2024年, 第26卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-05

  

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  不同炮制方法对知母滋阴作用影响

  高景莘, 张萍, 李瑞, 李萍, 王隽

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 1-4. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.001

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  目的 采用“盐制”“酒制”“炒制”方式对知母进行炮制，以探讨不同炮制方法对知母滋阴作用的影响。方法 选取36只大鼠，随机分为6组，即对照组、模型组、生制知母组、盐制知母组、酒制知母组、炒制知母组，每组6只，除对照外，其余5组大鼠通过灌胃给药左甲状腺素钠片（15 mg/100 g）及利血平（0.1 mg/100 g）复制大鼠肾阴虚模型。对照组给予等体积的0.9%氯化钠溶液，生制、盐制、酒制、炒制知母组在造模当天给予相应炮制方法的知母水溶液灌胃，模型组灌胃等体积的蒸馏水，连续灌胃14 d。观察各组大鼠的生理指标、行为学指标、血清学指标及脏器指数情况。结果 与对照组相比，模型组大鼠体质量下降（P<0.05），饮水量增加（P<0.05），肛温增加（P<0.05）；模型组中央穿格数、运动距离、运动速度低于对照组（P<0.05）；模型组皮质醇（Cort）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、三碘甲状腺原氨酸（T₃）、四碘甲状腺原氨酸（T₄）、环磷酸腺苷（cAMP）、丙二醛（MDA）含量高于对照组（P<0.05）；环磷酸鸟苷（cGMP）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性及胸腺、肾脏、甲状腺、脾脏指数低于对照组（P<0.05）；给药组体质量、中央穿格数、运动距离、运动速度、cGMP含量、SOD活性及胸腺、肾脏、甲状腺、脾脏指数高于模型组（P<0.05），由高至低顺序为盐制知母组>酒制知母组>炒制知母组>生制知母组；给药组饮水量、肛温及Cort、ACTH、T₃、T₄、cAMP、MDA含量低于模型组（P<0.05），由低至高顺序为盐制知母组<酒制知母组<炒制知母组<生制知母组。结论 知母生品及不同炮制品对肾阴虚模型大鼠具有一定的滋阴作用，且盐制品效果明显，可能与其调节神经内分泌免疫相关。
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  健脾养正方联合新辅助化疗对脾胃气虚证胃癌患者Treg代谢及生活质量影响

  张星星, 张粲粲, 韩博, 袁梦云, 郑姗姗, 吴坚, 谢晓东

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 5-10+237. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.002

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  目的 观察健脾养正方联合新辅助化疗对胃癌脾胃气虚证患者的疗效及安全性，并探讨其作用机制。方法 选择2018年1月—2023年8月于江苏省中医院住院治疗的胃癌患者80例，患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例），对照组患者给予以奥沙利铂和替吉奥为主的SOX术前新辅助化疗方案，治疗组在新辅助化疗基础上配合健脾养正方治疗，疗程42 d。记录两组患者肿瘤退缩分级、治疗前后中医证候评分、中医证候总体疗效及卡氏功能状态评分（Karnofsky performance status scores,KPS评分）。观察两组患者治疗过程的血常规并判定安全性。免疫荧光检测肿瘤组织中CD8⁺T细胞、调节性T细胞（Treg细胞）比例，Treg细胞上单羧酸转运蛋白1（monocarboxylate transporter 1,MCT1）、M2型丙酮酸激酶（pyruvate kinase M2,PKM2）的表达。结果 治疗后，治疗组肿瘤退缩分级有效率更高（P<0.05）；治疗组纳差、乏力、体质量下降的中医证候评分优于对照组（P<0.05）；治疗组中医证候总评分和KPS评分较对照组明显改善（P<0.05）；两组患者白细胞减少、血小板减少、贫血发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组肿瘤组织中CD8⁺T细胞浸润高于对照组，Treg细胞比例低于对照组；Treg细胞上PKM2、MCT1蛋白表达低于对照组。结论 健脾养正方可有效提高胃癌新辅助化疗的疗效，改善胃癌患者中医证候疗效和生活质量。机制可能与该方抑制MCT1和PKM2表达从而抑制Treg的乳酸代谢及糖酵解代谢活性，恢复肿瘤微环境中Treg与效应CD8⁺T细胞之间的平衡有关。
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  丹荷颗粒对雄性/雌性混合型高脂血症大鼠降脂作用初探及比较

  刘素素, 乔艳芳, 顾术潇, 王伟, 柴欣楼

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 11-16. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.003

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  目的 探讨丹荷颗粒对雄性/雌性混合型高脂血症大鼠的降脂作用。方法 将60只大鼠（雌雄各半）随机分为正常对照组和造模组，正常对照组大鼠给予普通饲料喂养，造模组给予高脂饲料连续喂养，2周后，建立大鼠混合型高脂血症模型。造模成功后，按大鼠总胆固醇（total cholesterol,TC）值随机分为模型组，丹荷颗粒低、中、高剂量组，普伐他汀钠组，每组5只。造模第3周开始予相应药物灌胃，连续6周。称量大鼠体质量，称取肝湿重，计算肝指数，试剂盒检测TC、甘油三酯（total triglycerides, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）, HE染色观察肝组织病理变化。结果 与正常对照组比较，两种性别模型组大鼠体质量增长，血清TG水平升高（P<0.05,P<0.01），有不同程度肝脂肪变性和肝损伤，且雄性高于雌性，血清TC、LDL-C水平升高，HDL-C水平降低（P<0.05,P<0.01），且雌性高于雄性；与模型组相比，丹荷颗粒各剂量组显著降低了两种性别大鼠血清TC、TG、LDL-C水平（P<0.05,P<0.01）；丹荷颗粒显著升高了雌性大鼠HDL-C水平（P<0.01），对雄性大鼠无影响；与正常对照组比较，丹荷颗粒各剂量组减轻了两种性别大鼠的肝脂肪变性及肝损伤。结论 丹荷颗粒对混合型高脂血症两种性别大鼠具有降脂作用，可有效降低肝脂肪变性和肝损伤，其效果雄性优于雌性。
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  平喘宁通过TRPM8/PKC/NF-κB信号通路缓解冷刺激加重的人支气管上皮细胞炎症作用机制研究

  丁鹤影, 方向明, 程悦, 叶卫东, 袁亚美, 李秋慧

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 17-23. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.004

