目的  探讨收缩压变异与脓毒症患者住院病死率的关系。方法  本研究为多中心前瞻性队列研究。数据来源于2013年1月至2014年8月完成的“中国危重症患者脓毒症调查”。纳入年龄≥18岁、重症监护病房（intensive care unit, ICU）住院时间≥24 h的脓毒症患者为研究对象。记录患者诊断脓毒症后首个24 h收缩压情况并计算患者收缩压变异系数(systolic blood pressure coefficient of variation，SBP_cv)，按SBP_cv四分位数将患者分为四组（Q₁、Q₂、Q₃、Q₄组）。采用多因素Logistic回归探讨收缩压变异与住院死亡的关系。结果  1 356例脓毒症患者纳入本研究，男性929 (68.5%)例，女性427(31.5%)例，年龄67.0 (52.0, 78.0)岁，483 (35.6%)例患者住院期间死亡。脓毒症患者SBP_cv与住院死亡风险增加有关。校正了潜在的混杂因素后，SBP_cv每增加10%，住院死亡发生风险增加43% (OR=1.43, 95%CI:1.11~1.98)。且与Q1组患者相比，Q4组患者住院死亡发生风险增加69%（OR=1.69, 95%CI: 1.31~2.25），28 d死亡发生风险增加23%(OR=1.23, 95%CI:1.07~1.84)。结论  较大的SBP_cv与脓毒症患者住院死亡风险、28 d死亡风险增加有关。

肺-膈肌保护性通气旨在限制危重症患者在机械通气过程中肺和膈肌的副损伤。其中呼吸驱动和吸气努力的动态监测是临床实施肺-膈肌保护性通气的重点。本文按照呼吸驱动的生理路径，自上而下的在呼吸肌、压力变化和肺通气三个层面对现有的呼吸驱动和吸气努力的监测指标进行综述，分别对其意义、获得方式、相应界值以及优缺点逐一进行讨论。

目的  构建同时靶向表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）和OX40的双特异性抗体，并在体外初步验证其对T细胞的特异性激活作用。方法  构建抗OX40/EGFR双特异性抗体的真核表达载体，转染293F细胞进行表达和纯化。构建外源表达OX40和EGFR的HEK293T细胞，利用流式细胞术分析双抗与靶蛋白表达细胞的结合活性。并利用Jurkat-OX40-NF-κB-GFP报告细胞，验证双特异性抗体对报告细胞的激活活性。通过酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）的白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）和γ-干扰素(interferon-γ，IFN-γ）分泌，进一步验证抗OX40/EGFR双抗对原代T细胞的激活。结果  成功构建并且纯化了抗OX40/EGFR双特异性抗体，并且验证了该双抗可以特异性地结合表达EGFR和OX40的HEK293T细胞。在表达EGFR的A549肺癌细胞介导的交联作用下，该双特异性抗体较OX40单抗更强地激活OX40-NF-κB报告细胞，并且促进PBMC分泌IL-2和IFN-γ细胞因子。结论  抗OX40/EGFR双特异性抗体构建成功，可同时识别OX40和EGFR受体并激活肿瘤特异性T细胞。

目的  探讨通过¹¹C-匹兹堡化合物B(¹¹C-Pittsburgh compound B,¹¹C-PIB)正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography，PET）定性及半定量分析脑内β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）沉积程度，评价其对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）、轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）及非阿尔茨海默病所致认知障碍（non Alzheimer's disease induced cognitive impairment,NAD）的诊断及鉴别诊断价值。方法  回顾性分析首都医科大学宣武医院神经内科2022年收治的AD患者（AD，n=36）、轻度认知障碍患者（MCI，n=20）、非AD所致认知障碍患者（NAD，n=19）及健康对照者（normal control, NC，n=10）作为研究对象。此85例受试者均行¹¹C-PIB PET显像 ，首先对脑内是否有Aβ沉积做阴性或阳性定性判断，再以脑干为参考脑区对大脑皮质额、顶、颞、枕叶Aβ沉积最大标准化摄取值比值（maximum standardized uptake value ratio，SUVRmax）半定量测量，并分析AD、 MCI、NAD及NC组之间SUVRmax的差异。结果  定性判断显示，AD组、NC组与其他各组之间差异有统计学意义，MCI组与NAD组之间差异无统计学意义。半定量分析显示，对于所有的脑区（额叶、顶叶、颞叶、枕叶），AD组的SUVRmax值都明显高于其他3个组，差异有统计学意义 。在所有脑区中，NC组的SUVRmax数值最低，但SUVRmax在MCI组、NAD及NC组之间差异无统计学意义。结论  ¹¹C-PIB PET显像定性及半定量分析对诊断AD均有较高价值，半定量分析对AD及MCI有一定的鉴别意义。

目的  建立体外诱导人巨噬细胞为瘢痕相关巨噬细胞（scar-associated macrophages，SAMs）的实验方案，研究SAMs使肝星状细胞（hepatic stellate cells，HSCs）活化的分子机制。方法  利用已发表的人和小鼠纤维化肝组织非实质细胞的单细胞测序数据，分析SAMs中纤维化相关功能基因的表达。使用佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯（phorbol-12-myristate-13-acetate，PMA）和纤维蛋白溶酶原（plasminogen，PLG）把人单核细胞系THP-1诱导成为SAMs。收集SAMs培养上清与人HSCs细胞系LX-2共培养。采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）的方法检测SAMs标志物、纤维化相关功能基因和HSCs活化标志物的表达。结果  单细胞测序结果显示，不同病因造成的小鼠纤维化肝组织或肥胖患者损伤肝组织中均存在SAMs，且均高表达其标志基因和纤维化相关基因SPP1、CTSD。联合使用PMA及PLG使THP-1的SAMs标志物CD9、TRME2、LGALS3、CD63表达水平升高，同时SPP1、CTSD表达水平升高。体外诱导的SAMs培养上清可以使LX-2活化。结论  SAMs存在于各种病因导致的人或小鼠损伤/纤维化肝组织中，并具有相似的特征和功能。联合使用PMA及PLG可将THP-1诱导为SAMs。SAMs可能通过产生SPP1、CTSD促进肝星状细胞活化，从而推进肝纤维化的发生与发展。

