄柏的功能主治，同时利用《普济方》数据库管理系统，对黄柏进行跨病种检索，获得含黄柏复方在各种疾病中的分布情况，了解含黄柏复方所治病证的构成、各病证配伍此药频数。在此基础上，再与历代本草和2020版《中华人民共和国药典》记载的功能主治进行分析比较，依据频次统计分析与逻辑归纳判断，以获取对黄柏的药物传承和隐性功能的整体认识，借以发现黄柏业已失传的隐性功用，并通过论证扩大现实应用范围。结果 由历代本草文献中总结出来的解毒疗疮、泻火除蒸、清热燥湿等功用一直沿用至今，而散结消癥、定惊、安神、止渴、止血、止痛等功用至今鲜有应用。《普济方》数据库中含黄柏复方治疗癥瘕积聚、消渴、出血、疼痛等病症，《中华人民共和国药典》未曾收录。结论 结合现代药效学研究，初步确认黄柏的隐性功能是散结消癥、止渴、定惊、安神。
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  赤芍总苷药理作用研究进展

  赵雪莹, 何世宇

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 4-9. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.002

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  赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效，广泛应用于临床，并于2002年列入可药食同源中药名录。现代研究发现，赤芍总苷系赤芍的主要活性成分，是鸟笼状蒎烷结构的单萜类化合物以及内酯结构的单萜类化合物的总称。10余年来，赤芍总苷不断有新的药理作用发现被报道，但未见系统地总结分析。因此，文章通过归纳国内外相关文献，综述了赤芍总苷自2010年至今被报道的抗肿瘤、抗心脑血管疾病、保肝、抗衰老、改善血流动力学和血液流变学、抗凝、抗血栓以及增强免疫、抗抑郁、抗慢性阻塞性肺疾病、抗溃疡病、抗盆腔炎、舒血管、保护脊髓损伤、保护血管内皮、治疗扁平苔藓及改善糖尿病肾病肾纤维化等药理作用，并提出研究不足与展望，以期为赤芍总苷深入地研究和开发应用提供参考。
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  基于AMPK/mTOR信号通路探讨中药复方益糖康对db/db小鼠血脑屏障通透性及紧密连接蛋白的影响

  苏嘉楠, 安继仁, 孙贵炎, 张栏译, 张仕衡, 杨宇峰, 敖玉涵, 石岩

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 10-15. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.003

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  目的 基于AMPK/mTOR信号通路，探讨中药复方益糖康对db/db小鼠血脑屏障通透性的影响及对紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的调控作用。方法 24只db/db小鼠随机分为模型组（db/db组）、利拉鲁肽组（LIRA组）以及益糖康组（YTK组），每组8只。另取8只db/m小鼠作为正常对照组（db/m组）。YTK组予以益糖康煎剂30 g·kg^-1·d^-1灌胃，LIRA组每日腹腔注射利拉鲁肽200μg·kg^-1·d^-1,db/m组和db/db组给予等量蒸馏水灌胃。实验期间，对小鼠空腹血糖和体质量进行观察。给药6周后，通过Morris水迷宫任务和旷场实验对小鼠进行行为学检测；随后对小鼠进行处死取材，采用Elisa检测小鼠血脂相关指标，EB法观察小鼠血脑屏障通透性，Western blot法检测小鼠脑组织中AMPK/mTOR信号通路、紧密连接蛋白Occludin、ZO-1蛋白的表达情况。结果 与db/m组比较，db/db组空腹血糖、血脂、体质量明显升高（P<0.05），逃避潜伏期和摸索距离显著增加，穿越次数和目标象限活动时间则明显减少，血脑屏障通透性明显增加（P<0.05），脑组织中AMPK、mTOR、Occludin、ZO-1蛋白的表达显著降低（P<0.05）；与db/db组比较，YTK组小鼠血糖、血脂、体质量明显升高显著降低（P<0.05），逃避潜伏期和摸索距离显著下降，穿越次数和目标象限活动时间则明显增加，血脑屏障通透性明显降低，脑组织中AMPK、mTOR、Occludin、ZO-1蛋白的表达显著降低显著上调（P<0.05）。结论 益糖康可能通过AMPK/mTOR信号通路，改善糖脂代谢情况，同时上调Occludin、ZO-1蛋白表达，从而保护BBB功能完整性，最终改善db/db小鼠认知功能障碍。
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  益气养阴清热方对糖尿病肾病小鼠保护作用及机制探索

  张轶斐, 张术姣, 张泽钰, 罗倩, 曹梓静, 白雪慧, 丁少唯, 吴玲, 张超, 刘玉宁, 王耀献, 刘伟敬

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 16-20. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.004

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  目的 通过观察益气养阴清热方对糖尿病肾病小鼠肾组织保护作用，进而探讨其可能的作用机制。方法20只db/db小鼠随机分为模型组、益气养阴清热方治疗组，10只db/m小鼠作为空白对照组。给药12周后，采集小鼠血尿及组织标本，检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血糖（Glu）、尿白蛋白/肌酐（ACR）;HE染色、PAS染色并通过光镜观察小鼠肾组织病理改变；通过电镜观察小鼠肾组织超微结构改变情况；Western blot检测小鼠肾组织IL-1β、IL-6、IL-18、NF-κB、Beclin-1、Atg-7、LC3、p62的蛋白表达水平。结果 与对照组比较，模型组小鼠出现肾小球体积增大、炎性细胞浸润、肾小球基底膜增厚，系膜区扩张，系膜基质增多、足突融合变形等宏观及微观病理改变，血清Scr、BUN、Glu和ACR增加（P<0.01），肾脏IL-1β、IL-6、IL-18、NF-κB、p62蛋白表达水平上升（P<0.01）,Beclin-1、Atg-7、LC3蛋白表达水平下降（P<0.01）；与模型组相比，治疗组经中药干预后，肾脏病理损伤均有改善，Scr、BUN、Glu和ACR显著降低（P<0.01），同时组织中IL-1β、IL-6、IL-18、NF-κB、p62蛋白表达减少（P<0.01）,Beclin-1、Atg-7、LC3蛋白表达增加（P<0.01）。结论 益气养阴清热方具有调节血糖、保护肾功能的作用，其机制可能与调控自噬通路、抑制炎症反应相关。
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  祛风养心法对自发性高血压大鼠心肌肥厚及细胞自噬的影响

  史默怡, 黄瑶, 王羽, 张振贤

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 21-25. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.005

