目的 将贴壁培养的Vero细胞驯化成悬浮培养细胞，并对其生物学特性进行研究。方法 采用无血清培养和“摇床适应法”对细胞进行培养优化，对其进行成瘤性、短串联重复序列（short tandem repeat,STR）分析、透射电子显微镜形态，以及对流感病毒敏感性检测。结果 成功建立悬浮细胞系Vero-S,Vero-S细胞生长期在24～72 h，平台期在108～144h之间，衰退期在144h以后，细胞PDT为36 h，细胞密度在14.01～14.88×10～8个/L之间，细胞平均圆度在0.73～0.75之间，细胞直径在12.12～14.44μm之间。Vero-S细胞在裸鼠皮下形成肿瘤，而悬浮培养前的Vero细胞不具有成瘤性；STR显示为猴源细胞系；电镜下细胞结构完整；Vero-S细胞对流感病毒感染不敏感。结论 悬浮细胞系Vero-S细胞的生长经历与贴壁细胞类似的生长期、平台期、衰退期，且细胞大小均一，建立的悬浮培养基能够支持Vero-S细胞高密度生长。STR结果表明悬浮Vero细胞具有完全的遗传稳定性，透射电镜下与贴壁Vero细胞无明显区别。为细胞悬浮驯化培养技术提供参考价值，并可用于细胞致肿瘤的机理研究。

目的 对2021—2022年度云南省流感监测系统运转情况进行分析并开展质量评价，发现各哨点医院及网络实验室在流感监测工作中存在的问题并及时整改，提升全省流感监测工作质量。方法 从“中国流感监测信息系统”下载2021—2022年度全省所有国家级网络实验室和哨点医院流感样病例（ILI）监测数据，利用描述流行病学方法，对流感样病例报告情况、核酸检测及病毒分离鉴定结果，暴发疫情信息等进行分析。参照《全国流感监测工作质量评估方案（2017版）》，对全省流感监测工作质量进行评估。结果 全省哨点医院流感样病例占门急诊病例总数比例（ILI%）平均值为1.49%，与前2个监测年度基本持平。ILI核酸阳性率9.74%，流行优势株为BV系，占89.63%。全省共报告49起流感暴发疫情，主要集中在12月份，疫情以中小学为主。94.74%的哨点医院能完整上报ILI数据，78.95%的哨点医院标本采集数量能达到方案要求，70.59%的网络实验室能将90%以上的标本及时进行检测，69.09%的流感毒株能在30d内及时送检。100%的网络实验室具备流感核酸检测能力并保证结果的准确性。结论 全省流感监测工作持续推进，但部分哨点医院存在数据缺报、漏报、报告不及时、标本采集数不够等问题，部分网络实验室标本检测及时率不高，送检毒株数未达到国家要求，鸡胚分离流感病毒能力有待进一步提升。部分州（市）对暴发疫情的处置工作未严格按照国家要求开展。各地应针对存在的问题采集有效措施，进一步提升全省流感监测工作质量，力争各项监测指标达到或超过监测方案要求。

目的 应用逆向网络药理学及分子对接技术研究银屑病发病机制。方法 从genecards和NCBI数据库获取银屑病相关基因，取交集基因，构建PPI网络，确定核心差异基因，进行GO和KEGG富集分析，构建靶点信号通路网络图。利用TCMSP和symmap平台反向采集潜在治疗中药及相关活性成分，构建预测药物-活性成分网络图，筛选核心靶点和核心成分进行分子对接验证。结果 获262个银屑病基因，GO、KEGG分析得多条生物条目及通路。结合PPI网络，确定7个关键基因。逆向收集20种中药和264种成分，构建网络图。分子对接验证7个基因和前5种成分。结论 本研究通过分子对接验证白花蛇舌草、虎杖等中药及成分可调控IL1B、CXCL8等靶点，为中药组分治疗银屑病提供参考。

目的 探究原发性肝癌合并腹水患者发生SBP的影响因素并建立预测模型。方法 选取于2012年1月至2021年12月期间在昆明市第三人民医院首次住院的292例原发性肝癌合并腹水患者为研究对象，收集这些研究对象的一般资料、病因指标、血清学指标及并发症发生情况，然后根据是否发生SBP分为感染组（n=114）和对照组（n=178），采用单因素和多因素回归分析原发性肝癌合并腹水患者发生SBP的影响因素，最后构建受试者工作特征（ROC）曲线来更直观地表示这些变量的单独和联合预测价值。结果 292例肝癌腹水患者中有男性235例（80.48%），女性57例（19.52%），其中有114例合并SBP为感染组，178例未合并SBP为对照组。单因素分析结果显示感染组的WBC、中性粒细胞、凝血酶原时间、总胆红素、白蛋白、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、CD19、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白、钠、氯、饮酒、休克、肝肾综合征、肝性脑病、大量腹水指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示CD8、CD4/CD8比值为肝癌腹水患者发生SBP的保护因素，CD19、降钙素原、血清淀粉样蛋白A、大量腹水为肝癌腹水患者发生SBP的危险因素。构建ROC曲线后显示血清淀粉样蛋白A、CD8、CD4/CD8比值、CD19、降钙素原、大量腹水的曲线下面积（AUC）依次为0.724、0.637、0.653、0.820、0.705、0.686。结论 降钙素原、CD8、CD4/CD8比值、CD19、大量腹水、血清淀粉样蛋白A为肝癌腹水患者发生SBP的影响因素，且联合预测价值较高，对于SBP的预测具有一定的准确度。

目的 研究富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片在治疗非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）中的效果及不良反应对比。方法 选取124例NERD患者，采用随机数字表法分为观察组62例和对照组62例。观察组给予富马酸伏诺拉生片，对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片，疗程均为4周。对幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的患者进一步根除HP。比较2组患者的临床疗效、反流性疾病问卷量表（reflux disease questionnaire,RDQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、治疗前后食管p H值变化、HP根除率及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05），观察组治疗后RDQ评分低于对照组（P <0.05），观察组治疗后PSQI评分低于对照组（P <0.05），观察组治疗后p H <4反流次数、> 5 min反流次数和p H <4总时间低于对照组（P <0.05），观察组HP根除率高于对照组（P <0.05）。观察组和对照组比较，总不良反应率无明显差异（P> 0.05）。结论 在治疗非糜烂性反流病方面，富马酸伏诺拉生片与艾司奥美拉唑镁肠溶片对比，疗效显著，可改善睡眠质量，抑酸更强，提高HP根除率，并不增加不良反应。

