卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中发生后，出现的一种以情绪低落、兴趣缺失为特征的情感障碍综合征。PSD是卒中最常见的精神障碍并发症之一，极大地影响了患者的生活质量。其发病机制十分复杂，涉及生理、心理、社会、遗传等多个层面，临床症状多样。下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴参与了抑郁症的病理生理过程，尤其是重型抑郁症中HPA轴会过度活跃，所以HPA轴可能在PSD的发生中起重要作用。中医经典方剂具有药少、力宏、效佳的作用，在治疗精神障碍类疾病拥有悠久的历史以及确切的疗效。该文结合国内外研究，对HPA轴在PSD中的作用机制进行探讨，以六经体系为线索，对相关经典方剂调控HPA轴治疗PSD进行综述，为经方的进一步应用和临床新药的开发提供参考。