蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是一种危重的出血性神经重症，其致死率高，常伴有多种并发症，如脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）、迟发性脑梗死和脑积水等。SAH属出血性中风的一种，中医学主张早期运用活血化瘀治疗。SAH的病理机制较为复杂，包括氧化应激、细胞凋亡和炎症反应等。西医药物治疗对改善SAH患者预后效果并不理想。中药川芎多用于活血行气和缓解头痛，研究证实，川芎及其活性成分具有抗炎、镇痛、舒张血管等多重药理作用。大量研究表明，川芎及其活性成分可通过多靶点、多途径防治SAH，但是缺乏系统、全面的总结与分析。该文针对川芎及其活性成分治疗SAH作用机制的相关文献进行分析归纳。分析结果表明，川芎对SAH确有治疗效果，川芎主要通过抗氧化应激反应、抑制细胞凋亡、抗炎症反应、减轻血脑屏障破坏及缓解CVS几个方面发挥出对SAH的治疗效果，其中以川芎嗪为代表的活性成分效果尤为显著。