目的 系统评价金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法 检索国内外数据库中金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的随机对照试验（RCTs）研究，使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入24篇RCTs研究，样本量共计2 441例。Meta分析结果显示，金刚藤胶囊联用抗菌药物可显著提高慢性盆腔炎患者的临床总有效率[RR=1.19,95%CI (1.15,1.23),P <0.001]；与单纯使用抗菌药物治疗相比还能降低不良事件的发生率[RR=0.70,95%CI (0.51,0.95),P <0.05]。此外，金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎与单纯抗菌药物治疗相比在促进炎性因子、淋巴细胞恢复上均有明显改善（P <0.05），可缩短症状缓解时间和改善血液流变学指标（P <0.05）。结论 金刚藤胶囊联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎有较好的疗效和安全性，但鉴于研究证据质量情况，需结合临床实践综合应用。

手术是甲状腺癌最主要的治疗方法，具有术后预后良好、生存率高、预期寿命长等特点。随着社会经济发展和医疗水平的提高，患者追求疾病根治的同时，对术后生活质量的要求也越来越高，腔镜甲状腺手术的发展给甲状腺癌患者带来了更多的选择。然而，手术入路方式较多，优缺点各异，如何选择合理的手术方式，结合国内外相关文献对腔镜甲状腺手术入路方式进行全面的综述。

目的 探究肺癌患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血小板/白细胞比值（PWR）水平检测意义。方法 2023年1月至2023年6月选取常州市第四人民医院72例肺癌患者设为观察组，另选取同期肺部良性病变患者72例设为对照组，比较2组LDH、CysC、PWR及各项肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)]，分析LDH、PWR、CysC与各项肿瘤标志物的相关性；比较不同病理特征肺癌患者LDH、CysC、PWR水平，分析肺癌患者LDH、PWR、CysC水平与病理特征的相关性，评价LDH、CysC、PWR结合CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断价值。结果 观察组PWR低于对照组，LDH、CysC、CEA、CYFRA21-1及NSE高于对照组（P <0.05）。肺癌患者PWR与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE呈负相关（P <0.05）,LDH、CysC与肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE呈正相关（P <0.05）。病理类型方面：肺腺癌与肺鳞癌患者LDH、CysC、PWR比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；临床分期方面：Ⅰ～Ⅱ期患者PWR高于Ⅲ～Ⅳ期患者，LDH、CysC低于Ⅲ～Ⅳ期患者（P <0.05）；有无淋巴结转移方面：无淋巴结转移患者PWR高于有淋巴结转移患者，LDH、CysC低于有淋巴结转移患者（P <0.05）。肺癌患者LDH、PWR、CysC与病理类型无关（P> 0.05）,PWR与临床分期、淋巴结转移呈负相关（P <0.05）,LDH、CysC与临床分期、淋巴结转移呈正相关（P <0.05）。（ROC）曲线显示，LDH、CysC、PWR联合诊断肺癌的曲线下面积（AUC）值为0.910,CEA、CYFRA21-1及NSE联合诊断AUC值为0.923，进一步采用LDH、CysC、PWR结合CEA、CYFRA21-1、NSE诊断AUC值最高，为0.940，敏感度、特异度分别为93.06%、87.33%。结论 肺癌患者PWR下降，LDH、CysC水平升高，且其水平与肿瘤标志物、临床分期及淋巴结转移密切相关，可辅助肿瘤标志物对肺癌进行诊断，以期提高早期肺癌诊断率。

目的 探讨小脑锌指结构1(ZIC1)基因过表达对胸膜间皮瘤SMC-1细胞增殖、凋亡的影响以及相应的机制。方法 用携带ZIC1基因的慢病毒颗粒转染SMC-1细胞作为过表达组，用空载慢病毒颗粒感染SMC-1细胞作为空载体组，将常规培养未进行转染的SMC-1细胞作为空白对照组，采用Western blot在蛋白水平检测3组细胞中ZIC1蛋白的表达情况；采用CCK-8细胞增殖试验检测各组细胞增殖能力，Hoechst-PI双染法检测各组细胞凋亡情况；采用Western blot检测P53介导的细胞凋亡信号通路的主要基因P53、P21、MDM2及P53磷酸化位点Ser392蛋白表达水平。结果 与空载组和对照组相比，ZIC1过表达组中ZIC1蛋白的表达明显增高，差异有统计学意义（F=4.665,P=0.036）;ZIC1过表达组中肿瘤细胞的增殖活性明显减弱，而肿瘤细胞的凋亡明显增加，差异有统计学意义（P <0.05）;ZIC1基因过表达组中P53信号通路中的主要基因P53、P21、MDM2及P53-Ser392蛋白表达均明显增加（P <0.05）。结论 ZIC1基因过表达可以抑制胸膜间皮瘤SMC-1细胞增殖，促进其凋亡，其可能的机制为通过上调P53基因磷酸化位点的表达激活P53基因介导的细胞凋亡信号通路来实现。

目的 构建卵巢癌（ovarian carcer,OC）脂质代谢相关预后模型，探讨脂质代谢相关生物标志物及免疫细胞浸润程度在OC预后预测中的作用。方法 下载TCGA数据库中OC样本转录组数据和临床数据，MSig DB数据库获取脂质代谢相关基因（LMRGs）,caret包将样本按1∶1随机分为训练集与验证集，单因素Cox分析得到与OC预后显著相关的LMRGs,LASSO-Cox分析筛选模型基因以构建预后模型，Kaplan-Meier曲线及受试者工作特征（ROC）曲线评估预后模型效能，并进行TCGA内部验证。最后构建列线图并采用CIBERSORT算法进行免疫浸润分析。结果 构建了1个8基因的OC预后模型，生存分析显示高风险组与低风险组预后差异有统计学意义（P <0.05）。AUC提示该模型具有中等程度预测效能；多因素Cox分析显示LMrisk是OC患者的独立预后因素（P <0.001）；免疫浸润分析显示LMrisk与OC免疫相关。结论 OC患者预后模型可作为1种新的独立预后评估手段，LMrisk可作为稳健的预后生物标志物，可能具有进一步临床应用的价值。