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  目的 探讨平喘宁（PCN）通过瞬时受体电位melastatin家族成员8/蛋白激酶C/核因子-κB（TRPM8/PKC/NF-κB）信号通路对缓解冷刺激加重的人支气管上皮细胞炎症的作用机制，以此阐发平喘宁治疗寒哮的科学内涵。方法 选用人支气管上皮细胞16HBE作为研究对象，用流式细胞术检测18℃培养不同时间的16HBE细胞的Ca²⁺表达水平，选择Ca²⁺水平较高的时间段组作为模型组；采用细胞增殖与活性检测试剂盒（CCK-8）法检测TRPM8离子通道的特异性抑制剂（BCTC）和PCN冻干粉对16HBE细胞的活性影响，以筛选出作用于16HBE细胞的适宜条件的浓度和时间。将细胞分为对照组、18℃冷刺激组（模型组）、18℃+BCTC组（BCTC组）、18℃+PCN冻干粉组（PCN组）、18℃+BCTC+PCN冻干粉组（BCTC+PCN组）。流式细胞术测量各组细胞内Ca²⁺浓度变化；qRT-PCR测定各组TRPM8、PKC、NF-κB mRNA的表达水平；免疫荧光标记法检测各组磷酸化PKC、磷酸化NF-κB抑制因子（IκB）的蛋白含量；ELISA法检测各组细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-13（IL-13）的含量变化。结果 与对照组比较，模型组的Ca²⁺浓度显著升高（P<0.01）,TRPM8、PKC、NF-κB p65 mRNA表达水平显著升高（P<0.01），磷酸化IκB、磷酸化PKC表达水平显著升高（P<0.01），促炎因子TNF-α、IL-13表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较，PCN组的Ca²⁺浓度显著降低（P<0.01）,TRPM8、PKC、NF-κB p65 mRNA表达水平显著降低（P<0.01），磷酸化IκB、磷酸化PKC表达水平显著降低（P<0.01），促炎因子TNF-α、IL-13表达水平显著降低（P<0.01）。与BCTC组相比，PCN组的Ca²⁺浓度均显著降低（P<0.01）,NF-κB p65 mRNA表达水平显著降低（P<0.05）,TRPM8、PKC mRNA表达水平降低，但差异无统计学意义（P>0.05），磷酸化IκB、磷酸化PKC表达水平显著降低（P<0.01），促炎因子TNF-α、IL-13表达水平显著降低（P<0.01）;BCTC+PCN组的Ca²⁺浓度均显著降低（P<0.01）,TRPM8、PKC、NF-κB p65 mRNA表达水平显著降低（P<0.01），磷酸化IκB、磷酸化PKC表达水平显著降低（P<0.01），促炎因子TNF-α、IL-13表达水平显著降低（P<0.01）。结论 平喘宁可能通过调节TRPM8/PKC/NF-κB信号通路减轻冷刺激加重的人支气管上皮细胞炎症。
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  补骨脂素通过PCSK9/LDLR信号通路抗高脂饮食诱导的高脂血症研究

  刘婷, 罗雅歌, 毛浩萍, 马尚伟

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 23-28. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.005

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  目的 基于前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)探讨补骨脂素对高脂血症的影响及作用机制。方法 首先使用分子对接法对补骨脂素与PCSK9蛋白结合能力进行预测。随后分别采用高脂饮食诱导的高脂血症小鼠模型和HepG2细胞红色荧光标记低密度脂蛋白（Dil-LDL）摄取法考察补骨脂素对模型小鼠血脂水平和HepG2细胞Dil-LDL摄取的影响。C57BL/6J 50只小鼠适应性喂养1周，未造模小鼠作为正常组，造模后的高脂血症小鼠随机分为模型组和20、40、80 mg/kg补骨脂素组，每组10只。全自动生化仪检测丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）和天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）水平，以及总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high densit lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平。20μg/mL Dil-LDL观察补骨脂素对HepG2细胞脂质摄取的影响，分为对照组和10、20、40、80μmol/L补骨脂素组。酶标仪检测各组荧光强度；Real-time PCR和Western blot法检测补骨脂素对PCSK9和低密度脂蛋白受体（low-density lipoprotein receptor,LDLR）基因和蛋白表达的影响。结果 分子对接结果显示补骨脂素与PCSK9对接结合能为-6.04 kcal/mol，提示补骨脂素可能与PCSK9结合。进一步在在体动物模型验证中发现，与高脂饮食诱导的模型组相比，20 mg/kg补骨脂素可显著降低高脂血症小鼠血清中ALT、TC和LDL-C水平（P<0.05）,40 mg/kg补骨脂素显著降低高脂血症小鼠血清ALT、AST、TC、TG和LDL-C水平（P<0.05或P<0.01）。细胞实验结果显示，与对照组相比，10μmol/L、20μmol/L和40μmol/L补骨脂素可显著增强HepG2细胞Dil-LDL摄取能力（P<0.01）。与对照组相比，40μmol/L补骨脂素可显著提高LDLR mRNA和蛋白表达（P<0.05），并降低PCSK9 mRNA和蛋白表达水平（P<0.01）。结论 补骨脂素具有抗高脂饮食导致的高脂血症作用，机制可能与下调PCSK9/LDLR信号通路有关。
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  复方蛇龙胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化抑制作用及机制研究

  郑博文, 李宇玲, 刘华亭, 陈晨, 范晓阳, 司瑞花, 贾世艳, 刘光珍

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 29-36. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.006

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  目的 在体内肾纤维化模型研究复方蛇龙胶囊（Compound Shelong Capsules,CSC）对肾小管上皮-间充质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）的调控作用，以及对Wnt4/β-catenin信号通路的影响，为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）肾纤维化治疗提供实验依据。方法 采用单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction,UUO）法建立肾纤维化大鼠模型。将SD大鼠随机分为空白组（Control组）、假手术组（Sham组）、造模组。造模组行UUO手术后，将大鼠随机分为模型组（UUO组）、阳性药物对照组[LP组，7.5 mg/（kg·d）]、复方蛇龙胶囊高剂量组[CSC-H组，1.5 g/（kg·d）]、复方蛇龙胶囊中剂量组[CSC-M组，0.75 g/（kg·d）]、复方蛇龙胶囊低剂量组[CSC-L组，0.375 g/（kg·d）]。手术24 h后给药，1次/d，连续给药14 d。检测血清中肌酐（creatinine,Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）的含量；留取患侧肾脏在光镜电镜下观察病理改变；Western blot、荧光定量PCR检测患侧肾脏α-平滑肌肌动蛋白（alpha smooth muscle actin,α-SMA）、上皮型钙黏蛋白（epithelial cadherin,E-cadherin）、Wnt4和β-catenin的表达水平。结果 与UUO组比较，LP组、CSC-H组和CSC-M组Cr水平降低（P<0.05,P<0.01）,CSC-H组和CSC-L组BUN水平降低（P<0.05,P<0.01）。患侧肾脏观察HE染色结果可知各给药组病变程度均有一定改善；天狼星红染色结果可知各给药组红染程度有所减轻；透射电镜结果各给药组肾小管上皮细胞水肿程度减轻。与UUO组比较，LP组、CSC-M组和CSC-L组α-SMA蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;CSC-M组E-cadherin蛋白表达水平增加（P<0.05）;CSC-M组Wnt4蛋白表达水平降低（P<0.05）;LP组和CSC-H组β-catenin蛋白表达水平显著降低（P<0.01）。与UUO组比较，CSC-H组α-SMA mRNA表达水平下降（P<0.05）;CSC-H组、CSC-M组、CSC-L组E-cadherin mRNA表达水平显著增加（P<0.01）；各给药组Wnt4 mRNA表达水平下降（P<0.05,P<0.01）;LP组、CSC-H组、CSC-M组β-catenin mRNA表达水平下降（P<0.05,P<0.01）。结论 CSC可能通过抑制Wnt4/β-catenin信号通路的激活，抑制肾纤维化中肾小管EMT进程，对肾纤维化有明显改善作用。
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  围刺对黄褐斑豚鼠皮肤氧化应激及黑色素合成影响

  王雪蓉, 朱少炳, 张子轩, 李天悦, 张淼

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 36-41. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.007

