2025年, 第27卷, 第06期　
刊出日期：2025-07-16

  

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  基于中医药调控AMPK信号探索其介导疾病机制

  范明明, 李然, 李显筑

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 1-6. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.001

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  腺苷酸活化蛋白激酶[adenosine 5'-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK]是细胞内能量代谢的关键调节因子。在能量不足的情况下，细胞内AMPK被激活，调节下游靶基因表达，促进能量代谢及合成。AMPK调控线粒体稳态，影响细胞增殖、凋亡过程，参与消化、循环、免疫等多种系统疾病的发生机制。中药中的多种活性成分如黄酮类、蒽醌类和皂苷类等化合物能够激活AMPK信号通路，改善细胞能量代谢，在治疗消化与代谢相关疾病方面优势显著；中药单体及复方在调控AMPK信号通路，治疗代谢异常、消化不良、肿瘤等相关疾病方面取得了显著进展。该文梳理近5年中医药调控AMPK信号相关文献，深入探索AMPK信号通路介导疾病机制，提升中医药现代化研究，为基础研究及临床实践提供依据和参考。
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  不同针刺疗法联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床效果探索

  王蒲宁, 王雪

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 6-10. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.002

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  目的 分析不同针刺疗法联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛临床效果。方法 选取2023年1月—2023年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者58例作为研究对象，将其按照入院的先后顺序划分成研究组、对照组两组，每组均29例。对照组采用火针、梅花针、刺血拔罐等针法联合中药口服治疗方法；研究组则采用毫针围刺联合中药口服治疗方法。口服中药均选用柴胡疏肝散合桃红四物汤加味的中药方。比较两组的疼痛指标、免疫功能指标、炎症因子水平，睡眠质量和焦虑心理状态、生活质量改善情况，不良反应。结果 与对照组相比，研究组患者疼痛指标、免疫功能指标和炎症因子指标的改善变化均优于对照组，趋于正常水平变化，患者的睡眠质量得到显著改善，其心理焦虑的不良情绪也发生明显好转，患者的生活质量水平得到更为明显的提升，且研究组患者较少出现不良反应，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 毫针围刺疗法联合中药口服治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的效果更加显著，值得推广利用。
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  基于“脑为元神之府”针刺治疗帕金森病经验总结

  徐辉, 王鹏琴

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 11-13. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.003

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  “脑为元神之府”是中医学重要理论，脑的功能影响人体精神、思维、意识。帕金森病（Parkinson's disease,PD）是中老年人神经系统退变性疾病，其特征性病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变、减少和路易小体形成，导致纹状体区多巴胺递质减少，从而出现运动迟缓、肌强直、静止性震颤姿势、平衡障碍等特征性症状。帕金森病属于中医“颤证”范畴，“脑减髓消”为帕金森病颤证的重要发病机制之一，该理论认为脑髓不足、神志失调是帕金森病的根本原因，治疗应以脑论治。针刺治疗是中医治疗帕金森病的重要方式之一，以眼针结合督脉穴为主的针刺治疗通过调整脏腑功能，使脑神得以滋养，改善帕金森病颤证引起的肌肉强直、筋脉拘急症状，对于疾病治疗有深厚的理论基础及临床依据。
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  心力衰竭中西医临床治疗研究现状

  闫海慧, 张艳

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 14-19. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.004

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  心力衰竭（简称心衰）是指由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损的一系列临床综合征，极大影响患者生活质量。该文分别对心衰的现代医学病理基础及诊疗体系、中医学对心衰病因病机的认识及辨证施治体系进行了归纳整理，并着重探讨了不同中医学术思想在心衰治疗当中的特色。其中张艳教授在该病诊疗领域提出了络脉受损及“心-脑-肾轴”“心-脑-肾-肠轴”等中医理论。张艳教授认为心的生理功能在中医理论中与脑、肾尤为相关，根据中医学机体功能互调、病理互传的理念，张艳教授基于中医学整体观念与藏象学说，系统整合心、脑、肾三脏，提出“心-脑-肾轴”“心-脑-肾-肠轴”等理论。作者在临床工作中应用上述理论体系辨证论治略有所得，着重探讨络脉学说及“心-脑-肾轴”“心-脑-肾-肠轴”论治心衰的理论基础，旨在为临床诊治心衰提供新的思路。
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  基于16s rDNA测序技术探讨加味孔圣枕中丹对卒中后抑郁大鼠肠道菌群影响

  欧春雪, 宋爱珍, 吴俏兰, 高祖, 高琳, 于华芸

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 19-25. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.005

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  目的 研究加味孔圣枕中丹对卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）大鼠肠道菌群的影响。方法 采用线栓法大脑中动脉闭塞结合孤养与慢性不可预知温和应激法制备PSD大鼠模型。造模成功的24只大鼠按随机数字表法分为模型组（model组）、加味孔圣枕中丹组（JWKSZZ组），另设空白组（control组），每组12只。JWKSZZ组给予11.34 g/kg中药水煎液灌胃，control组和model组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃，1次/d，干预4周。利用蔗糖偏好实验、强迫游泳实验进行行为学评价；HE染色观察海马CA1区神经元形态变化；16s rDNA扩增子测序技术进行肠道菌群检测。结果 与control组相比，model组大鼠体质量显著下降，糖水偏好率降低明显，游泳不动时间显著延长（P<0.01），大鼠海马CA1区神经元形态受损，放线菌门和变形菌门相对丰度升高，拟杆菌门和厚壁菌门相对丰度降低；与model组比较，JWKSZZ组能明显增加PSD大鼠体质量，提高其糖水偏好率，缩短游泳不动时间（P<0.01），改善海马CA1区锥体神经元形态，改变PSD大鼠肠道菌群组成结构，降低放线菌门和变形菌门相对丰度，升高拟杆菌门和厚壁菌门相对丰度，改变普雷沃菌科、普雷沃氏菌属、紫单胞菌科、颤螺旋菌属等群落相对丰度。结论 加味孔圣枕中丹改善PSD模型大鼠抑郁样行为可能与影响大鼠肠道微生物群落的结构和相对丰度，改善肠道微生物紊乱相关。
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  五味子乙素通过调控mTOR/TFEB通路抑制非酒精性脂肪性肝病细胞模型脂质堆积作用及机制研究

  颜丽珊, 康建英, 顾春宇, 邱新宇, 王亦巍, 张翼

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 26-31. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.006

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  目的 利用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）激活的非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）细胞模型探讨并验证五味子乙素（Sch B）通过调控mTOR/转录因子EB(TFEB)通路抑制脂质堆积的作用机制。方法 利用高效液相色谱法（HPLC）测定Sch B纯度；建立游离脂肪酸（FFA）刺激的HepG2细胞模型，并将细胞分为模型组、Sch B(50μmol/L)组、MHY1485(5μmol/L)组和MHY1485+Sch B组。采用微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)自噬双标腺病毒感染检测自噬流变化；采用油红O染色法检测细胞脂质水平；采用Western-blot法检测蛋白表达水平；采用免疫荧光检测TFEB的核转位；采用比色法检测细胞脂肪酸β氧化产物β-羟基丁酸（β-HB）含量。结果 与模型组相比，Sch B可提高NAFLD细胞自噬流，并能调控自噬关键蛋白mTOR、p70、UNC-51样自噬激活激酶1(ULK1)磷酸化水平以及Beclin-1、LC3B-Ⅱ和p62表达水平，而mTOR激动剂MHY1485干预显著抑制Sch B调控上述自噬相关蛋白表达的作用。Sch B降低TFEB Ser122磷酸化表达，并促进TFEB入核，上述作用均被MHY1485干预逆转。同时，Sch B减少FFA刺激下HepG2细胞脂质堆积，增加β-HB含量，提高脂肪酸β氧化关键酶过氧化物酶体酰基辅酶A氧化酶1(ACOX1)、长链脂酰辅酶A脱氢酶（ACADL）、中链脂酰辅酶A脱氢酶（ACADM）和3-羟甲基戊二酰辅酶A合酶2(HMGCS2)蛋白表达水平，MHY1485显著减弱Sch B上述作用。结论 Sch B能通过调控mTOR/TFEB通路诱导NAFLD细胞自噬并促进脂肪酸β氧化，从而抑制肝细胞脂质堆积。
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  疏肝健脾方通过PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路调节腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感机制研究