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  目的 探讨祛风养心法对自发性高血压大鼠（SHR）心肌肥厚、Sirt3及细胞自噬的影响。方法 实验分为5组，SHR大鼠随机分为4组，以Wistar大鼠（WKY）为对照组，分为WKY组、SHR组、卡托普利组（SHR+Captopril）、氯喹自噬抑制剂组（SHR+CQ）、祛风养心法组（SHR+QFYXF）。治疗16周后，超声检测大鼠心脏功能，观察心肌组织形态，使用Western Blot方法检测心肌肥厚与自噬相关蛋白ANP、BNP、ACTα1、LC3-II、Beclin1、p62以及Sirt3的蛋白表达含量。结果 与WKY组比较，SHR组心脏组织明显增大，心肌组织结构紊乱，心肌细胞面积增大（P<0.05）,LVDd、LVPWd、IVSD明显增厚（P<0.01）,HWI、LVMI指数上升（P<0.01），心肌肥厚标志分子ANP、BNB、Actα1在SHR组中表达水平上调（P<0.01）,Sirt3蛋白表达水平下调（P<0.01），细胞自噬标志分子Beclin1、LC3II、p62的表达明显增高（P<0.01）；与SHR组比较，QFYXF组心脏组织缩小，心肌组织结构紊乱得到改善，心肌细胞面积缩小（P<0.05）,LVDd、LVPWd、IVSD降低（P<0.01）,HWI、LVMI指数下降（P<0.01）,Sirt3蛋白表达水平上调（P<0.01）,ANP、BNB、Actα1、Beclin1、LC3II、p62表达下调（P<0.01）。结论 祛风养心法可以抑制SHR大鼠心肌肥厚，改善心肌细胞自噬功能，以上机制可能与提高Sirt3表达相关。
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  鳖甲煎丸含药血清通过miR-140调控肝癌干细胞增殖能力及干性的机制研究

  徐健, 杜沅沁, 黄晶晶, 黄鸿娜, 谭钦文

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 26-31. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.006

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  目的 研究miR-140在肝癌干细胞（liver cancer stem cells,LCSCs）中的生物学功能，以及鳖甲煎丸含药血清抑制肝癌干细胞特性的干预效应。方法 以人肝癌细胞株（Huh7）为研究对象，无血清培养基分选法分选LCSCs，用流式细胞仪鉴定富集的LCSCs，并转染miR-140慢病毒。分为Cin组、Control组、BJJP组、miR-140 mimics NC组、miR-140 mimics组、BJJP+miR-140 inhibitor组。用CCK-8法测定细胞增殖能力，RTPCR检测miR-140、CD133、CD24、EpCAM、AFP表达，Western blot法检测CD133、CD144、EpCAM、AFP蛋白表达。结果 检测显示Con组与Control组细胞增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的蛋白及RNA表达无统计学意义（P>0.05）；与miR-140 mimics NC组相比，miR-140 mimics组的肝癌干细胞的增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的RNA及蛋白表达水平均明显减少（P<0.01），但miR-140表达明显增强（P<0.05）；与Control组相比，BJJP组和BJJP+miR-140 inhibitor组的细胞增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的RNA及蛋白表达水平显著降低（P<0.01），且BJJP组的细胞增殖能力、CD133、CD24、EpCAM、AFP的RNA及蛋白表达水平低于BJJP+miR-140inhibitor组（均P<0.05）。结论 鳖甲煎丸能抑制LCSCs的增殖能力及干性，其机制可能通过上调miR-140的表达发挥作用。
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  中药复方益糖康对db/db小鼠小肠肠道屏障损伤的修复作用及机制探讨

  陈胡蓉, 安继仁, 杨宇峰, 刘军彤, 石岩

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 31-36. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.007

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  目的 观察中药复方益糖康对db/db小鼠小肠炎症的抑制作用及小肠黏膜损伤的修复作用并探讨其作用机制。方法 将24只db/db小鼠随机分为模型组（db/db组）、益糖康组（YTK组）以及阳性药（选用利拉鲁肽Liraglutide）对照组（Liraglutide组），另选择8只C57BL/6J小鼠为对照组（Con组）。YTK组小鼠予以益糖康煎剂灌胃30 g·kg^-1·d^-1,Liraglutide组每日腹腔注射利拉鲁肽200μg·kg^-1·d^-1,Con组和db/db组给予等量蒸馏水灌胃，给药时间共计5周。药物处理5周后，对小鼠禁食12 h，取小鼠尾尖血进行血糖检测，之后进行动物取材和组织分离。用ELISA检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）表达；免疫荧光法检测Occludin、F4/80、CD86、CD206表达；Western blot检测法检测小肠Occludin、ZO-1、TNF-α蛋白表达。结果 与Con组相比，db/db组小鼠血糖明显升高（P<0.05），与db/db组相比，Liraglutide组与YTK组血糖明显下降（P<0.05）。与db/db组相比，Liraglutide组与YTK组Occludin和ZO-1表达较明显增强（P<0.05）;Western blot结果显示Occludin蛋白表达与免疫荧光趋势一致（P<0.05）；与Con组相比，db/db组小鼠血清炎症因子IL-6与IL-1β均明显升高（P<0.05）,Liraglutide组与YTK组较db/db组明显下降（P<0.05）；与Con组比较，db/db小鼠小肠黏膜及黏膜下层IL-1β、IL-6表达量明显增强（P<0.05），而Liraglutide组与YTK组呈中度表达，较db/db组明显减弱（P<0.05）。western blot结果显示，TNF-α表达与免疫荧光趋势一致；Liraglutide组与YTK组F4/80的表达较db/db组明显减弱（P<0.05）;CD86和CD206在Con组小鼠小肠表达较弱；在db/db组表达明显增强（P<0.05），其中CD86表达更为显著，而Liraglutide组与YTK组明显改善（P<0.05）。结论 中药复方益糖康可以下调F4/80、CD86和CD206等巨噬细胞相关蛋白的表达，缓解小肠巨噬细胞聚集和活化，下调小肠IL-Iβ、IL-6和TNF-α等炎症因子，上调肠通道蛋白Occludin和ZO-1表达，修复db/db小鼠小肠黏膜损伤。
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  和厚朴酚调控脂肪酸β氧化改善非酒精性脂肪性肝病研究

  崔吉, 赵欢欢, 余力君, 陈佳欣, 张锦佳, 武俊紫, 石安华

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 37-41+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.008