目的 探究耳内镜与显微镜下鼓室成形术在中青年慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）中的应用。方法 选取2020年4月至2022年6月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的104例中青年CSOM患者，随机分为耳内镜组（n=52）、显微镜组（n=52）。比较2组手术前后听力情况、血管通透性相关因子[血小板活化因子（platelet activatingfactor,PAF）、纤维连接蛋白（fibronectin,Fn）]、疼痛程度（visual analogue scales,VAS评分）、睡眠质量（pittsburgh sleep quality index,PSQI评分）、炎症状态[转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、可溶性白细胞介素-2受体（soluble interleukin 2 receptor,s IL-2R）]及并发症。结果 术后1个月、3个月，2组各频率气骨导差（air bone gap,ABG）比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；耳内镜组术后1个月、3个月VAS、PSQI评分均低于显微镜组（P <0.05）；耳内镜组术后1个月、3个月PAF水平低于显微镜组，Fn水平高于显微镜组（P <0.05）；术后1个月、3个月，耳内镜组血清TGF-β1、TGF-β2、IL-8、s IL-2R均低于显微镜组（P <0.05）；耳内镜组并发症发生率与显微镜组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 2种手术方式是中青年CSOM患者安全可靠的治疗方案，与显微镜手术相比，耳内镜下鼓室成形术后恢复时间更短，利于疼痛缓解，改善生活质量，并改善血管通透性，减轻机体炎症反应。

质量调整生命年（quality adjusted life years,QALYs）作为多维健康效用指标的1种，它在卫生经济学评价和疾病负担评价中的应用越来越广泛。目前，未见详细归纳阐述不同研究类型下QALYs测算方法的报道。该文主要探讨了QALYs计算的基本原理和过程，并进一步归纳总结在具体研究中如何根据研究设计来选择合适的QALYs计算方法，以期为研究者提供参考依据，促进其在我国卫生领域研究中的应用。

目的 探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效，并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者，依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究组53例，对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗，研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗，观察2组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症（发热、胸膜粘连、纵隔气肿），对比2组治疗前、后肺功能指标[肺活量（VC）、残气量（RV）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、血氧饱和度（Sa O₂）]、6 min行走试验（6MWT）、Borg呼吸困难指数。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组（P <0.05）；研究组并发症少于对照组（P <0.05）；治疗后，2组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前，且与对照组相比，研究组更高（P <0.05）；治疗后，2组PaO₂、PaO₂/Fi O₂、SaO₂高于治疗前，PaCO₂、Borg呼吸困难指数低于治疗前，6MWT长于治疗前，且与对照组相比，研究组变化幅度更大（P <0.05）。结论 胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著，可改善患者肺功能指标、血气指标，减轻呼吸困难症状，提高运动耐量，缩短恢复时间，且不会增加并发症。

目的 基于已建立的早发性脊柱侧凸合并胸廓发育不良综合征（EOS+TIS）幼猪模型及治疗模型获取组织标本，进行转录组测序，生物信息学分析。筛选出影响肺发育相关的部分HUB基因。方法 建立EOS+TIS及治疗动物模型，进行HE及Masson染色观察肺组织形态及纤维化程度，并对3组（对照组、模型组、治疗组）肺组织测序。利用R软件的DESeq2进行差异分析，运用DAVID数据库进行差异基因的GO/KEGG富集分析，筛选核心基因，预测相关通路，并通过PCR和免疫印迹实验进行验证。结果 （1）HE染色结果：模型组肺组织体现了显著的支气管肺发育不良，治疗组获得明显改善；Masson染色结果：模型组肺纤维化程度较重，治疗组减轻；（2）DESeq2分析表明，正常组与模型组有170个上调和262个下调基因，而模型组与治疗组有323个上调和467个下调基因；（3）GO功能注释显示差异基因主要富集在细胞外基质、质膜组成、免疫应答、炎症反应、钙离子结合、细胞因子活性等功能。KEGG显示差异基因主要富集在神经活性配体-受体相互作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路；（4）筛选出共同基因THBS1;(5)PCR和Western Blot实验验证，THBS1在模型组中下调，治疗后上调（P <0.05），使用Western Blot实验检测TGF-β在3组中的表达量，模型组下降，治疗后上升（P <0.05）。结论 THBS1与TGF-β参与了早发性脊柱侧凸合并胸廓发育不良综合征幼猪模型的肺发育变化过程。

目的探究早发性脊柱侧凸（early onset scoliosis, EOS）合并胸廓发育不良综合征（thoracic insufficiency syndrome,TIS）幼猪在生长友好技术治疗前后肺组织学及超微结构变化。方法 选择6周龄幼猪，随机分为对照组（n=3）、模型组（n=5）和治疗组（n=5），在6周龄时构建EOS+TIS幼猪模型。在14周龄时解除拴系的同时行矫正治疗。18周龄时对幼猪实施安乐死，取肺组织行HE染色、Masson染色，对3组肺组织的肺实质、肺血管发育进行病理学观察；通过量化放射状肺泡计数（RAC）、肺泡壁厚度（AWT）、肺泡腔面积比（ASDR）、呼吸膜厚度（RFT）、平均胶原纤维量（ACFV）、肺毛细血管密度（PCD）、肺动脉壁厚度比值（WT%）和肺动脉壁横截面积比值（WA%）指标评价支气管肺发育不良、肺纤维化表现；同时在透射电镜下观察幼猪模型肺组织超微结构的改变。结果 3组幼猪模型病理学观察：与对照组比较，模型组表现出支气管肺发育不良及肺纤维化，治疗组上述表现获得缓解。3组幼猪RAC、AWT、ASDR、RFT、ACFV、PCD组间两两比较，差异有统计学意义（P <0.05）;WT%、WA%组间两两比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。透射电镜下模型组细胞结构受到破坏、完整性差，治疗组细胞结构得到改善。结论 EOS+TIS幼猪肺组织表现出支气管肺发育不良及肺纤维化的特征；运用生长友好技术治疗EOS+TIS幼猪，其支气管肺发育不良及肺纤维化得到一定程度的改善。

