目的 探讨民族医药银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法 选择2023年3月—2024年5月在医院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例，分别给予《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐的常规药物和常规药物+银丹心脑通软胶囊。在入院时及用药4周后比较两组患者的心绞痛积分、中医证候积分、硝酸甘油停减率及血脂相关指标[总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triacylglycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）和小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense lipoprotein cholesterin,sdLDL-C）]和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化。采用OriginPro2022软件分析用药前后中医证候积分与血脂相关指标和Hcy水平之间的相关性。结果 两组患者用药后心绞痛症状均较用药前明显改善。治疗组用药后心绞痛积分水平显著低于对照组（P<0.01）；治疗组中医证候积分改善率显著优于对照组（85.71%vs 55.56%,P=0.014）；治疗组硝酸甘油停减率明显优于对照组（92.86%vs 70.37%,P=0.031）。治疗组用药后血脂相关指标总体水平改善优于对照组（P<0.05,P<0.01），其中HDL-C差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组用药后Hcy水平较治疗前明显降低，且低于对照组（P<0.05）。相关性分析结果显示中医证候积分与血脂相关指标水平之间无明显的相关性，治疗组用药后中医证候积分与Hcy水平存在中等强度的相关性（P<0.05）。结论 苗药银丹心脑通软胶囊联合常规西药治疗对于冠心病心绞痛患者疗效显著，可以进一步降低心血瘀阻证中医证候积分，作用机制可能与药物降低Hcy的表达有关。