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  目的 探讨和厚朴酚对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠模型的改善作用及相应的调控机制。方法 将72只SD雄性大鼠分为正常组和造模组，正常组给予普通饲料，造模组给予高脂饲料，喂养8周后各取6只验模。成功建立NAFLD模型后，将其分为正常组、模型组、和厚朴酚低剂量组、和厚朴酚中剂量组、和厚朴酚高剂量组以及多烯磷脂酰胆碱组，每组10只。各组给予相应的生理盐水或药物灌胃6周，14周末取材后采用生化法检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（INS）、肝功能（ALT、AST）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、氧化应激指标（MDA、SOD、T-AOC）、炎性细胞因子（IL-8、TNF-α）水平；采用HE染色观察各组大鼠肝组织病理形态学改变情况；采用免疫荧光法和Western Blotting检测各组大鼠肝组织PPARα、ACOX1和CPT1A的蛋白表达情况。结果 HE染色显示，与正常组相比，模型组出现大量脂肪空泡，和厚朴酚低、中、高3个剂量以及多烯磷脂酰胆碱能够显著减少脂肪空泡。体质量称量结果显示，各治疗组能够显著降低NAFLD大鼠体质量水平；生化指标结果显示，各治疗组能够显著降低NAFLD大鼠血糖、胰岛素水平，以及改善肝功能（ALT、AST）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、氧化应激指标（MDA、SOD、T-AOC）、炎性细胞因子（IL-8、TNF-α）水平。Western Blotting和免疫荧光结果显示，模型组PPARα、ACOX1和CPT1A表达显著低于正常组，而各给药组能够显著逆转这一效应。结论 和厚朴酚能够调控脂肪酸β氧化，改善脂代谢，降低氧化应激和炎性反应，从而保护NAFLD大鼠。
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  基于NF-κB/p62通路探讨益脉颗粒调控动脉粥样硬化小鼠肝脏线粒体自噬与炎症的分子机制

  王伟霖, 王诗瑶, 王钰, 杨关林, 王英, 张哲

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 42-47. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.009

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  目的 观察益脉颗粒对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）小鼠脂质代谢及炎症反应的影响；探究益脉颗粒调控AS小鼠肝脏线粒体自噬与炎症的分子机制。方法 SPF级C57/BL小鼠12只和ApoE基因敲除（ApoE-/-）小鼠36只，ApoE-/-小鼠为高脂饲料喂养，自由饮食饮水。造模8周后灌胃给药，益脉颗粒（YMKL）组给予19.474g/kg浓缩药液；阿托伐他汀（Atorvastatin）组给予10 mg/kg浓缩药液，control组及model组给予等体积0.9%生理盐水，每日1次，灌胃给药，持续4周。采用HE染色及油红O染色分别观察小鼠动脉斑块情况及脂质分布情况，ELISA法检测血清IL-1β表达情况，全自动生化分析仪检测血清血脂情况，免疫组化观察小鼠肝脏炎症及线粒体指标，Westernblot法检测小鼠肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1、PINK1、LC3B蛋白表达情况。结果 与control组比较，model组小鼠，LDL-C、TG、TC显著升高（P<0.01）,HDL-C显著降低（P<0.01）；血清IL-1β含量显著增高（P<0.05）；肝脏发生脂肪变性，脂质沉积明显，细胞变大；肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1表达量显著上升（P<0.01）,PINK1、LC3B表达量显著降低（P<0.05）。与model组相比较，YMKL组肝脏脂肪变性减轻，脂质沉积减少，细胞变小，LDL-C、TG、TC显著降低（P<0.05）,HDL-C显著升高（P<0.05）；血清IL-1β含量显著降低（P<0.05）；肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1表达量显著降低（P<0.05）;PINK1、LC3B表达量显著上升（P<0.05）。结论益脉颗粒可能通过NF-κB/p62通路增强AS小鼠肝脏线粒体自噬水平，降低肝脏炎症反应，达到降低血脂，减轻AS肝脏炎症反应从而起到抗AS作用。
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  玉屏风散化学成分、药理作用、临床应用研究进展及质量标志物预测分析

  史俊祖, 王雪峰, 冯欣然

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 48-54. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.010

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  玉屏风散是历代医家常用的经典名方之一，由黄芪、白术、防风3味药组成，具有益气固表止汗之功效，主治表虚自汗症，现代药理学研究表明该方具有抗炎、抗菌、抗病毒、调节机体免疫功能、抗肿瘤等药理作用，临床常用于治疗消化系统、免疫系统、呼吸系统、皮肤科及儿科常见疾病。该文总结了近年来玉屏风散的化学成分、药理作用及临床应用的研究情况，并基于中药质量标志物（Q-marker）“五原则”——传递与溯源、特有性、有效性、复方配伍环境及可测性对玉屏风散的Q-marker进行预测分析，提示黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷、芒柄花素、芒柄花苷、升麻素、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、白术内酯I可作为玉屏风散的Q-marker，后续可选择以上成分为指标对玉屏风散及其制剂进行全程质量把控和评价，并建立质量溯源体系。
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  基于“阴阳自和”理论探讨足细胞自噬在糖尿病肾脏疾病中的作用

  程玥凤, 于嘉祥, 吴怡, 张瀚文, 曲超, 张笑蕊, 石岩, 张文顺

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 55-59. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.011

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  自噬是一种双向调节机制，指降解代谢产物，自我更新，生成能量的过程。在糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）发生发展过程中，足细胞构成肾小球滤过屏障，其自噬功能缺陷，可破坏滤过屏障，导致蛋白尿的产生以及肾小球硬化。从中医角度分析，这一过程蕴含了中医“阴阳自和”的理论内涵。DKD异常为本虚标实之证，以脾肾阴阳自和能力下降为本，气血阴阳失调日久，痰瘀毒胶结为标。适量的足细胞自噬能够降解废物——“阴”，生成能量——“阳”，保证机体微环境的阴阳自和，与阴阳消长、阴阳自和维持阴平阳秘的中医平衡过程不谋而同。故文章从“阴阳自和”角度探讨足细胞自噬在DKD过程中的作用，拟为防治DKD提供一些新思路。
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  莱菔及莱菔子的药理作用及临床应用研究进展

  许诺, 高明利

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 60-67. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.012

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  莱菔及莱菔子是我国常见的中药，其中莱菔作为“药食同源”的传统中药，在我国应用甚广。二者具有消食除胀、降气化痰等功效，常在临床应用于咳嗽、哮喘等呼吸道疾病，并用于治疗食积、便秘、术后胃肠功能恢复等消化道疾病。近年来针对莱菔及莱菔子的药理作用及临床研究日趋增多，在药理作用方面具有抗肿瘤、降脂保肝、降糖、抗氧化、抗炎、抑菌、抗焦虑、心血管保护及对中枢神经的保护作用。在临床应用中，除了根据其中药药性所开发的具有对呼吸道及消化道的作用，还具有一定的抗炎和对泌尿系的功效。文章通过收集分析总结莱菔及莱菔子的最新文献研究，针对莱菔及莱菔子的药理作用及临床应用做一综述，旨在为今后合理地开发及应用提供更多的理论依据。
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  基于“经脉所过，主治所及”理论探讨阿尔茨海默病的辨经论治

  张静, 刘彤慧, 冯小丽, 路鑫, 赵秦妍, 倪雪妍, 仲丽丽

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 67-72. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.013