目的  比较牙源性鼻窦炎（odontogenic sinusitis, ODS）患者中有鼻窦炎症状和无鼻窦炎症状群体的临床表现。方法  回顾性收集2020年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻窦手术的92例ODS患者的临床资料，77例有鼻窦炎症状（sinusitis symptoms，SS 组），15例无鼻窦炎症状（non-SS 组）。比较两组患者的病史、症状、病因、内镜检查和鼻窦电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）等。结果  non-SS 组患者相比SS 组患者的病程更短［(4.9±3.4)个月vs (10.4±11.0)个月, P=0.048］，首诊口腔科比例更高（100% vs 24.7%, P=0.035）。两组患者报告牙痛、牙齿松动症状阳性率，差异无统计学意义(29.9% vs 53.3%，P=0.133; 18.2% vs 35.3%, P=0.085)。牙周-牙髓联合病变（periodontal-endodontic combined lesions， PECL）、根尖周炎（apical periodontitis，AP）、牙周炎（periodontitis, PE）、医源性占SS组和non-SS组患者病因的比例分别为53.2% vs 20%（P= 0.024）、28.6% vs 33.3%（P=0.76）、11.7% vs 26.7% （P=0.215）、 6.5% vs 20% （P=0.119）。鼻窦CT显示，与non-SS 组患者相比，SS 组患者窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex, OMC）、筛窦、额窦有更高比例的受累（83.1% vs 26.7%, P=0.000; 80.5% vs 20%, P=0.000; 41.6% vs 0%, P=0.002）。结论  耳鼻喉科与口腔科的多学科合作，可以早期发现无鼻窦炎症状的ODS，及时诊治PECL等牙齿相关性疾病，减少内镜手术概率，提升患者生活质量。

目的  探究血清尿酸肌酐比值（serum uric acid to serum creatinine ratio，SUA/Scr）累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联。方法  选取北京健康管理队列的体检者作为研究对象，纳入符合纳排标准者共计9 228例。以2010年至2011年（体检1）、2012年至2013年（体检2）、2014-2015年（体检3）3次体检的SUA/Scr值计算累积暴露量、累积暴露负担和高暴露时间。随访中通过颈动脉超声诊断颈动脉斑块，随访至2021年12月31日。应用Logistic回归模型分析SUA/Scr累积暴露指标与颈动脉斑块发生的关联，而后排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析。结果  本研究人群平均年龄（48.89±10.22）岁，其中男性5 846（63.35%）例，将其按SUA/Scr累积暴露四分位数分组，分别为Q1~Q4组。矫正协变量后，与Q1相比，Q2、Q3、Q4组发生颈动脉斑块的比值比分别为1.221 （95%CI：1.066~1.400）、1.255（95%CI：1.095~1.439）、1.478 （95%CI：1.287~1.697）。累积暴露负担大于0（OR=1.223，95%CI：1.109~1.349）和高暴露时间为6年（OR=1.332，95%CI：1.171~1.515）均与颈动脉斑块发生风险的增加相关。排除服用降压药或降糖药或降脂药的人群进行敏感性分析后，上述结论仍然成立。结论  SUA/Scr累积暴露、累积暴露负担和高暴露时间均与颈动脉斑块的发生风险增加存在关联。颈动脉斑块的一级预防不仅要关注单一时点的SUA/Scr值，而且要对SUA/Scr值展开长期监测。

目的  构建北京市功能单位体检人群7年高血压病风险评估与预测模型，为高血压防控提供科学依据。 方法  本研究数据来自北京市健康管理队列研究中的健康体检人群，最终纳入2020年1月至2020年12月在北京市体检中心进行体检的29 209人作为研究对象，依据2014年-2020年间人群中高血压发病率与人口学、行为习惯等信息，采用单因素分析筛选风险因子，通过Logistic回归分析建立高血压病风险评估模型，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线验证模型预测能力。 结果  高血压7年新发病例为2 346人，发病率为8.03%；建立Logistic回归模型，最终模型纳入了高血压家族史、体质量指数（body mass index，BMI）、性别、婚姻、锻炼强度、年龄、饮酒情况、吸烟情况，ROC曲线下面积为0.736。 结论  北京市功能单位人群7年高血压发病率为8.03%，发病风险较高，高血压家族史、BMI、性别、婚姻、锻炼强度、年龄、饮酒情况、吸烟情况为高血压发病的危险因素，据此构建了风险评估预测模型。

目的  探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法  本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第 1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果  5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例，其中白念珠菌定植组105例，非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组（P<0.05），但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网（China antimicrobial surveillance network, CHINET）2022年水平（P<0.05）。研究发现非定植组患者白介素-17A、（1,3）-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组，且其他炎性指标更容易恢复至正常范围（P<0.05），同时非定植组患者的T 及Th 淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平（P<0.05）。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义（25.7% vs 22.8%，P=0.61），但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组［（11.3±3.1)d vs （14.2±4.7)d，P<0.01）］，且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论  气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率，但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。

目的  探讨伴非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）行为的青少年心境障碍患者发生自杀未遂（suicide attempt，SA）与下丘脑-垂体-甲状腺（hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT）轴功能和下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴功能改变的相关性。方法  选取2020年12月至2022年5月在首都医科大学附属北京安定医院住院的近1年有NSSI史的13～19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查，根据近一年是否存在SA将患者分为非SA组和SA组。根据SA发生的时间段（1个月）将SA组患者分为近期SA和既往SA。收集患者临床特征、甲状腺功能［游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］及促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropin,ACTH）、皮质醇(cortisol,CORT)水平。采用多因素Logistic回归分析SA的影响因素。结果  共入组79例伴NSSI青少年心境障碍患者，其中49例（62.03%）发生SA，其中29例（59.18%）患者为近1个月内发生SA。单因素分析显示，SA组和非SA组患者在首次发病年龄、性别、教育水平方面差异有统计学意义（P<0.05）。近期SA组患者和既往SA组患者在年龄、TSH、ACTH水平存在差异（P<0.05）。Logistic回归分析显示，女性（P=0.027，OR=2.941，95%CI：1.131~7.649）是患者发生SA的独立危险因素，ACTH水平降低（P=0.043，OR=1.019，95%CI：1.001~1.037）是近期发生SA的相关因素。结论  女性伴NSSI青少年心境障碍患者易发生SA，ACTH水平低是近期发生SA的危险因素。

