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2024年, 第26卷, 第03期　
刊出日期：2024-03-05
  

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  • 《本草备要》药物十剂分类构成考察分析
    范颖, 梁茂新
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 1-3. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.001
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    唐代陈藏器《本草拾遗》药物十剂问世后，千余年间未能得到广泛传播和利用。研究表明，清代汪昂编撰《本草备要》时，大量标定药物十剂属性，并冠于药论之首，便于把握和选用；根据药物功能，提炼与药物功能吻合、单一或复合的十剂属性；大胆修改原十剂示范药物，扩充十剂属性的早期内涵。在充实和修改药物十剂方面做出了积极贡献。但因十剂去壅、去滞、去弱、去闭、去实、去怯、去脱、去着、去湿和去枯功能过于简约，且表达的象属性彼此重叠，随着归类后各剂药物数量的增加，超出原功能属性药物大量羼入，使十剂原始意涵发生不同程度的改变。故在阐明其学术价值和贡献时，应客观评价其得失。
  • 推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
    刘英, 朱玲, 汪娱, 朱卫娜, 陈敏红, 裘杨杨, 李小艳, 钟明秀, 曹祖清
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 4-8. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.002
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    目的 观察推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法 将符合纳入标准的90例患儿随机分为西药对照组（糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻）、中药治疗组（内服自拟化痰散结方）和综合治疗组（内服自拟化痰散结方联合小儿推拿），每组各30例。3组患儿均连续治疗1个月，观察3组患儿治疗后的总有效率、治疗前后中医主次症状积分以及鼻咽部X线侧位片腺样体厚度/鼻咽腔宽度（A/N）值的变化情况。结果 综合治疗组总有效率为96.43%，明显高于中药治疗组（79.31%）和西药对照组（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组患儿主次症状（除腺样体面容外）积分、A/N值均明显低于本组治疗前（P<0.05），且综合治疗组明显低于中药治疗组和西药对照组（P<0.05）。结论 推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大，可提高疗效，明显改善患儿临床症状，缩小腺样体体积，同时接受度及安全性高，值得临床推广与应用。
  • 黄芪多糖对乳腺癌细胞抑制作用机制研究
    谭文超, 张艳
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 8-12. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.003
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    目的 考察黄芪多糖对乳腺癌细胞的抑制作用并预测参与的通路，对关键通路进行验证，并对涉及的免疫通路进行富集分析。方法 采用CCK-8法检测不同浓度黄芪多糖（0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mg/mL）对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用；对黄芪多糖给药组和对照组进行基因表达谱测定，筛选差异表达基因，应用R语言clusterProfiler包将筛选出的差异表达基因进行京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）分析。采用Western blot法检测黄芪多糖处理后乳腺癌MDA-MB-231细胞Wnt信号通路Wnt1和β-catenin蛋白的表达；应用ImmPort数据库免疫相关基因集与差异表达基因取交集，进行免疫相关通路分析；考察不同组别程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)的表达水平。结果 黄芪多糖以浓度依赖性方式抑制乳腺癌细胞增殖作用，与对照组相比，黄芪多糖给药组共筛选出363个差异表达基因，主要富集在Wnt信号通路、ECM受体相互作用、乳腺癌等；Western blot分析进一步证实黄芪多糖能够浓度依赖性抑制Wnt信号通路中Wnt1和β-catenin蛋白的表达。与ImmPort数据库免疫基因集进行交集后获取到42个差异表达的免疫基因，KEGG通路富集结果提示，通路主要富集在抗原提呈、炎症反应和TNF信号通路，提示黄芪多糖可能主要通过增加抗原提呈作用介导其发挥乳腺癌免疫调节作用。黄芪多糖能适度降低PD-L1的表达水平，但差异无统计学意义。结论 黄芪多糖以浓度依赖性方式抑制乳腺癌细胞增殖，主要通过Wnt信号通路发挥其抑制作用，此外免疫调节方面可能通过增加抗原提呈作用介导乳腺癌免疫调节作用。
  • 沙棘果不同极性部位体外及体内抗氧化作用研究
    屈凝伊, 赵轶轩, 梁丽, 王丽娜
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 13-17. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.004
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    目的 探究沙棘果不同极性部位体外抗氧化能力及体内抗氧化作用，明确有效部位，为拓展沙棘果研发利用、优化制备工艺提供依据。方法 以沙棘果为原料，95%乙醇提取后依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇进行萃取，得到不同极性部位提取物，采用清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基（DPPH·）法、超氧阴离子自由基（O2·-）法及羟自由基（·OH）法，比较不同极性部位体外抗氧化作用。将110只小鼠随机分为空白组（Control），模型组（Model），沙棘果乙酸乙酯层低剂量组（YD,0.015 g/kg）、沙棘果乙酸乙酯层中剂量组（YZ,0.045 g/kg）、沙棘果乙酸乙酯层高剂量组（YG,0.135 g/kg），沙棘果正丁醇层低剂量组（ZD,0.04 g/kg）、沙棘果正丁醇层中剂量组（ZZ,0.13 g/kg）、沙棘果正丁醇层高剂量组（ZG,0.39 g/kg）及沙棘果醇提取物低剂量组（SD,0.16 g/kg）、沙棘果醇提取物中剂量组（SZ,0.5 g/kg）、沙棘果醇提取物高剂量组（SG,1.5 g/kg），每组10只。除Control外，其余各组每日腹腔注射浓度为0.05 g/mL D-半乳糖（D-gal）溶液，剂量为10 g/0.1 mL,Control注入等量生理盐水，连续60 d。造模第11天开始灌胃给药，给药组分别灌胃沙棘果不同极性部位提取物低、中、高剂量，Control与Model灌胃蒸馏水。末次给药后，考察小鼠体质量变化、脏器指数，对比各组小鼠的血清抗氧化能力，包括血清总抗氧化能力（total antioxidant capacity,T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-PX）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）以及丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平，观察心脏、肺脏、肾脏的病理变化。结果 沙棘果不同极性部位均可清除DPPH·、O2·-、·OH，具有体外抗氧化活性，其中沙棘果醇提取部位对DPPH·清除率高达76.09%，清除效果最强；体内实验结果显示，YG、ZZ、ZG、SZ、SG血清GSH-PX、SOD、T-AOC水平增高（P<0.05），且均可抑制MDA的积累（P<0.01）。其中SG血清GSH-PX抗氧化水平为（872.73±165.39）U/mL、SOD为（180.02±12.33）U/mL、T-AOC为（9.25±1.45）U/mL，高于Model（P<0.01）,MDA水平为（4.93±2.07）nmol/mL，相比于Model有所下降（P<0.05）。HE染色结果表明，沙棘果不同极性部位对心脏、肺脏、肾脏组织细胞及结构损伤具有较好的修复作用。结论 沙棘果不同极性部位均具有一定的抗氧化作用，其中沙棘果醇提取物抗氧化能力最强，其余各部位抗氧化能力与极性呈正相关。