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  阿尔茨海默病（alzheimer's disease,AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，其治疗是现阶段的研究热点。中医对AD的发病机制和治疗有独到的见解，文章从五脏角度阐述了它的病因病机，从针刺作用方面解释了其治疗原则。针灸在AD的治疗上具有独特的优势和效果，针刺通过调节脏腑经脉的阴阳气血平衡，达到治疗效果，穴位的选择和针法的选取是针灸治疗中的重中之重。文章从“经脉所过，主治所及”理论出发，通过回顾针灸治疗AD的基础和临床研究，探讨了在AD的治疗中所选取的经脉、经脉中的穴位，分析了经脉及穴位的作用机制，同时讨论了在临床AD治疗中各家针法的选穴及中、西医作用原理。希冀通过文章为广大科研工作者提供研究思路，进一步揭示针刺在AD治疗中的深层作用原理，以期为临床治疗AD提供一定的参考依据，寻找可能具有真正改善疾病的治疗方法。
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  基于“脾在味为甘”理论扭转特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机观初探

  司琦, 邹吉宇, 庞立健, 王天娇, 臧凝子, 吕晓东

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 73-76. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.014

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  特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）由于预后极差、治疗手段有限等成为全球范围内较为重要的健康问题之一，给人们带来了巨大的经济和社会负担，因此如何有效治疗IPF已成为亟待解决的重大难题。IPF发病在肺，“脾”“肺”互为母子关系，肺脏盛衰受脾脏影响，文章通过脾藏象理论阐释特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机观，明晰“脾在味为甘”科学内涵，“脾喜甘味-甘易伤脾-甘能补脾”为“脾在味为甘”生理、病理、治疗基础的关键轴，“甜味觉受体-肠道菌群-IPF”为“脾在味为甘”干预疾病进程的病理链条。通过经脉、五行、气血、痰瘀角度论述从脾治疗IPF的理论基础，依据甘味“甘补”“甘和”“甘缓”的特性补虚荣络、寓通于补、缓攻延效从而改善IPF患者预后，将中医理论和西医机制结合为临床特发性肺纤维化辨证施治与遣方用药开辟新思路与新方向，对延缓疾病进程有着重要意义。
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  从“胆”认识功能性消化不良发病机制

  王晓杰, 刘素彤, 焦艺苑, 杨金秋, 赵文霞

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 77-81. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.015

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  功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床常见的身心共患疾病。现代医学多从胃肠动力障碍、脑肠互动异常、内脏敏感性增高、精神心理因素等角度阐述治疗该病，但存在疗效欠佳，症状反复等诸多问题。中医学认为胆腑具有藏精寄火助运化、升清降浊疏中土、决断有度畅情志、勇怯得宜御外辱等功能，且现代研究表明FD的发病与胆囊及胆汁酸病变存在密切联系，基于中医胆腑的生理功能，笔者提出胆腑功能失调，精汁失疏、中土失煦、气机失调，可导致FD患者肠道菌群紊乱、胃肠动力不足、胃肠动力障碍；胆失决断，情志失疏，判断失误，可导致FD患者精神心理异常、脑肠互动异常、内脏敏感性增高；胆气虚弱，勇怯失度，御邪无力，则可导致FD患者肠道炎症出现、黏膜屏障受损、通透性及敏感性增加，同时发现中医从胆论治在提高FD的临床疗效的同时，可有效干预FD发病机制的产生，为临床FD的治疗提供了新思路。
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  桂枝及桂枝类方治疗心血管疾病研究进展

  谢丽钰, 卢健棋, 罗宇东, 毛美玲, 蒋志雄, 庞延, 朱智德

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 82-86. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.016

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  桂枝是我国传统中药材，因其具有发汗解肌、平冲降逆、温经通脉、温阳助气等功效被广泛应用于医疗实践中，特别是在心血管疾病中尤为突出。现代研究发现桂枝及桂枝类方具有保护血管和调节血管活性因子、抗炎、抗氧化应激、改善冠状动脉循环和心肌纤维化、降血压、防治心力衰竭等作用，充分发挥对心血管疾病的防治作用。文章综述了桂枝及桂枝类方从抗冠心病、抗高血压、改善冠状动脉循环和心肌纤维化、调节血脂代谢、改善心肌缺血再灌注、防治心力衰竭等内容，以求为桂枝及桂枝类方在心血管疾病的应用和研究提供参考和依据。
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  基于网络药理学与分子对接探讨膝痛康治疗骨关节炎的作用机制

  刘杨, 叶恒, 闵冬雨, 赵龙山, 关雪峰

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 87-96. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.017

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  目的 利用网络药理学和分子信息对接技术，探讨膝痛康治疗骨关节炎（OA）的主要功能成分及其潜在功能机制，虚拟检测改善OA病变的活性物质。方法 借助TCMSP、Swiss Target Prediction数据库筛选膝痛康的活性成分和靶点。使用Drugbank、GeneCards、OMIM等数据库筛选OA的疾病靶点。利用R4.2.1得到膝痛康治疗OA病变的潜在功能靶点，在Cytoscape 3.9.0中构建中药-活性成分-作用靶点-疾病网络图。通过STRING数据库查找膝痛康治疗OA的间接靶点。借助R4.2.1进行GO分析富集和KEGG通路分析并绘制气泡图谱。利用Autodocktools 1.5.6、SYBYL-X 2.0和MOE 2019.1.2等软件进行分子对接研究。结果 膝痛康治疗OA的潜在功能靶点有150个，主要包括肿瘤通道、脂质和动脉粥样硬化通道等重要信号通路。分子对接结果表明，膝痛康活性成分与OA蛋白受体的结合能较高。结论 膝痛康治疗OA通过多成分、多靶点产生药物效果，为膝痛康治疗OA提供有效理论依据。
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  基于《神农本草经》探析张仲景运用麻黄的证治规律

  陈含情, 李晓红, 陈晓伟, 张双圆, 林政道, 毛堂友

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 96-100. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.018

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  麻黄为临床最常用中药之一，《神农本草经》载其“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”，在临床各科中得到了广泛运用。文章基于《神农本草经》对麻黄主治病症的阐述，结合《伤寒杂病论》相关条文的记载，归纳总结了张仲景对《神农本草经》的学术继承，尤其是涉及“主中风，伤寒头痛”“发表出汗，去邪热气”“止咳逆上气”“除寒热”等；此外，张仲景结合临证经验，将麻黄的主治功效进行了拓展创新，尤其是在“痉病”“湿病”“水气病”。同时，文章还系统整理了张仲景应用麻黄的运用时机、用量规律、炮制煎煮等，从而进一步探析张仲景运用麻黄的证治规律，以期为中医学者深入理解经方组方特色、掌握麻黄运用方法提供参考。
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  针刺治疗帕金森病相关发病机制研究进展

  郑宇彤, 陈淑鸽, 骆思宏, 涂鑫源, 吕玥, 白林, 李晓宁

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 101-106. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.019