  贾梦迪, 张声生

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 32-38. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.007

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  目的 探讨疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS）大鼠内脏敏感性的调节作用。方法 取1日龄雄性SD大鼠随机分为正常组、造模组和药物组，除正常组外，其余采用母婴分离联合束缚应激的方法进行造模。造模结束后，药物组给予疏肝健脾方灌胃，连续14 d。实验结束后，应用腹壁回撤反射（abdominal withdrawal reflex,AWR）评分及腹外斜肌肌电图曲线下面积（electromyography area under curve,EMG AUC）测定内脏敏感性；检测粪便含水量变化；取材后，实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法测定各组大鼠结肠组织胶质细胞纤维酸性蛋白（GFAP）、中枢神经特异蛋白（S100β）mRNA水平变化；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠结肠组织中GFAP、S100β、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶（p-PERK）、蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、磷酸化真核翻译起始因子2α激酶（p-eIF2α）、真核翻译起始因子2α激酶（eIF2α）、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白（CHOP）的蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组粪便含水量明显升高（P<0.01）,AWR评分和EMG AUC增加（P<0.05或P<0.01），大鼠结肠组织中GFAP、S100β mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.01）,p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平升高（P<0.01）；与模型组比较，药物组大鼠粪便含水量明显降低（P<0.01）,AWR评分和EMG AUC降低（P<0.05或P<0.01），结肠组织中GFAP、S100β mRNA和蛋白表达水平降低（P<0.01）,p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP蛋白表达水平降低（P<0.01）。3组大鼠PERK、e IF2α蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论 疏肝健脾方能够改善D-IBS大鼠内脏敏感性和粪便含水量，其作用机制可能与抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路有关。
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  双石通淋胶囊通过TGF-β1/Smad通路治疗大鼠良性前列腺增生机制研究

  袁勇, 王子强, 毛茜, 刘继平, 王川, 刘清, 毛鹏, 卫昊

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 38-43. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.008

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  目的 探讨双石通淋胶囊（SSTL）通过TGF-β1/Smad通路治疗大鼠良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的作用及机制。方法 将60只周龄为12周左右的SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、双石通淋胶囊低剂量组、双石通淋胶囊中剂量组、双石通淋胶囊高剂量组、阳性药组，每组10只，采用去势法及皮下注射丙酸睾酮（testosterone-17-propionate,TP）进行大鼠良性前列腺增生造模。对给药前后大鼠前列腺组织进行HE染色及Masson染色，观察大鼠前列腺病理变化及胶原沉积；使用Western blotting法检测各组大鼠前列腺组织中TGF-β1/Smad信号通路相关蛋白TGF-β1、p-Smad2/3、α-SMA、COL-I的表达；使用RT-qPCR法检测各组大鼠前列腺组织中TGF-β1、α-SMA、COL-I mRNA的相对表达量；免疫组织化学法观察各组大鼠前列腺组织中E-cadherin、Vimentin表达。结果 HE和Masson染色结果显示SSTL显著改善BPH大鼠前列腺组织的病理性损伤，降低上皮厚度，减少胶原沉积。Western blotting法结果显示，与空白对照组比较，模型组大鼠TGF-β1、p-Smad2/3、α-SMA、COL-I表达升高（P<0.05）；与模型组比较，给药后各给药组大鼠TGF-β1、p-Smad2/3、α-SMA、COL-I表达降低（P<0.05）。RT-qPCR法实验结果显示mRNA表达呈相同趋势（P<0.05）。免疫组化结果显示，与空白对照组比较，模型组大鼠Vimentin表达增加（P<0.05）,E-cadherin表达下降（P<0.05）；与模型组比较，给药后各给药组大鼠Vimentin表达降低（P<0.05）,E-cadherin表达升高（P<0.05）。结论 SSTL可减轻大鼠前列腺组织病理损伤，通过抑制TGF-β1/Smad通路及胶原合成改善上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transformation,EMT），减缓BPH的进程，起到治疗BPH的作用。
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  LC-MS/MS法测定不同产地远志中8种成分含量及其质量评价

  孙婉婷, 李天媛, 杨淼, 邸学, 王海波

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 44-48. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.009

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  目的 建立液相色谱-串联三重四极杆质谱技术（LC-MS/MS）测量远志中西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6、西伯利亚远志（口山）酮B、远志（口山）酮Ⅲ、3,6'-二芥子酰基蔗糖、远志糖苷A、远志糖苷C、细叶远志皂苷8种成分的方法，并对不同产地的远志进行质量评价。方法 色谱分离采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈（2.1 mm×100 mm,1.7μm）色谱柱，流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈，梯度洗脱，流速为0.4 mL/min，柱温为35℃，进样量为5μL。质谱采用电喷雾离子源（ESI）负离子模式，多反应检测模式（MRM）扫描。使用软件进行聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析。结果 该方法学评价结果显示，LC-MS/MS法精密度、重复性、稳定性、加样回收率的相对标准偏差（RSD）均符合要求，8种成分呈良好线性关系。结论 该方法灵敏度高，检测时间短，可作为远志多成分含量测定的方法。以多指标成分定量结合化学计量学建立的评价方法评价了不同产地远志的质量，为远志药材的质量控制研究提供依据。
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  基于Wnt信号通路探讨烙灸对脊髓损伤大鼠结构及功能影响

  王英, 夏铂

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 49-53+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.010

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  目的 基于Wnt信号通路探讨烙灸对脊髓损伤大鼠结构及功能影响。方法 将110只SD大鼠随机分为5组：假手术组、模型组、Wnt抑制剂组、烙灸组、烙灸联合Wnt抑制剂组，采用Allen's法制备脊髓损伤大鼠模型。其中每组选择10只SD大鼠进行改良Tarlov运动功能评分、皮层体感诱发电位（CSEP）潜伏期检测；每组选择12只SD大鼠取脊髓组织样本进行尼氏染色，用于光镜及电镜观察脊髓的病理学变化，此外电镜额外再进行Kaptanoglu脊髓超微结构评分。采用免疫荧光染色法检测各组大鼠损伤脊髓中的内源性神经干细胞标记物——神经丝巢蛋白（Nestin）和神经元分化相关标志物——神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达情况。结果 治疗后，与假手术组比较，模型组Tarlov运动功能评分降低，CSEP潜伏期时长提高，Kaptanoglu脊髓超微结构评分明显升高（P<0.05）。与模型组比较，Wnt抑制剂组Tarlov评分与CSEP潜伏期时长差异无统计学意义（P>0.05）,Kaptanoglu脊髓超微结构评分明显升高（P<0.05）。与Wnt抑制剂组比较，烙灸组Tarlov评分升高明显，CSEP潜伏期时长略缩短，Kaptanoglu脊髓超微结构评分下降明显（P<0.05）。与烙灸组比较，烙灸联合Wnt抑制剂组Tarlov评分降低，CSEP潜伏期时长和Kaptanoglu脊髓超微结构评分升高（P<0.05）。假手术组组织中可见大量清晰尼氏小体，脊髓内超微结构正常。与假手术组比较，模型组尼氏体变形且数量减少（P<0.05），脊髓结构破坏。与模型组比较，Wnt抑制剂组尼氏小体数量减少（P<0.05），脊髓结构破坏严重。与Wnt抑制剂组比较，烙灸组尼氏体小体数量显著增加（P<0.05），脊髓组织破坏程度减轻。与烙灸组比，烙灸联合Wnt抑制剂组恢复略差于烙灸组（P<0.05）。结论 烙灸通过激活脊髓损伤大鼠的Wnt信号通路，促进脊髓损伤区周围神经干细胞向神经元增殖分化，对脊髓损伤大鼠结构及功能的恢复具有促进作用。
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  血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清PPAR-γ和8-OHdG水平特点研究