目的  本研究旨在分析双相情感障碍抑郁发作患者自杀和生物学指标的关联，为评估和监测提供依据。方法  本研究采用回顾性研究方法，对首都医科大学附属北京安定医院2014年1月至2017年12月期间住院的双相情感障碍抑郁发作患者的病历资料进行横断面研究。通过电子病历系统，收集患者的人口学、临床和生物学指标数据，并使用R(version 4.2.2)统计学软件进行分析。结果  共纳入2 027例双相情感障碍抑郁发作患者，其中417例（20.6%）伴有自杀意念或行为。与不伴自杀的患者相比，自杀组患者女性和躯体合并症的比例更高，血清IgA和睾酮水平更高（均P<0.05）。多元Logistic回归分析显示，IgA和躯体合并症与伴自杀意念和行为显著正向关联。结论  高血清IgA水平以及伴有躯体合并症极可能是双相情感障碍抑郁发作患者发生自杀的危险因素，建议作为早期风险识别的指标。

目的  探讨规范化护理在核医学多示踪剂显像中的应用价值。方法  选择2020年6月至2020年11月于首都医科大学宣武医院放射与核医学科行正电子发射断层成像/计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）和正电子发射断层成像/磁共振成像（positron emission tomography/magnetic resonance imaging，PET/MRI）多种示踪剂显像的110例患者作为研究对象，按照随机数字表法将受检者分为观察组和对照组。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受规范化护理，比较两组患者的焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale，SAS）评分和满意度调查评分。结果  110例受检者全部顺利完成示踪剂注射、图像采集、采集后观察的检查流程，未发生不良事件，经临床医生读片确认，获得的图像符合诊断要求。两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的SAS评分低于对照组(t=16.310,P<0.01)，护理满意度评分高于对照组(t=4.348,P<0.01)。结论  规范化护理在核医学多示踪剂显像中可减少患者的焦虑情绪，提高护理满意度，保证检查在有限时间窗内顺利完成并获得高质量的图像。

目的  探讨青少年心境障碍（mood disorder，MD）患者伴有自杀未遂（suicide attempt，SA）的影响因素。方法  采取横断面调查方式，招募2022年8月3日至2023年9月25日在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年病房住院的105例青少年MD患者纳入研究，并根据是否存在SA，分为SA组（n=41）和非SA组（n=64）。收集患者的一般人口学资料，采用抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare 9-item Scale,PHQ-9）、广泛性焦虑问卷（Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale,GAD-7）、儿童期创伤问卷（Childhood Trauma Questinnaire,CTQ）、Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)中文版进行临床症状评估，并采用χ²/t检验对上述因素进行差异性分析，随后对差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归对SA的相关因素进行分析。结果  SA的发生率为39%（41/105），其中女性为42.5%（37/87），男性为22.2%（4/18）。单因素分析结果显示，女性、母亲受教育程度低更容易出现SA（P均<0.05），SA组患者在PHQ-9总分、GAD-7总分、情感忽视及躯体忽视的比例均高于非SA组（P均<0.05）。Logistic回归分析显示，焦虑（OR=1.246，95%CI：1.048 ~ 1.480，P=0.013）、母亲受教育程度低（OR=1.522，95%CI：1.040 ~ 2.229，P=0.031）是青少年MD患者伴有SA的危险因素。结论  青少年MD患者SA发生率较高，伴有焦虑症状和母亲受教育程度低是发生SA的危险因素。

目的  分析老年抑郁症（late life depression,LLD）患者认知功能对自杀观念的影响。方法  入组2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院的LLD患者共103例，按照近2周有无自杀观念（包括自杀观念和自杀未遂），将其分为无自杀倾向组（n=37例）和自杀倾向组（n=66例）。收集患者的一般人口学资料，采用重复成套神经心理状态测量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS)评定患者认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果  自杀倾向组［RBANS总分（137.26±28.78）、即刻记忆（22.39±7.47）、词汇学习（16.02± 4.59）］和无自杀倾向组［RBANS总分（150.00±25.53）、即刻记忆（26.41±6.74）、词汇学习（18.43±4.18）］的RBANS总分、即刻记忆、词汇学习差异具有统计学意义（P<0.05）；Logistics回归分析结果显示，词汇学习(OR=0.012，P=0.012)、首次发病年龄（OR=1.036，P=0.024）均是LLD患者自杀倾向的危险因素。结论  词汇学习能力越差、首次发病年龄越大提示患者自杀风险越高，可能为自杀风险的早期识别指标。

目的  训练C57/6J野生型小鼠与Sapap3基因敲除小鼠分别进行嗅觉、触觉、听觉为线索的反转学习行为学学习，探究嗅觉、触觉、听觉为线索的小鼠反转学习范式的可行性与对Sapap3基因敲除鼠认知灵活性的探究。方法  将8~10周的C57/6J野生型小鼠与Sapap3基因敲除鼠各分成3组，在头部固定的情况下进行反转学习行为学训练，通过分析各个阶段的舔水事件的正确率、错误率与学习速率等指标，观察小鼠在3种反转学习行为学范式下的学习能力。结果  Sapap3基因敲除鼠与C57/6J野生型小鼠在以嗅觉与听觉为线索的反转学习范式反转阶段达到学习标准所需的时间差异有统计学意义。结论  反转学习行为学范式可用于对认知灵活性的检测并且Sapap3基因敲除小鼠的认知灵活性存在障碍，为后续进行对与认知灵活性相关的疾病与脑区的研究的奠定了行为学基础。