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  帕金森病（parkinson's disease,PD）是一种常见的中枢神经系统神经退行性疾病，其主要病理特点是黑质区域多巴胺（DA）神经元的大量变性丢失，其主要症状体现为运动迟缓、在静态状态会发生震颤、情绪异常和身体姿势不稳等。目前可知，帕金森病并非仅由单一因素引发，而是多种因素共同作用结果。西药效果虽然明显，但都不能根治且有明显的不良反应。其中大量研究数据显示，针刺在改善帕金森病方面，具有明显的疗效。文章借助最新的国内外有关研究论文，从神经传导递质、氧化应激反应、免疫炎性反应、蛋白质降解系统的障碍、线粒体功能失调、肠-脑轴等多个视角全方位解读了针刺治疗帕金森综合征的相关作用机制，为针刺治疗帕金森提供新思路。
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  藤茶及其活性成分二氢杨梅素的药理作用

  张桐, 丁桂清, 乔曦, 马金昀, 王元花, 程晓东

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 107-113. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.020

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  中药藤茶为葡萄科蛇葡萄属藤本植物，含有黄酮类、酚类、甾体类等多种化学成分。其中，二氢杨梅素为藤茶中含量最高的黄酮类化合物，也是其发挥药效作用的主要成分。研究发现，藤茶及二氢杨梅素的抗肿瘤作用效果显著，其机制主要涉及诱导凋亡和抑制增殖、抑制迁移侵袭、调节免疫、逆转耐药。另外，藤茶及二氢杨梅素还可以通过抗氧化作用治疗心血管疾病、神经退行性疾病和肝病；通过抗炎作用治疗肠道炎症、关节炎、神经炎等炎症性疾病；通过调节代谢改善葡萄糖和脂质代谢紊乱。此外，藤茶及二氢杨梅素还具有抗菌、抗病毒等多种作用。文章对藤茶及其活性成分二氢杨梅素的药理作用进行整理综述，并分析总结其临床应用价值和安全性，以期为藤茶药用资源的开发利用提供科学依据。
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  中药石膏本草考证

  王倩, 杨晓铭, 孙宇, 邹葭霜, 陈云, 高竹, 梁婷婷, 顾利芳

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 113-117. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.021

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  通过查阅历代本草、医籍、方书，结合近现代文献资料，对石膏的名称、基原、产地与品质评价、采收加工及炮制方法等进行了系统梳理及考证，以期为石膏药材资源的开发提供依据。经考证，历代本草皆以石膏为正名，别名较多。命名有的与石膏的外观性状有关如“细石”，有的与其质地有关如“软石膏”。经考证历史上存在将方解石、长石、理石、寒水石、玄精石等作石膏使用的情况。根据历代本草记载厘清了石膏及易混淆品种之间的异同，并分析考证了湖北应城石膏的道地性，品质评价多以“色白、块大、质松、纵断面纤维状、具绢丝样光泽、无夹层、无杂石者为佳。石膏全年可采，一般于冬季采挖，炮制方法主要有：水飞、煅、炒、煨、煮、炙等。
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  银屑病相关信号通路的中药调控研究进展

  王宁, 牛凡琪, 李彦梅, 杨鹏斐, 杜雪洋, 周文丽, 杨世睿, 王思农

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 118-129. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.022

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  银屑病作为慢性炎症性皮肤病，其病因病机复杂，难以根治。银屑病发病过程是受多条信号转导通路调控的复杂进程，而中药具有多生物活性成分、多靶点、多通路协同的作用优势，能够通过多途径影响银屑病人类永生化角质形成细胞（HaCaT）的增殖，细胞凋亡及分化过程，发挥抗炎、抗氧化作用，达到防治银屑病的目的。文章通过对中药单体和复方干预银屑病相关国内外文献进行查阅，重点整理中药单体及复方调控有丝分裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）、核因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)、Janus激酶/信号转导和转录激活因子（janus kinase/signal transduction and transcriptional activator protein,JAK-STAT）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)和哺乳动物雷帕霉素靶标（mammalian target of rapamycin,mTOR）、Wnt/β连环蛋白（β-catenin）、Notch等信号通路防治银屑病的相关研究进行综述，以期为进一步深入研究和临床应用中药防治银屑病提供新的思路。
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  中药干预神经递质治疗局灶性脑缺血研究进展

  王苑, 张业昊, 刘光宇

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 130-135. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.023

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  神经递质调控是研究局灶性脑缺血损伤机制的重要内容，近年来研究发现局灶性脑缺血损伤发生后神经递质发生变化，与钙超载、炎症反应、氧化应激等病理过程相互关联，相互影响，通过神经、内分泌、免疫等多种途径干预局灶性脑缺血损伤的发生、发展、预后。中医药历史悠久，源远流长，中药及其复方具有多成分、多靶点、不良反应小等特点，适用于局灶性脑缺血损伤复杂多样的病理机制，被广泛用于神经系统疾病的治疗。近年来研究发现中药可以调控神经递质及受体的传递，对于局灶性脑缺血的治疗具有重要的意义，其内在机制也成为研究热点。文章以神经递质的分类为主线，系统梳理了不同分类的神经递质与局灶性脑缺血损伤的相关性，分析了中药对其的影响，为局灶性脑缺血后神经递质变化的相关研究提供思路，对中医药防治缺血性脑损伤的前景进行展望。
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  中西医治疗对糖尿病性溃疡炎性因子的调节作用

  陈蕾, 李大勇

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 136-140. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.024

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  糖尿病性溃疡（DUs）是众所周知的糖尿病破坏性并发症，是最普遍的慢性伤口类型之一，它们是导致下肢截肢的常见原因，病死率较高。中医对于治疗糖尿病性溃疡有一定的特色与优势，能够使全身和局部症状得到改善，加速溃疡愈合，具有较好的临床效果，现代医学研究发现，糖尿病性溃疡难以愈合与炎性反应密切相关，随着研究不断进展发现，除了中药单体、复方制剂，现代医学新型生物疗法对炎性反应的调控亦逐渐成为该病的研究热点，文章对中医药及现代医学的研究进行了归纳，得出以下结论：(1)积雪草苷、黄芪多糖、银杏叶提取物、蜂蜜及黄连紫草湿性敷料、解毒生肌膏、紫朱软膏等，通过调控肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)等因子抑制炎症反应。(2)新型生物疗法自体富血小板血浆、干细胞疗法、纳米技术等，通过调控肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)等因子，同时影响巨噬细胞（M1、M2型）等因子抑制炎症反应。(3)中药单体、复方制剂及新型生物疗法皆通过抑制炎症反应的作用机制治疗糖尿病性溃疡，可进行深入探讨。以上结论旨在为今后从炎症反应角度治疗糖尿病性溃疡提供思路。
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  2型糖尿病痛风患者中医证型与CRP、HCY、SOD的相关性

