目的 研究加味孔圣枕中丹对卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）大鼠肠道菌群的影响。方法 采用线栓法大脑中动脉闭塞结合孤养与慢性不可预知温和应激法制备PSD大鼠模型。造模成功的24只大鼠按随机数字表法分为模型组（model组）、加味孔圣枕中丹组（JWKSZZ组），另设空白组（control组），每组12只。JWKSZZ组给予11.34 g/kg中药水煎液灌胃，control组和model组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃，1次/d，干预4周。利用蔗糖偏好实验、强迫游泳实验进行行为学评价；HE染色观察海马CA1区神经元形态变化；16s rDNA扩增子测序技术进行肠道菌群检测。结果 与control组相比，model组大鼠体质量显著下降，糖水偏好率降低明显，游泳不动时间显著延长（P<0.01），大鼠海马CA1区神经元形态受损，放线菌门和变形菌门相对丰度升高，拟杆菌门和厚壁菌门相对丰度降低；与model组比较，JWKSZZ组能明显增加PSD大鼠体质量，提高其糖水偏好率，缩短游泳不动时间（P<0.01），改善海马CA1区锥体神经元形态，改变PSD大鼠肠道菌群组成结构，降低放线菌门和变形菌门相对丰度，升高拟杆菌门和厚壁菌门相对丰度，改变普雷沃菌科、普雷沃氏菌属、紫单胞菌科、颤螺旋菌属等群落相对丰度。结论 加味孔圣枕中丹改善PSD模型大鼠抑郁样行为可能与影响大鼠肠道微生物群落的结构和相对丰度，改善肠道微生物紊乱相关。