  • 泰山磐石散对复发性流产小鼠母胎界面TGF-β、VEGF、PIGF影响
    邱林, 何飞, 许春艳, 孙晶
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 18-21. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.005
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    目的 观察泰山磐石散对复发性流产（RSA）小鼠母胎界面血管生成相关调控因子[转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PIGF）]、胎盘蜕膜组织病理学形态的影响，并探讨其降低流产率的作用机制。方法 构建RSA小鼠模型32只，将造模成功的小鼠随机分为4组：模型组及泰山磐石散高、中、低剂量组，每组各8只；构建正常妊娠小鼠模型8只，作为空白组。自妊娠第1天，分别予相应药物干预，14 d后处死孕鼠，收集样本并计算小鼠流产率；采用苏木精-伊红（HE）染色对小鼠胎盘蜕膜组织病理形态变化进行观察；采用ELISA法检测小鼠血清中TGF-β、VEGF、PIGF含量。结果 模型组胎盘及蜕膜组织细胞形态不规则，排列紊乱，血管壁不完整且血管数量明显减少；经泰山磐石散方药干预后，各中药组小鼠胎盘及蜕膜组织病理形态均得到明显改善。与空白组相比，模型组小鼠流产率明显增加（P<0.05），血清中TGF-β、VEGF、PIGF含量显著降低（P<0.05）；与模型组比较，泰山磐石散高、中剂量组均可有效降低小鼠流产率（P<0.05），且显著升高血清中TGF-β、VEGF、PIGF含量（P<0.05），其中泰山磐石散高剂量组降低流产率、升高血管生成相关调控因子情况尤为显著。结论 泰山磐石散通过上调TGF-β、VEGF、PIGF含量，参与复发性流产小鼠母胎界面的血管重塑过程，改善血管壁通透性，维持血流供应，从而改善胎盘蜕膜组织病理形态，发挥防治流产作用，提高RSA小鼠胚胎存活率。
  • 蒙成药安神补心六味丸多维鉴定研究
    边澈, 宋跃岳, 杨燕云, 包桂花, 许亮
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 22-27. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.006
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    目的 建立蒙成药安神补心六味丸组成药材基原系统化的鉴定方法。方法 通过高通量测序技术对蒙成药安神补心六味丸进行总DNA的提取，并对其COI及ITS2序列进行PCR扩增，双端测序后进行序列的整理和聚类分析，并与组成安神补心六味丸中牛心的COI序列，木香、丁香、广枣、肉豆蔻药材的ITS2序列进行测序的结果利用邻接法构建系统树。利用薄层色谱方法以正己烷-石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯-冰醋酸（6∶2∶3∶0.2）为展开剂。展开后烘箱烘干，置紫外光灯（254 nm）下检视。最后对蒙成药安神补心六味丸进行光学显微鉴定观察，确定其显微特征，并将显微特征与组成中药显微特征进行对应。结果 基于对蒙成药安神补心六味丸的ITS2序列进行高通量测序后得到高质量序列共138 633条，经过比对与安神补心六味丸组成药味相关的序列共584条，分别为木香（Aucklandia lappa）、南酸枣（Choerospondias axillaris）、丁香（Eugenia caryophyllata），均为木香、广枣、丁香药材的正品植物来源。在新鲜牛心中成功提取到COI序列，但未提取到安神补心六味丸成药及干燥牛心的COI序列，木香、丁香、广枣、肉豆蔻的ITS2序列成功扩增，扩增的ITS2序列与高通量测序比对后获得的OTU代表序列在系统树与木香、丁香、广枣分别聚为一支。安神补心六味丸与枫香脂及对照药材在相同条件下，薄层色谱同一处出现斑点。在对成药进行显微鉴定后发现与组成药味一致的显微特征。结论 结果表明以ITS2序列作为条形码，利用高通量测序的ITS2序列技术为主要鉴别手段，结合薄层色谱及对蒙成药显微特征观察，可以对安神补心六味丸中6种中药的基原进行准确的鉴别。
  • 基于外观性状和指标性成分划分枸杞子不同产地
    程翔, 李先喜, 梅桂林, 穆凤杨, 夏成凯
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 27-31. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.007
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    目的 对不同产地枸杞子外观性状与其指标性成分进行分析，并探究两者是否存在关联性，为进一步研究枸杞子质量评价提供方法。方法 依据《中华人民共和国药典》2020版规定对枸杞子中甜菜碱、枸杞多糖的含量进行测定；对枸杞子的外观性状进行测量统计，采用逐步判别法、线性判别分析法（LDA）对枸杞子外观性状数据进行筛选并优化；并分析枸杞子外观性状与其指标性成分之间的关联性。结果 宁夏枸杞多糖含量高达3.43%，远高于其他产地。对枸杞子外观性状与内在品质进行关联性分析，发现果皮厚度与甜菜碱含量呈负相关性（r=-0.485,P<0.01）；纵横比与枸杞多糖含量（r=0.420,P<0.05）、甜菜碱含量（r=0.815,P<0.01）呈正相关性。结论 不同产地的枸杞子在外观性状及内在指标上均有差异，该研究可为枸杞子的综合质量评价提供参考。
  • 自噬调控阿尔茨海默病作用机制及中医药从“痰”论治研究进展
    王语晴, 刘欣欣, 姜玲, 王杨, 侯志涛, 宋晓晨, 胡新颖, 陈晶
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 32-37. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.008
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    脑内蛋白质的合成与降解处于动态平衡之中。自噬-溶酶体途径（autophagy-lysosome pathway,ALP）是细胞内主要的降解途径，能够通过及时降解错误折叠、聚集和损伤的蛋白质来维持细胞稳态。ALP降解功能的异常可导致机体内β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）和磷酸化Tau蛋白的沉积，出现记忆、学习等多认知域的损伤，这种病理改变与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）的发病机制密切相关。中医学认为“肾精亏虚，痰浊蒙窍”是AD发生的核心病机，“痰浊”是疾病发生、发展的病理基础。现代医学研究发现“痰浊”与Aβ的生成与清除失衡以及Tau蛋白过度磷酸化有关，“化痰开窍”与降解异常蛋白聚集有着不谋而合之处。文章梳理近年国内外文献，对自噬与AD特征性神经病理改变的相互作用、自噬相关信号通路对AD的调控机制以及中医从“痰浊”论治的相关性研究作以综述，旨在从调控自噬的角度为临床改善AD提供新的研究方向和治疗靶点。
  • 基于NLRP3炎症小体活化导致GES-1细胞焦亡探讨消化性溃疡“毒热”病理演变机制
    段金江, 周丽杰, 王鑫宇, 肖景东
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 37-41. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.009
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    消化性溃疡（peptic ulcer,PU）是在炎症反应不断地刺激下形成的消化系统疾病，其主要原因是攻击因素和保护因素之间的失衡，造成对黏膜的损害。在消化性溃疡活动期，黏膜表面分布黄白苔、充血水肿、渗出坏死、肉芽生成，同时伴有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，“毒热”的病理机制与炎症密切相关。含NLR家族PYRIN域蛋白3(NLR family,pyrin domain containing protein,NLRP3)炎症小体是一种固有免疫细胞（包括巨噬细胞等）的多蛋白复合物，负责激活炎症反应，在PU的炎症发生过程中具有重要作用。其过程是各种病原微生物和机体内外的危险信号，被细胞膜的模式识别受体（pattern recognition receptors,PRRs）识别，激活核因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)，促进生成天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1前体（pro-Caspase-1），使NLRP3炎症小体活化，生成天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)，诱导细胞焦亡，使得胞内炎症性物质——白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等释放至胞外，自身免疫启动从而引发级联炎症反应。该研究以期为“毒热”理论提供病理基础，丰富其科学内涵，为后续研究做理论上的探讨，为防治PU提供更有效的方式。
