中医认为卒中后偏瘫患者的病因病机多为饮食不节、久病体虚，导致脾失健运，经脉痹阻，脏腑肌肉失于濡养，且久病积损正衰，化痰生风痹阻经络亦可加重该病。通过经脉配穴法针刺治疗可达到疏通经络的治疗目的，该文从本经配穴针刺、表里经配穴针刺、同名经配穴针刺3个方面对针刺治疗卒中后偏瘫进行综述。本经配穴针刺多选用督脉、阳明经穴位，督脉为阳脉之海，针刺督脉穴位可激发人体阳气，促进机体气血运行以濡养全身脏腑肌肉，改善卒中后偏瘫患者肢体障碍；选用阳明经以“治痿独取阳明”“阳明经多气多血”理论为依据，可调理气血、疏通经络，有效改善肢体活动。表里经配穴针刺可增强机体表里经脉联系，调整脏腑气血阴阳平衡，疏通经络，通过调和阴阳平衡脏腑功能以调和气血，从而改善卒中后偏瘫患者的肢体运动功能；此外主客原络配穴为表里经配穴的特殊应用，可以疏通经脉气血以活血通络止痛，增强肢体肌力，改善神经功能。同名经配穴针刺治疗多选用手足阳明经，兼用手足太阳经及手足少阳经，选用同名阳经穴位可调节气血的传导能力，濡养内脏并调节内脏的机能，调摄人体的气血以促进气血的循环，从而改善卒中偏瘫患者的健康状态；此外针刺同名阳经穴位可以温补阳气、疏通经络、活血化瘀，温煦机体以改善大脑皮质运动区功能，提高肢体运动功能。以期为临床诊疗该病提供参考和依据。