目的  探索在压力支持通气（pressure support ventilation, PSV）模式下，通过压力监测设备获得肌肉压力指数（reference measurement of inspiratory muscle pressure index on experimental condition，PMIref）和通过呼吸机屏幕获得PMI（simple measurement of PMI from the ventilator, PMIvent）的一致性，PMIvent与吸气努力的相关性，以及PMI评价低吸气努力的预测价值。方法  本研究纳入2022年6月至2023年6月间22例使用PSV模式的成年急性呼吸衰竭患者，将压力支持（support pressure, PS）水平从20 cmH₂O到2 cmH₂O（1 cmH2O=0.098 kPa）进行滴定，每个PS水平进行吸气末保持和呼气末保持，记录流量、气道压和食道压信号，计算PMIref、PMIvent和食道-压力时间乘积（esophageal pressure-time product, PTPes）。采用Bland-Altman检验分析PMIvent与PMIref的一致性，采用决定系数（R²）评估PMI与吸气努力之间的相关性，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线的方法评估PMI检测低努力的诊断效能，根据约登指数确定最佳临界值。结果  PMIvent和PMIref之间的残差（95%一致性区间）为0.18（-0.44~0.80）。PMIref和PTPes/min显著相关（患者间R²=0.61，患者内R²=0.80），PMIvent与 PTPes/min显著相关（患者间R²=0.62，患者内R²=0.81）。对于临界值PTPes<50 cmH₂O·s·min^-1时，PMIvent的ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.93(0.89，0.96)，最佳临界值为-0.77 cmH₂O。结论  通过呼吸机获得的PMIvent可以有效替代实验条件下测量的PMIref。PMIvent和PMIref都与吸气努力显著相关，具有预测低吸气努力的潜在价值。

目的  探究与黑色素瘤耐药性相关的基因及信号通路，揭示其与黑色素瘤耐药性的相关性。方法  以A375及M14黑色素瘤细胞为研究对象，通过逐渐提高达卡巴嗪（dacarbazine，DTIC）的浓度获得耐药性黑色素瘤细胞株，采用转录物组学研究耐药性黑色素瘤细胞系中显著性变化的基因及通路，利用实时荧光定量聚合酶链反应（real time quantitative polymerase chain reaction，RT-qPCR）、蛋白质杂交（Western blotting，WB）等对变化的基因进行验证。结果  （1）成功构建了黑色素瘤耐药细胞株：通过DTIC小剂量逐步增加的方法成功建立了耐药型的黑色素瘤细胞系A375与M14，通过计算其对DTIC的半抑制浓度值（the half maximal inhibitory concentration，IC50），确定了细胞对DTIC的敏感性发生了显著的变化；通过流式细胞技术检测，发现耐药的黑色素瘤细胞具有显著抗DTIC引发的凋亡的能力。（2）发现了黑色素瘤耐药性相关的基因及信号通路：利用建立的耐DTIC的黑色素瘤细胞系，进行了全基因组转录测序和分析，发现了类泛素特异性蛋白酶1（SUMO-specific protease 1，SENP1）的高表达和蛋白激酶Hippo信号通路的异常活化相关。（3）SENP1异常表达可能参与DTIC耐药：WB检测野生型和耐药型黑色素瘤细胞系发现在耐药的细胞中，SENP1与YAP表达都上调。（4）通过基因敲除证实SENP1参与DTIC耐药，蛋白质相互作用实验初步证实SENP1对YAP存在去泛素化调控作用。结论  SENP1与DTIC耐药性存在正相关关系，其异常上调可能导致Hippo信号通路发生变化使得黑色素瘤对DTIC耐受性的提升。

目的  研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者以及合并哮喘（asthma，AS）患者（CRSwNP+AS）鼻黏膜中纤维蛋白沉积及其相关调控基因的表达情况。方法  利用免疫荧光染色评估鼻黏膜中纤维蛋白的沉积情况；利用实时荧光定量聚合酶链式反应检测纤维蛋白交联和降解相关调控基因的表达，以及糖皮质激素治疗后的基因表达变化。结果  与对照组相比，CRSwNP鼻黏膜中有显著的纤维蛋白沉积，且呈交联状态，CRSwNP+AS组有更明显的纤维蛋白沉积。基因表达检测显示，促进纤维蛋白交联的基因-凝血因子ⅩⅢ A1（factor ⅩⅢ A chain 1, F13A1）和抑制纤维蛋白降解的基因-纤溶酶原激活物抑制物1（plasminogen activator inhibitor 1, PAI-1）在CRSwNP和CRSwNP+AS组的表达均升高，并且F13A1在CRSwNP+AS组的表达较CRSwNP显著更高；促进纤维蛋白降解的基因-组织型纤溶酶原激活因子（plasminogen activator tissue type, PLAT）在CRSwNP+AS组的表达显著低于CRSwNP和对照组；尿激酶型纤溶酶原激活因子（plasminogen activator urokinase, PLAU）的表达在两种类型的CRSwNP中均上调。CRSwNP+AS患者经糖皮质激素治疗，可显著下调F13A1、上调PLAT的表达。结论  CRSwNP患者鼻黏膜中存在大量纤维蛋白沉积，可能与纤维蛋白交联和降解相关基因的表达失调有关，合并AS患者鼻黏膜中F13A1和PLAT的表达失调更为明显。

目的  评估预防性使用低剂量右美托咪定（dexmedetomidine,DEX)对老年髋部骨折患者术后炎症反应的影响。方法  将入住重症监护病房（intensive care unit,ICU）的老年髋部骨折术后患者采用数字表法随机分配到DEX组或对照组，即刻分别给予DEX 0.1 μg·kg^-1·h^-1及0.9%（质量分数）氯化钠注射液，相同液速（0.025 mL·kg^-1·h^-1）静脉泵入。测定给药后0(即刻)、6、12、18 h患者血清降钙素原和白细胞介素-6浓度，记录血流动力学参数（心指数、每搏量指数、平均动脉压、心率）及谵妄的发生。结果  两组间降钙素原及白细胞介素-6在各个时间点的差异无统计学意义（P>0.05），DEX组出现谵妄的例数显著低于对照组（P=0.034）。DEX组额外使用阿片类镇痛药物的例数（P=0.039）以及出现高血压的例数（P=0.012）显著低于对照组。结论  低剂量DEX未显著降低老年髋部骨折患者术后的炎症指标，但有助于减少老年髋部骨折患者谵妄的发生及阿片类药物的使用。低剂量DEX对于血流力学影响较小，对术后高血压的患者可能具有一定循环保护作用。