  • 基于数据挖掘杨晓晖教授治疗2型糖尿病用药规律分析
    袁如月, 杨玉涵, 黄举凯, 张力, 杨晓晖
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 42-46. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.010
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    目的 基于中医传承计算平台，对杨晓晖教授治疗2型糖尿病患者的用药规律进行分析。方法 收集整理了杨晓晖教授2019—2022年门诊诊治的2型糖尿病患者医案，按照纳入、排除标准进行筛选及数据标准化，使用中医传承计算平台V3.0中频次分析、关联规则分析、聚类分析等功能进行数据挖掘。结果 研究共纳入173例患者，553个门诊医案，使用频率最高的前10味中药分别为黄连、赤芍、柴胡、蝉蜕、百合、牛膝、蒲黄、女贞子、知母、佛手。常用药以清热类、补虚类、解表类、活血化瘀类、化痰止咳平喘类药物为主。药性以寒性居多，药味以苦味为主，归经主入肝经，其次为肺经及脾经。关联规则分析结果显示，“黄连-赤芍”“赤芍-柴胡”“黄连-蝉蜕”等为高频药物组合模式，聚类分析得到3组核心处方，结合杨晓晖教授临床经验，认为核心药串为“黄连、赤芍、柴胡”。结论 杨晓晖教授治疗2型糖尿病重视气血在发病中的重要作用。用药多入肝、脾、肺三经，意在通调气机，补益脏腑虚损；寒温并用，以取清热不伤正、补虚不助邪之效。治疗紧抓“阴虚燥热”的基本病机，气血同调，补益脏腑虚损，兼顾气郁、痰湿、瘀血等实邪的祛除。
  • 基于“气血理论”探析针灸调控线粒体自噬治疗缺血性脑卒中相关机制
    赵晶晶, 任路, 陈海洋
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 47-51. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.011
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    中医学认为气属阳，血属阴，气血阴阳的平衡对于人体的健康极为重要，这与线粒体自噬的生理特点和作用功效颇为相似。缺血性脑卒中的核心病机特点是“气虚血瘀”，而研究发现自噬是机体转化、消除内生痰浊、瘀血的重要机制。针灸作为治疗缺血性脑卒中的重要手段，可以通过针刺腧穴发挥双向调节气血作用，在恢复自噬平衡，促进缺血半暗带再灌注等方面具有重大潜力。该文就线粒体自噬与气血理论、线粒体自噬与缺血性脑卒中病机相关性、针灸多途径调节自噬等作以综述，探析针灸调控线粒体自噬治疗缺血性脑卒中的可能机制，以期为针灸治疗缺血性脑卒中研究提供参考。
  • 电针治疗卒中后吞咽障碍神经机制研究
    柯梓, 刘巍, 熊志浩, 阚伯红, 朱洪航, 李星萍, 刘洋, 韩江秦, 陈付艳
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 51-55. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.012
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    近年来，电针以其治疗卒中后吞咽障碍（post-stroke dysphagia,PSD）在临床上取得的良好疗效，而见诸于临床报道中。与手针相比，电针具有刺激量稳定、可重复性高且不完全依赖医者手法操作等优势，因此在临床上得以广泛应用。作者通过查阅相关文献，发现关于电针治疗卒中后吞咽障碍机制的相关研究日益丰富，但尚缺乏归纳与总结，因此制约了其进一步运用与推广。该文从神经解剖学及神经生理学等角度出发，通过整理、分析近年来相关文献，溯源求本，发现电针治疗PSD主要涉及的神经机制，包括调节、兴奋皮质吞咽中枢、皮质下结构、脑干吞咽中枢等中枢神经系统及调节吞咽功能相关的周围神经及肌群等方面。最终，试对电针治疗PSD的神经机制进行梳理总结，以期为电针治疗PSD提供可视化依据，并为未来电针的相关机制研究提供有益参考。
  • 脑小血管病与认知功能障碍相关性研究进展
    徐培丽, 杨一帆, 胡楠, 彭涛, 谢欣纯, 闫咏梅
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 56-60. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.013
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    脑小血管病发病早期具有隐匿性，极易被忽视，随着病情的进一步发展，逐步出现认知及行为功能障碍，最终可引起痴呆，使患者的生活质量严重下降。早期诊断和干预对控制由脑小血管病引起的认知功能损害乃至预防痴呆的发生都具有重要的价值。中医药治疗脑小血管病相关认知功能障碍存在潜在优势，为治疗脑小血管病相关的认知功能障碍提供了新思路，在未来，中西医结合治疗优势互补是大势所趋。鉴于脑组织的高度复杂性与医学检测手段的局限性，脑小血管病当前的诊断及鉴别诊断主要以影像学资料为基础，该文在脑小血管病影像学分型的基础之上对脑小血管病与认知功能障碍相关性及其发病机制有关的中西医文献进行综述，以期对脑小血管病相关认知功能障碍的临床诊断和防治提供参考。
  • 基于“心肠合治法”论乌梅丸
    王珏, 马传琦, 闫曙光
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 61-65. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.014
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    “心肠合治法”理论起源可追溯至《黄帝内经》，阐释了心与小肠在生理和病理上的相互影响，近年来，研究者多从“颅脑肠脑说”“心与肠道菌群说”“肠道菌群-脑-肠轴”等方面进行研究，证实了“心与小肠相表里”学说的科学性，从而也证明了“心肠合治法”在临床中的可行性、重要性。该文中“心”即心、脑、血脉，包括现代医学中的心血管系统、神经系统等，“肠”即小肠，包括消化系统中的十二指肠、空肠、回肠等。“心肠合治法”是一种很重要但未被重视起来的治疗思路，而乌梅丸即“心肠合治法”的代表方剂，在临床中常被用来治疗心系与肠系病。故该文就“心肠合治法”理论渊源、现代研究机制及其临床运用的研究概况进行探讨，以期从更多角度探究乌梅丸的配伍规律及临床应用。
  • 《备急千金要方》中疾病分类与“三”思想研究
    黄天宇, 张其成
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 65-68. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.015
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    孙思邈在《备急千金要方》的目录编排上独具匠心，将疾病归纳为外感疾病、脏腑疾病和杂治诸病三大门类，既反映了他对三类疾病病因、病机的独到见解，也蕴含着深邃的哲学思想。其中外感病得之于六气，六气本于天，为天为阳，三因之中属于外因，其中中风为阳中之阳，伤寒为阳中之阴。内伤病发于脏腑，在里，属阴，法地，三因之中属于内因，又根据五脏所主分为五行。杂治诸病则往往介于内外之间，得之于外，但又不是六气所伤，为中，为人，三因之中属于不内外因。这种三分的思路上承《道德经》“三生万物”和《太玄经》“三进制”思想，经由《金匮要略》“三因说”引入医学领域，又曾被道教吸收，演化为道教经典分类的“三洞四辅”体系。孙思邈学贯百家，将“三”的思想贯穿全书。通过对《备急千金要方》中“三”的解读将有助于我们从宏观角度理解孙思邈及其著作。
  • 基于“阴阳水火”论心力衰竭合并失眠中医病机及治疗思路
    敖玉涵, 苏嘉楠, 张明雪, 贾连群, 杨关林
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 69-74. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.016