  李晓路, 叶超, 马迪, 袁慧婵, 张力旋, 李思闻, 刘雨煊, 吕天成, 陈婧

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 54-59. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.011

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  目的 研究血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平特点及其与证候间的相关性。方法采用流行病学横断面研究的方法，病例来源于2021年5月—2023年10月就诊于北京中医药大学东直门医院的患者，共计59例。采用Elisa法检测血清PPAR-γ和8-OHdG水平，应用中医证候量表所得的中医证候评分量化证候程度，分析血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清各自的PPAR-γ和8-OHdG水平特点，并探索上述因子的水平与中医证候评分间的相关性。结果 (1)血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者年龄、心率、呼吸、血压及血脂、血糖等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）；(2)血脂异常痰浊阻遏证患者的血清8-OHdG水平高于脾肾阳虚证患者（P<0.05），血脂异常痰浊阻遏证患者的血清PPAR-γ水平低于脾肾阳虚证患者（P<0.05）；(3)血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清PPAR-γ水平与中医证候评分呈负相关，且差异具有统计学意义（r=-0.368,P<0.05;r=-0.610,P<0.05）；(4)血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清8-OHdG水平与中医证候评分无相关性。结论 血脂异常痰浊阻遏证和脾肾阳虚证患者血清8-OHdG和PPAR-γ的水平不同。血清PPAR-γ水平能在一定程度上反映血脂异常痰浊阻遏证的严重程度，其作用机制可能与代谢弹性失调引起氧化应激增强所致的血管内皮损伤有关，上述特点与病证的中医病因病机分析相一致，为证候的物质学基础研究提供了客观依据，丰富了血脂异常不同证候特点的证候基础研究。
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  基于“甘守津还”理论探析慢性阻塞性肺疾病合并肌少症中医病机与治疗思路

  赵仲雪, 刘创, 袁佺, 庞立健, 臧凝子, 朱凌云, 王天娇, 王琳琳, 邹吉宇, 吕晓东

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 59-62. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.012

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  慢性阻塞性肺疾病是严重危害公众健康的重大慢性疾病。肌少症作为其常见合并症，可增加患者住院率、呼吸衰竭率及病死率，加重疾病负担。目前关于慢性阻塞性肺疾病合并肌少症中医研究尚少，作者基于叶天士“甘守津还”理论探析慢性阻塞性肺疾病合并肌少症中医病机，提出“脾肺虚损、络痹津伤”病机观，其中脾肺亏虚、气津乏源为发病基础，气不布津、痰瘀痹络为病机关键，津伤化燥、脏损肉枯为病变之果。认为在疾病发生、发展过程中，肺脾气虚对气滞、痰浊、血瘀、津伤具有重要影响，贯穿始末。应以甘守津还为基本治法，用药以甘味药物为主——选择甘温、甘寒、甘淡之品，配伍时可用甘酸、甘辛相合，以补脾、益气、养阴、渗利、化阴、通络，复气津之源、助气行津布，增化津液、充养阴液、润肺除燥、消痰散瘀，进而达到津液和调、阴阳平和，为慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的中医药治疗提供新思路。
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  基于“诸风掉眩，皆属于肝”探讨心房颤动机制及中医药治疗

  王骕, 虞坚尔, 王雪, 朱文, 冯其茂

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 63-66. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.013

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  心房颤动作为临床上的常见病与多发病，严重危害中老年人群的生命健康，目前西医治疗该病存在着复发率高、风险高及诸多不良反应等问题，中医药秉持治病求本，从该病的上游易感因素着手，紧扣病机，疗效显著。该文基于《黄帝内经》“诸风掉眩，皆属于肝”病机制论，将“风”之善行数变比类该病发作猝然进展不可控的特点；“风”象亦摇亦颤比类该病发作心脏收缩之态及心悸摇动不安之证；“掉”“眩”亦概括该病发作之临床表现，认为房颤的发病可责之于肝风，肝风内动鼓动心火，发为房颤。同时基于“诸风掉眩，皆属于肝”理论进行辨证施治，注重治肝风之法，结合母能令子虚，扶母以调子之理念，围绕肝木心火之间的平衡关系这一核心枢机，泻母扶子，补母实子，随病情进展的不同阶段，对于阵发性房颤、持续性和持久性房颤与永久性房颤的治疗分别重在平肝降肝火以清心、滋肝补肝肾以宁心、柔肝养肝血以养心，共达肝木畅心安稳之功，以期为房颤的辨证论治提供新思路。
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  基于“因郁致病”理论应用“态靶”思维探讨冠心病与焦虑抑郁共病机制

  赵吉祥, 于游, 黄国威, 张欢, 段盈竹, 张颖, 梁健, 于睿

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 67-71. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.014

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  中医整体观念强调人体“形-气-神”三者之间的动态平衡，以生物-心理-社会医学模式为核心的现代医学模式，同样强调了身心同治的重要性。随着社会不断发展以及人口老龄化发展趋势，中国心血管疾病患病率居高不下，仍是威胁居民健康和增加疾病负担的重要原因，焦虑、抑郁等心理问题成为心血管疾病的独立危险因素。现代生物学研究表明，心血管疾病与心理精神疾病在发病机制上存在一定的关联性。基于中医经典古籍，结合“态靶”理论，在中医基础理论指导下，“因郁致病”是冠心病合并焦虑抑郁的核心病机，“郁”为其始动关键，并呈“痰-瘀-毒-虚”态势发展。应用宏观识“态”与微观打“靶”相结合的临床辨治思维，探讨冠心病合并焦虑抑郁发病机制，能够全面辨识“痰”“瘀”“毒”“虚”四态之貌，系统把握病靶、症靶、标靶之本，以期为临床诊治该疾病提供新思路。
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  银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证临床疗效及对中医证候积分影响

  邱伯雍, 王永霞, 胡宇才, 任红杰, 安宜沛, 宋艳坤, 陈鹏

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 71-75. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.015

