视网膜中央动脉阻塞患者脑血管造影特征分析及预后研究

亚·娜仁, 刘闫, 周霞, 朱德坤, 陈枫, 马争飞, 李传辉, 孙中武

首都医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (01) : 15-21.

视网膜中央动脉阻塞患者脑血管造影特征分析及预后研究

  • 亚·娜仁, 刘闫, 周霞, 朱德坤, 陈枫, 马争飞, 李传辉, 孙中武
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摘要

目的 对视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)患者脑血管造影特征进行分析并对其预后进行研究。方法 回顾性分析2014年1月1日至2024年6月1日在首都医科大学宣武医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属宿州医院及石河子市人民医院就诊的182例CRAO患者。所有患者均在发病1个月内进行了全脑血管造影检查,并收集了患者的基线特征、治疗情况及随访数据。采用Spearman秩相关系数评价眼动脉与同侧颈动脉血管造影特征之间的相关性,并通过Logistics回归分析探讨患者预后的相关因素。结果 全脑血管造影结果显示,81.3%的患者眼部供血来自于同侧颈内动脉,12.1%来自于同侧颈外动脉,6.6%来自于同侧大脑中动脉。80例患者(44.0%)存在患侧眼动脉不同程度的狭窄或闭塞,其中69例患者(86.3%)的眼动脉狭窄位于眼动脉起始部。135例患者(74.2%)存在同侧颈动脉不同程度的狭窄或闭塞,其中110例患者(60.4%)的颈动脉狭窄位于颈动脉球部,88例患者(48.3%)的颈动脉病变为单发,41例患者(22.5%)的颈动脉病变为多发。相关性分析表明,患者眼动脉狭窄程度和颈动脉狭窄程度显著相关(r=0.76,P=0.006)。多因素Logistic回归分析结果显示,症状发作至入院时间(OR=0.93, 95%CI:0.85~0.98,P=0.018)、氧合的灌注不足性黄斑病变(oxygenation-based hypoperfusion maculopathy, OHM)分级(OR=3.12, 95%CI:1.09~6.34,P=0.005)、静脉溶栓治疗(intravenous thrombolysis, IVT)(OR=2.75, 95%CI:1.08~5.35,P=0.031)、眼动脉无狭窄(OR=1.33, 95%CI:1.02~3.41,P=0.026)是患者预后的独立预测因素。结论 CRAO患者眼动脉狭窄程度和颈动脉狭窄程度显著相关,症状发作至入院时间、OHM分级、IVT、眼动脉无狭窄是CRAO患者预后的独立影响因素。

关键词

视网膜中央动脉阻塞 / 脑血管造影 / 预后

中图分类号

R774.1

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亚·娜仁, 刘闫, 周霞, 朱德坤, 陈枫, 马争飞, 李传辉, 孙中武. 视网膜中央动脉阻塞患者脑血管造影特征分析及预后研究. 首都医科大学学报. 2025, 46(01): 15-21

基金

国家自然科学基金项目(81771154)

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