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    失眠是心力衰竭患者常见伴发症状，且常可相互为患。作者基于“阴阳水火”理论，提出该病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本，初以气血同调，尤重参芪之用；病进为虚火燔灼时，每予寒热并用、阴中求阳，并配肉桂引火归元、黄连驱火下交于肾，但应注意中病即止，勿削元气；待病以阴水肆虐为患，则应于阳中求阴，以姜附与熟地黄、山药、麦冬等阴药相配，且不可妄用峻下逐水之法。此外，治病之时还应遵从四时阴阳节律、掌握病情顺逆规律，如夏时重于利水，冬时重于温补，阴水泛溢之时避免刺络、点滴等，通过尽早纠正阴阳失衡之势以阻止病进。从“阴阳水火”切入重新审度心力衰竭合并失眠之因机证治，可化繁为简，返璞归真。
  • 从三焦理论辨治痛风
    刘佳, 马宝东, 莫成荣, 李中宇
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 75-79. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.017
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    痛风主要临床表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石、痛风性肾病等，严重者可发生关节致残、肾功能不全，其病程长，易反复，且发病率呈上升趋势。中医药治疗痛风在改善患者临床症状、减轻药物不良反应、延缓疾病进展等方面取得了较好的成绩。该文基于痛风的生理病理以及三焦功能特点，总结痛风发病的主要病机是三焦功能失司，脏腑功能失调，水液代谢失常，湿、热、浊毒、痰、瘀等内流五脏六腑，外阻关节经络，从而引起痛风的发生。在“三焦辨证”理论指导下，三焦并治，从整体出发，根据疾病的主证和兼证，结合患者临床病情变化，辨别上、中、下三焦的主次，以辨证论治来调整脏腑，通利三焦，以此指导临床不同阶段的治疗，为临床痛风的诊治提供一种新的辨证治疗思路。
  • 基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路
    马占泽, 张明雪
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 79-82. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.018
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    《素问·生气通天论篇》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，维持和恢复阴阳相对平衡是中医诊疗疾病的根本法则。该文以《黄帝内经》“扶阳”理论为切入点，从整体出发进行辨治，认为冠心病合并焦虑抑郁以心阳不振、心神失养为本，浊气归心，脾土失温，酿生痰浊、瘀血为标，龙相火动，阴火妄动为扰。因此，该文试从温阳、通阳、潜阳角度论治此病，通过温阳益心、神清志平以固本，通阳化浊、豁痰除痹以止病进、潜阳纳摄，引火归元以防变等治法治则，使人体阳气发挥正常调气血、温心神、暖脾土、排浊毒、防僭越等生理功能，以使机体达到阴平阳秘的状态。以期进一步为临床诊疗冠心病合并焦虑抑郁提供理论参考，从而提高中医药辨治此类疾病的疗效。
  • 从肺脑共病生物学基础探讨中医“肺藏魄”理论
    王雨薇, 吕晓东, 庞立健, 臧凝子
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 83-86. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.019
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    中医“肺藏魄”指人的本能和动作以及某些自身感觉与肺密切相关。中医学将神按照五行归类分为魂、神、意、魄、志。魄在精神活动中负责感觉和支配动作，魄是指先天所具有的本能反应、知觉与动作，如与耳朵相关的听觉，与眼睛相关的视觉，以及皮肤的痛痒皆属“魄”的范畴，人的自我感觉以及本能动作与精气盛衰密切相关。脑是人体生命活动的主宰，是人体生命活动的中枢，对于维持人体生命活动起到重要作用，五脏所藏认为五脏与人的精神、情志、意识、思维活动之间存在密切的关系，并且也都在脑的主宰下进行活动以及发挥相关作用，肺与脑二者在中医方面有紧密联系。“肺藏魄”对于人体的日常生命活动起到了重要作用。而现代医学研究证实，一些肺部感染性疾病除了能导致肺部的炎症以外，还会引起全身性的炎症反应，出现肺部以外器官相关功能的损害，肺与脑之间的关系复杂，这些研究进一步论证了肺与脑之间的相关性。该文从肺脑共病生物学基础的角度来探讨中医的“肺藏魄”相关理论，为中医治疗肺脑相关疾病提供相关参考。
  • 基于迷走-胆碱能抗炎通路探讨针刺治疗高血压病炎症反应作用机制
    燕虹宇, 史维霞, 殷芮, 陈晓琳, 张雨晴, 孟祥刚, 张丽丽
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 86-90. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.020
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    高血压病是临床常见心脑血管疾病之一。近年来，研究发现炎症反应与高血压病及靶器官损伤密切相关，炎症细胞浸润打破了自主神经系统的平衡，使外周交感神经过度激活，而交感神经活动的增强激活了免疫系统，促进了炎症的发生，从而形成恶性循环，而炎症反应的控制成为防治高血压病的新靶点。而迷走神经-胆碱能抗炎通路（cholinergic anti-inflammatory pathway,CAIP）是一条神经-免疫通路，研究发现其中关键信号分子的调节作用，可介导延缓高血压病炎症反应。针刺的抗炎效果为大家所共识，机制可能与调控胆碱能抗炎通路有密切联系，该文拟通过文献分析、汇总，总结针刺基于胆碱能抗炎通路调节高血压病机制：(1)耳穴迷走神经刺激可驱动抗炎反应；(2)针刺通过调节CAIP中乙酰胆碱（acetylcholine,ACh）的释放和乙酰胆碱受体7(α7nAChR)的表达激活信号转导通路；(3)针刺可调节CAIP细胞内分子信号转导途径从而抑制炎症因子的产生与发展。
  • 基于“脾为之卫”理论探讨慢性荨麻疹因机证治
    谢正伦, 马铁明, 李记泉, 金曼诗, 陈语嫣
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 91-95. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.021
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    慢性荨麻疹作为临床中最为常见的过敏性皮肤病之一，其发作时瘙痒难耐且易反复发作的特性给患者身心带来了极大的困扰。在中医诊疗过程中，作者发现其诸多证候均与脾及卫气的失常有关。基于此，该文从古代文献中挖掘“脾为之卫”的理论内涵，认为脾具有在外调节卫气固护机表、在内运化水谷充养五脏的功用，同时胃肠道黏膜免疫系统和肠道菌群可作为“脾为之卫”的现代医学理论基础并与慢性荨麻疹的发病密切相关。在慢性荨麻疹的发病过程中，风邪侵袭是其产生、发展的外在病因，而脾失之卫是其迁延难愈的内在病机。基于上述病因病机，在用药方面需以健脾化湿、益气复卫为根本，以调和营卫、祛风达邪为关键；在针灸方面可选用足三里、血海、曲池为主穴，共奏培土生金、祛风止痒之效。综上所述，基于“脾为之卫”理论探讨慢性荨麻疹的病因、病机、证候及治疗，有助于丰富“脾为之卫”的理论内涵，并从整体观念的角度为临床辨治慢性荨麻疹提供有益思路和方法。
  • 早期中医学“脉舍神”理论及其应用探析
    李弘飞, 熊益亮, 段晓华
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 95-98. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.022
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    “脉舍神”是早期中医学理论的重要组成部分之一，而现代中医学对这一理论却罕有认识，更未提出明确的应用。该文结合魏晋及其之前中医学存世与出土文献，探求了早期中医学中“脉舍神”理论的内涵及其应用。在早期中医学中，脉诊之“脉”与经络之“脉”均属“脉”之范畴，因此“脉”同时具有诊断与治疗的功能。“脉舍神”理论实则是论述了“神”与脉中血气变化的相关性，“神”为血气所养，与血气的变化密切相关，对于“神”的感知与调节，可以通过对血气的调节而实现。“脉舍神”理论与针灸治疗、色脉诊断都有着密切的联系。在“脉舍神”之理论的指导下，医者可以通过诊察色脉之变化来判断患者之“神”的状态，并通过针刺、灸法等方式调节脉中血气之状态，以达到调节患者之“神”的目的。其中对于癫、狂病的诊治是早期中医学对“脉舍神”理论的一个经典应用。
