腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D）是一种慢性反复发作性的功能性胃肠道疾病，严重影响患者工作与生活质量。其病因与发病机制较为复杂，目前仍未明确，现有研究认为肠道黏膜屏障损伤是该病发病的关键环节，屏障受损后，肠道血管通透性增加，对脂肪、蛋白质以及碳水化合物的吸收减少，导致肠腔内渗透物质增多，引起腹泻的发生。现代医学主要采用调节肠道菌群、止泻解痉、抗焦虑抑郁等方法对症治疗，其存在疗效有限、不良反应多、易复发等局限性，因此寻求新的治疗方法是防治IBS-D亟需解决的关键。近年来，随着对中医药研究的不断深入，越来越多的研究表明中医药在防治IBS-D方面有其独特的优势。中药单体及复方可以通过多层次、多路径、多靶点系统调节肠道黏膜屏障进而干预IBS-D的发生、发展，已逐渐成为IBS-D防治研究的热点。该文在阐释肠道黏膜屏障受损与IBS-D相关性的基础上，从调节肠道菌群、调控肠道化学屏障、增强肠道机械屏障及抑制炎症反应4个方面系统总结中医药干预肠道黏膜屏障，防治IBS-D的作用机制，以期为中医药治疗腹泻型肠易激综合征提供新思路。