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  目的 探讨民族医药银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法 选择2023年3月—2024年5月在医院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例，分别给予《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐的常规药物和常规药物+银丹心脑通软胶囊。在入院时及用药4周后比较两组患者的心绞痛积分、中医证候积分、硝酸甘油停减率及血脂相关指标[总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triacylglycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）和小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense lipoprotein cholesterin,sdLDL-C）]和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化。采用OriginPro2022软件分析用药前后中医证候积分与血脂相关指标和Hcy水平之间的相关性。结果 两组患者用药后心绞痛症状均较用药前明显改善。治疗组用药后心绞痛积分水平显著低于对照组（P<0.01）；治疗组中医证候积分改善率显著优于对照组（85.71%vs 55.56%,P=0.014）；治疗组硝酸甘油停减率明显优于对照组（92.86%vs 70.37%,P=0.031）。治疗组用药后血脂相关指标总体水平改善优于对照组（P<0.05,P<0.01），其中HDL-C差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组用药后Hcy水平较治疗前明显降低，且低于对照组（P<0.05）。相关性分析结果显示中医证候积分与血脂相关指标水平之间无明显的相关性，治疗组用药后中医证候积分与Hcy水平存在中等强度的相关性（P<0.05）。结论 苗药银丹心脑通软胶囊联合常规西药治疗对于冠心病心绞痛患者疗效显著，可以进一步降低心血瘀阻证中医证候积分，作用机制可能与药物降低Hcy的表达有关。
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  多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者红外特征分析

  何宇楠, 王桦咛, 林蕾, 李丹, 刘晨蕾, 林莺, 刘淑如, 许金榜

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 76-81. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.016

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  目的 通过比较多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗（polycystic ovary syndrome-insulin resistance,PCOS-IR）患者与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的红外温度差异，分析PCOS-IR的红外温度特征，指导针灸临床选穴。方法 选取2023年8月—2024年3月在福建省妇幼保健院中医科门诊就诊的47例PCOS患者，根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并结合体质量、身体质量指数（BMI）以及腰臀比（MHR），分成PCOS-IR组（21例，HOMA-IR≥2.69）和PCOS组（26例，HOMA-IR<2.69）。结果 （1）解剖分区红外温度。PCOS-IR组患者正面上肢、正面下肢和背面下肢区域温度高于PCOS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；心下、胃脘、上腹、上胸段、下胸段、腰段、脊柱、左肺区、右肺区以及肝区区域的温度均显著低于PCOS组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）脏腑体表投影区红外温度。PCOS-IR组患者右肺和中焦体表投影区的红外温度低于PCOS组，差异具有统计学意义（P<0.05）；胆、胃、肝、双肾体表投影区的红外温度显著低于PCOS组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（3）穴位红外温度。(1)PCOS-IR组与PCOS组患者的穴位红外温度比较，共有80个穴位差异具有统计学意义（P<0.05）。差异穴位主要分布在膀胱经、肾经、任脉、督脉、胃经，其中膀胱经占比最高（16.25%），其次为肾经（11.25%）、任脉（11.25%）。差异穴位分布主要集中在胸背部（23.75%）、上腹部（20.00%）和下臂（16.25%）。(2)PCOS-IR组与PCOS组患者的穴位红外温度比较，主要在脾经和肝经小腿内侧、胃经和肾经腹部、膀胱经背部、小肠经肩胛部，肺经前臂内侧、三焦经前臂外侧存在红外温度差异。不容、梁门、腹通谷、幽门、肓门、腹哀、神道、胃俞、胆俞、意舍、中封和商丘等穴位差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 PCOS-IR发病病位与胆、胃、肾、肝有关；在经脉上与足太阳膀胱经、足少阴肾经密切相关，且与任脉、督脉、足阳明胃经有一定的相关性。研究初步总结发现PCOS-IR病理体表经络腧穴热学特征，为中医司外揣内认识脏腑失调病位及针灸治疗选穴提供一定参考。
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  从“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴探讨卵泡刺激素与绝经后骨质疏松症关系

  张偲果, 姜瑞, 瞿琪, 熊梦欣, 胡汉楚, 谭爱华

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 82-86. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.017

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  绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）作为一种慢性全身代谢性骨病，绝经后女性人群高发，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）在围绝经期对骨量有独立调节作用，其水平升高与骨质流失之间存在紧密联系。“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴在调控女性生殖功能和骨骼生长发育中具有重要作用。该文从中医“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论出发，系统梳理中医古籍和现代文献报道，探讨FSH与PMOP之间的潜在关系，为深入理解PMOP的发病机制、探索新的治疗方法提供参考。
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  小柴胡汤治疗慢性肾脏病与慢性乙型肝炎“共病”机制研究

  苏丹, 卢婧芬, 刘昱辛, 谢雪姣

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 86-91. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.018

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  慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）是一种以肾脏结构和功能障碍为特点的疾病。慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝脏疾病。CKD与CHB在病因、病机及相关病理机制方面有很多相似之处。CKD与CHB的中医病因病机特点为外邪致病、正气不足、伏邪留恋；治疗原则为扶正祛邪、肝肾同治。小柴胡汤包含多种有效化学成分，这些成分通过调节信号通路、抑制炎症反应、调节免疫、调控细胞自噬等不同机制，共同作用于人体，多途径、多靶点地发挥协同作用，产生广泛的药理效果。该文通过对小柴胡汤治疗CKD与CHB “共病”机制研究进行归纳总结，为进一步研究提供参考。
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  基于神经血管单元探讨缺血性卒中阴虚血瘀机制及治疗

  何孟豪, 颜思阳, 李飞亚, 周德生, 刘利娟

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 92-96. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.019

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  缺血性卒中是临床上的常见病、多发病，具有高致死率、致残率的特点，单一的再灌注治疗虽取得一定疗效，但严格的时间窗极大地限制了其效果，临床上也缺乏针对神经保护的特效药物。随着神经血管单元（neurovascular unit,NVU）概念的提出，针对卒中的治疗已提升到神经-血管-胶质细胞及其相互作用整体治疗的新高度。研究发现NVU对于稳定脑灌注、保护神经元、促进大脑可塑性和神经恢复有重要作用。中医将缺血性卒中归属于“中风”范畴，阴液亏损、瘀阻脑脉在其发生、发展中占有重要地位，诸多现代研究表明阴虚血瘀与氧化应激、炎症反应、代谢失衡等NVU损伤机制相契合，养阴活血类中药及单体有效成分或复方能有效促进中风后NVU结构和功能恢复，改善神经缺损症状。从NVU角度探讨缺血性卒中阴虚血瘀的现代生物学内涵，能为临床防治缺血性卒中提供新思路。
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  基于“单味药-药对-复方”多层次逍遥散抗抑郁作用研究进展

  孟丽, 张金培, 周悦

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 97-101. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.020

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  抑郁症是一种以兴趣减退、情绪低落、思维迟缓等为主要表现的慢性精神疾病。其发病机制极其复杂，病情迁延难愈，复发率和致死率高，给个人及家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。目前，西医主要以对症治疗为主，疗效欠佳，而大量研究发现中医药治疗该病具有显著优势。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其功效为疏肝解郁、养血健脾，方由柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、白术、生姜、甘草8味药物组成，均有一定的抗抑郁作用。大量临床及实验表明，逍遥散的抗抑郁作用可能与调节单胺神经递质、免疫炎症因子水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、肠道微生态及胃肠道功能、糖代谢紊乱及脑肠肽等方面有关。因此该文就逍遥散中柴胡、白芍、当归等单味药，柴胡-白芍药对，以及逍遥散整方的抗抑郁具体机制展开综述，以期为今后中医药抗抑郁的研究提供方向和思路。
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  温经汤治疗子宫内膜异位症研究进展

  李鑫坤, 李瑞丽, 刘颖, 王心雨, 傅金英, 董浩旭

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 101-105. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.021