  • 小檗碱调节糖脂代谢作用机制研究进展
    刘峙岐, 周鸿儒, 冯志海, 辛珂, 陈言, 刘昱君
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 99-104. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.023
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    随着生活质量的提高，糖脂代谢紊乱导致的疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖症、胰岛素抵抗、脂肪肝等的发生率逐年上升。中药黄连在治疗糖脂代谢紊乱相关疾病方面有着显著疗效。小檗碱为黄连中含量最高、代表性最强的活性成分，属异喹啉类生物碱，能通过保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗、调节胰岛素分泌、促进胰高血糖素样肽1(GLP-1)分泌、调节肠道菌群调节糖代谢，通过减少脂质沉积、促进脂质清除等调节脂代谢，还可通过AMPK通路、肠道菌群等共同调节糖脂代谢。其来源广泛、作用安全，在防治糖脂代谢紊乱导致的相关疾病中有着多通路、多效应的优势。该文归纳总结国内外相关文献，对小檗碱调节糖脂代谢作用机制进行综述，以期为中医药改善糖脂代谢紊乱提供一定的思路和理论依据。
  • 针灸对肝癌射频消融术后免疫功能改善研究进展
    黄玉迎, 杨培伟, 周铖, 赵晨露, 刘建鹏, 赵文霞
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 104-109. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.024
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    射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）是原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）的常见根治疗法之一，在临床上应用广泛。然而，术后机体免疫抑制状态是影响患者生活质量及总生存期的重要因素，联合免疫药物治疗虽有一定获益，但会面临耐药及不良反应等问题的发生。近年来，越来越多的研究发现针灸可作为PLC免疫抑制的辅助疗法。该文综述了针灸通过释放细胞因子等途径促进抗炎反应、抑制转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达、提高自然杀伤细胞（natural killer cell,NK细胞）水平、改善T淋巴细胞亚群比例、恢复肠道菌群平衡等，多方面调节RFA术后机体免疫抑制状态，并且针灸与免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）、酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）等联合还能发挥一定的协同作用，可有效改善药物的免疫毒性，减少临床不良反应事件的发生，弥补了现代医学治疗的短板，为RFA后防止复发转移、延长患者生存时间、提高患者生存质量提供了新的治疗方向。最后，文章也对针灸改善PLC患者免疫功能的有效穴位进行了归纳总结，并指出当前研究所存在的问题与不足，旨在为今后PLC患者的临床治疗及相关研究提供一定参考价值。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并下肢深静脉血栓中医证素及危险因素分析
    马纪长, 徐梦娇, 冯文烨, 何彤, 高峰
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 110-114. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.025
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    目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者合并下肢深静脉血栓（DVT）的中医证素特点及相关危险因素。方法 回顾性纳入AECOPD住院患者340例，根据下肢静脉超声结果判断是否合并DVT，分为DVT组32例和非DVT组308例，并经倾向性评分得到30对匹配病例，比较两组患者一般情况、相关检验检查结果、中医证素及四诊信息的差异。相关危险因素应用二元Logistic回归分析，并对四诊信息与证素，血气、炎症指标与D-二聚体进行相关性分析。结果 该研究共纳入AECOPD住院患者340例，发生DVT者32例（占9.41%），与非DVT组比较，DVT组卧床时间≥3 d及AECOPD严重程度属Ⅱ、Ⅲ级的患者明显增多，动脉血氧分压（PaO2）水平降低更显著，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、D-二聚体水平升高更显著，出现乏力、面色晦暗、唇甲发绀、舌下络脉色黯/迂曲、舌质黯红表现的患者明显增多（P<0.05,P<0.01）。非DVT组病位单纯在肺者更多，DVT组病位及心，病性要素属“血瘀”“气虚”者更多（P<0.05,P<0.01）,DVT组以痰热血瘀兼气虚占比最高（36.67%），明显高于非DVT组（6.67%）。二元Logistic回归结果显示：卧床时间≥3 d（OR=45.535,P=0.002）、D-二聚体升高（OR=13.095,P=0.037）、痰热血瘀兼气虚（OR=8.832,P=0.048）是AECOPD住院患者合并DVT的独立危险因素。进一步分析发现乏力、面色晦暗、舌下脉络色黯/迂曲、舌质黯红与痰热血瘀兼气虚存在正向相关性（0<1,P<0.05）,NEUT%、PaCO2与D-二聚体存在正向相关性（0<1,P<0.05）;PaO2与D-二聚体存在负向相关性（-1<0,P<0.05）。结论 AECOPD合并DVT的发生率较高，对存在卧床时间长、D-二聚体升高、痰热血瘀兼气虚等相关危险因素的患者应提高警惕并及早进行预防性抗凝治疗。
  • 辽宁省海城市中药资源调查与分析
    邸学, 于雅琳, 王海波, 赵焕君, 解世全, 裴帅龙, 姜璐
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 115-120. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.026
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    目的 通过对辽宁省海城市中药资源的普查，掌握海城市药用植物资源现状及部分重点品种的蕴藏量，为海城市中药资源的保护及可持续开发利用提供理论参考。方法 以第四次《全国中药资源普查技术规范》要求为标准制定普查方案，采用传统野外调查与现代技术相结合的方法，对海城市药用植物资源进行调查及数据分析。结果研究共完成了36个样地、180个样方套、1080个样方的调查，调查到药用植物452种，涉及86科290属；其中2020版《中华人民共和国药典》收载的重点调查品种112种，辽宁省新纪录植物2种。结论 海城市药用植物资源较为丰富，县域内大部分中药物种种群处于稳定状态，少数种群呈减少趋势，政府应采取措施加强动态监测与保护，普查工作的开展有助于县域内中药文化知识的推广普及，亦为海城市中药资源的可持续发展及开发利用提供科学依据。
  • 张福利教授运用“微苦微辛”法治疗抑郁症思路与经验
    王春英, 常铭熙, 刘雅芳, 张福利
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 120-123. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.027
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    抑郁症是一种较为常见的精神障碍，是由各种原因引起的以情绪低落为主要症状的一种疾病。抑郁症属于中医“郁病”范畴，多为情志不舒所致，《证治汇补》中提出：“郁病虽多，皆因气不周流”。张福利教授对抑郁症的辨治具有独到的见解和临证经验，认为“肝气郁结”是该病的发病基础，“气机郁结、升降失司”是疾病形成的关键，提出“开气畅郁、调复升降”为病的主要治则，治疗时注重性味组方立法的应用，以“微苦微辛”法为基本立法，结合肝木郁旺日久所化之“肝气”“肝阳”“肝火”的不同，处以不同的微苦微辛组合，进而气机畅达、升降得复、形神俱和，效果显著。
