目的 探究通督扶阳推拿联合针刺治疗对腰椎间盘突出（lumbar disc herniation,LDH）患者腰椎疼痛及功能的影响。方法 选取2021年5月—2024年5月收治的114例LDH患者为研究对象。按照随机信封法将其分为对照组（针刺疗法）与联合组（针刺+通督扶阳推拿手法疗法），每组57例，均治疗2周。对比两组临床疗效，治疗前、治疗1周与治疗2周后疼痛程度[疼痛相关数字评价量表（NRS）评分]，治疗前及治疗2周后关节活动度、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分]、致痛介质[P物质（SP）、神经肽（NPY）、前列腺素E2(PGE2)]与炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平，评价疗法安全性。结果 联合组总有效率为96.49%，高于对照组85.96%(P<0.05)；联合组治疗1、2周时，NRS评分均低于对照组（P<0.05）；两组治疗2周时各关节活动度与JOA评分较治疗前均升高，且联合组治疗2周时活动度及评分均高于对照组（P<0.05）；两组治疗2周时血清SP、NPY、PGE2、IL-1β与IL-6水平较治疗前均降低，且联合组治疗2周时相关指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论 通督扶阳推拿联合针刺治疗LDH，能有效降低患者疼痛，改善患者腰椎活动度及功能，且具有安全性，其缓解疼痛的作用机制可能与调节致痛介质及炎症因子水平相关。