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  目的 探讨围刺对黄褐斑（melasma）豚鼠模型皮肤的影响及作用机制。方法 32只普通级雌性豚鼠随机分为空白组（8只）和造模组（24只），造模组采用中波紫外线照射配合黄体酮注射诱导黄褐斑模型，建模30 d后，根据表观观察，苏木素（HE）、免疫组化染色法观察皮肤组织病理变化，ELISA法检测组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性、丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量，检验模型是否制备成功。造模成功后随机分为模型组、西药组、针药组，每组各8只。空白组和模型组只进行相同条件下的抓取，不予其他干预；西药组予以5%氨甲环酸乳膏外用0.5 g,2次/d；针药组在外用西药的同时予以皮损区围刺，留针30 min,1次/d，连续干预28 d。对各组豚鼠皮肤进行表观指标评价，HE、免疫组化染色法分别观察各组皮肤组织形态学及黑色素细胞的数目变化，ELISA法检测各组皮肤组织中SOD活性，MDA、小眼畸形相关转录因子（microphthalmia-related transcription factor,MITF）及酪氨酸酶（tyrosinase,TYR）的含量表达情况。结果 造模后，与空白组对比，造模组皮肤显现出红褐色斑块，伴有脱屑结痂；皮肤表皮层及真皮层结构明显紊乱；基底层及棘层内可见数量较多的阳性黑色素细胞（melanocytes,MC）；皮肤组织中SOD活性降低，MDA含量升高（P<0.01），提示黄褐斑豚鼠模型制备成功。干预后，与模型组相比，西药组、针药组皮肤表观指标均有好转，但针药组更为明显；与模型组相比，西药组、针药组皮肤病理结构均有改善，而针药组尤为突出；与模型组相比，西药组、针药组皮肤中阳性MC个数、数密度均明显下降（P<0.05,P<0.01），以针药组最为显著（P<0.05）；与模型组相比，西药组、针药组皮肤组织中SOD活性均明显升高，MDA、MITF、TYR含量均明显降低（P<0.05,P<0.01），以针药组更为明显（P<0.05）。结论 利用中波紫外线照射配合黄体酮注射可成功制备黄褐斑豚鼠模型，围刺可能是通过提升黄褐斑豚鼠皮肤中SOD活性，降低MDA、MITF、TYR含量，增强抗氧化能力以抑制黑色素合成，进而改善其皮肤表观及病理形态。
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  基于显微结构与代谢组学的不同采收季节远志特征研究

  张潞, 蒋境兴, 李佩, 王颖莉, 郝旭亮

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 42-48+237. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.008

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  目的 利用显微鉴定和植物代谢技术，分析不同采收季节远志显微结构和代谢物之间的特征。方法 根据其采收时间将收集的12批远志药材分为春采和秋采两组，通过性状和横切面显微结构观察两组样本的直观区别。采用超高效液相色谱-质谱（UHPLC-MS）分析采收季节对远志代谢轮廓调节作用，基于主成分分析（PCA）、偏最小二乘法-判别分析（PLS-DA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）寻找差异代谢物。结果 远志春采样本木栓形成层、草酸钙簇晶明显，韧皮部裂隙明显。多元统计分析得到差异代谢物共219个，经质荷比（m/z）结合数据库指认得到29个，其中dihydrojasmone、pseudoionone等22个代谢物在秋采远志中含量较高；lauroyldiethanolamide、N-nonanoylglycine等7个含量较低。上述代谢物富集得到鞘磷脂代谢、β-丙氨酸代谢、黄酮和黄酮醇生物合成、泛酸盐和辅酶A(CoA)生物合成、嘧啶代谢共5条代谢通路。结论 不同采收期远志的显微结构区别明显，差异代谢物种类丰富，显微鉴定和植物代谢技术可作为区分远志采收期的研究技术，应用于远志加工采收。
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  新型冠状病毒感染恢复期合并高血压病中医证候特征分析及机制探索

  王凤鑫, 李平, 王成祥, 陈卫衡, 于会勇, 曹鸿云, 李绪贵, 周诗晶, 卢江云, 何江城, 秦欣欣, 张山, 满天, 黄振峰

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 49-56. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.009

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  目的 探讨新型冠状病毒感染（corona virus disease 2019,COVID-19）恢复期合并高血压病患者的中医证候特征及分子通路机制。方法 按照临床流行病学方法收集武汉11家医院的1314例COVID-19患者的临床资料，建立“新型冠状病毒感染病例登记系统”（http：//covid-19.keyanyun.com），选取120例COVID-19恢复期合并高血压病患者的临床资料作为研究对象并进行长期随访，收集其出院后的中医四诊资料，通过真实世界研究（realworld study,RWS）方法进行双向队列研究，采用频数统计、因子分析、聚类分析等统计学方法，统计其主要症状、病位、病性及中医证型分布。结合前方得出的各证型中医证候特征，以“症状”为切入点，利用生物信息学方法，获得本研究疾病靶点及各证型中医证候表型靶点，进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。结果 中医症状以喘促气短、乏力、胸闷、健忘、失眠、咽干口渴、自汗、咳嗽、咳痰、神疲、痰白、口苦为主，舌象以苔白、舌胖大、苔黄为主，脉象以脉细、脉沉多见。因子分析共提取8个公因子，病位证素主要为肺、脾、肝、肾、心，病性证素主要是气虚、阴虚、湿、热。聚类分析表明中医证型以肺脾气虚证、气阴两虚证、肝火犯肺证、肺肾气虚证为主。4个证型的目标靶点数目分别为202、201、155、212,KEGG通路富集结果表明对应通路大致相似，但各证型的信号通路侧重点不同。除肺肾气虚证外，其余3个证型都对Toll样受体信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等具有较强干预作用。结论 COVID-19恢复期合并高血压病的中医证候分散性良好，中医证型以肺脾气虚证、气阴两虚证、肝火犯肺证、肺肾气虚证为主，病机表现为邪气未尽、正气未复，信号通路主要与病毒感染、免疫炎症相关，可为临床辨证用药提供中医学及分子生物学借鉴。
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  经方调控下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗卒中后抑郁研究进展

  李艺欣, 韩雨洁, 韩璐璟, 关运祥, 钱仁义

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 56-60. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.010

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  卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中发生后，出现的一种以情绪低落、兴趣缺失为特征的情感障碍综合征。PSD是卒中最常见的精神障碍并发症之一，极大地影响了患者的生活质量。其发病机制十分复杂，涉及生理、心理、社会、遗传等多个层面，临床症状多样。下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴参与了抑郁症的病理生理过程，尤其是重型抑郁症中HPA轴会过度活跃，所以HPA轴可能在PSD的发生中起重要作用。中医经典方剂具有药少、力宏、效佳的作用，在治疗精神障碍类疾病拥有悠久的历史以及确切的疗效。该文结合国内外研究，对HPA轴在PSD中的作用机制进行探讨，以六经体系为线索，对相关经典方剂调控HPA轴治疗PSD进行综述，为经方的进一步应用和临床新药的开发提供参考。
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  淫羊藿治疗骨不连机制研究

  黄川洪, 陈跃平, 吕挺

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 61-67. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.011

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  淫羊藿是我国传统中医药药材之一，一般指小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥叶，淫羊藿苷（icariin,ICA）是其主要成分，具有免疫调节、抗炎、抗衰老、抗肿瘤等活性，对骨不连、骨质疏松等多种骨科疾病具有治疗作用，而骨不连是目前骨科学界的难题之一，针对骨不连的病理因素，该文从炎症改善、促进血管生成、促进干细胞生成和信号级联改变几个方面对近年来淫羊藿治疗骨不连的研究进行了汇总，供广大学者参考。
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  山柰酚抗乳腺癌作用机制研究进展

  佟茜, 江晨, 马会园, 张莹

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 67-71. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.012

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  国际癌症研究机构（IARC）统计显示，2020年全球乳腺癌新增病例超过230万例，已超过肺癌成为全球最常见的癌症，严重危害人类健康。山柰酚存在于许多蔬菜水果及中草药中，具有广泛的药理活性，包括抗肿瘤、抗炎、抗氧化、改善脑缺血、降糖、抗骨质疏松、抗菌、保护损伤组织、抗焦虑活性。越来越多的研究表明，山柰酚在抗乳腺癌方面表现出了巨大潜力，主要通过诱导乳腺癌细胞凋亡以及抑制乳腺癌细胞增殖、代谢及迁袭转移等途径来发挥抗乳腺癌作用。此外，还有研究表明山柰酚可通过逆转乳腺癌细胞耐药性来增强抗乳腺癌药物细胞毒性。山柰酚可通过多种途径来发挥抗乳腺癌作用，在临床抗乳腺癌治疗中具有广泛的应用前景。文章对近几年山柰酚抗乳腺癌作用机制的研究进展进行综述，以期为研究开发山柰酚的抗乳腺癌作用和临床应用提供理论基础。
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  肝气调和针刺法对慢性非特异性腰痛患者疼痛及负性情绪影响研究