  • 川芎挥发油化学成分、制剂及药理作用研究进展
    胡存玉, 曹小霞, 王先林, 周易, 崔英, 张晗, 李霖, 张鹏
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 124-130. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.028
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    川芎是我国常用传统中药，其中挥发油是主要药效成分，一直是川芎研究工作的重点。早期对川芎挥发性成分的研究主要集中在其中化学成分的定性鉴定及定量分析。近年来研究者对川芎挥发油的研究逐渐深入，开展了川芎不同部位挥发油的差异分析，比较了加工制备方法对挥发油成分的影响；研究人员除了对川芎挥发油镇痛镇静、保护神经细胞、改善血管功能等药理作用及其机制进行深入研究外，新的研究发现川芎挥发油还具有骨保护、抗肿瘤、抗抑郁等药理活性。该文对近年来围绕川芎挥发油性成分的最新研究进展进行汇总，总结不同部位、不同产地、不同加工提取方法挥发油成分种类和含量差异，并综述了川芎挥发油制剂及药理活性研究进展，以期为更好地开发利用川芎挥发油自然资源提供参考。
  • 独活寄生汤治疗神经根型颈椎病作用机制和临床应用研究进展
    马宏忠, 杨利学, 刘策, 周昌文
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 130-135. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.029
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    颈椎病已成为我国乃至全球临床实践中一大顽疾。神经根型颈椎病患者占有最多比例，其发病机制较为复杂，尚未形成统一共识。中医学将神经根型颈椎病辨病为“痹证”范畴，其主要病机为肝肾、荣卫亏虚，外受邪气、过劳、外伤，内外相攻所致。独活寄生汤作为药王孙思邈的经典名方，已普遍用于骨伤科疾病的治疗之中，但针对神经根型颈椎病未见广泛临床应用。因此，根据近年独活寄生汤的相关文献归纳总结，此方治疗神经根型颈椎病的作用机制可能与以下4个方面相关：降低炎症物质水平，改善血供，延缓颈椎退变，改善神经功能。文章对独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的作用机制、单味药现代药理学研究、现阶段临床应用进行综述，以期为神经根型颈椎病的中西医临床治疗提供相应的理论基础和参考价值。
  • 糖尿病认知功能障碍病因病机制论框架研究
    林萌, 杨宇峰, 石岩
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 136-140. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.030
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    糖尿病认知功能障碍（diabetic cognitive dysfunction,DCD）是由糖尿病引发的中枢神经系统病变，是糖尿病常见的并发症之一，基于中医经典及各个医家著作，结合现代医学理论及实验进展，以中医基础理论为指导，深入研究与探索DCD病因病机，研究认为DCD的病位主要责之脾、心、肾三脏；并从脾、心、肾入手进行探讨，提出了脾不散精、浊毒伤络，心血不足、神明失所，肾精不足、脑髓失养等因机制论，疾病后期则因脏腑虚弱而导致痰浊、血瘀、脂毒等病理产物的形成。故该病以脏腑功能失调为本，痰浊、血瘀等病理产物为标，而这些病理产物又可以进一步损伤脏腑，该文就这种虚实夹杂的病情变化进行分析与阐明，讨论DCD的发病机制，以完善该病在中医理论体系的框架结构，为疾病的治疗提供理论基础。
  • “肺虚络瘀”病机观与氧化应激在慢性阻塞性肺疾病发病过程中相关性探讨
    朱凌云, 吕晓东
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 140-143. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.031
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    将“肺虚络瘀”病机观为作为慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）发病的核心理论指导以探讨其与氧化应激的相关性，结合对COPD机制的现代临床调查与实验研究，对COPD病理改变过程中出现的氧化应激进行分析与探讨，认为氧化应激是COPD的重要病机之一；从肺虚对机体氧化-抗氧化平衡调节失调，提出COPD氧化-抗氧化失衡是肺虚的微观病理表现基础；氧化应激及其产生的病理改变与“肺虚络瘀”具有相同的病机改变表现；通补肺络法通过调节机体的氧化-抗氧化水平，减轻氧化应激，延缓COPD进程，从这3个方面深入探究COPD的“肺虚络瘀”病机制论与氧化应激的相关性，全面阐释COPD“肺虚络瘀”病机观的科学内涵，并从分子机制水平上诠释从肺络论治COPD的作用机制与靶点，为COPD的中医药治疗与其治疗机制研究提供新的思路及科学依据。
  • 半夏泻心汤治疗消化系统疾病研究进展及质量标志物预测分析
    王嘉昀, 高祖, 卢广英, 于华芸
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 144-150. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.032
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    半夏泻心汤为2018年国家中医药管理局公布的首批百首经方之一，出自《伤寒杂病论》，主治寒热错杂之痞满证，现代临床广泛用于消化系统疾病。该文整理了半夏泻心汤的化学成分及其治疗消化系统疾病的临床应用和药理作用，并通过中药质量标志物“五原则”相关研究方法，预测了半夏泻心汤治疗消化系统疾病的质量标志物，为其治疗消化系统疾病质量标准提供参考。
  • 从胆论治失眠研究概况
    杨若荻, 刘军彤, 周莹, 石岩, 杨宇峰
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 151-155. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.033
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    现今社会，失眠的发病率正逐年递增，已成为临床上的常见病、多发病，严重危害了人们的身心健康，因此如何有效地防治失眠备受医学界关注。中医药治疗失眠，从整体观念出发，辨证分型，个体化治疗，用药安全，疗效稳定，相较西药颇受患者推崇。文章结合中医理论，从胆为少阳之枢、胆主决断、喜静谧、十一脏取决于胆、胆与三焦的关系等理论出发，突出胆腑在睡眠中的关键作用。参考历代相关文献记载，将胆病不寐分为胆寒证、胆火证、胆郁痰扰证、胆虚证4个证型进行辨证。并结合现代药理实验研究，将黄连温胆汤作用于失眠的相关机制进行归纳，认为其多与抑制失眠患者的炎症介质血清水平、方药成分中含有类黄酮化合物两方面关系密切。其方药多被现代医家所应用，临床疗效突出，颇受推崇。故作者认为从胆腑论治失眠不失为一种佳法，使“阴平阳秘，精神乃治”，以期更好地指导临床实践。
  • 基于miR-21探讨针刺对PI3K/AKT信号通路脑缺血再灌注大鼠脑区星形胶质细胞影响
    顾津夷, 张小卿, 王一鹤
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 155-159+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.034