目的 探讨益生菌干预对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Aβ表达的影响及神经元的保护作用。方法 实验动物为雄性Sprague-Dawley大鼠，随机分为4组，各组n=12：假手术组、模型组、益生菌组、依达拉奉组。假手术组仅分离颈总动脉，其余各组使用线拴法建立脑缺血再灌注模型。脑损伤程度使用神经行为学评分评估；大鼠脑组织梗死面积使用TTC染色观察；大鼠大脑海马CA1区与皮层区神经元病理形态学改变特征使用HE染色观察；Aβ蛋白的表达使用免疫组化实验检测。结果 模型组相较假手术组，神经行为学评分升高（P <0.05），脑梗死面积增加（P <0.05），海马CA1区与皮层区神经元出现损伤，Aβ蛋白表达显著上调（P <0.001,P <0.05）；益生菌组、依达拉奉组与模型组相比，神经行为学评分降低（P <0.05），脑梗死面积减小（P <0.05），海马CA1区与皮层区神经元损伤减轻，Aβ蛋白表达水平在两组中均显著下调（P <0.001,P <0.05）；依达拉奉组改善更为明显。结论 益生菌干预可下调Aβ蛋白的表达，减轻脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤、发挥神经元保护作用。

多巴胺D1受体（dopamine D1 receptor,DRD1）是目前已知神经系统表达最广泛的多巴胺受体亚型。DRD1能通过多种信号通路发挥运动、情感、认知、学习记忆以及神经内分泌等功能。这些功能可能与帕金森综合征、精神分裂症、抑郁症等精神疾病以及免疫有关。而DRD1的表达变化通常提示了神经系统功能的改变。因此DRD1可以作为神经系统疾病和功能变化的潜在指标和神经系统疾病治疗的潜在靶点。综述DRD1在神经系统中的分布和功能，重点强调DRD1与神经系统相关的信号通路。

目的 探索基于溶酶体相关基因的预后模型在膀胱癌患者中应用的可行性。方法 通过下载癌症基因组图谱（the cancer genome atlas program,TCGA）数据库中膀胱癌数据和基因表达综合数据库（gene expression omnibus,GEO）中GSE13507数据集。利于R语言通过差异分析、单因素比例风险模型（COX）回归分析筛选出TCGA数据库中与膀胱癌生存相关的差异表达的溶酶体相关基因，采用最小绝对值收敛和选择算子算法（Lasso）回归模型构建出预后模型。根据构建模型风险评分的中位值划分出高、低风险组。使用生存分析比较高、低风险2组患者的生存差异并在GEO数据集中进行验证。采用单因素及多因素Cox回归分析验证风险评分是否为影响膀胱癌患者预后的独立危险因素。受试者工作特征曲线用于评估预后模型预测的准确性。GO及KEGG富集分析用于探索高、低风险组差异基因的生物学功能及信号通路。免疫分析用于探索高、低风险组免疫功能差异。结果 共筛选出44个差异表达的溶酶体相关基因，其中9个与预后相关基因用于预后模型构建，生存分析显示低风险组预后明显优于高风险组（P <0.05），并在GEO数据库中得到验证。构建模型预测膀胱癌患者1 a、3 a、5 a生存的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.696、0.717、0.738。独立预后分析提示构建模型为膀胱癌患者独立预后影响因素；GO富集分析提示高、低风险组差异基因主要参与细胞结构功能相关；KEGG富集分析提示差异基因主要富集于PI3K-Akt信号通路。免疫分析提示2组患者免疫细胞浸润情况及免疫功能具有明显差异（P <0.05）。结论 膀胱癌溶酶体相关基因风险模型能准确有效地预测膀胱癌患者预后。

目的 构建和评价HPV16 E6、E7多表位DNA疫苗诱导的特异性CTL细胞应答及其对肿瘤生长的干预作用，从而揭示其作为候选HPV治疗性疫苗的潜能。方法 首先通过IEDB网站中的MHC I Processing Predictions和MHC I Binding Predictions方法，分别预测人类HLA-A*02:01、HLA-A*11:01、HLA-A*24:02和C57BL/6小鼠H-2b的限制性CTL表位，然后根据评分以及ELISPOT实验筛选出二者共同呈递的CTL表位，并将其构建成多表位DNA疫苗（p VAX1-10P）。从预防性和治疗性二个方面研究p VAX1-10P对小鼠移植TC-1异位癌的免疫干预作用，流式细胞术检测特异性CTL应答。结果 获得10条可被人与鼠MHC分子共呈递的CTL表位，ELISPOT结果表明这10条CTL表位均能诱导小鼠淋巴细胞产生特异性免疫应答；由此构建的多表位DNA疫苗p VAX1-10P无论在预防性实验还是治疗性实验中，均能诱导特异性的细胞免疫并抑制肿瘤的生长。结论 构建的HPV16 E6、E7多表位DNA疫苗p VAX1-10P能够诱导特异性CTL应答，显著抑制肿瘤生长，有望作为候选HPV治疗性DNA疫苗。

目的 探讨在云南汉族人群中NRAS基因与MAPK1基因rs14804和rs9340多态性位点与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）易感性的相关性。方法 随机选取2017年5月至2019年10月昆明医科大学第三附属医院416例CIN患者和983例健康对照个体，通过Taq Man探针法对NRAS基因与MAPK1基因的SNPs位点（rs14804和rs9340）进行基因分型，分析2个SNPs位点与云南汉族人群CIN发生风险的相关性。结果 MAPK1基因的SNP位点rs9340等位基因（P=0.008）和基因型（P=0.002）在CIN组与对照组的分布频率差异具有统计学意义，等位基因A可能与更高的CIN发生风险相关（OR=1.28,95%CI 1.07～1.54），尤其是低年龄组（≤50岁）人群的CIN风险相关（OR=1.35,95%CI 1.09～1.67）。结论 MAPK1基因的SNP位点rs9340可能与云南汉族人群CIN发生风险具有相关性。