目的  探讨老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症发生的危险因素。方法  纳入2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶或肺段切除手术的≥60岁的387例老年肺癌患者作为研究对象，中位年龄67（60~87）岁，其中男性171例（44.2%），女性216例（55.8%）。对老年肺癌患者的术后并发症进行分析，评估老年肺癌患者行单孔胸腔镜肺段或肺叶切除术后并发症发生的危险因素。结果  387例患者中共有66例(17.1%)术后出现并发症，其中1例(0.3%)患者死亡。单因素及多因素分析显示：男性（P=0.020）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）<1.5 L(P=0.017)、一氧化碳弥散量占预计值百分比（diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide as a percentage of the predicted value，DLCO%pred）<80%(P=0.016)、伴有肺部合并症病史(P<0.001)、脑卒中病史(P<0.001) 、手术时长≥3 h（P=0.018）为术后出现并发症的独立预测因素。而伴有肺部合并症病史(P<0.001)及手术时长≥3 h(P=0.002)是术后出现肺部并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论  老年肺癌患者可能因肺部合并症、低肺功能、手术时间等出现术后并发症，因此术前应充分评估老年肺癌患者的生理情况。通过加强围术期管理降低术后并发症的发生率，降低术后并发症对老年肺癌患者行单孔胸腔镜手术治疗效果的影响。

心肌纤维化是众多心血管疾病共同的基础病理改变，与心脏不良预后密切相关。目前临床上评价心肌纤维化的技术存在有创、特异性欠佳、无法早期诊断等不足。近年来，靶向活化成纤维细胞的核素显像因其在检测心肌纤维化以及在评估疾病进展和治疗反应方面的潜力而受到人们的关注。本文结合现有研究，重点介绍其应用现状、优势和局限性，探讨其在心血管疾病中的前景，旨在为进一步推动靶向活化成纤维细胞的核素显像在心血管疾病中的应用提供参考和启示。

目的  分析沉默染色质装配因子1亚基B（chromatin assembly factor 1 subunit B，CHAF1B）基因后心肌细胞中差异表达蛋白，预测CHAF1B基因调控网络，为寻找促进心肌细胞修复的潜在治疗靶点提供参考。 方法  采用转染和蛋白质印迹法筛选沉默CHAF1B基因的有效小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）。应用有效siRNA沉默人源心肌AC16细胞CHAF1B基因后，采用细胞活力检测方法检测细胞活力；提取总蛋白质进行定量、还原、烷基化和胰蛋白酶裂解成肽段，利用高效液相串联质谱法鉴定肽段；搜索UniProt蛋白库筛选差异表达的蛋白质进行基因本体（Gene Ontology，GO）富集分析、京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）通路富集和蛋白质互作网络（protein-protein interaction networks，PPI）分析。 结果  siRNA有效沉默CHAF1B基因后，心肌细胞存活明显受到抑制；label-free定量蛋白质组学方法鉴定结果显示，共有69个差异表达蛋白质，其中50个表达显著上调（差异倍数≥2，P＜0.05），19个表达显著下调（差异倍数≤0.5，P＜0.05）。GO分析显示，差异表达蛋白质主要参与大分子复合亚基体、细胞组分生物合成和组装等生物学过程，分布在细胞质和囊泡等区域，发挥蛋白质结合等分子功能。KEGG通路富集和PPI分析显示，差异表达蛋白质参与的信号通路包括蛋白酶体、氨酰tRNA生物合成、胞吞、嘧啶代谢和氨基酸生物合成等10条信号途径；表达显著上调的蛋白质如蛋白酶体亚单位A2和B7、26  S蛋白酶体调节亚单位6B和10B参与蛋白酶体途径，丝氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺和赖氨酸tRNA合成酶介导氨酰tRNA生物合成；表达显著下调的蛋白质包括骨架相关蛋白2/3复合体亚单位3和热休克70蛋白1样参与胞吞作用，核糖核苷-二磷酸还原酶大亚基介导嘧啶代谢等通路。实时荧光定量聚合酶链式反应结果证实，转染CHAF1B siRNA后心肌细胞中合成骨架相关蛋白2/3复合体亚单位3的基因ARPC3和氨酰tRNA生物合成关键基因QARS1的mRNA水平均显著降低。 结论  CHAF1B为心肌细胞存活的关键蛋白质，参与调控心肌细胞的胞吞和氨基酸生物合成等多种生物学过程，参考其调控网络可帮助寻找促进心肌细胞修复的干预环节。

目的  探讨白芍总苷（total glucosides of paeony, TGP）治疗急性肺损伤小鼠的效果及机制。方法  24只雌性C57小鼠采用数字表法随机分为4组：对照组、脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）模型组、白芍总苷组（LPS+TGP）和地塞米松（dexamethasone, DEX）组(LPS+DEX)，每组6只。采用LPS（4 ng/kg）经鼻吸入，连续5 d建立小鼠急性肺损伤模型；LPS+TGP组、LPS+DEX组分别给予50 mg·kg^-1·d^-1 TGP和5 mg·kg^-1·d^-1 DEX灌胃；观察记录各组小鼠的体质量变化；取肺组织做苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察肺病理损伤情况；流式细胞术检测外周血、脾脏、肺脏组织树突状细胞（dendritic cell, DC）、中性粒细胞和巨噬细胞比例变化，肺脏组织M1型、M2型巨噬细胞的比例变化；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）分析支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-1β（interleukin-1β, IL-1β）和白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）浓度；实时荧光定量聚合酶链反应（real time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR）检测肺组织IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）mRNA表达水平；蛋白印迹法（Western blotting）检测核转录因子-κB p65（nuclear transcription factor-κB p65, NF-κB p65）和磷酸化型核转录因子-κB p65（phospho-nuclear factor-κB p65, pNF-κB p65）蛋白含量。结果  TGP和DEX可明显改善LPS引起的小鼠体质量减轻；HE染色显示LPS组小鼠肺脏组织炎性细胞浸润、肺泡间隔破坏和肺泡间质增厚，LPS+TGP组、LPS+DEX组小鼠肺部病理改变程度较LPS组减轻。外周血流式细胞结果显示：与LPS组相比，LPS+TGP组、LPS+DEX组中性粒细胞比例明显降低，DC细胞和巨噬细胞比例无明显改变；脾脏组织流式细胞结果显示：与LPS组相比，LPS+TGP组、LPS+DEX组小鼠中性粒细胞、DC细胞和巨噬细胞比例均显著下降,肺组织流式细胞分析结果显示：与LPS组相比，LPS+TGP组、LPS+DEX组肺组织巨噬细胞比例无明显改变，M1型细胞比例显著下降，M2型巨噬细胞比例升高,中性粒细胞比例下降。ELISA结果显示：与LPS组相比，支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β水平明显下降。RT-qPCR结果显示：与LPS组相比，LPS+TGP组和LPS+DEX组肺组织IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA表达水平显著下降；Western blotting结果显示：与LPS组相比，LPS+TGP组和LPS+DEX组NF-κB p65蛋白表达无明显改变，而pNF-κB p65蛋白表达较LPS组明显降低。结论  TGP改善LPS诱导的急性肺损伤，具体机制可能与其降低外周血、肺脏中性粒细胞和脾脏炎症细胞比例，抑制肺巨噬细胞向M1型极化，抑制NF-κB炎症信号通路激活和炎症因子释放有关。