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    目的 观察电针对激活脑缺血再灌注（cerebralischemia reperfusion injury,CIRI）大鼠脑组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)信号通路和星形胶质细胞（astrocyte,AS）表达影响，进而调控神经发生过程，以及microRNA-21(miR-21)在此过程中的作用。方法 选取SD级别雌性大鼠18只，应用随机数字表法将其分成3组，即假手术组、模型组、电针组，每组6只。除假手术组外，其他两组采用Longa改良线栓法建立大鼠CIRI模型，评定造模成功后，电针组给予电针治疗，其他两组不做处理。采用动物神经功能评分（Longa评分）及神经行为学测试（Morris水迷宫实验）对各组大鼠进行评定。应用HE染色观察脑组织病理改变，免疫荧光法检测各组星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达情况，实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（Real-time PCR,RT-PCR）法检测各组星形胶质细胞miR-21表达情况，蛋白免疫印迹（Western blot,WB）法检测各组星形胶质细胞胞内磷脂酰肌醇激酶（PI3K）、苏氨酸蛋白激酶（AKT）蛋白表达情况。结果 （1）Longa评分结果：治疗后电针组大鼠Longa评分降低，与假手术组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）Morris水迷宫实验结果：与假手术组比较，模型组大鼠穿越逃生平台次数减少（P<0.05）；治疗后电针组较模型组穿越逃生平台次数显著增加（P<0.05）。（3）脑组织病理切片结果：电针组大鼠脑组织损伤情况缓解最为显著。（4）免疫荧光检测结果：电针组较模型组星形胶质细胞数量增多（P<0.05），模型组较假手术组PPARγ阳性表达减弱（P<0.05），电针组较模型组PPARγ阳性表达增多（P<0.05）。（5）RT-PCR检测结果：与假手术组比较，模型组miR-21表达增多（P<0.05），电针组较模型组表达增多更为显著（P<0.05）。（6）WB检测结果：模型组PI3K、AKT蛋白表达较假手术组增多（P<0.05）。电针治疗干预后，与模型组相比，电针组PI3K、AKT蛋白表达增多更为显著（P<0.05）。结论电针治疗可上调PPARγ表达，活化miR-21激活PI3K/AKT信号通路表达，保护因脑缺血再灌注导致损伤的神经元，使其修复与再生，以降低脑缺血再灌注带来的不良影响。
  • 益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究
    陈瑜, 李雁, 刘通, 曾燕鹏
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 160-167+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.035
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    目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点；经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点，并于基因表达综合数据库（GEO）中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集，筛选出COPD患者与健康人的差异基因；运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点，导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分；通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点；借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）功能富集分析；运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分，中药靶点478个，疾病靶点15 256个，关键“方-病”靶点400个；益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等；PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等；GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个，条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容；KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等，与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低，亲和力较强，能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制，表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点，将为今后相关研究提供新的思路和依据。
  • 经典名方小柴胡汤研究进展
    郑文, 杜旭辉, 曹兰秀
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 168-173. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.036
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    经方小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》，由柴胡、黄芩、生姜、半夏、人参、大枣、炙甘草等7味药组成。《伤寒论》载小柴胡汤应用广泛，不仅适用于少阳病证，还可应用于太阳、阳明、厥阴等多种类似病证中。现代实验研究证明，小柴胡汤含有皂苷类等多种有效成分，具有抗炎、调节免疫、抗抑郁、解热等药理作用。小柴胡汤在现代临床应用方面卓有成效，已广泛应用于肿瘤、肾脏、消化系统、肝脏、呼吸系统（新型冠状病毒感染、咳嗽）等疾病中。文章通过理论探讨、化学成分、药理作用、临床应用等4个方面对小柴胡汤研究现状进行综述，意在将小柴胡汤的传统六经辨证与现代临证相结合，以期为小柴胡汤后期深入探讨及临床应用提供参考依据。
  • 李时珍医学体用观研究
    曲筝, 吕凌
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 173-177. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.037
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    医学体用观研究旨在用传统哲学概念语言，对中医理论内涵进行科学诠释。该文通过梳理明代以前体用概念变迁史，并结合李时珍132处体用内容文本进行考察与分析，在界定其体用运用范围的同时，基本厘清了李时珍医学体用观的内涵和逻辑。总体来说，李时珍体用观在根本上具有物论性质，从运用范围上看，体用讨论对象不离身体、药物、方剂；从概念表意上看，包含有形质之“体”与性质之“体”两种；从体用结构上看，亦有体用相涵、一体多用、体似用异等。纵观李时珍体用观的建构，既有理学的本体论思维，又有实学的临床旨归和实践导向，堪谓本草体用理论之奠基。
  • 涤痰汤治疗脑血管相关性疾病研究进展
    周开俊, 杨志宏, 周悦, 康钰
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 178-184. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.038
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    脑血管相关性疾病是中年及以上群体的常见病、多发病，严重威胁着人们的健康。现代医学主要以降血脂、调节血压、调节血糖、抗血小板聚集、营养神经、外科手术等为主要治疗方案，用药繁多、疗程长，易产生耐药性及不良反应，且存在手术禁忌症。涤痰汤是治中风痰迷心窍、舌强不能言的经典方剂。查阅并梳理近年相关文献发现涤痰汤治疗脑血管相关性疾病具有疗效好、不良反应少、安全性高等优势；其作用机制包括促进神经因子表达、调控兴奋性氨基酸毒性、抗炎、抗氧化应激、调节自噬、抗凋亡、调节血脂、促血管新生等作用。该文梳理了涤痰汤治疗脑血管相关性疾病的相关研究，发现涤痰汤治疗脑血管相关性疾病已取得了较大进展，但仍存在一些不足：如部分研究为综合疗法，涤痰汤的具体疗效不明确；仍缺乏多中心、大样本、随机双盲的高质量随机对照试验；部分研究仍在试验阶段，其作用于人体的安全性、有效性仍待验证；后续仍需深入机制研究，将方药与现代科学联系起来，明确方药的具体作用，挖掘新的治疗思路。
  • 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗中西医研究进展
    王佳宁, 王昕, 陈旭
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 184-188. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.039