目的 观察超声引导肋间神经脉冲射频射频治疗胸椎高节段带疱疹后神经痛的临床疗效。方法 选择第1、2、3肋间神经支配区域的胸背部带状疱疹后神经痛患者67例，根据治疗方式不同随机分为试验组与对照组，试验组34例，男15例，女19例，平均年龄为（50.6±11.5）岁，在超声引导下行第1、2、3肋间神经脉冲射频治疗；对照组33例，男16例，女17例，平均年龄为（51.5±12.7）岁，在超声引导下行第1、2、3肋间神经阻滞治疗。比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月的VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分变化，以及观察治疗后1a内症状复发率。结果 67例患者治疗后获完全随访。治疗后2组患者均无不良反应发生。试验组患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；同组内患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P <0.05），试验组治疗后1 a内症状复发率明显低于对照组治疗后1 a内症状复发率，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声引导下肋间神经脉冲射频射频可治疗高节段胸神经区域带状疱疹后神经痛，疗效显著，安全性高，值得推广。

目的 分析快速康复技术配合损伤控制在多发伤患者康复中的临床效果及其并发症发生情况，并探讨影响并发症发生的因素。方法 收集昆明医科大学附属红河医院2020年10月至2022年11月间的108例多发伤患者临床资料，分为A组（55例）和B组（53例）。A组采用快速康复措施+损伤控制，B组采用常规康复措施+损伤控制。比较2组临床疗效、并发症发生情况及相关影响因素。结果 A组在凝血功能、乳酸、体温恢复时间及术中出血量方面明显优于B组（P <0.05），而手术时间则较长（P <0.05）。A组术后ISS评分及Mb、CK、HMGB1水平均低于B组（P <0.05）。A组并发症发生率（7例）低于B组（20例）（P <0.05）。Logistic回归分析显示，治疗康复措施是影响术后并发症的主要因素。结论 快速康复技术配合损伤控制治疗多发伤患者具有较好的临床效果，可明显降低术后并发症发生率，其中良好的康复治疗方式是减少并发症的关键。

目的 探讨系统炎症反应指数（systemic inflammation response index,SIRI）对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法 收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料，计算SIRI指数。根据卒中发病7 d内是否发生SAP将患者分为SAP组（665例）和非SAP组（466例）。采用Logistic回归分析SIRI指数与脑急性缺血性卒中患者发生SAP的关系，采用ROC分析SIRI对SAP的预测价值。结果 总计665例脑急性缺血性卒中患者纳入分析，患者中位年龄为67.00(56.00～76.00)岁，SAP的发生率为29.92%。SAP组患者年龄、房颤发生率、抑酸药物使用率、留置胃管使用率、空腹血糖值、NHISS评分的中度和重度患者占比、白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数、SIRI指数占比均高于非SAP组（P <0.05）；但是，SAP组患者血红蛋白值和淋巴细胞数均低于非SAP组（P <0.05）；年龄、留置胃管、NHISS评分越高组以及SIRI指数为脑急性缺血性卒中患者发生SAP的危险因素，ROC分析显示SIRI对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测准确度为0.707(95%CI:0.662～0.753,P <0.001)。结论 SIRI指数与脑急性缺血性卒中相关性肺炎发生相关，对脑急性缺血性卒中相关性肺炎具有预测价值。

阐述麻醉护理单元建设现状及其护理敏感质量指标构建的理论基础和方法，综述国内外麻醉护理单元护理敏感质量指标的构建及应用现状，总结、分析当前研究存在的不足，并提出未来发展方向，旨在为今后构建统一、规范、科学的麻醉护理单元护理敏感质量指标提供参考。

目的 探讨心电向量图（vectorcardiogram,VCG）对高血压心脏电活动异常的诊断价值，并分析早期心脏靶器官损害的影响因素。方法 选取昆明市中医医院心血管病科2022年1月至2023年2月的高血压病住院患者80例，经超声心动图（ultrasound cardiogram,UCG）排外心脏结构异常。比较心电图（electrocardiogram,ECG）与VCG对异常心室除极与复极指标的检出情况。按心电向量检查结果将80例病例分为正常组（n=40）与异常组（n=40），比较2组早期心脏损害的相关影响因素指标，将差异有统计学意义的因素做二元Logistic回归分析，筛选出早期心脏损害的独立影响因素。结果 VCG检出异常心室复极指标较ECG有优势（P <0.05），二者对异常除极指标的检出差异无统计学意义（P> 0.05）。正常组与异常组比较，在年龄、规律服药、家族史、糖尿病、24 h平均收缩压（24 h average systolic blood pressure,24 h SBP）、白昼平均收缩压（daytime average systolic blood pressure,DSBP）、夜间平均收缩压（night average systolic blood pressure,NSBP）、血压负荷值、清晨血压、脉压差等指标上，差异有统计学意义（P <0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄[OR(95%CI)=0.891,0.998]、夜间平均收缩压[OR(95%CI)=1.018,2.10]、家族史[OR(95%CI)=0.029,0.499]、糖尿病[OR(95%CI)=0.042,0.916]是高血压早期心脏损害的独立影响因素。结论 VCG为高血压早期心脏靶器官损害的有效检测手段。

目的 探究老年抑郁障碍患者认知损害的影响因素。方法 入组2018年1月至2022年9月昆明医科大学第一附属医院精神科住院部老年期抑郁症患者119例，采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能，建立回归模型，分析比较认知损害的影响因素。结果 年龄对认知总分、视觉空间能力和执行功能、语言功能的影响，差异有统计学意义（P <0.05）；焦虑的程度对认知总分、视觉空间能力和执行功能、注意力和工作记忆力的影响，差异有统计学意义（P <0.05）；血脂水平异常对认知总分、视觉空间能力和执行功能的影响，差异有统计学意义（P <0.05）；既往史对认知总分、语言功能的影响，差异有统计学意义（P <0.05）；性别、发病年龄、抑郁程度、ApoE基因、职业状态、有无精神病性症状均对个别认知功能的影响，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 老年抑郁障碍患者存在明显的认知损害，其中年龄、焦虑程度，血脂水平异常、既往史等因素可能是中老年抑郁障碍患者认知损害的风险因素。

