近年来研究表明肝脏疾病和肠道菌群之间的关系密切，非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）、慢性肝炎、肝硬化等肝病患者均有不同程度的肠道菌群失调。肠道菌群的组成、丰度异常会影响肠道菌群代谢物，肠道屏障功能破坏会增加细菌、脂多糖、内毒素等进入肝脏，进而促进肝脏炎症反应、加重肝脏负荷，导致脂质沉积。同时，胆固醇诱导的NAFLD的形成与肠道微生物群的生物学紊乱有关，肝脏中的解毒途径被削弱，其代谢产物又可破坏肠道微生态，致肠道菌群结构紊乱，影响肠黏膜修复作用、损害屏障功能。肝损伤亦可进一步导致肠道通透性改变和全身炎症反应。由此形成恶性循环、相互作用，参与NAFLD的发生、发展。而加强对肠道微生物群及其相关代谢物的抑制，则可能是预防NAFLD的有效策略。该文从与肠道菌群关联性探讨NAFLD的研究进展，通过重建肠道微生态平衡、菌群移植治疗、针对影响菌群的抗生素适宜治疗等方式，可以延缓NAFLD病变进展。