  林文飞, 许磊, 王超, 王轩, 殷继超, 刘诗若, 樊旭

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 72-76. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.013

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  目的 探讨肝气调和针刺法对慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNLBP）患者的临床疗效及负性情绪的影响。方法 将80例患者随机分成观察组（40例）与对照组（40例）。对照组予常规针刺治疗（取穴L₂～L₅夹脊穴、肾俞、大肠俞、腰阳关）；观察组在对照组治疗基础上增加肝气调和选穴处方。各组每日治疗1次，连续治疗6 d后休息1 d，共治疗2周。比较两组患者治疗前后Roland-Morris，功能障碍量表（roland-morris disability questionnaire,RMDQ）评分、焦虑量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、抑郁量表（self-rating depression scale,SDS）评分、疼痛灾难指数（pain catastrophizing scale,PCS）评分及血清皮质醇（cortisol,COR）、β-内啡肽（β-endorphin,β-EP）水平。结果 治疗后，两组患者RMDQ评分、SAS评分、SDS评分、PCS评分较治疗前均降低（P<0.05），组间比较差异均无统计意义（P>0.05）。两组患者血清COR、β-EP水平较治疗前均升高（P<0.05）；且观察组β-EP水平高于对照组（P<0.05），两组患者COR水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访时，两组患者RMDQ评分、SAS评分、SDS评分、PCS评分较治疗前均降低（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 肝气调和针刺法在改善CNLBP患者疼痛的同时，能在一定程度上改善患者的负性情绪，且远期疗效较好，适合临床推广应用。
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  独活寄生汤抑制铁死亡治疗膝骨关节炎研究进展

  董逸波, 唐锐, 杨涵翔, 樊效鸿, 余洋

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 76-81. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.014

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  膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是常见的骨关节退行性病变，特征为软骨退变、软骨下骨硬化和滑膜炎症，发病机制复杂。铁死亡通过脂质过氧化、炎症及氧化应激相互作用，导致软骨退化、滑膜炎症等，加速KOA进程。文章从铁超载、氨基酸代谢异常、脂质代谢异常等3个方面归纳总结铁死亡参与基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13, MMP-13)的表达、谷氨酸的代谢、脂质过氧化在KOA中的作用和相关机制。该文通过检索PubMed、CNKI、WanFang等数据库近15年来关于独活寄生汤治疗KOA的文献，旨在综述其药理作用和机制，并分析独活寄生汤中的有效成分，综述独活寄生汤对抑制铁死亡作用研究进展，分析独活寄生汤在KOA疾病中的治疗潜力，为中医药治疗KOA提供新思路。
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  辽宁省马牙类林下山参群落结构特征与种间关系分析

  李佳颖, 张建逵, 于淼, 刘银磊, 孙智

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 82-88. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.015

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  目的 为促进辽宁省林下山参资源的可持续发展及种植基地科学选址和管理提供科学依据。方法 采用样地调查法和数量生态学方法对辽宁省14个马牙类林下山参群落现状进行全面调查和分析，研究辽宁省马牙类林下山参群落的组成、结构、种间关系及生态位特征，调查辽宁省林下山参资源现状。结果 在所调查的群落中，人参的生态位宽度在多数群落中是最大的；人参种群在12个群落中属于进攻发展性种群；林下山参群落种间总体关联性较弱，种间关系中负相关和负关联种对占比较多，种间联结较为松散；调查的林下山参群落都处于不稳定状态。结论 不同的群落中林下山参与其所在群落中的草本物种关联性差异较大，在栽培基地选址时应当合理选择植物群落；定期的群落调查可以监测人参种群的状态，及时进行适当的管理；部分群落演替趋势明显，群落稳定性较差，这与种植管理中过度清除杂草、灌木有关，建议种植过程中，要避免过度去除灌木、杂草，避免采挖后群落稳定性和物种多样性骤然降低，影响林地的生态恢复。
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  参苓白术散干预腹膜透析后蛋白质能量消耗研究进展

  魏琦, 刘洋, 王政, 郝娜

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 88-92. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.016

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  腹膜透析晚期并发症蛋白质能量消耗（protein energy wasting, PEW）发病率日益增加，在腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）患者中PEW发生率为30%～65%，人们对PEW的关注度逐渐增加。PEW常表现为蛋白质能量受损，其与炎症状态和胃肠功能紊乱关系密切。目前，临床采用个体化和全方位治疗，通过补充营养物质、抗炎治疗和促进合成代谢等方式改善PEW，但其价格昂贵、不良反应较多，并且缺乏临床大规模应用。近年来，随着对该疾病关注度增加，人们发现中医药可通过多种途径干预腹膜透析并发症。研究发现，参苓白术散能够改善胃肠功能紊乱、双向调节胃肠动力、缓解炎症状态、干预氧化应激和调节水通道蛋白。参苓白术散可通过增加黏蛋白和紧密连接的分泌、增强Bcl-2表达和减少Bax表达、限制TLR5/MyD88/NF-κB信号通路、抑制NF-κB/p38信号通路、激活G1/PI3K/Akt-Nrf 2信号通路、下调AQP1/2/3/4表达，进而调节胃肠功能紊乱、炎症状态和PEW。文章就参苓白术散改善腹透患者PEW的机制做一综述，阐明其干预PEW的作用机制及相关信号通路的进展，加深对中草药治疗腹透并发症的认识，以期为中西医结合防治PEW提供有效参考价值。
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  基于体质学说及德尔菲法研究丹东新型冠状病毒感染地区隔离点人群临床资料采集量表

  何书博, 臧凝子, 王佳然, 邹吉宇, 庞立健, 吕晓东

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 93-98. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.017

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  新型冠状病毒随着人群感染不断变异，传染力日益增强，人群普遍易感，易造成大范围流行。2022年5月24日丹东疫病爆发，丹东疫情在一段时间内呈现了“点发”的特点。如何有效阻断新型冠状病毒传播，并且对隔离点患者信息进行快速、高效的收集，同时发挥出中医药优势，采取有效的中医临床措施，对患者有效、安全、快速的防治，是临床中亟须解决的问题。因为新型冠状病毒有一定的潜伏期，所以目前中医临床上对新型冠状病毒感染使用何种中药方剂预防尚无统一的标准。遵循循证医学原理，运用中医体质理论分析丹东地区隔离点人群的临床数据，得出丹东地区所特有的人群体质特征，并利用德尔菲法建立新型冠状病毒感染隔离点患者信息采集量表，对发现疑似新型冠状病毒感染的患者及时运用中医手段进行临床干预，有助于提高在丹东地区隔离点临床中的工作效率，提前切断新型冠状病毒在隔离点的传播。
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  三种方法建立干燥综合征小鼠模型对比研究

  张苏丹, 王妍琦, 刘亚伟, 杨双庆, 孟庆良, 马俊福

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 99-103. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.018