目的 探讨云南屏边苗族地区农村中学生生活行为方式与抑郁症状的关联，为改变青少年不健康生活行为方式和改善抑郁症状提供数据支持。方法 在云南屏边县随机整群选取2所中学的819名初中生，通过调查问卷面对面收集中学生生活行为方式数据，使用抑郁-焦虑-压力量表（Depression Anxiety Stress Scale,DASS-21）评估抑郁症状，使用广义线性模型分析生活行为方式与抑郁症状的关联。结果 中学生抑郁症状检出率为33.21%，女生抑郁症状检出率高于男生（39.20%vs26.72%），差异有统计学意义（P <0.05）。学习日视屏时间（β=0.283, 95%CI=0.114～0.452）、白天户外活动时间（β=-0.292,95%CI=-0.512～-0.071）、早餐行为（β=-0.263,95%CI=-0.455～-0.071）、新鲜食物消费（β=-0.291,95%CI=-0.529～-0.053）、零食消费（β=0.294,95%CI=0.019～0.569）均与中学生抑郁症状关联（P值均<0.05）。学习日视屏时间（β=0.297,95%CI=0.074～0.520）、白天户外活动时间（β=-0.369,95%CI=-0.673～-0.065）、早餐行为（β=-0.288,95%CI=-0.567～-0.010）、新鲜食物消费（β=-0.423,95%CI=-0.735～-0.110）与男生抑郁症状关联（P值均<0.05）。学习日视屏时间（β=0.306,95%CI=0.056～0.557）、抽烟（β=0.679,95%CI=0.044～1.314）、早餐行为（β=-0.304,95%CI=-0.576～-0.031）、西式快餐消费（β=-1.278,95%CI=-2.425～-0.131）与女生抑郁症状关联（P值均<0.05）。结论 屏边苗族地区农村中学生抑郁症状检出率较高，并与不健康生活行为方式相关，改变不健康生活行为方式是预防青少年抑郁症状的关键。

目的 探究下肢外骨骼机器人联合康复训练对卒中后偏瘫患者下肢功能恢复情况的疗效。方法 选取云南省第三人民医院康复医学科2023年1月至2024年2月收治的36例卒中后下肢偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组（n=18）和观察组（n=18）。对照组予以传统康复治疗，观察组在传统康复治疗的基础上予以下肢外骨骼机器人训练，训练前及训练后2周评估患者下肢肌力（髂腰肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫骨前肌）；下肢运动能力：功能性步行能力量表（FAC）、10 m步行试验（10MWT）、步态分析（Tinetti评分）；日常生活能力：ADL评估量表。用近红外功能成像对2名卒中后下肢偏瘫患者及2名健康志愿者运动状态下脑功能进行监测。结果 训练2周后，观察组及对照组所有患者下肢功能均有改善。观察组髂腰肌肌力（P <0.01）、股四头肌（P <0.01）、腘绳肌（P <0.01）；小腿三头肌（P <0.005），胫骨前肌（P <0.005）肌力较治疗前改善，差异具有统计学意义。观察组和对照组下肢运动能力均得到改善：功能性步行能力量表（FAC）得分提高（P <0.01）、10 m步行试验（10MWT）时间缩短（P <0.01）、步态分析（Tinetti评分）得分提高（P <0.01）。观察组和对照组日常生活能力（ADL评分）均有提高（P <0.01）。近红外脑功能成像实时监测，在外骨骼机器人步行运动状态下，观察到卒中后偏瘫患者2侧大脑半球脑网络连接强度较健康志愿者降低。结论 2组治疗方案均有助于改善患者下肢功能，传统康复联合下肢外骨骼机器人联合康复训练对卒中后偏瘫患者下肢肌力及生活质量的改善更显著；增强2侧大脑半球的脑网络连接可能是促进偏瘫患者肢体功能恢复的潜在靶点。

目的 探讨儿童高白细胞性急性淋巴细胞白血病（HL-ALL）的临床特征及预后影响因素。方法 回顾性分析昆明市儿童医院血液肿瘤科2019年1月至2022年7月收治的427例初诊ALL患儿临床资料，以初诊白细胞计数（WBC）100×109/L为界限，分为高白组92例与非高白组335例，比较2组间的临床特征、主要实验室检查指标、总生存时间（OS）、无事件生存时间（EFS）等。结果 427例ALL患儿中，男性250例，女性177例，男女比例1.41∶1，高白组92例（21.5%），非高白组335例（78.5%）。与非高白组相比，高白组患儿年龄<1岁和>10岁、T淋巴细胞白血病（T-ALL）、中重度肝脾肿大、危险度为高危的比例更高（P <0.05），初诊幼稚细胞百分比、血尿酸（UA）水平、血乳酸脱氢酶（LDH）水平更高（P <0.05），初诊血小板计数（PLT）水平以及合并超二倍体的比例低（P <0.05）。高白组的3 a EFS及OS均低于非高白组，多因素回归分析显示，初诊白细胞计数≥100×109/L、年龄>10岁、年龄<1岁、T-ALL、高危、D15 MRD阳性、D33 MRD阳性、CNSL、MLL重排阳性、MEF2D重排阳性是影响ALL患儿EFS率及OS率的独立危险因素（P <0.05）。结论 HL-ALL患儿初诊时普遍存在显著外周血幼稚百分比更高，血UA及血LDH升高，并且常伴有发病年龄<1岁或>10岁、T-ALL、肝脾肿大、高危，高白组患儿早期治疗反应欠佳，预后不良。

目的探讨急性白血病（acute leukemia, AL）患者在异基因造血干细胞移植术（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）治疗后导致甲状腺疾病（thyroid dysfunction,TD）的患病情况及危险因素。方法 收集2018年1月至2023年6月于云南省第一人民医院血液内科初次行allo-HSCT的98例AL患者的临床资料进行回顾性分析。所有AL患者均予抗肿瘤药物（除免疫检查点抑制剂）和allo-HSCT治疗，根据是否发生TD分为非TD组（n=55）和TD组（n=43），收集患者的一般情况、实验室指标资料，分析2组间的资料是否有统计学差异，并探讨接受allo-HSCT治疗引起TD的相关危险因素。结果 在接受allo-HSCT治疗的98例AL患者中，43例（43.8%）发生甲状腺功能异常，其中甲状腺功能减退（包括临床甲减、亚临床甲减）22例，甲状腺功能亢进（包括临床甲亢、亚临床甲亢）9例，单纯抗体升高12例。非TD组、TD组一般情况的单因素分析中发现，移植时的年龄、性别、供体与受体关系、HLA配型、供受体血型、粒细胞植入时间、PLT植入时间无统计学意义（P> 0.05），疾病类型、是否并发aGVHD差异有统计学意义（P <0.05）。二元Logistic回归分析表明移植后并发aGVHD是发生TD的危险因素（OR=3.693,95%CI=1.166～11.699,P <0.05）；与基础疾病ALL对比，AML及其他AL发生甲状腺障碍的风险更高（P <0.05）。结论 甲状腺功能减退是AL患者接受allo-HSCT治疗引起TD最常见的类型，移植后急性非淋系白血病发生TD概率更高，患者并发aGVHD是TD的危险因素。