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  温经汤是妇科临床常用方剂，具有温经散寒、活血通经的功效，广泛应用于子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）的治疗。EMs是妇科临床的难治之病，其病变广泛，具有侵袭性与复发性，易引起女性盆腔疼痛和不孕，严重影响女性的生命健康与生活质量。该疾病发病与免疫、炎症反应、激素多方面因素有关。目前基础研究与临床研究均表明温经汤治疗EMs具有多层次、多角度、多方位的优势。临床应用方面，温经汤联合西药或中医特色疗法治疗EMs效果显著，可以明显改善患者临床症状及体征，能够有效控制疾病的进展，提高患者生活质量，并且不良反应小、预后好。但是该方剂的具体实验方案与治疗手段仍需改进，其机制研究也需要进一步深入。该文通过查阅整理相关文献，对近些年温经汤治疗EMs的作用机制和临床研究成果进行系统归纳和分析，对目前存在的问题进行客观分析并提出建议，以期望为温经汤治疗EMs的进一步研究提供参考依据，并且为临床应用提供指导。
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  白藜芦醇治疗多囊卵巢综合征机制研究进展

  姜欢, 姜玥, 张蛟, 沈文娟, 韩延华, 张跃辉

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 106-110. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.022

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  多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种复杂的内分泌代谢紊乱性疾病，存在持续性无排卵、卵巢多囊形态和高雄激素血症等临床特征，严重影响女性的生殖、心理状态。其发病率在全球范围内逐年攀升，一直是医学领域治疗的一大挑战。中药有效活性成分安全性高、资源丰富、疗效确切，在治疗PCOS上有着独到的优势。白藜芦醇（Res）为多酚类化合物，广泛存在于多种天然植物中。大量研究表明，Res可通过调控细胞自噬、抗炎、抗氧化、恢复卵巢结构、纠正内分泌紊乱、调节血管生成因子等多种途径改善PCOS，但因其多环节、多通路、多靶点的作用特点，Res改善PCOS的具体机制尚未完全阐明。该文通过对近年来国内外相关文献进行分析，对Res治疗PCOS的作用机制进行论述，以期为创新药物的研发提供思路和参考。
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  薏苡仁质量控制现状及其质量标志物预测分析

  王亚如, 鲍霖, 刘明英, 张帅, 梁晓东

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 111-115. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.023

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  薏苡仁是常见的药食两用中药，营养与药用价值高，被誉为“世界禾本科植物之王”，其主要含有脂肪酸及酯类、多糖、黄酮、三萜、生物碱、甾醇、内酰胺等化学成分，具有抗癌、调节免疫、调节糖脂代谢、抗炎镇痛、抗氧化等多种药理活性。该文对薏苡仁的质量控制现状进行概括，并基于中药质量标志物概念，从不同产地和贮藏条件、传统药性、传统功效、不同炮制方法、不同配伍中表达组分、网络药理学与分子对接技术6个方面对薏苡仁的质量标志物进行预测，初步确定甘油三油酸酯、薏苡仁多糖、三亚油酸甘油酯等成分可能为薏苡仁的质量标志物，为薏苡仁质量评价研究提供依据。
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  基于核心病机探讨胃癌前病变精准分子机制及其应用

  张书, 时昭红, 张曼玲, 刘凡, 彭洪姣, 李双翼

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 116-121. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.024

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  胃癌前病变（gastric precancerous lesions,GPL）是胃炎向胃癌进展的关键环节，如何在该阶段实现逆转病变和遏制疾病进一步恶化尤为关键。GPL发病机制复杂，其分子机制尚未完全阐明，缺乏精准化治疗方案。近年来大量研究表明中药活性成分或复方治疗GPL具有多靶点、多通路作用，临床在中医理论体系指导下，依据病机进行辨证论治疗效显著。该文基于GPL的核心病机，以GPL的传统辨证及其微观病理的相关性为切入点，总结疾病宏观表现与微观征象的关联性，探讨中医病机与微观发病机制的关系，从免疫微环境失调、肿瘤血管生成、增殖凋亡与自噬失衡、炎癌转化4个角度，分别揭示GPL“脾胃虚弱”“瘀血内生”“脾虚瘀滞”“湿热毒蕴”病机的微观机制，探讨中医药干预病证结合的精准分子机制靶点及其应用，以期探索中医药辨证论治GPL精准靶点，为中医药治疗GPL的进一步研究与临床实践提供参考。
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  基于“大气下陷”理论探讨新型冠状病毒感染恢复期

  叶敏, 汤杰

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 122-126. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.025

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  文章从“大气下陷”理论出发，探讨新型冠状病毒感染恢复期的临床表现，详细分析该阶段的病因和病机特点，认为伏邪和正虚是新型冠状病毒感染恢复期发病的基础，而大气下陷则是该阶段的必经环节。通过参考相关文献和临床资料，该文阐述了大气下陷与新型冠状病毒感染恢复期临床表现之间的联系，并运用中医理论将二者相互关联，深入分析了二者之间的密切关系。基于现有的诊疗方案和文献中的临床数据，提出新型冠状病毒感染恢复期病机以“大气虚”贯穿全程的观点，并据此创新性地提出了新型冠状病毒感染恢复期“三期四型”的分期分型，从“大气不足，肺气虚损”的邪去正虚期，发展到“大气郁滞或心肺阳衰”的邪正相持期，最终为“大气极陷，脾肾两亏”的正虚邪恋期。在治疗原则上，以“益气升陷”法为总纲，针对不同分期分型运用各类升陷汤加减治疗，为临床诊疗新型冠状病毒感染恢复期提供新的思路。
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  中医药调控内质网应激治疗多囊卵巢综合征研究进展

  徐慧敏, 孙可丰, 李楚凌

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 126-133. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.026

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  多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的病因复杂且尚不能完全明确，临床特征主要是无排卵、胰岛素抵抗和高雄激素血症，其表现形式多样，包括月经不规则、痤疮、不孕、肥胖、多毛等。内质网是重要的细胞器，可以维持体内钙离子平衡，参与糖、脂、类固醇的转化，与细胞内的信号转导也有紧密联系。内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）通过激活氨基末端激酶信号通路，使细胞ERS相关蛋白质表达异常，进而影响PCOS患者的卵巢颗粒细胞、糖脂代谢、激素水平等，使卵泡发育异常和卵巢纤维化加速，导致排卵障碍，进一步加重病情。作者检索近年来国内外相关文献，全面归纳了ERS与PCOS发病机制之间的联系，进而从中药单体入手进行分类归纳，总结出大量中药可通过调节ERS来改善PCOS。同时还简述了中药复方以及中医治法通过调节ERS对PCOS病的影响，发现中医药可以通过整体观念、多成分、多靶点、多通路来达到治疗PCOS的目的，以期为中医药治疗PCOS提供新思路和支撑点。
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  针刺配合水疗康复技术对脑梗死患者GFAP、sdLDL影响及fNIRS研究

  郑苏, 代轶楠, 谢谨, 李明芬, 胥婧

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 134-139. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.027

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  目的 观察针刺联合水疗康复技术对脑梗死临床疗效及胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）、小而密低密度脂蛋白（small dense low-density lipoprotein,sdLDL）的影响，并采用fNIRS探讨可能存在的机制。方法 选取医院康复中心住院的脑梗死患者60例作为试验研究对象，随机分为针刺组和联合组，每组30例，针刺组采取针刺治疗，联合组在针刺组的基础上给予水疗康复治疗。4个疗程后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评分，GFAP、sdLDL含量变化，并基于功能近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）对脑神经功能进行评估。结果 治疗前两组患者FMA、MBI和BBS评分，GFAP、sdLDL含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者FMA、MBI和BBS评分均明显提高（P<0.05），且联合组FMA、MBI和BBS评分明显高于针刺组（P<0.05）；治疗后两组患者GFAP和sdLDL含量均有所下降（P<0.05），且联合组GFAP、sdLDL含量明显均低于针刺组（P<0.05）。fNIRS评估结果显示，治疗前后联合组进行任务时比较，多个通道被激活，其中ch28显著激活，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后针刺组进行任务时比较，ch28、ch29被激活，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者进行任务时比较，ch28被激活，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺配合水疗康复技术治疗脑梗死患者，可改善患者日常生活能力和平衡功能，提高运动功能，降低GFAP和sdLDL含量，激活脑神经功能，提高治疗效果，是中医康复治疗脑梗死的一种有效手段。
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  基于“瘀阻骨络”理论探讨铁蓄积与骨质疏松症关系