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  目的 探讨3种干燥综合征（Sj?gren's syndrome,SS）小鼠造模方式在临床症状、病理改变、炎症指标等方面的差异。对比研究临床症状、病变相关组织的病理改变、炎症因子表达情况。方法 将30只C57BL/6J雌性小鼠根据随机数字表法分为3组，即正常组、N49组和颌下腺组，每组各10只。另外10只非肥胖型糖尿病重症联合免疫缺陷（NOD-scid）雌性小鼠则为NOD组。分别采用非肥胖型糖尿病（non-obese diabetic,NOD）小鼠自发、毒蕈碱受体3(muscarinic receptor 3,M3R)抗原表位多肽N49免疫诱导与颌下腺蛋白诱导构建小鼠干燥综合征模型，定期监测饮水量、唾液流量，造模结束时取病理组织做HE染色观察淋巴细胞浸润程度，眼球取血检测炎症因子表达水平。结果 （1）造模5周后，与正常组相比，各造模组小鼠饮水量显著增长（P<0.01）;3个选模组组间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）造模5周后，与正常组相比，各造模组唾液流量显著减少（P<0.01）;N49组、颌下腺组两组唾液流量均低于NOD组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）造模5周后，与正常组相比，N49组、颌下腺组小鼠颌下腺指数、胸腺指数、脾指数上升较明显（P<0.01）；颌下腺组与NOD组颌下腺指数相比差异有统计学意义（P<0.05）。N49组、颌下腺组与NOD组相比，胸腺指数上升较明显，差异有统计学意义（P<0.01）。（4）造模5周后，颌下腺病理切片观察显示，仅见颌下腺组有淋巴细胞浸润；各造模组胸腺和脾均有损害，但差异不大。（5）造模5周后，与正常组相比，NOD组、N49组、颌下腺组IL-10和IL-17水平升高（P<0.05或P<0.01），颌下腺组与NOD组相比，IL-10和IL-17水平升高（P<0.01），颌下腺组与N49组相比，IL-10水平升高（P<0.05）,IL-17表达水平更高（P<0.01），差异有统计学意义。结论 相较于NOD模型和N49模型，颌下腺模型造模成本低，免疫反应起效快，症状更类似于人类SS，优点较为突出，可用于人类SS发病机制的研究和治疗药物的筛选。
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  从与肠道菌群关联性探讨非酒精性脂肪肝病研究进展

  葛阳, 岳晓蕾, 王恩行, 吴长亮, 王振常

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 103-107. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.019

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  近年来研究表明肝脏疾病和肠道菌群之间的关系密切，非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者均有不同程度的肠道菌群失调。肠道菌群的组成、丰度异常会影响肠道菌群代谢物，肠道屏障功能破坏会增加细菌、脂多糖、内毒素等进入肝脏，进而促进肝脏炎症反应、加重肝脏负荷，导致脂质沉积。同时，胆固醇诱导的NAFLD的形成与肠道微生物群的生物学紊乱有关，肝脏中的解毒途径被削弱，其代谢产物又可破坏肠道微生态，致肠道菌群结构紊乱，影响肠黏膜修复作用、损害屏障功能。肝损伤亦可进一步导致肠道通透性改变和全身炎症反应。由此形成恶性循环、相互作用，参与NAFLD的发生、发展。而加强对肠道微生物群及其相关代谢物的抑制，则可能是预防NAFLD的有效策略。该文从与肠道菌群关联性探讨NAFLD的研究进展，通过重建肠道微生态平衡、菌群移植治疗、针对影响菌群的抗生素适宜治疗等方式，可以延缓NAFLD病变进展。
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  川芎治疗蛛网膜下腔出血药理机制研究进展

  袁京, 方永军, 周锋, 刘梦媛

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 108-112. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.020

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  蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是一种危重的出血性神经重症，其致死率高，常伴有多种并发症，如脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）、迟发性脑梗死和脑积水等。SAH属出血性中风的一种，中医学主张早期运用活血化瘀治疗。SAH的病理机制较为复杂，包括氧化应激、细胞凋亡和炎症反应等。西医药物治疗对改善SAH患者预后效果并不理想。中药川芎多用于活血行气和缓解头痛，研究证实，川芎及其活性成分具有抗炎、镇痛、舒张血管等多重药理作用。大量研究表明，川芎及其活性成分可通过多靶点、多途径防治SAH，但是缺乏系统、全面的总结与分析。该文针对川芎及其活性成分治疗SAH作用机制的相关文献进行分析归纳。分析结果表明，川芎对SAH确有治疗效果，川芎主要通过抗氧化应激反应、抑制细胞凋亡、抗炎症反应、减轻血脑屏障破坏及缓解CVS几个方面发挥出对SAH的治疗效果，其中以川芎嗪为代表的活性成分效果尤为显著。
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  基于肠道黏膜屏障探讨中医药防治腹泻型肠易激综合征机制

  何志辉, 陈雅璐, 陈俊杰, 李春夏, 潘梓华, 黄丽华, 王道刚

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 113-116. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.021

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  腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）是一种慢性反复发作性的功能性胃肠道疾病，严重影响患者工作与生活质量。其病因与发病机制较为复杂，目前仍未明确，现有研究认为肠道黏膜屏障损伤是该病发病的关键环节，屏障受损后，肠道血管通透性增加，对脂肪、蛋白质以及碳水化合物的吸收减少，导致肠腔内渗透物质增多，引起腹泻的发生。现代医学主要采用调节肠道菌群、止泻解痉、抗焦虑抑郁等方法对症治疗，其存在疗效有限、不良反应多、易复发等局限性，因此寻求新的治疗方法是防治IBS-D亟需解决的关键。近年来，随着对中医药研究的不断深入，越来越多的研究表明中医药在防治IBS-D方面有其独特的优势。中药单体及复方可以通过多层次、多路径、多靶点系统调节肠道黏膜屏障进而干预IBS-D的发生、发展，已逐渐成为IBS-D防治研究的热点。该文在阐释肠道黏膜屏障受损与IBS-D相关性的基础上，从调节肠道菌群、调控肠道化学屏障、增强肠道机械屏障及抑制炎症反应4个方面系统总结中医药干预肠道黏膜屏障，防治IBS-D的作用机制，以期为中医药治疗腹泻型肠易激综合征提供新思路。
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  从中医气化理论探讨冠心病合并焦虑抑郁

  于露, 钱舒乐, 王润英, 郭海珍, 赵玉珂, 李晓凤, 杜武勋

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 117-120. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.022

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  冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称为“冠心病”）与焦虑抑郁在临床上高度共病，焦虑抑郁症状的升高与冠心病发病率的增加密切相关，预示着冠心病患者心脏复发和死亡风险的增加。该研究从中医气化理论出发，深入探讨冠心病合并焦虑抑郁的病因病机及治疗思路。气化是指天地阴阳二气交感运动而化生自然万物生长化收藏等一切现象，也是人体生命活动正常维系的基本运动形式。冠心病合并焦虑抑郁属于“双心医学”范畴，其基本病机为“以心阳亏虚为本，寒痰瘀互结为标”，因心阳不振，脏腑气化失司，寒、痰、瘀等病邪产物痹阻心脉，导致形神失和而为病，故治疗上当以温阳化气为总体原则，温复心阳以行气血，疏利脉道以养形神，标本兼治，调达气机。
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  针灸治疗肩关节周围炎作用机制研究进展

  郑广玫, 粟胜勇, 苏虹, 李欣, 黄文静, 黄心雨, 雷淞淋

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 121-125. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.023

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  该文归纳总结了近年来国内外针灸治疗肩周炎作用机制相关文献，结果显示，针灸治疗肩周炎的作用机制主要包括镇痛及抑制肩周纤维化。一方面，针灸可通过抑制外周炎症因子释放、调控痛觉信号通路，调节神经递质，进而缓解外周及中枢敏化，达到镇痛目的。另一方面，针灸可通过调节促纤维化因子表达及细胞外基质降解等，延缓肩部周围组织纤维化进展。
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  国医大师李佃贵基于“医道同源”理论运用对药和角药论治脾胃病经验介绍

  李晓静, 刘秋华, 马益彬, 郭榆西, 张晓宇, 刘阳, 杜姚, 才艳茹, 杨倩, 李佃贵

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 126-130. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.02