目的  本研究旨在分析抑郁发作患者自杀意念和自杀行为的认知功能差异性，探索认知功能对自杀行为的影响。方法  选取来自首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁发作患者133例，依据两周内是否存在自杀行为和意念分为以下3组：无自杀症状的抑郁对照组（depression control，DC组）、伴自杀意念组（suicidal ideation，SI组）和伴自杀行为组（suicide attempt，SA组）。采用汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Scale-17 item，HAMD-17）、自杀意念量表（the Scale for Suicide Ideation，SSI)和精神分裂认知功能成套测验共识版（MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB）分别评估患者的临床症状和认知功能。采用 Logistic 回归对各相关因素进行分析。结果  3组HAMD-17总分比较差异有统计学意义（F=59.661，P<0.001），事后比较发现SA组和SI组HAMD-17总分显著高于DC组。MCCB结果显示，DC组言语学习和记忆分数显著高于SI组（P<0.05），DC组和SA组推理和问题解决分数显著高于SI组（P<0.05）。Logistic回归结果显示，推理和问题解决能力（P=0.022，OR=1.067，95%CI：1.009~1.127）、认知障碍因子（P=0.001，OR=1.739，95%CI：1.238~2.443）是抑郁发作患者发生自杀行为的独立危险因素，复发（P=0.003，OR=0.100，95%CI：0.022~0.458）和社会认知（P=0.033，OR=0.953，95%CI：0.912~0.996）是抑郁发作患者发生自杀行为的保护性因素。结论  认知功能缺陷是影响抑郁发作患者产生自杀行为的重要因素。

目的  探索骨髓坏死氟-18-脱氧葡萄糖（¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG）正电子发射断层显像/计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）表现，提高对该病的认识。方法  回顾性分析9例磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）诊断为骨髓坏死患者的PET/CT及临床资料，对照MRI影像，总结病变分布，选择最大病变，分析¹⁸F-FDG代谢特点及CT征象。结果  患者男6例，女3例，中位年龄28.0岁，均患淋巴瘤。MRI检查髋部6例、胸腰椎2例、膝部1例。6例髂骨病变，内部均为T1加权像（T1-weighted image,T1WI）高信号，T2脂肪抑制像（T2-fat suppressed image,T2FSI）低信号，伴T1WI边缘环状低信号，其中5例内部代谢减低，边缘代谢增高伴骨质硬化；1例密度及代谢未见异常，MRI显示病变狭长。2例脊柱病变T1WI呈等、低信号，T2FSI高信号，其中1例为等代谢，密度稍高；1例代谢减低，密度未见异常。1例股骨病变T1WI高信号，T2FSI低信号，代谢及密度增高。8例PET/CT发现MRI检查范围之外更多病变。8例更早期的PET/CT发现部分病变呈低代谢、等密度。结论  ¹⁸F-FDG代谢减低，后期可伴有边缘线状代谢及密度增高，是骨髓坏死的常见PET/CT影像特点。PET/CT有助于检出骨髓坏死，发现多骨病变。

目的  探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT）的患者术前^99mTc -甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile，MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描（single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT ）显像结果的影响因素。方法  将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果  单因素分析显示，与阴性组相比，血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P < 0.05)；病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P < 0.05)。结论  疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响，术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。

目的  初步探讨氟-18-脱氧葡萄糖（¹⁸F-fluorodeoxyglucose， ¹⁸F-FDG ）正电子发射型计算机断层扫描显像（positron emission tomography，PET）在新发每日持续性头痛（new daily persistent headache, NDPH）患者各脑区的代谢特点。方法  以2021年5月至2023年7月在首都医科大学附属北京天坛医院核医学科行 18F-FDG PET 检查的临床诊断为NDPH的患者为研究对象，应用Cortex ID（GE Healthcare）对PET图像进行分析，得到NDPH患者26个大脑区域的Z评分（Z-score）分布。应用Z评分分布来评估NDPH患者脑区的代谢特点。结果  NDPH患者在左、右前额内侧（P=0.004、P=0.009）、右侧扣带回后侧（P=0.003）、右侧楔前叶（P=0.003）、左侧运动整合区（P=0.036）、右侧扣带回前区（P=0.040）、左侧扣带回前区（P=0.037）、左侧扣带回后区（P=0.037）、右侧顶上小叶（P=0.002）、左侧顶上小叶（P=0.019）、左侧额叶前外侧（（P＜0.001）、左、右侧顶下小叶（P＜0.001）、左、右颞叶中线区（P＜0.001 ）和右侧颞叶外侧（P＜0.001）、脑桥（P＜0.001）等多个脑区表现出代谢降低。结论  ¹⁸F-FDG PET可以显示出NDPH患者不同脑区的代谢特点，为NDPH及其并发症的病理机制提供一定的代谢信息。