  王德羽, 焦裕隆, 龚麒麟, 魏巍, 杨永菊, 范春博, 刘元禄, 关雪峰

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 140-145. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.028

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  骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病，可导致骨脆性增加、骨折风险升高。近年来，铁蓄积作为OP发病的独立危险因素备受关注。该文基于中医“瘀阻骨络”理论，结合国内外大量文献和现代医学前沿研究，系统探讨铁蓄积与OP发病的关系及具体机制。研究表明，铁蓄积通过增加体内血液黏度和抑制骨髓造血功能，导致机体血瘀状态的发生，骨内微循环障碍进一步影响成骨细胞和破骨细胞的代谢活性，破坏骨重建的平衡。铁蓄积还会通过影响骨内血管生成，阻碍骨骼的营养供给，加速骨质疏松的进程。该文提出中医“化瘀通络法”对于临床上减缓铁蓄积、治疗OP具有重要价值，并列举了多种具有活血、化瘀、通络功效的复方、中药及其活性成分，为临床治疗OP提供了新的思路，也为铁蓄积相关机制的基础研究提供了理论依据，推动中医药在OP防治中的应用与发展。
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  基于PINK1/Parkin介导线粒体自噬探讨中医药治疗功能性消化不良研究进展

  王翠, 郭淑允, 朱庭轩, 张智华

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 145-150. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.029

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  功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是一种常见的慢性消化系统疾病，具有反复发作的特点。针对其胃肠动力障碍机制，促进胃肠动力是临床上最主要的治疗方式，但西药临床疗效欠佳，导致患者反复就医，影响患者的日常生活质量。而诸多研究证实，中药在改善患者FD临床症状及提高日常生活质量方面具有一定的优势。线粒体自噬功能紊乱与胃肠动力障碍有密切关系，PINK1/Parkin信号通路是介导线粒体自噬最经典的通路。研究表明，中药通过调控PINK1/Parkin信号通路可提高线粒体的稳态及重建线粒体质量，促进FD胃肠动力，并控制FD复发。该文就中药复方、中成药、中药单体化合物、中药提取物调控PINK1/Parkin线粒体自噬信号通路治疗FD进行综述，为进一步对中药靶向治疗FD的研究提供新思路。
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  青蒿药用沿革及其解热作用再认识

  洪佳晨, 王礼璘, 程伟

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 151-156. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.030

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  该文通过系统查阅古今相关文献，对青蒿的药名、植物基原、功效等方面进行梳理，并对其解热作用再解读。青蒿别名众多，初以“草蒿”为正名，明代始以“青蒿”为正名，并沿用至今。1985年以前青蒿一直是多基原中药，但从功效、植株资源分布等来看，黄花蒿（Artemisia annuaL.）应是中药青蒿的主要来源。青蒿在不同采收期有效成分含量不同，其解热作用在花蕾前期效果更强，较《中华人民共和国药典》规定的采收时间要早。历代文献记载青蒿全草皆入药，炮制品多样，现今逐渐单一化。古代文献记载青蒿清虚热、解暑热效果显著，现代药理研究也证实青蒿解热作用明显，其显著解热作用可能是多种物质共同作用的结果。
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  温针灸对老年性失眠症患者睡眠质量影响

  张冰倩, 俞莹, 张璟婷, 罗智源, 薄化君

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 156-160. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.031

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  目的 探讨温针灸对老年性失眠症患者睡眠质量的影响。方法 选取医院2021年10月—2024年3月收治的老年失眠症患者75例，以抽签法随机分为对照组（38例）、治疗组（37例），对照组予常规治疗，治疗组基于常规治疗加用温针灸治疗。对比两组治疗效果、睡眠质量、多导睡眠指标、心理状态、认知功能、社会能力及生活质量。结果 治疗组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）；治疗后，治疗组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表各项评分及总分、觉醒次数、睡眠潜伏时间均较对照组低，睡眠时间较对照组高（P<0.05）；治疗后，治疗组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、社会功能缺陷量表（SDSS）评分均较对照组低，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分较对照组高（P<0.05）；治疗后，治疗组WHO生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）各维度评分较对照组高（P<0.05）。结论 老年性失眠症患者采用温针灸治疗效果较好，可提高睡眠质量，缓解心理状态，改善认知功能与社会能力，提升生活质量。
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  通督扶阳推拿联合针刺治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎疼痛及功能影响

  杨俊伟, 刘伟基, 郑伟, 李亮亮, 杨润, 闫晓琴

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 161-165. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.032

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  目的 探究通督扶阳推拿联合针刺治疗对腰椎间盘突出（lumbar disc herniation,LDH）患者腰椎疼痛及功能的影响。方法 选取2021年5月—2024年5月收治的114例LDH患者为研究对象。按照随机信封法将其分为对照组（针刺疗法）与联合组（针刺+通督扶阳推拿手法疗法），每组57例，均治疗2周。对比两组临床疗效，治疗前、治疗1周与治疗2周后疼痛程度[疼痛相关数字评价量表（NRS）评分]，治疗前及治疗2周后关节活动度、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分]、致痛介质[P物质（SP）、神经肽（NPY）、前列腺素E2(PGE2)]与炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平，评价疗法安全性。结果 联合组总有效率为96.49%，高于对照组85.96%(P<0.05)；联合组治疗1、2周时，NRS评分均低于对照组（P<0.05）；两组治疗2周时各关节活动度与JOA评分较治疗前均升高，且联合组治疗2周时活动度及评分均高于对照组（P<0.05）；两组治疗2周时血清SP、NPY、PGE2、IL-1β与IL-6水平较治疗前均降低，且联合组治疗2周时相关指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论 通督扶阳推拿联合针刺治疗LDH，能有效降低患者疼痛，改善患者腰椎活动度及功能，且具有安全性，其缓解疼痛的作用机制可能与调节致痛介质及炎症因子水平相关。
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  基于温胆汤探讨纤维肌痛综合征证治

  刘淼, 张福利, 师佳莹, 杨睿

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 165-168. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.033

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  纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FMS）是一种病因不明的以全身广泛性疼痛及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，属于风湿免疫系统的疑难杂症，病因病机尚不明确，中医辨证论治在临床上取得了一定的疗效。导师张福利教授从不通则痛和不荣则痛两重因素分析纤维肌痛综合征的病因，以枢机不利、湿热阻络为基本病机，运用温病学清热利湿名方温胆汤辨治湿热互结型纤维肌痛综合征，拓宽了古方今用的中医临床思路和方法。通过梳理温胆汤的方证源流、概括总结温胆汤证的病因病机、解析温胆汤的方药方义，把握湿热滞留三焦导致疼痛、乏力、焦虑、睡眠障碍的病理机制，明辨“温胆”与“清胆”的功用，将湿与热分为湿重热轻、湿轻热重、湿热并重3种情形，根据其轻重判断湿热互结的病理机制与病势传变，将温胆汤精准化裁，靶向性地运用到纤维肌痛综合征的治疗，进而达到湿去热清、枢机调达、胆清胃和、疼痛自愈的目的。
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  中医学与中国画教学相关性研究——浅谈以画养神与国画教学