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  医、道结合的思想极为玄妙，正所谓“道可道，非常道”，世间万事万物都处于“道”中，中医学也不例外。国医大师李佃贵教授在其临证之时，亦有“岐黄源于道”“医道同源”“医道同理”等行医理念。千百年来，中医学与道学交融并进，两者有诸多理念不谋而合。李师认为道家思想和中医理念在某种程度上是相通的。脾胃内损、脾虚不运、中焦气机升降失常是脾胃病的主要病机，肝郁是关键的病理因素，治疗时应以补脾胃、固后天之本为主，疏肝郁、调气机为辅，兼以除外邪等。李师临证之时，在“医道同源”理论的基础上，尊重配伍规律，探索理解药物配伍中“道”的内涵，为“道”学思想和中医理法方药结合来防治脾胃病提供一条新思路、新方法。该文基于“医道同源”理论从“一生二，二生三，三生万物”的角度来探讨李师如何运用对药和角药论治脾胃病进行分析总结，如仙鹤草-酒萸肉补虚止泻，砂仁-厚朴醒脾理气，合欢皮-合欢花解郁安神；黄芪-党参-太子参补中益气，白扁豆-薏苡仁-白蔻仁祛湿化邪，焦麦芽-焦山楂-焦神曲消食化积。
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  针刺调控铁死亡改善脊髓损伤潜在作用机制探讨

  胡董健, 焦召华, 徐家淳, 任月乔, 冯奕钧, 张胤弢, 李岩, 周震

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 130-134. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.025

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  脊髓损伤（Spinal cord injury,SCI）是一种严重的创伤性中枢神经系统疾患，表现为损伤脊髓节段以下感觉、运动、自主神经功能减弱或缺失，致残、致死率高且预后差，对患者及社会均带来沉重的负担，目前针对脊髓损伤的治疗与康复仍是世界性的临床难题。铁死亡是一种新型的程序性细胞死亡方式，为铁离子及脂氧合酶依赖性的脂质过氧化物积累所致，具有特征性的线粒体形态学变化。研究发现脊髓损伤后存在神经元铁死亡的发生，抑制神经元铁死亡可以有效促进脊髓损伤后神经功能的恢复。针刺治疗可以有效促进脊髓损伤后神经功能的恢复，但其作用机制尚未完全阐明。已有多项研究证明针刺可以提高组织中谷胱甘肽过氧化酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)活性、谷胱甘肽（glutathione,GSH）含量，降低铁离子、膜脂质过氧化关键产物丙二醛（malondialdehyde,MDA）、活性氧等含量，均可佐证针刺可能参与调控铁死亡的过程，并可参与调节多个铁死亡关键靶点，如p53、C/EBP同源蛋白（CHOP）、血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)、核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2,Nrf2)、花生四烯酸脂氧化酶（ALOX）等，以上均为针刺改善脊髓损伤后神经功能恢复的作用机制提供了新的思路。
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  生地黄药理作用研究进展

  李雪丽, 雷根平, 陆娴, 杨东

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 135-139. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.026

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  生地黄为玄参科植物地黄的干燥块根，性寒味甘，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴生津之功，临床应用广泛。经现代药物学分析，主要化学成分为环烯醚萜类、苷类、紫罗兰酮类、苯醇类、糖类以及其他氨基酸及微量元素。药理学研究发现这些化学成分具有多方面的药理作用，包括止血、促进造血、抑制神经疼痛、抗抑郁、保护神经、调节免疫、保护呼吸系统、抗氧化、抗肿瘤、调节血糖血脂、保护肾脏、降血压和抑菌等药理作用，其在神经系统、血液系统及肾脏保护方面有着广泛应用价值。随着现代中药药理学和中药分离提纯技术的不断发展，生地黄的化学成分和药理作用将得到更多的发现。文章就生地黄的化学成分和药理作用的相关研究作出综述，为生地黄的药理学研究和临床应用提供科学的依据。
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  非酒精性脂肪性肝炎中医药及其辅助疗法防治机制研究进展

  杜鹏飞, 赵鲲鹏, 张秋菊, 于舒芃, 何霞

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 140-146. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.027

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  非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）是临床常见的一种慢性进行性肝病，除了造成严重肝损伤，还是诱发肥胖、糖尿病、心肌梗死、动脉粥样硬化、脑卒中等全身代谢紊乱疾病以及心脑血管疾病的独立危险因素。目前，现代医学在NASH的防治中虽取得一定进展，但西药的不良反应又不可避免地增加了肝脏负担。近年来，随着中医药干预NASH研究的不断深入，中药以其不良反应小、配伍灵活的特点，展现出极大的优势和潜力。最近的药理学研究及临床试验表明，单味中药活性成分和中药复方均可以通过抗炎、调脂、保护肝细胞等途径多层次、多靶点、多方位协同起效，对NASH的防治发挥显著疗效。该文旨在综述中医药防治NASH的作用机制，以及对相关的中药单体、中药复方和中医辅助疗法进行评述，以期为合理有效防治NASH提供理论和实验研究依据，并作为临床实践的有益参考。
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  《伤寒杂病论》中“对药”方剂用药分析及方药统计

  张云波, 吴威, 周佳欣, 陈智慧, 张会永

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 146-151. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.028

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  目的 基于《伤寒杂病论》中《伤寒论》和《金匮要略》两部中医经典古籍，统计其中“对药”方剂的数据，分析相关“对药”方剂用药规律和病证规律，以期为开展“对药”方剂相关研究提供参考。方法 查阅《伤寒论》《金匮要略》中正方258首，附方23首，以及“杂疗”“饮食”“禁忌”3篇中的57首，根据纳排标准筛选出“对药”方剂，梳理其主治病证、单味药出现频次、药物气味归经、药物功能类别等信息，对条文中相关中医临床术语和中药名称进行规范化，建Excel数据库，运用SPSS Modeler 18.0软件对条文涉及病证进行关联规则分析、复杂网络分析，运用SPSS 26.0对病证、药物频次进行统计分析。结果 共筛选出41首“对药”方剂，根据排纳标准纳入37首。涉及不重复条文56条，其中《伤寒论》中纳入17条，《金匮要略》纳入39条，共使用不重复中药47味，使用频次最高的药物有4味，分别是百合、半夏、干姜、生甘草。药物性味归经、功效分析显示，药性以寒性为主，药味主要为甘味，归经以入肺经者最多，功效以补虚类药物最常见。在条文症状统计分析中，筛选出症状88种，出现频次最高的症状是心烦。在症状的关联规则、复杂网络分析中显示，百合病涉及的口苦、小便赤、默默、不得卧等症状，为《伤寒杂病论》中“对药”方剂的核心症状组合，栀子豉汤等证中的心烦、身热症状组合次之。结论 通过对《伤寒杂病论》中“对药”方剂的条文、方药、病证进行分析和统计，发现其中具有一定的规律性，以期为“对药”方剂更广泛的临床应用、药效学机制的深入研究及基于古方的中药新药开发提供一定参考。
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  经典名方射干麻黄汤古代文献分析和考证

  李懿涵, 梁绿圆, 曹佳蕾, 唐箐, 李静雯, 黄憧羿, 陈金雨, 魏炳琦, 马丙祥

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 152-160. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.029

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  射干麻黄汤又称紫菀散，可宣肺平喘、止咳祛痰，是治疗寒饮郁肺、痰结咽喉的咳逆上气专用方，收录于2023年9月下发的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。历代医家对其进行传承和发扬，流传至今。运用文献计量法对该方的源流，药物的剂量、基原、炮制，以及方剂煎煮法等关键信息进行全面考证，建议射干麻黄汤现代用量：射干41.4 g，麻黄、生姜各55.2 g，细辛、紫菀、款冬花各41.4 g，五味子51.3 g，清半夏34.5 g，大枣21 g。上9味，加水2400 mL，先煮麻黄两遍，撇去上沫，煎至600 mL，每服200 mL,1日分3次温服。古今应用范围广泛，古以咳而上气、喉中水鸡声为主治症状，可用于治疗肺痿上气、急症喉风之呛咳而气息不平者、肺痈初起、外寒包内热嗽喘胸高等。现广泛应用于各大疾病的治疗，包括呼吸系统、心血管系统等，涉及病证广泛，其中呼吸系统疾病应用次数最多（占总系统99.36%），其中以哮喘为多（113次），其次为小儿变异性哮喘（61次）。这些疾病若中医病机属于“寒饮郁肺”，皆能运用具有温化寒饮、下气祛痰的射干麻黄汤进行治疗，效果显著。综上，射干麻黄汤临床应用广泛、疗效显著，具有开发价值。
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  针灸对肌筋膜疼痛综合征大鼠炎症因子及脊髓OX-42、BDNF表达影响

