目的 本研究旨在探究血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)、三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数、脑小血管病(cerebral small vascular disease, CSVD)影像负荷评分对静脉溶栓后急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的早期预后的预测价值。方法 选取2022年1月至2023年12月在胜利油田中心医院确诊为AIS且进行静脉溶栓的379例住院患者进行回顾性分析，收集相关资料并进行CSVD影像负荷评分，根据溶栓14 d后AIS患者早期神经功能改善率分为预后良好组(≧18%)和预后不良组(<18%),应用二元Logistic回归分析影响患者早期预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析，评估静脉溶栓的患者早期预后的预测价值。结果 收缩压、AIP指数、TyG指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、脑微出血(cerebral microbleeds, CMB)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)、CSVD影像负荷评分≧2分(P<0.05)是影响AIS溶栓患者的早期预后的独立危险因素；ROC曲线显示：CSVD影像负荷评分曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.821,灵敏度为80.4%,特异度为74%;AIP AUC为0.951,灵敏度为89.2%,特异度为91.7%;TyG指数AUC为0.918,灵敏度为93.1%,特异度为82.7%结论 AIP、TyG指数、CSVD影像负荷评分可作为评价静脉溶栓后AIS患者早期预后的有效工具。