  刘娟, 张剑

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 169-172. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.034

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  中医学与中国画都是我国优秀的民族文化，它们同根同源，共同扎根于华夏大地的沃土中，有很多相关性值得学习领悟。二者的相关性包括中医学与中国画有着相似的教学方法、“天人合一”的宇宙观、注重学术传承、国画颜料与中药同根同源，对于二者的学习，可以起到补充和促进作用。基于“以本为本，四个回归；五育并举，美育化人；课程思政，立德树人”等理念，学校开设了《中医文化与水墨中国画》这门课程，结合BOPPPS教学法、翻转课堂和辽宁省跨校选修课，丰富教学手段，重视艺术实践，探寻适合中医学生的特色艺术教育之路。二者兼学互通，良有益也。美育教育也是高等教育的重要组成部分，中医药大学传统文化艺术教育，对提高大学生的人文艺术素养和职业发展能力具有十分重要的作用。
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  经脉配穴针刺治疗卒中后偏瘫患者研究进展

  孙少谦, 马斯佳, 吴限

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 172-176. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.035

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  中医认为卒中后偏瘫患者的病因病机多为饮食不节、久病体虚，导致脾失健运，经脉痹阻，脏腑肌肉失于濡养，且久病积损正衰，化痰生风痹阻经络亦可加重该病。通过经脉配穴法针刺治疗可达到疏通经络的治疗目的，该文从本经配穴针刺、表里经配穴针刺、同名经配穴针刺3个方面对针刺治疗卒中后偏瘫进行综述。本经配穴针刺多选用督脉、阳明经穴位，督脉为阳脉之海，针刺督脉穴位可激发人体阳气，促进机体气血运行以濡养全身脏腑肌肉，改善卒中后偏瘫患者肢体障碍；选用阳明经以“治痿独取阳明”“阳明经多气多血”理论为依据，可调理气血、疏通经络，有效改善肢体活动。表里经配穴针刺可增强机体表里经脉联系，调整脏腑气血阴阳平衡，疏通经络，通过调和阴阳平衡脏腑功能以调和气血，从而改善卒中后偏瘫患者的肢体运动功能；此外主客原络配穴为表里经配穴的特殊应用，可以疏通经脉气血以活血通络止痛，增强肢体肌力，改善神经功能。同名经配穴针刺治疗多选用手足阳明经，兼用手足太阳经及手足少阳经，选用同名阳经穴位可调节气血的传导能力，濡养内脏并调节内脏的机能，调摄人体的气血以促进气血的循环，从而改善卒中偏瘫患者的健康状态；此外针刺同名阳经穴位可以温补阳气、疏通经络、活血化瘀，温煦机体以改善大脑皮质运动区功能，提高肢体运动功能。以期为临床诊疗该病提供参考和依据。
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  基于肠黏膜屏障修复中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展

  谢军, 张溪, 李昌林

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 177-182. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.036

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  溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种治愈难、复发率高的肠道炎症疾病，严重影响患者的工作与生活质量。但该病的发病机制较为复杂，目前尚未明确，现有研究认为肠黏膜屏障异常在UC的发生、发展中起着至关重要的作用。肠黏膜屏障功能的损伤或结构的改变会释放大量炎症因子，继而诱发肠上皮细胞凋亡、紧密连接蛋白异常表达和肠道菌群改变等病理变化，最终导致包括UC在内的众多肠道疾病的发生。目前在临床上西医主要采用药物对症治疗，其存在经济负担大、不良反应多等不足之处，因此，寻找更优的治疗模式对治疗UC具有重要意义。越来越多的临床和实验研究表明中医药在治疗UC方面具有其特色和优势。该文对近年来国内外开展的中医药通过修复肠黏膜屏障治疗UC的研究进行整理和综述，发现中医药疗法可以通过增加紧密连接蛋白的表达、调节肠道菌群及其代谢物的组成、抑制炎症细胞的浸润、恢复黏蛋白的产生、调控信号通路等方面发挥治疗UC的作用。以中医辨证论治为基础，从单味中药有效成分、中药复方及中医外治法3个维度进行论述，认识到通过多层次、多靶点、系统地调节肠道黏膜屏障防治UC的作用，为未来开展有关防治UC的相关科学研究提供思路方法。
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  葛根素抗氧化作用及其对心血管疾病影响研究进展

  赵延帆, 曹宝国, 马展, 于苗苗, 谭文菊, 洪浩添

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 182-186. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.037

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  全球心血管疾病患病率持续上升，中国由于人口老龄化加速以及心血管危险因素流行，心血管疾病病死率最高，尽管现代医疗技术在一定程度上可以控制病情进展，但不良反应发生率较高，近年来中医药在防治心血管疾病方面效果显著，已成为重要的治疗方法之一。其中葛根是治疗心血管疾病常用的核心中药之一，其主要化学成分中的葛根素通过多种途径发挥抗氧化作用，清除过多脂质氧化物、调节血管内皮细胞功能、保护细胞线粒体功能、调节相关信号通路抗氧化、改善血压及血脂、调节肠道菌群以减轻动脉粥样硬化等来治疗心血管疾病。该文通过重点探讨葛根素的药理机制，以及它在心血管疾病如冠心病合心绞痛、心力衰竭、病毒性心肌炎、心肌梗死、高血压病等治疗中的具体应用，以期为实验研究与临床治疗提供更多的理论支持和实践指导，帮助研究者和医生们在药物选择上拥有更加全面和灵活的视角。
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  一种新的特定部位刺法——尾针疗法研究进展

  那雨竹, 李永明, 张威

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 187-190. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.038

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  特定部位刺法是一种通过对身体相对独立、特殊的部位进行刺激，以达到治疗全身各种疾病目的的针灸疗法。其中，尾针疗法作为一种新的特定部位刺法，尚未得到充分开发。该文基于李永明教授多年的研究，结合中医理论与现代医学生理解剖学角度，对尾针疗法进行探讨。文章介绍了特定部位刺法的发展历程和理论基础，阐述了尾骨的经络循行及功效、尾骨的解剖结构，以及肥大细胞与疾病的关系及针刺干预作用。通过分析尾骶骨运动疗法的临床应用和有效性，表明了刺激尾骨区域可以产生治疗效果，并推测尾针疗法可不局限于治疗中风等脑部疾病，对其他系统疾病也可能具有疗效。然而，尾针疗法的具体作用机制、治疗效果及适应证等，仍需大量临床试验和科研实验进行进一步探索和阐明。旨在为尾针疗法的深入研究提供理论参考，期待未来尾针疗法能够在临床上得到广泛应用，为更多患者带来福音。
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  基于JNK信号通路探讨miR-129-5P对椎间盘退变作用机制研究

  李琛, 孙志文, 郑昊天, 高曦

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 191-196. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.039

