目的 观察针刺联合水疗康复技术对脑梗死临床疗效及胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）、小而密低密度脂蛋白（small dense low-density lipoprotein,sdLDL）的影响，并采用fNIRS探讨可能存在的机制。方法 选取医院康复中心住院的脑梗死患者60例作为试验研究对象，随机分为针刺组和联合组，每组30例，针刺组采取针刺治疗，联合组在针刺组的基础上给予水疗康复治疗。4个疗程后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评分，GFAP、sdLDL含量变化，并基于功能近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）对脑神经功能进行评估。结果 治疗前两组患者FMA、MBI和BBS评分，GFAP、sdLDL含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者FMA、MBI和BBS评分均明显提高（P<0.05），且联合组FMA、MBI和BBS评分明显高于针刺组（P<0.05）；治疗后两组患者GFAP和sdLDL含量均有所下降（P<0.05），且联合组GFAP、sdLDL含量明显均低于针刺组（P<0.05）。fNIRS评估结果显示，治疗前后联合组进行任务时比较，多个通道被激活，其中ch28显著激活，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后针刺组进行任务时比较，ch28、ch29被激活，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者进行任务时比较，ch28被激活，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺配合水疗康复技术治疗脑梗死患者，可改善患者日常生活能力和平衡功能，提高运动功能，降低GFAP和sdLDL含量，激活脑神经功能，提高治疗效果，是中医康复治疗脑梗死的一种有效手段。