目的 评价Microreader^TM 23HS Plex ID System试剂盒中包含的23个常染色体STR基因座在中国北方汉族人群中等位基因频率分布,获得群体遗传数据,探究其在法医学中的应用价值。方法 使用Microreader^TM 23HS Plex ID System试剂盒对中国北方汉族人群548例无关样本DNA进行检测,收集分型数据,计算各基因座的等位基因频率、样本的杂合度（heterozygosity,H）、这些常染色体STR基因座的多态信息含量（polymorphism information content,PIC）、个体识别力（power of discrimination,DP）和非父排除率（probability of paternity exclusion,PE）并使用统计软件对各基因座是否符合Hardy-Weinberg平衡进行检验;同时对Microreader^TM 23HS Plex ID System的累积个体识别能力（CDP）和累积非父排除率（CPE）进行计算。结果 在548例无关样本中23个STR基因座共计检出260个等位基因,等位基因频率为0.0009～0.5902,H为0.611～0.885,PIC为0.577～0.864,DP为0.815～0.973（平均DP为0.922）,PE为0.089～0.406,CDP=1-3.663×10^-27,CPE=1-2.668×10^-16,所有基因座等位基因的分布符合Hardy-Weinberg平衡。结论 Microreader^TM23HS Plex ID System的23个基因座在中国北方汉族人群中具有良好的多态性,在法医学个人识别、群体遗传学研究、亲子鉴定,特别是复杂亲缘关系鉴定中应用价值较高。

目的 评估壮医液香灸联合塞来昔布对项痹（颈型颈椎病）的治疗效果。方法 选取2023年1月至12月广西国际壮医医院疼痛科门诊中符合项痹（颈型颈椎病）纳入标准的患者90例为研究对象，随机分为3组，分别是口服塞来昔布对照组（A组，n=30）、壮医液香灸对照组（B组，n=30），壮医液香灸联合塞来昔布试验组（C组，n=30）。治疗过程中使用视觉模拟评分量表（VAS）、颈痛量表（NPQ）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）、红细胞沉降率（ESR）在治疗前后评估，以了解3组患者疼痛、颈椎功能改善情况，最终对3组患者的临床疗效进行评价。结果 C组的总有效率为93.33%(28/30)，而A组的总有效率为86.67%(26/30),B组的总有效率为83.33%(25/30)。C组的总有效率明显高于A、B组（P <0.05）。3组患者在治疗后复测VAS、NPQ、NDI量表及红细胞沉降率（ESR）指标与治疗前相比都有明显降低，且C组的降低幅度大于其余2组（P <0.05）。结论 壮医液香灸联合塞来昔布治疗项痹（颈型颈椎病）有较好的疗效，临床表明可明显而持久地改善颈部疼痛症状及颈部活动功能、快速恢复患者的日常自理能力，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

目的 采用心脏磁共振（CMR）分层应变技术评估伴或者不伴心内膜下LGE的HCM患者左心室心肌功能变化，并探究HCM患者发生心内膜下LGE的预测因素。方法 回顾性纳入2017年1月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院接受CMR检查的HCM患者61例，年龄、性别相匹配的健康对照组49例。依据有无心内膜下LGE，将HCM患者分为无心内膜下LGE组（G1组，n=40）和心内膜下LGE组（G2组，n=21）。采用CMR分层应变技术获取左心室心肌整体纵向应变（GLS）和心内膜下纵向应变（endo LS）。比较上述3组心脏结构、功能以及应变参数差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析HCM患者心内膜下LGE发生的独立危险因素，并通过受试者操作特征（ROC）曲线评估其预测效能。结果 G2组GLS、endo LS较G1组和对照组显著减低(GLS:-10.57%±2.56%_G2Vs.-12.53%±2.49%_G1Vs.-17.35%±1.77%_(（对照组），endo LS:-10.35%±2.47%_G2Vs.-13.60%±2.52%_G1Vs.-18.58%±1.86%_对照组，均P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示endo LS是HCM患者心内膜下LGE发生的独立危险因素（OR=1.696,P=0.001），预测心内膜下LGE发生的曲线下面积（AUC）为0.852，截断值为-11.87%，灵敏度为81.0%，特异度为85.0%。结论 CMR分层应变指标endo LS能够早期识别HCM患者心内膜下功能障碍，可能是HCM患者心内膜下LGE发生的理想预测指标。

目的 探究2型糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）合并微血管病变的危险因素分析。方法 回顾性收集2021年11月1日至2022年12月31日于云南省第一人民医院内分泌科住院治疗的DPN患者197例。根据有无合并微血管病变把患者分成单纯DPN组66例，DPN合并2型糖尿病性视网膜病变（DR）组45例，DPN合并2型糖尿病性肾病（DKD）组50例，DPN合并DR、DKD组36例，收集患者一般状况及相关临床指标，分析DPN合并微血管病变的相关影响因素。结果 单纯DPN的患病情况为33.50%,DPN合并DR的患病情况为22.84%,DPN合并DKD的患病情况为25.38%,DPN合并DR、DKD的患病情况为18.27%。在4组中年龄、病程、高血压史、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）、肌酐（creatinine,Cr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、白蛋白（albumin,ALB）、白球比（albumin/globulinratio,A/G）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、空腹C肽（fasting C-peptide,C-P）、2h C肽（two hours of C-peptide,C-P2）、空腹胰岛素（fasting insulin,INS）、2h胰岛素（insulin 2 hours after a meal,INS2h）、葡萄糖在目标范围内时间（time in rage,TIR）、内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）、窦性心律RR间期总体标准差（standard diviation of NN intervals,SDNN）差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示：DPN与DPN合并DR患者相比年龄（OR=0.882,95%CI:0.814～0.956,P=0.002）及e GFR(OR=0.934,95%CI:0.886～0.985,P=0.011)是其保护因素，SBP(OR=1.030,95%CI:1.003～1.058,P=0.028)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DKD患者相比SBP(OR=1.026,95%CI:1.001～1.052,P=0.042)是其独立危险因素。DPN与DPN合并DR、DKD患者相比FT3(OR=0.468,95%CI:0.224～0.976,P=0.43)是其保护因素，SBP(OR=1.029, 95%CI:1.000～1.059, P=0.047)及VFA(OR=1.027, 95%CI:1.006～1.049,P=0.013)是其独立危险因素。结论 收缩压和内脏脂肪是DPN合并微血管病变发病的高危因素，促进了DPN合并微血管病变的发生与发展。