  马俊杰, 胡哲, 陈怡然, 刘玉丽, 王树东, 张淑慧, 于嘉祥, 林星星, 李格格, 李冰倩, 王列, 马铁明

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 160-164. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.030

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  目的 观察毫针刺和温和灸对肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndromes,MPS）大鼠血清炎症因子和脊髓小胶质细胞及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的影响，对比针刺和艾灸的作用是否具有差异性。方法 32只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、针刺组，每组各8只。除空白组外，其余采用钝性打击联合离心运动法复制MPS大鼠模型。艾灸组和针刺组以激痛点为施治部位，每日治疗15 min，连续治疗7 d，模型组与空白组不予治疗。分别于造模前及治疗前后，采用热刺痛仪检测痛阈值（thermal withdrawal latency,TWL）；肌电仪检测大鼠激痛点自发电位情况；HE染色法观察大鼠股内侧肌病理形态变化；酶联免疫吸附法检测大鼠血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)表达水平；免疫组化法检测大鼠脊髓背角小胶质细胞标记物OX-42表达；蛋白免疫印迹法检测大鼠脊髓BDNF蛋白表达；RT-PCR技术检测大鼠脊髓OX-42基因表达水平。结果 与空白组相比，模型组大鼠造模后及治疗后TWL均明显降低，自发电活动明显，骨骼肌排列紊乱炎症浸润明显，IL-8、PGE2、OX-42和BDNF蛋白表达上调（P<0.01）。与模型组相比，艾灸组和针刺组治疗后TWL升高，自发电活动减少，肌组织形态明显改善，IL-8、PGE2、OX-42和BDNF蛋白表达下调（P<0.05,P<0.01），其中艾灸组在改善IL-8、PGE2表达方面优于针刺组（P<0.01）。结论 传统毫针刺、温和灸可以缓解MPS大鼠疼痛，减少激痛点自发电活动，促进股内侧肌组织损伤恢复，其消炎镇痛机制可能与降低血清IL-8及PGE2水平，抑制脊髓小胶质细胞OX-42活化和BDNF表达有关，且针刺与艾灸抗炎镇痛作用存在一定差异性。
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  银杏叶提取物治疗眩晕作用机制研究进展

  贺晨明, 方邦江, 李敏, 姜超, 李晓静, 徐中菊

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 165-169. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.031

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  眩晕的治疗领域引发了对中药成分的广泛探索，其中银杏叶提取物作为古老银杏树的产物在此方面备受关注。该文综述了银杏叶提取物在治疗眩晕方面的作用机制研究进展。分析发现，银杏叶提取物通过改善血液循环、调节血管功能以及提供神经保护作用，减轻眩晕症状。其抗氧化和抗炎特性有助于中和自由基、降低炎症反应，从而保护细胞免受损害。临床和基础研究中发现银杏叶提取物在眩晕治疗上取得了显著疗效。尽管如此，进一步的研究仍然需要揭示其作用机制、剂量效应及长期治疗效果，以更全面地认识其在眩晕治疗中的潜力。总之，银杏叶提取物为缓解眩晕症状提供了新途径，但其临床应用仍需进一步深入探讨。
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  白芍原植物、产地及栽培历史本草考证

  翟俊杰, 胡婷婷, 蒋倩倩, 张妍, 孟祥松

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 169-174. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.032

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  白芍为我国常用大宗药材，药用历史悠久，具有柔肝止痛、敛阴止汗、养血调经等功效，临床应用广泛，是风湿类疾病、自身免疫病以及肝病治疗组方中的重要中药之一。在现代医学中，针对白芍的化学成分和药理作用研究日益增多，但对白芍品种、产地及栽培历史的研究较少。经考证发现，早在夏、商、周时期芍药就作为园艺观赏品，在宫廷中种植，早期白、赤芍药不分，各医家用药多以芍药作为统称，至南北朝陶弘景在《本草经集注》中首次提出“赤白”之说，唐宋时期逐步出现白、赤芍药分化。汉魏时期白芍多为野生品，该时期本草典籍中并无芍药植物形态的描写，至宋朝开始以栽培芍药入药，苏颂的《本草图经》首次详细记载芍药的植物形态。在长期栽培期间，以浙江、安徽、四川及山东所产的杭白芍、亳白芍、川白芍、菏泽白芍品质较佳。白芍用药需求较大，但各地栽培品种混杂，种质退化严重，不利于白芍的现代临床应用。因此，有必要查阅本草典籍及现代研究文献，进一步厘清白芍品种、产地及栽培历史的变迁，正本清源，为白芍的深入研究提供本草学依据。
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  论《黄帝内经》对“毒”的认识

  刘修超, 刘雨昕, 张硕, 曹娜, 田栋, 王维广, 翟双庆

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 175-179. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.033

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  “毒”本义为毒草，后逐渐引申为对人体有害之物。《黄帝内经》（以下简称《内经》）中多处提到“毒”，如苛毒、寒毒、热毒等，但书中“毒”的含义有别。该文结合“毒”字之本义，基于《内经》核心观念，从象、阴阳、五行等角度分析“毒”，认为《内经》中：“毒”的定义包含有害之物、致病因素以及治疗等意。在对疾病之毒的认识上，可以认为突发、暴烈，难治、危重以及缠绵、久病等特点均为毒的外在表象。在治疗时也不同于一般疾病，而是多采取毒性较大的药物，而且用量也较多，以及治疗“毒”的药性亦多偏峻猛。对疫毒治疗来说，注意从膜原来论治。并结合翟双庆教授临床经验，提出相应的治法方药。以期为临床诊疗提供思路并为《内经》基础理论研究提供借鉴。
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  中药材威灵仙本草考证及现代药理学分析

  孙恺婧, 穆慧, 孙莹, 刘馨泽, 金鑫, 陈长宝, 万茜淋

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 179-184. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.034

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  威灵仙作为常用中药材，分布于中国云南南部、贵州、四川、陕西南部、广西等地区。通过收集威灵仙在古代本草、医籍、史书中相关记载，并结合近现代研究资料，对威灵仙的名称、基原、功效进行系统的本草考证，同时对化学成分及药理作用进行分析。经考证发现，威灵仙别名较多，包括铁扫帚、铁脚威灵仙、山辣椒秧、百条根、山蓼等。威灵仙的性味记载多为味苦、辛、咸等，有祛风除湿、通络止痛等功效，功效主治古今差异不大。威灵仙主要包括黄酮类、皂苷类、白头翁素与原白头翁素、木脂素类等化学成分，还具有抗炎镇痛、抗肿瘤、抗氧化、保肝、利胆等药理作用。文章旨在为中药材威灵仙的研究拓宽思路，并为威灵仙在新药研发及其临床的广泛应用提供理论基础。
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  中医药在糖尿病肾病中应用及研究进展

  刘明辉, 刘明磊, 叶玉枝, 刘文艳

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 185-188. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.035