  石红宾, 李中南, 陈明月, 陈理, 彭甜甜

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 141-146. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.025

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  目的 分析2型糖尿病（T2DM）合并急性痛风性关节炎（GA）患者不同中医证型与CRP、Hcy、SOD的关系。方法 选取2019年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科2型糖尿病合并痛风患者220例，同期健康体检者51例作为对照组，比较各组一般资料及实验室指标，采用Logistic回归进行影响因素分析，Spearman分析进行相关性分析，各组HbA1c达标情况进行亚组分析，分析各证型HbA1c与CRP、Hcy、SOD的关系。结果 研究纳入患者220例（湿热蕴结组53例、痰湿瘀阻组61例、气阴两虚组50例、阴阳两虚组56例）。一般资料比较，气阴两虚组、阴阳两虚组糖尿病病程更长，并发周围神经病变、周围血管病变人数更多；痰湿瘀阻组BMI更高，且患脂肪肝、肥胖病比例较高。实验室指标比较，阴阳两虚证组FPG、HbA1c水平高于湿热蕴结组、痰湿瘀阻组（P<0.05），痰湿瘀阻组FIns高于各组（P<0.05）；湿热蕴结组SUA高于各组（P<0.05或P<0.01）；湿热蕴结组CRP、SOD水平高于气阴两虚、阴阳两虚组（P<0.01）,Hcy水平低于两组（P<0.05或P<0.01）；痰湿瘀阻组较气阴两虚组、阴阳两虚组CRP水平升高（P<0.05）。Logistic回归显示，CRP是湿热蕴结组的危险因素，Hcy是气阴两虚、阴阳两虚组的危险因素（P<0.01）,SOD是痰湿瘀阻、气阴两虚、阴阳两虚组的保护因素（P<0.05或P<0.01）。HbA1c亚组分析显示，气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标率更高；在湿热蕴结组、痰湿瘀阻组的HbA1c未达标组中CRP明显升高（P<0.01）；气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标组Hcy水平升高，SOD水平降低（P<0.05或P<0.01）;Spearman相关结果显示，湿热蕴结组HbA1c与CRP呈显著正相关（P<0.01）；气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c与Hcy呈正相关（P<0.01），与SOD呈负相关（P<0.05或P<0.01）。结论 2型糖尿病合并痛风患者不同证型临床特征、理化指标差异明显。湿热蕴结组CRP升高，表现为急性炎症现象；气阴两虚组、阴阳两虚组存在高水平Hcy低水平SOD，参与周围血管病变、周围神经病变的发生发展；痰湿瘀阻证患者易合并脂肪肝病与肥胖，胰岛素抵抗表现明显。
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  补阳还五汤现代临床应用及作用机制研究进展

  董朋涛, 王峥, 李晓羽

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 146-150. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.026

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  补阳还五汤出自清代医家王清任所著的《医林改错》，具有补气、活血、通络之功效，该方组方严谨、配伍精当，现被广泛应用于临床证属气虚血瘀的各类疾病当中，收效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于补阳还五汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为补阳还五汤治疗疾病提供了新的思路。因此，文章从补阳还五汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了补阳还五汤在临床上可广泛用于治疗神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌代谢疾病以及骨伤类疾病等病种，疗效显著。同时从作用机制方面阐明了补阳还五汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、调节细胞死亡方式和抗肿瘤等机制有关。
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  藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷联合西医治疗下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡的效果观察

  张凯, 武云哲, 王翠敏, 李晓东

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 151-154. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.027

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  目的 观察藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷联合西医对下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡的治疗效果。方法 前瞻性选取2019年1月—2020年12月接受治疗的115例下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡患者为研究对象，并根据随机数字表法将其分为对照组（50例）和观察组（65例），两组均给予常规西药治疗，观察组在此基础上给予藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷。比较两组的治疗效果、溃疡面积和疼痛评分、炎症因子水平和生活质量的差异。结果 观察组患者的治疗有效率为100.00%，明显高于对照组的88.00%，差异有统计学意义（χ2值=5.982,P=0.014）；两组治疗前疼痛评分和溃疡面积无差别，治疗2周后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，溃疡面积较对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前炎症因子水平无差别，治疗2周后，观察组的CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组治疗前生活质量无差别，治疗2周后，两组生活质量均较治疗前改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 藤花脉络复新方内服与黄连膏外敷联合西医对下肢血栓性浅静脉炎继发静脉溃疡有良好的治疗效果，可改善炎症因子水平和生活质量，有良好的应用价值。
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  基于脾肾同调理论探讨平胃散合用五苓散治疗慢性痛风性关节炎的机制

  黄东梅, 王振刚, 白舒琳, 徐德玲

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 155-158. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.028

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  痛风是一种嘌呤代谢紊乱，尿酸合成过多或尿酸分解及排泄障碍引起尿酸在血液中积聚，使血液或组织液中的尿酸超过其饱和度形成单钠尿酸盐，沉积于关节及其他组织内，引起关节疼痛、畸形、痛风石、功能障碍等病理性改变的疾病，是生理与病理综合作用的结果。文章从脾、肾的生理功能出发，探究脾、肾与痛风发生发展的关联，认为水精不布、湿浊蓄积是痛风发生发展的关键，脾肾亏虚、骨髓失充是痛风迁延难愈的根本。针对脾肾的生理特点及该病的发病特点，采用平胃散合用五苓散，通过健脾燥湿化浊以调补脾胃（土）的功能，温肾化气利水以恢复肾脏（水）的功能，达到脾（胃）肾同治的目的。文章将根据脾肾同调理论对平胃散合并五苓散治疗慢性痛风性关节炎的机制进行探讨，以期为慢性痛风性关节炎的研究及临床治疗提供思路。
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  中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中疗效分析

  刘思溟, 闫占峰, 张莹

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 159-163. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.029

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  目的 观察中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气（CPAP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月收治的120例OSAHS患者作为研究对象，随机分为对照组（n=30）、药物+CPAP组（A组，n=29）、针刺+CPAP组（B组，n=27）以及联合组（n=34）共4组。对照组采用单独CPAP治疗，联合组采用培土化浊方内服+针刺+CPAP治疗，治疗周期为1个月。观察4组患者临床疗效，评估治疗前后4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能[呼吸暂停通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO₂）、最长呼吸暂停时间（LAT）]以及生活质量变化。结果 治疗1个月后联合组临床疗效为94.12%，较对照组、A组以及B组临床疗效（72.41%、74.07%、56.67%）均明显更高（均P<0.05）。与治疗前比较，4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能以及生活质量均明显改善（均P<0.05），联合组中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI以及LAT均低于对照组、A组与B组（均P<0.05），联合组LSaO₂以及生活质量评分均高于对照组、A组与B组（均P<0.05），对照组、A组与B组3组间中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI、LSaO₂、LAT以及生活质量评分比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论中医培土化浊方、针刺结合CPAP联合治疗可有效提高OSAHS患者临床疗效，缓解其临床症状，提高通气功能，改善患者生活质量。
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  中西医结合论治咳嗽变异性哮喘