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  目的 探讨miR-129-5p通过JNK信号通路对椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IVDD）大鼠炎症和髓核细胞凋亡的影响。方法 选取清洁级SD健康雄性大鼠30只，体质量（300±50） g，随机分为对照组（n=15）和IVDD模型组（n=15）。采用RT-PCR技术检测椎间盘退变组织中miR-129-5p和脂肪酸合成酶（fatty acid synthase,Fas） mRNA的表达。同时，采用Pearson方法分析两个指标之间的相关性。检测外周血中炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的TUNEL法检测髓核细胞的凋亡率。从椎间盘退变组织中提取髓核细胞进行原代培养，随后用miR-129-5p抑制剂及模拟物转染细胞，分别抑制及过表达miR-129-5p（即miR-129-5p抑制剂组和miR-129-5p模拟组），并采用免疫印迹法检测JNK1、JNK2和Fas蛋白表达变化。结果 与对照组相比，IVDD模型组中miR-129-5p mRNA的表达明显下调，而Fas mRNA表达明显上调（P<0.05）。Pearson方法相关分析显示，miR-129-5p与Fas mRNA的表达呈负相关（r=-0.75,P<0.05）。IVDD模型组血清TNF-α、IL-6、IL-1水平均显著高于对照组（P<0.05）。TUNEL检测结果显示，IVDD模型组的细胞凋亡率（60.6%）明显高于对照组（2.5%）(P<0.05)。免疫印迹结果显示，与对照组相比，IVDD模型组的JNK1、JNK2和Fas蛋白表达显著升高（P<0.05）。然而，与对照组相比，mi R-129-5p模拟组显著下降（P<0.05）。而miR-129-5p模拟组JNK1、JNK2和Fas蛋白表达水平较对照组显著降低（P<0.05）,mi R-129-5p抑制剂组JNK1、JNK2和Fas蛋白表达水平较对照组显著回升，与miR-129-5模拟组呈现相反趋势。结论 mi R-129-5p通过JNK信号通路在IVDD大鼠模型中显著下调，其过表达表现出良好的抗炎和抗凋亡作用，为防治椎间盘退变提供了理论依据。
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  论针刺治疗偏头痛穴位特异性

  孙畅, 胡效萌, 陈思璇, 范刚启

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 196-200. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.040

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  偏头痛被定义为严重影响生活质量的中度至重度反复发作的头痛，常伴恶心呕吐、畏光畏声等自主神经症状，影响患者的生活质量及身心健康发展，给社会和家庭带来沉重的经济负担。偏头痛针刺方案繁杂各异，针刺疗效的最终呈现受多种因素影响，其中穴位的选择对针刺疗效起到关键作用。穴位特异性是针刺选穴之基础，质疑穴位特异性的存在，就间接否认了穴位-经络体系，使得针灸理论知识变得混乱。为优化针刺治疗偏头痛的取穴方案，该文对针刺治疗偏头痛的穴位特异性进行了分析。偏头痛针刺取穴的特异性研究结论影响偏头痛针刺取穴的优化及规范化、标准化。偏头痛针刺穴位的特异性研究已取得一定成果，初步证实经穴与非经穴、不同经络穴位间、同一经脉不同穴位间存在相对特异性。目前尚存在头穴间、体穴间、头穴与体穴间的特异性的真伪及证据强度问题。针刺治疗偏头痛穴位特异性的探究，还有更多的诠释空间有待挖掘。
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  黄连解毒汤现代临床应用和作用机制研究进展

  冯宇博, 陈好, 张相安

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 201-207. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.041

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  黄连解毒汤源自《肘后备急方》，全方共奏清热解毒之功效，主治三焦火毒证。随着现代医学研究的深入，黄连解毒汤在临床应用中的适应证范围得到了进一步拓展。该文从黄连解毒汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了黄连解毒汤在临床中不仅广泛应用于神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等内科疾病，还可用于骨伤、肛肠、皮肤等外科疾病，临床疗效显著。同时从作用机制方面阐明了黄连解毒汤治疗疾病的机制可能与抗炎、调节细胞死亡方式、抗氧化应激、调节血压血脂代谢、抗菌、调节肠道菌群和抗肿瘤等机制有关。
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  黄芪桂枝五物汤现代临床应用及作用机制研究进展

  张朕溪, 孟苗苗, 邓伟

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 207-211. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.042

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  黄芪桂枝五物汤出自我国东汉著名医学家张仲景所著的《金匮要略》，该方具有益气温经、和血通痹之功效，为温经散寒剂，是治疗肌肤麻木不仁之“血痹”的代表方。随着众多研究者持续深入对黄芪桂枝五物汤药理作用的探索，现代临床扩大了其应用范围，不仅应用于神经系统，在其他系统的应用中也取得了良好的疗效，充分体现了中医“异病同治”的特点。该文从临床应用和作用机制两方面对黄芪桂枝五物汤相关文献进行细致梳理，阐述了黄芪桂枝五物汤可应用于神经系统疾病、风湿、骨伤病、脑病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病以及妇科产后身痛，且疗效显著。同时阐述了包括抗氧化应激、抗炎镇痛、改善血液循环、营养神经修复、改善糖脂代谢以及调节免疫在内的可能作用机制。目前脑卒中、肿瘤等疾病的相关研究成果较为有限，未来可通过开展临床和实验研究来弥补这些不足，以期为该方药理的深入研究与临床应用提供更多依据。
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  益气活血利水方联合心脏康复运动治疗冠心病合并心力衰竭患者疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6MWD影响

  岳建彪, 刘林松, 孙群, 李霞, 薛敏

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 212-216. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.043

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  目的 探讨益气活血利水方联合心脏康复运动在冠心病合并心力衰竭中的疗效及对心脏射血功能、运动耐量、6 min步行试验距离（6-minute walk distance,6MWD）的影响。方法 选取2021年6月—2023年8月四川省骨科医院诊疗的冠心病合并心力衰竭患者84例，随机分为联合组与对照组，每组42例。对照组接受心脏康复运动等西医规范治疗，联合组在对照组基础上接受益气活血利水方干预。比较两组疗效、心功能、运动耐量、中医证候积分、生活质量及6MWD。结果 治疗后，联合组总有效率达95.24%，较对照组（80.95%）高（P<0.05）；两组心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LVEF）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolicc diameter,LVEDD）较治疗前均下降，且联合组相对更低（P<0.05）；两组最高运动负荷量、最高分钟通气量及最高代谢当量均较治疗前升高，且联合组最高运动负荷量较对照组更高（P<0.05）；两组面肢水肿、心悸、胸痛及气短中医证候评分均较治疗前降低，且联合组较对照组更低（P<0.05）；两组明尼苏达心力衰竭生活质量量表（Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ）评分较治疗前降低，6MWD较治疗前提高，且联合组MLHFQ评分较对照组更低，6MWD较对照组更远（P<0.05）。结论 冠心病合并心力衰竭患者经治疗后，疗效显著提升，有效改善心脏射血等心功能及运动功能，控制临床症状，提升生活质量。
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  升清益髓开窍针法联合地黄饮子对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者同型半胱氨酸影响

  向宪文, 朱家莹, 王洁苓

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(06): 216-220. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.06.044

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  目的 探讨升清益髓开窍针法联合地黄饮子对缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的影响。方法 选取2023年1月—2024年8月在泰安市中医医院康复科住院或门诊就诊且辨证为肾虚血瘀型患者120例，使用随机数字表将病例分为3组，分别是针药并用组（简称针药组）、针刺组和对照组，每组40例。治疗前后比较3组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平，以及改良Barthel指数（MBI）评分、蒙特利尔认知评估（MoCA）评分和汉密顿抑郁量表-17项（HAMD-17）评分和临床总有效率。结果 治疗后，针药组患者Hcy水平较针刺组、对照组显著降低（P<0.05）;MBI评分、MoCA评分、HAMD-17评分较针刺组、对照组显著提高（P<0.05）；针药组总有效率为92.5%(37/40)，高于针刺组77.5%(31/40)和对照组67.5%(27/40)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对缺血性脑卒中后MCI患者实施升清益髓开窍针法联合地黄饮子治疗方案，可降低其Hcy水平，效果显著，值得临床借鉴。