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  糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，目前医家对于糖尿病肾病的认识依旧没有明确的统一认识，对于其病机各有自己的认知，且中药缺乏广泛的临床研究，临床医生在治疗患者的时候也没有完善的中西医结合体系。该文检索了国内近10年来有关糖尿病肾病的中医相关研究文献，从病名、病因病机、辨证分型、治疗用药、单味药物现代研究等方面对糖尿病肾病的中医研究进行了综述。多数医家认为该病以气阴两虚、脾肾两虚、肝肾两虚、痰瘀互结为主要病机。现代医家治疗该病的方剂多数以补气益肾、养阴生津、利水渗湿、活血化瘀为目的，与西医化学药物治疗相比，中医药治疗具有标本兼治、多脏器共同治疗的特点，且中药相比西药来说，具有不良反应更小、药效更为持久的特点。
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  中医药调控相关信号通路治疗卵巢早衰研究进展

  张素娜, 史玉倩, 姜玥, 冯聪, 张蛟, 张跃辉

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 188-193. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.036

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  卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）作为妇科常见的生殖内分泌疾病，发病率逐年上升。激素替代疗法是目前临床最常用的治疗方法，但难以从根本上恢复卵巢功能，长期使用还会增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发病风险。近年来，中医药在治疗卵巢早衰方面表现出独特的优势，其深层次的作用机制正在被广泛研究，但尚未被系统总结。越来越多的研究发现，中药单体、单味中药、中药复方、针灸等可从分子层面，通过调控磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、沉默信息调节因子（SIRT）、核因子E2相关因子2(Nrf 2)、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、转化生长因子-β/信号转导蛋白（TGF-β/Smad）、脂肪酸合成酶/脂肪酸合成酶配体（Fas/FasL）等信号通路，抑制细胞凋亡，对抗氧化应激，调节性激素水平，从而改善卵巢功能，治疗卵巢早衰。现查阅近年国内外相关文献，对中医药治疗卵巢早衰的相关信号通路进行总结，以期为卵巢早衰的治疗和新药研发提供参考。
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  益气健脾抗癌方改善肠癌化疗患者恶液质状态疗效分析

  张欣慰, 梁天宇

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 194-198. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.037

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  目的 研究益气健脾抗癌方改善晚期肠癌化疗患者恶液质状态的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例晚期肠癌应用卡培他滨方案化疗的恶液质期患者，随机分为两组，对照组及试验组各30例。对照组患者给予常规营养支持治疗（肠外营养及肠内营养），试验组在对照组治疗基础上给予益气健脾抗癌方治疗，对两组患者治疗前后的总体状态[体质量（BW）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）]、营养状态[血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）]、恶液质相关指标[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及卡氏功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分等数据进行统计对比。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的体质量及RBC、Hb、TP、Alb、PA水平均有提升，且试验组高于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平均下降，且试验组低于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组KPS评分升高的患者均有增多，且试验组多于对照组（P<0.05）。结论 益气健脾抗癌方能显著提高晚期肠癌化疗患者的总体状态及营养状态，降低恶液质相关指标，增加KPS评分，改善其恶液质状态的疗效显著。
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  基于PSG探析针刺联合耳穴压豆治疗肝脾不和型原发性失眠临床疗效

  吕少辉, 王彦华, 陈昺伃

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 198-202. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.038

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  目的 应用多导睡眠监测仪探析针刺联合耳穴压豆治疗肝脾不和型失眠的临床疗效。方法 将216例肝脾不和型失眠的患者随机分为针刺组、耳穴压豆组、联合组，每组各72例。针刺组选神门、安眠、百会等穴针刺，耳穴压豆组选心、交感、神门、皮质下等耳穴压豆，联合组为针刺及耳穴压豆方法联合使用。4周后，观察3组治疗前后在临床疗效、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分、多导睡眠监测结果等方面的变化。结果 （1）治疗后，3组患者中医证候评分较治疗前均明显改善，且联合组优于针刺组和耳穴压豆组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，3组患者PSQI评分较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且联合组优于针刺组和耳穴压豆组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，3组患者SAS评分、SDS评分较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且联合组改善优于针刺组和耳穴压豆组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，3组患者多导睡眠监测结果中总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（RL）及N1、N3期较治疗前均明显改善，且联合组明显优于针刺组和耳穴压豆组，差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）针刺组总有效率77.78%(56/72)，耳穴压豆组总有效率79.17%(57/72)，联合组总有效率95.83%(69/72)，联合组分别与针刺组、耳穴压豆组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合耳穴压豆能显著提高患者睡眠质量，缓解焦虑、抑郁等情绪，同时又能改善患者肝脾不和的临床症状，为临床治疗肝脾不和型失眠的非药物治疗提供客观、可量化依据。
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  近20年穿心莲内酯药理作用研究进展

  江楠, 马欣

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 203-208. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.039

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  穿心莲为中国传统中药材，应用历史悠久，对机体发挥了重要的调节作用，具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节、抗病毒、心血管保护等多种药理活性，可作为治疗呼吸道感染、心脑血管疾病和肿瘤等病证的新型药物。近年来，随着对穿心莲属药用植物化学成分和药理作用的深入研究，以及新型药物制剂的研发，穿心莲内酯已成为国内外学者广泛关注的热点，其药理活性作用广泛。该文概述了近20年来国内外关于穿心莲内酯的药理作用研究进展，分别从传统的抗病毒、抗菌、抗炎、抗肿瘤、心血管保护和神经保护等方面作用，以及新开发的防治糖尿病、抗骨质疏松、避孕、减肥减脂等方面药理作用进行阐述，随着对其药理作用广泛开展讨论，将对穿心莲内酯类药物的研发起到积极的推动作用，为临床实际应用提供确切的理论支持，开阔了诊疗思路，并提出了进一步研究穿心莲的临床意义，希望扩展对传统中药材穿心莲资源的开发利用，为我国传统药用植物提取物穿心莲内酯的研究与应用奠定基础。
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  针刺治疗卒中后中枢性疼痛作用机制研究进展

  白洁如, 王宇, 张伊菲, 张安珍, 王璐, 李季, 张立

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 209-213. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.040

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  卒中后中枢性疼痛（central poststroke pain,CPSP）是卒中后常见但易被忽视的疼痛综合征，临床病证常导致患者睡眠质量下降，损害其生活质量，甚至引起情绪障碍。针刺治疗适应证广、疗效确切且安全无不良反应，临床应用价值高，值得广泛推广。近几年针刺治疗CPSP的文献多对其针刺手法、治法进行总结，但从针灸对CPSP治疗机制角度进行总结的比较少见。该文通过对近年来针刺疗法治疗CPSP的相关机制研究概况进行总结，从针刺疗法对神经纤维、信号分子、神经递质、炎症反应、突触可塑性、细胞自噬等方面的作用分析针刺疗法治疗CPSP的可能机制，并对其进行综述，以期为理论研究和临床运用提供参考。
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  鸦胆子抗肿瘤活性成分及其作用机制研究进展

  彭本钊, 严首春

  辽宁中医药大学学报. 2024, 26(12): 213-220. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2024.12.041

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  鸦胆子具有清热解毒、截疟、凉血止痢、杀虫、抗肿瘤，外用消痔、腐蚀赘疣的功效，其化学成分复杂，药理作用丰富。现代药理学研究发现鸦胆子中含有多种生物活性成分，包括苦木内酯类、苯丙素类、黄酮类、三萜类、甾体类、生物碱类、黄花菜木酯素、脂肪酸类和酚酸类等，可通过多种途径显著抑制肿瘤黏附、增殖、转移、侵袭，诱导肿瘤细胞分化和凋亡、抑制肿瘤组织血管的生成、阻滞细胞周期，显著抑制肿瘤进展。鸦胆子对多种恶性肿瘤具有显著抑制作用，包括结直肠癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、膀胱癌、白血病、骨肉瘤及肾细胞癌等。通过对鸦胆子的抗肿瘤活性成分和作用机制进行分析综合，为鸦胆子抗肿瘤的深入研究和新药开发提供理论依据。