  张皓婷, 曲妮妮, 卢义

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 163-166. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.030

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  慢性咳嗽是呼吸门诊最常见的临床症状，其中三分之一的慢性患者均为咳嗽变异性哮喘，因其发病的隐匿性，临床上经常被忽视或误诊，对患者自身的工作、生活以及社会活动都造成了严重的影响。文章从西医病理机制，中医病因病机，及中西医治疗等方面论述咳嗽变异性哮喘的临床治疗经验。咳嗽变异性哮喘的发作主要与气道炎症、气道高反应性及气道重塑密切相关，治疗主要通过吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂为主。但多数患者无法接受长期的激素类药物治疗，因此，中医药的治疗则突显其优势。通过长期的临床实践，总结出咳嗽变异性哮喘的发病是以肺虚为本，风邪外扰，引动肺络伏饮，气道挛急，肺失宣降所致。中医从风、饮、虚的角度进行论治，联合西药临床疗效显著。也为进一步研究咳嗽变异性哮喘提供理论依据。
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  基于PI3K/Akt信号通路的中医药干预胰腺癌研究进展

  沈智文, 黎丽群, 徐明瑶, 刘鑫, 黄静, 谢胜

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 167-174. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.031

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  胰腺癌（pancreatic cancer,PC）是临床上常见的消化系统恶性肿瘤。由于早期症状不典型，多数患者在确诊时已处于晚期，给患者及家属的身心造成极大痛苦。磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号是影响癌症的经典通路。PC状态下，PI3K/Akt信号通路调控失常，可推动肿瘤细胞周期过渡，抑制肿瘤细胞自噬、凋亡，影响PC细胞的增殖、侵袭与转移。目前，手术、放化疗及靶向治疗仍是PC的主要治疗手段，但存在耐药性强、不良反应大等局限性。近年来，中医药在抗肿瘤领域发展迅速，以疗效明显、不良反应少等优势备受关注。大量研究表明，中医药可以通过调控PI3K/Akt通路对PC细胞的增殖、自噬、细胞周期、凋亡、侵袭和转移及降低耐药性以延缓PC进展，但目前行业内仍缺少与上述内容相关的全面综述。因此，文章就PI3K/Akt通路及其与PC的关系，以及基于PI3K/Akt通路干预PC的中医药进展进行综述，以期为PC的治疗及未来药物开发提供有益参考。
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  独活寄生汤治疗类风湿性关节炎研究进展

  唐锐, 杨涵翔, 万东平, 樊效鸿

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 174-179. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.032

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  类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性的全身性自身免疫性疾病，其主要特征是滑膜关节的累积、滑膜炎症（滑膜炎）和软骨损害，目前还没有能够治愈RA的药物和方法，只能通过一些药物和措施来延缓疾病的进展。独活寄生汤是《备急千金要方》中的一种经典中药方剂，具有祛风湿、止痹痛、补肝肾、强筋骨的功效。目前机制研究表明，独活寄生汤能够通过调控多条信号途径，如MAPK、WNT、NF-κB、PI3K/Akt、JAK/STAT、MEK/ERK等干预类风湿性关节炎的病理改变，抑制炎症因子的表达水平从而有效改善和治疗RA。临床研究结果显示，独活寄生汤能显著减轻RA患者的关节疼痛、肿胀和晨僵等症状，同时改善免疫功能，与纯西药治疗相比，其药物不良反应明显减少。文章通过检索PubMed、WOSCC、CNKI、Wanfang、VIP等数据库近15年来关于独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的文献，旨在综述其药理作用和机制，为独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的进一步研究提供了有力的支持，并为未来临床试验提供了有益的参考。
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  肛痈促愈汤对肛周脓肿术后创面愈合的影响

  唐磊, 刘永海, 王娟, 王为松, 李升平

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 180-184. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.033

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  目的 评价肛痈促愈汤用于肛周脓肿术后治疗的效果。方法 选取2020年2月—2023年2月合肥市第八人民医院肛肠科收治的肛周脓肿患者90例，分为对照组与观察组，各45例，方法为随机数字表法。所有患者均接受肛周脓肿根治术，对照组患者于术后进行高锰酸钾坐浴，观察组则在对照组治疗方案上加用肛痈促愈汤，两组患者均持续治疗3周。比较两组治疗后临床疗效，创面愈合情况，治疗前后炎症反应、血清表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）及表皮生长因子受体（EGFR）、碱性成纤维细胞生长因（bFGF）表达水平以及治疗期间的安全性。结果 观察组临床总有效率高于对照组；观察组患者上皮出现时间、创面腐肉脱落时间均短于对照组，创面愈合率高于对照组；与治疗前比较，治疗3周后，两组血清SAA、CRP、ACTA、IL-6水平降低，且观察组更低；治疗3周后两组血清EGF、VEGF水平及EGFR、bFGF表达水平升高，且观察组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组安全性对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肛周脓肿患者术后应用肛痈促愈汤效果较好，可加快患者创面愈合进程，减轻炎症反应，促进组织再生修复，且安全性良好。
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  中医药治疗多囊卵巢综合征相关通路研究进展

  宁雪梅, 李天梅, 朱梓齐, 张昕绮, 林寒梅

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 184-189. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.034

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  多囊卵巢综合征（PCOS）属于一种常见的妇科疾病，以排卵功能障碍、胰岛素抵抗（IR）、卵巢多囊样改变和高雄激素表现为特征。近年来PCOS在全球女性中的发病率较高，并且呈逐渐上升的发展趋势。然PCOS发病原因、发病机制尚未明确，国内外也没有统一的诊断标准以及治疗方案。该病具有较高的发病率、不孕率和流产率，且目前尚无治愈手段，给PCOS患者及其家庭带来了巨大精神和经济负担，因此寻找一种高效治疗PCOS的方法迫在眉睫。中医药在整体调节、辨证论治、早期干预取得了较好的治疗效果。有研究发现中药复方、中药活性成分通过干预PI3K/Akt、TLR4/NF-κB等信号通路，从而恢复血清性激素水平、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应和恢复卵巢形态和功能，这为治疗PCOS提供了新的策略。但目前缺乏中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS全面的综述，故以“多囊卵巢综合征”“中医药”“通路”等为关键词，检索查阅近年来国内外相关文献，综述了中药复方、中药活性成分干预信号通路治疗PCOS，为进一步研究治疗和新药的开发提供新的思考和方向。
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  中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值：ST段抬高型心肌梗死患者接受初次经皮冠状动脉介入治疗的新预后指标