目的  比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy，UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法  回顾性分析2020年3月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者87例，UBE组39例，PELD组48例。分别记录两组患者的年龄、性别、体质量指数（body mass index，BMI）、住院时间、手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后血红蛋白的减少值、随访时间、术后并发症。术前、术后1个月、3个月及12个月随访时进行腰腿痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale ，VAS)评分和Oswestry功能障碍指数 (Oswestry Disability Index ，ODI)评估。术后12个月应用改良MacNab标准评价临床疗效。比较两组患者术前、术后12个月硬膜囊面积变化。结果  所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、性别、BMI、住院时间、手术时间、随访时间、术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05)。UBE组术中出血量较PELD组多(P＜0.05)，但血红蛋白减少值差异无统计学意义(P＞0.05)。UBE组术中透视次数少于PELD组(P＜0.05)。两组患者术后1个月、3个月及12个月腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显下降(P＜0.05)，两组患者各时间点腰腿痛VAS评分及ODI差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后两组优良率差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者术后12个月硬膜囊面积较术前均显著增大(P＜0.05)，UBE组较PELD组更为明显(P＜0.05)。结论  UBE与PELD治疗腰椎间盘突出症均可有效缓解疼痛，改善患者生活质量。UBE较PELD出血量略多，但术中透视次数少，硬膜囊面积的改善更优。

目的  总结白细胞介素10受体A（interleukin 10 receptor A, IL-10RA）基因突变导致的极早发型炎症性肠病（very early onset inflammatory bowel disease,VEO-IBD）患儿临床特点和遗传学特征。方法回顾性分析2007年3月到2019年5月在首都医科大学附属北京儿童医院院消化科住院的慢性腹泻的患儿中，确诊为VEO-IBD的患儿，其中病因为IL-10RA基因突变的患儿15例，对照组为15例非IL-10RA突变所致VEO-IBD患儿，统计分析其临床特点及基因报告。结果  IL-10RA基因突变所致的VEO-IBD患儿，克罗恩病（Crohn's disease,CD)11例，溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)4例，临床症状以慢性腹泻（15/15例，100.0%）、便血(15/15例，100.0%)为主，肠外表现依次为口腔黏膜溃疡（6/15例，40.0%）、皮肤红斑（5/15例，33.3%）；肛周表现依次为直肠会阴瘘5例（5/15，33.3%），肛瘘4例（4/15，26.7%)，肛裂3例(3/15，20.0%)，直肠会阴瘘、皮赘并存1例（1/15，6.7%）；全身表现为IL-10RA基因突变组营养不良13例（13/15例，86.7%），肛周病变13例（13/15例，86.7%）；对照组营养不良6例（6/15例，40.0%），肛周病变5例（5/15例，33.3%)，此两项指标与IL-10RA基因突变组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。15例IL-10RA突变患儿中，共检测到9个突变位点，其中c.301c>T（ｐ．R101W）和c.537G>A(p.T179T)为最常见的突变位点。IL-10RA突变导致炎症因子增高，引起肠道炎症反应。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均明显延长。结论  IL-10RA基因突变导致的VEO-IBD患儿发病年龄早，除消化道症状外，肠外表现和肛周病变较为常见，结肠镜下病变特点以结肠多发溃疡最常见，其次为炎性息肉。c.301c>T（ｐ．R101W）和c.537G>A(p.T179T)为最常见的基因突变位点。IL-10RA突变导致炎症因子增高，引起肠道炎症反应。

目的  探讨癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折的临床特点，以提高临床医师对该病的认识。方法  回顾性分析2020年1月至2023年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的癫痫发作诱发非创伤性脊椎骨折患者的临床资料。结果  共发现4例癫痫发作致非创伤性脊椎骨折患者，均为男性，平均年龄为36.3岁。其中3例为上中胸椎多发压缩性骨折，1例为腰椎多发压缩性骨折。最常见的临床症状为局部疼痛，疼痛性质及部位均不典型。75%患者存在延迟诊断，仅1例患者骨折后行骨密度检测。保守或手术治疗后，所有患者均达到完全康复。结论  癫痫发作诱发的非创伤性脊椎骨折好发于青中年男性，常见类型为胸腰椎压缩性骨折。此类特殊骨折的症状和体征不典型，容易漏诊、误诊。获取完整病史，进行全面检查包括脊椎影像学检查对该病诊断至关重要。控制癫痫发作是首要预防措施，慢性癫痫患者应考虑行骨密度检查，必要时可适当补充钙和维生素D预防骨折发生。

目的  探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者内脏脂肪面积（visceral fat area，VFA）与腹主动脉钙化的相关性。方法  采用横断面调查法，选取2019年4月至2020年5月于首都医科大学附属北京潞河医院规律血液透析且保留完整数据的患者，进行人体成分分析，排除营养不良的患者，按照腹主动脉钙化评分(Abdominal Aortic Calcification Score，AACs)将患者按照钙化程度分成4组，比较临床特点及VFA水平；采用多因素Logistic 回归法分析患者腹主动脉钙化的影响因素，并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析VFA水平对腹主动脉钙化的预测价值。结果  本研究共纳入152例MHD患者，分为无钙化组（n=32）、轻度钙化组（n=45）、中度钙化组（n=54）以及重度钙化组（n=21）；4组患者的血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）、VFA以及是否合并糖尿病指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析显示非营养不良的MHD患者AACs评分与是否合并糖尿病、血磷、iPTH、VFA水平等均呈显著正相关（r=0.188、0.238、0.223、0.392，P<0.05），与HDL-C水平呈显著负相关(r=- 0.228,P<0.05)；多因素Logistic 回归分析显示，VFA以及血磷是MHD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。ROC曲线显示，非营养不良的MHD患者体内VFA预测腹主动脉钙化的曲线下面积（area under the curve,AUC)为0.725（P<0.05），具有较高的预测价值。结论  对于非营养不良的MHD 患者，VFA升高与腹主动脉钙化的严重程度相关，是腹主动脉钙化的独立危险因素，可能成为预测患者发生腹主动脉钙化的生物学指标。