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    多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一，其中约有超过半数的PCOS患者伴随着不同程度的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）。现阶段，西医对于多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）的认识多从遗传、慢性炎症反应、环境等因素入手，临床治疗多在生活方式干预基础上，口服避孕药以及双胍类、噻唑烷二酮类等药物。西药治疗虽疗效显著但存在着停药后复发率高，胃肠道反应等各类不良反应。中医认为该病病因包括“湿”“痰”“瘀”，涉及肝、脾、肾三脏。临床上治以补肾疏肝健脾，佐以祛痰、利湿、化瘀，但由于中医大样本研究的缺乏，一定程度上限制了中医药优势的发挥。该文从中医、西医两个角度，对PCOS-IR的病因以及治疗进行整理综述，以期为探索PCOS-IR的中西医结合疗法提供思路。
  • 木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究
    赵丹
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 189-193. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.040
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    目的 探讨对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗，研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗，观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度，多伦多临床评分系统（TCSS）评分，血清同型半胱氨酸（Hcy）和氧化应激指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清超氧化物歧化酶（SOD）]水平，血液流变学指标水平；两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 （1）治疗前，两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高（P<0.05），且研究组各项神经传导速度均快于对照组（P<0.05）。（2）治疗前，两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低（P<0.05），且研究组三方面TCSS评分均低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，研究组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗前，两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低（P<0.05）,SOD水平较本组治疗前均升高（P<0.05），且研究组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（5）治疗前，两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低（P<0.05），且研究组水平均低于对照组（P<0.05）。（6）研究组不良反应发生率（22.92%）与对照组（18.75%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状，提高神经传导速度，降低Hcy水平，提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性，联合用药临床价值较高。
  • 黄柏炮制历史沿革及其药理作用研究
    李小宁, 田辉, 曾媛媛, 贺霞
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 194-199. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.041
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    黄柏作为传统中药之一，具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效，其炮制历史悠久，炮制方法众多。通过查阅历代本草、医学古籍和相关文献资料，对黄柏的历史炮制方法进行整理和归纳，主要包括净制法、切制法和炮制法，其中炮制法分为清炒法和加辅料制法，清炒法有炒、炙、焙、炮、煨、蒸；加辅料的炮制方法分为酒制、盐制、醋制、蜜制、姜制、童便制等多种炮制方法，而现代应用多以酒制黄柏、盐制黄柏为主。同时，对黄柏近年来的药理作用进行总结，主要集中在治抗动脉粥样硬化、抗溃疡、抗痛风、抗肿瘤、降糖、神经保护、止泻、抑菌等方面，以期更深入理解黄柏的药理作用及其内在机制。
  • 眼针治疗失眠中医学理论初探
    尹宏鸣, 王鹏琴
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 199-202. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.042
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    失眠作为目前最为常见的睡眠障碍性疾病，是引起心血管、神经及免疫系统疾病的危险因素之一。当前治疗失眠多以西药治疗为主，虽然有较好的疗效，但其严重的不良反应不能忽视。长期临床实践证实中医在治疗失眠上具有独特的见解和优势。眼针疗法是由彭静山教授首创的一种微针疗法，通过针刺眼眶周围特定穴位来治疗全身疾病，在失眠的治疗中亦取得了良好的效果，且具有简易便廉、不良反应少等特点。该文旨在深入地挖掘眼针疗法的理论基础，解析眼与脑、脏腑、经络的关系，分析失眠的病因病机，由此对眼针疗法治疗失眠的针刺处方进行总结，并分别从脏腑学说角度、经络学说角度、三焦学说角度、五轮学说角度探讨眼针治疗失眠针刺处方的中医学理论基础。
  • 半夏化学成分、药理作用研究进展及其质量标志物预测分析
    王婉怡, 朱志军, 李航飞, 许淑美
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 203-215. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.043
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    半夏始载于《神农本草经》，味多辛苦，性多温燥，有毒，主归脾、胃、肺经，是我国常见的大宗药材，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功，常配伍于中药方剂作为君药使用。半夏来源广泛，成分丰富，药效显著，在我国临床治疗史上具有广阔前景。该文以质量标志物（Q-Marker）理论为指导，结合国内外文献报道，归纳总结了半夏化学成分和药理作用，从亲缘关系、传统药性、化学成分有效性、成分可测性和不同配伍环境等方面对半夏进行Q-Marker的预测分析，以期为半夏建立更科学、更合理的质量评价体系，为其进一步综合利用提供参考。
  • 补肾祛瘀法治疗绒毛膜下血肿诊治研究进展
    朱妍, 许春艳, 凌娜
    辽宁中医药大学学报. 2024, 26(03): 216-220. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842x.2024.03.044
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    绒毛膜下血肿属于“胎漏”“胎动不安”范畴，中医学及现代医学对其预防及诊治极为重视。将孕妇的人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇以及超声检测作为主要观察指标，能够对早期的病灶进行及时的判断以及诊治。将孕妇糖类抗原125(CA125)以及血清钙作为辅助观察指标，能够进一步了解孕妇的身体状况以及胚胎的发育情况。固肾安胎应作为治疗胎动不安的首要原则，然而单纯以固肾安胎诊疗该病，难以有效祛邪安胎。以祛瘀止血为辅的治疗手段能够促进新血的生成，更好地达到活血安胎的效果。同时该文对活血化瘀之品的现代药理学、选择与搭配以及注意事项进行阐述。秉前人思想，作者希望积极发挥中医药优势，将中药进行灵活应用，以在绒毛膜下血肿治疗中取得显著成效，为妊娠期保驾护航。
2025年, 第27卷, 第07期
刊出日期：2025-07-25
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