  詹镇润, 毕晓丹, 杨金鹏, 唐旭, 赵婷婷

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 190-196. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.035

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  目的 中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）是一种新型的预后生物标志物。该研究旨在研究接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的NHR与主要不良心血管事件（MACE）之间的关系。方法 该研究共纳入692名STEMI患者，这些患者于2018年1月—2021年1月在单一中心入院，并计算了每位患者的NHR。在院内和长期随访期间，MACE包括心源性死亡、新发非致命性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常（室性心动过速和室颤）和新发心房颤动。使用ROC曲线评估STEMI患者的6种预后标志物组合对MACE的预测效果，并重点关注NHR并阐明其预后价值。采用单变量和多变量的Cox比例风险模型来确定与MACE相关的因素。结果 在评估的预后指标中，术前NHR在预测STEMI患者的在院MACE(AUC:0.707)和长期随访MACE(AUC:0.650)方面显示出最高的准确性。同时，术前NHR的升高与无复流（P<0.05）显著相关。多变量Cox分析显示，高NHR（截止阈值=8.309）是STEMI患者住院MACE的独立危险因素（危险比：2.146;95%置信区间：1.446-3.184;P=0.001）。高NHR（临界值=8.000）是STEMI患者长期随访MACE的独立危险因素（危险比：1.836;95%的置信区间：1.327-2.540;P=0.001）。结论 术前NHR是预测STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后在院和长期随访中发生MACE的一个有价值的新型预后指标。
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  NF-κB信号通路在卒中后认知障碍中的作用及中药干预的研究进展

  陈义汝, 郝顺发, 钱仁义, 关运祥

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 197-203. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.036

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  卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）是卒中事件引起认知损害的一类临床综合征，严重影响卒中后患者的预后及生存质量。核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路在PSCI中能够参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血管生成等过程，对PSCI的发生发展及预后至关重要。近年来，诸多研究发现NF-κB信号通路是中医药防治PSCI的重要潜在靶点，黄酮类、皂苷类、萜类等中药成分及补阳还五汤、圣愈汤、安宫牛黄丸等中药复方可通过抑制NF-κB信号通路来改善炎症反应、抑制氧化应激以及抗细胞凋亡等，从而改善卒中后患者的认知功能，然而，针对NF-κB信号通路在PSCI中的作用缺乏系统、客观地总结与评价。文章基于NF-κB信号通路，对中药提取物及中药复方防治PSCI的相关机制进行梳理总结，以期为中医药防治PSCI提供新的治疗思路。
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  基于肠道菌群探讨化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床研究

  李思宇, 梁曼青, 黄玉珍, 刘万里

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 204-212. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.037

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  目的 分析化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将114例胆囊切除术后腹泻胆热脾寒证患者分为中药组38例、泌特组38例、培菲康组38例，分别予化裁柴胡桂枝干姜汤、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗，疗程为8周。对比分析治疗前后3组患者大便性状及排便频率、中医症状改善情况及治疗后肠道菌群构成、代谢情况，并记录不良反应。结果 （1）3组患者大便性状及排便频率均有改善（P<0.05），泌特组、培菲康组疗效接近（P>0.05），均不及中药组（P<0.05）。（2）3组患者中医症状总积分较治疗前均显著降低（P<0.01），中药组显著优于泌特组、培菲康组（P<0.01）。（3）中药组、泌特组、培菲康组的中医证候疗效总有效率分别为91.67%、72.22%、69.44%,3组中医证候疗效总有效率差异有统计学意义（P<0.05），中药组优于泌特组、培菲康组（P<0.05）。（4）3组患者治疗后在α多样性分析方面均发生变化（P<0.05），中药组与培菲康组的Chao1、Observed features、Shannon及Simpson指数上升趋势较泌特组更显著；在β多样性分析方面，与健康对照组相比，中药组、培菲康组肠道菌群组成差异无统计学意义（P>0.05），泌特组差异有统计学意义（P<0.05）；组间显著性差异方面，与健康对照组相比，中药组和培菲康组中有显著性差异的菌种较少，而泌特组较多；肠道菌群代谢通路结构差异性方面，与健康对照组相比，中药组与培菲康组代谢通路结构差异较小，泌特组差异较大。结论 化裁柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著，可有效缓解症状，调节人体肠道菌群，恢复胆囊切除术后腹泻患者肠道菌群多样性，改善肠道菌群代谢通路，值得临床推广。
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  姜桂二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（寒痰阻肺型）的临床研究

  陈伟涛, 苏连华, 曾燕鹏, 王惠欣, 张娟娟

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 213-216. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.038

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  目的 探讨姜桂二陈汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期（寒痰阻肺型）患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月北京中医药大学房山医院肺病科诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期（寒痰阻肺型）患者100例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予以规范西医治疗，观察组在规范西医治疗同时加用姜桂二陈汤，比较两组患者临床疗效、中医症状评分、肺功能及BODE指数。结果 两组患者疗效相比观察组较优（P<0.05）；治疗后，两组患者中医症状评分均明显降低，两组相比观察组较低（P<0.05）；治疗后，两组患者6 min步行距离（6MWTD）较治疗前升高，且观察组高于对照组；治疗后，两组患者肺功能水平明显提高，两组相比观察组较高；BODE指数较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 姜桂二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病（寒痰阻肺型），可提高患者临床疗效，缓解患者临床症状，可改善患者肺功能及肺气肿程度，增强患者运动耐量，从而改善患者预后。
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  基于“肝主疏泄”理论探讨肝脏维持血糖稳态的机制

  金淼, 杨宇峰, 石岩

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(07): 217-220. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.07.039

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  糖尿病作为全球患病率增长最快的慢性病之一，是导致过早死亡、残疾和卫生系统成本增高的主要原因。糖尿病患者血糖调控机制受损且更易遭受外部因素影响而产生较大的血糖波动，现代研究证明血糖波动造成的血管损伤，使糖尿病并发症的发生风险增加，因此维持糖尿病患者的血糖稳态对延缓糖尿病并发症期及糖尿病的防治至关重要。肝主疏泄是肝脏最重要的生理功能之一，是维持各脏腑功能正常的基础，肝的疏泄对全身气机疏通和调畅的功能对机体平衡起着重要作用。文章基于中医典籍肝失疏泄理论与现代医学中肝组织的生理功能，总结现代医家的临床经验，从肝主疏泄与脾胃的运化、气血运行、水液代谢、情志角度综合分析肝主疏泄与血糖稳态机制的关系，并结合肝主疏泄与内分泌、神经、免疫系统内在物质表达的关系阐释肝主疏泄调节血糖波动的机制，为从肝助维持血糖稳态的中医临床治疗提供理论支持。