目的  基于五行理论探究中医五行人中火行人与水行人的认知功能及加工过程差异性，为进一步丰富中医五行人理论内涵、推进我国本土化人格理论模型提供基础。方法  在招募的受试者中根据前期制订的《中医五行（形）人面部表型分类量化规范》筛选出典型的火行人与水行人，采用成套重复性神经心理测查工具（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS）和Top-down及Bottom-up认知心理测查范式对其认知功能进行测评。采用独立样本t检验对两组受试者的认知功能进行差异性分析。结果  招募受试者火行人24人，水行人20人，与水行人组相比，火行人组在注意功能维度得分明显更高，在RBANS各部分得分上数字广度和编码测验任务得分更高；火行人组在Bottom-up认知心理测查范式的长时认知加工过程中的反应时更短、准确率更高，水行人在Bottom-up认知心理测查范式的短时加工准确率差值更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  中医五行人中火行人更易高度集中注意力，更易被线索所吸引，但注意力的维持时间较短，同时水行人在注意力反应时间更长，更不易被线索所影响，且注意力稳定性更强。

目的  加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。 方法  回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者（病例组25例）及非急性脑梗死患者（对照组25例），分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影像学特征。结果  病例组中男性比例以及55岁以上患者比例显著高于对照组［分别为72% vs 44%，80% vs 52%（P ＜0.05）］。病例组中合并高血压和糖尿病的比例均高于对照组，（分别为72% vs 56%，52% vs 40%），合并高脂血症的比例少于对照组(84% vs 96%)，差异无统计学意义（P ＞0.05）。病例组中临床表现为恶心、呕吐、听力下降和眼球震颤的比例多于对照组(分别为68% vs 56%,52% vs  40%，16% vs 4%，24% vs 16%)，而表现为耳鸣的比例少于对照组(8% vs 16%)，组间差异无统计学意义(P ＞0.05)。病例组中小脑梗死18例（72%），脑干梗死5例（20%），枕叶梗死1例（4%），海马梗死1例（4%）。 结论  以孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者中男性发生急性脑梗死的风险显著高于女性，55岁以上患者风险显著高于55岁以下成年患者。头颅磁共振成像提示梗死部位多为椎基底动脉系统供血区病变：主要位于小脑及脑干。 

目的  探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法  筛选2010年1月至2015年12月SEER 数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据, 根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组，比较组间基线差异。通过单因素和多因素 Cox 比例风险回归模型分析与已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者生存有关的预后影响因素。通过 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线分析各组的生存情况。结果  本研究共纳入患者238例，减瘤手术者157例，未做减瘤手术者81例，总体基线较为平稳。单因素和多因素Cox回归分析结果显示：减瘤手术、化学药物治疗（以下简称化疗）、肝转移是总生存期（overall survival, OS）的独立风险因素；减瘤手术和化疗是癌症特异性生存期（cancer special survival, CSS）的独立风险因素。Kaplan-Meier曲线显示：年龄、减瘤手术、化疗、肝转移与OS密切相关；减瘤手术、化疗、肝转移与CSS密切相关。结论  对于已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者，减瘤手术可明显改善患者预后，减瘤手术、化疗、肝转移是总生存结局的独立影响因素，减瘤手术和化疗是疾病相关生存结局的独立影响因素。

目的  蛛网膜下腔出血是一种很严重的疾病，有着较高的致死率和致残率。本研究旨在研发一种模型预测蛛网膜下腔出血的院内病死率。方法  本研究数据来自于2014年至2018年就诊于北京大学10所附属医院的患者的相关资料，最终纳入797例诊断为蛛网膜下腔出血的患者。采用单变量和多变量Logistic回归，探究影响蛛网膜下腔出血预后的影响因素，用列线图来预测院内病死率。结果  在纳入的患者中，院内病死率为7.53%。影响因素包括动脉瘤、心脏病、脑疝、脑内血肿、昏迷、肺部感染、呼吸衰竭和肺炎（P值均<0.05）。预测模型的曲线下面积为0.860 (95%CI：0.809~0.911)。结论  本研究构建了一个能够预测蛛网膜下腔患者的院内病死率的模型。

目的  建立白芍饮片标准煎液的指纹图谱，对白芍有效成分进行指认，以期为白芍饮片的质量控制及临床应用提供理论依据。方法  收集10批白芍饮片，分别制备白芍标准煎液；采用超高效液相色谱（ultra performance liquid chromatography, UPLC）法建立白芍标准煎液的指纹图谱，以2012版《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》进行指纹图谱相似度分析；通过与对照品比对、与文献核对质谱数据，对共有峰进行指认。结果  经检测，10批白芍标准煎液指纹图谱共标定了22个共有峰，各峰分离度较好，各样品间相似度均>0.9；共指认出5个共有峰：儿茶素，芍药内酯苷，芍药苷，除虫菊素II，苯甲酰芍药苷。结论  该研究建立的指纹图谱方法精密度、重复性、稳定性良好，可为白芍饮片的质量评价提供理论参考。

目的  探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者术后视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter， ONSD）与颅内压（intracranial pressure， ICP）的相关性。 方法  纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的aSAH术后且行ICP监测及头颅电子计算机断层扫描（computed tomography, CT）检查患者，通过CT测量ONSD并记录ICP数值，利用组内相关系数（intraclass correlation coefficient, ICC）评价3名研究者测量ONSD的一致性，采用Spearman相关系数评价ONSD与ICP的相关性。 结果  纳入184名aSAH术后患者共282例次ONSD数值以及对应的ICP，ICP的中位数是12（9，18）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；ONSD的中位数是5.59（5.26，5.99）mm。3名不同研究者测量双侧ONSD的ICC分别为0.895（0.872~0.915，P<0.001）、0.869（0.841~0.894，P<0.001）。ONSD和ICP呈正相关（r=0.273，95% CI：0.158~0.381，P<0.001）。ONSD预测ICP ＞ 22 mmHg的曲线下面积为0.753（95％CI：0.670~0.836，P<0.001），cutoff值为5.61 mm，灵敏度、特异度分别为85.2%、55.3%。 结论  应用CT测量ONSD具有可重复性，其与有创ICP数值显著相关。