慢性阻塞性肺疾病是严重危害公众健康的重大慢性疾病。肌少症作为其常见合并症，可增加患者住院率、呼吸衰竭率及病死率，加重疾病负担。目前关于慢性阻塞性肺疾病合并肌少症中医研究尚少，作者基于叶天士“甘守津还”理论探析慢性阻塞性肺疾病合并肌少症中医病机，提出“脾肺虚损、络痹津伤”病机观，其中脾肺亏虚、气津乏源为发病基础，气不布津、痰瘀痹络为病机关键，津伤化燥、脏损肉枯为病变之果。认为在疾病发生、发展过程中，肺脾气虚对气滞、痰浊、血瘀、津伤具有重要影响，贯穿始末。应以甘守津还为基本治法，用药以甘味药物为主——选择甘温、甘寒、甘淡之品，配伍时可用甘酸、甘辛相合，以补脾、益气、养阴、渗利、化阴、通络，复气津之源、助气行津布，增化津液、充养阴液、润肺除燥、消痰散瘀，进而达到津液和调、阴阳平和，为慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的中医药治疗提供新思路。