目的 基于云南曲靖地区胆囊切除患者手术情况，分析和讨论日间腹腔镜胆囊切除术（ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC）的安全性和可行性。方法 回顾性选择曲靖市第一人民医院2019年9月至2020年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者77例作为研究对象，按照手术管理流程的不同，将77例患者分为ALC组（n=38）和传统腹腔镜胆囊切除术（traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC）组（n=39），比较2组患者术前一般情况，手术安全性、卫生经济学、满意度指标。结果 2组患者在病例特点、性别、年龄、手术时间、术中出血、术后并发症、术后满意度的差异均无统计学意义（P> 0.05）,2组患者术前等待时间、住院时长和住院费用的差异有统计学意义（P <0.05），其中ALC组在术前等待时间、住院时间较TLC组明显减少，ALC组在手术费用方面较TLC组明显下降。结论 精准微创外科操作下配合延续性护理服务、多模式镇痛理念、快速康复理念的围术期管理，能显著缩短术前及住院时长、降低住院费用、并且无术后并发症的增加，故ALC是可实践，安全有效，有益患者、地区医疗资源的。可结合各地实际情况开展。

目的 探究阿尔茨海默病与肌少症之间的因果关系。方法 基于公开的全基因组关联分析（genomewide association analysis,GWAS）数据库中阿尔茨海默病与肌少症的3种相关表型：四肢瘦体质量、步行速度、低握力，通过逆方差加权法、中位数加权法、MR-Egger回归等进行两样本孟德尔随机化分析，并进行了异质性检验和多效性分析等敏感性分析。结果 两样本孟德尔随机化研究显示，阿尔茨海默病可能会增加四肢瘦体质量的减少的风险（β=0.010,95%CI:0.001～0.018, P=0.021）；同时，阿尔茨海默病可能会减慢步行速度（β=0.009,95%CI:0.003～0.016,P=0.005）。结论 阿尔茨海默病可能导致肌少症发生风险增加。

目的 探索HPRT1基因在肺腺癌中的表达特征、总生存率、功能激活以及免疫浸润中的影响。方法 通过对TCGA肺腺癌数据以及多个GEO数据库中的肺腺癌数据进行挖掘分析，对比并验证HPRT1表达量与预后总生存（overall surival,OS）的关系，通过cluster Profiler分析HPRT1基因高表达组中上调基因的功能富集情况。且通过TIMER以及CIBERSORT算法计算肺腺癌中不同免疫细胞的浸润水平并对比在HPRT1高低表达组间的浸润程度差异。结果 HPRT1在肺腺癌组织中表达量显著上调，且在TCGA中证明HPRT1基因高表达的患者预后OS更差（P <0.01）。经过2个GEO数据集的验证同样发现HPRT1基因高表达表现为预后OS更差（GSE13213,P <0.01;GSE67639,P <0.001）。差异分析显示高表达的患者中有683个基因的表达量显著上调且这些上调基因的功能主要富集与p53以及细胞周期等癌症相关的信号通路。TIMER以及CIBERSORT算法进行的免疫细胞浸润程度分析发现在高表达差预后人群中B细胞以及CD4T细胞含量均更低（P <0.05）。结论 HPRT1基因表达量越高肺腺癌患者的总生存越差，且高表达患者的p53信号通路上调，B细胞以及CD4T细胞浸润程度显著下降。

随着人工智能的迅速发展，数字化技术在口腔医学领域中得到了广泛的应用，尤其在口腔多学科联合诊疗中扮演着重要角色。数字化技术的引入为正畸治疗为主的口腔多学科联合治疗提供了新的思路和方法，医生可以更准确地评估患者的口腔状况，多学科联合诊疗共同制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中进行实时监测和调整，从而提高了治疗的精确性和效率。同时，数字化技术的应用为患者带来了更加精细化、个性化的治疗体验，为临床实践提供了可靠的技术支持和指导。就数字化技术在正畸治疗为主的口腔多学科诊疗中的临床应用作一综述。

目的 对比云南省7个县村的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏的毒性差异。方法 将昆明小鼠随机分为7组，每组细分为6 h、3 d、7 d、14 d,4个时间点组，每个时间组包含5只小鼠。采用云南省7个县村的隐花青鹅膏进行灌胃实验，对照组（0 h）使用等量的生理盐水进行灌胃。在每次灌胃后不同时间点抽取眼球进行取血，检测血清中谷氨酰转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、尿酸（UA）水平。同时称量小鼠肝脏和肾脏，测定其肝脏、肾脏指数，并利用HE染色观察肝、肾组织的情况。结果 牟定县余丁村（MDYD）和禄劝县永翠村（LQYC）组的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏造成急性损伤。在灌胃后6 h，小鼠血清生化指标开始上升，到第7天达到峰值，第14天开始下降，显示出损伤趋于缓解（P <0.05）。而腾冲市东华村（TCDH）组和禄劝县永翠村（LQYC）组的隐花青鹅膏仅对小鼠肝脏有损害，在第14天后血清中AST、ALT和UA水平依然呈上升趋势，表明该地区的隐花青鹅膏对肝脏影响时间较长（P <0.05）。鹤庆县磨光村（HQMG）组、南涧县德安村（NJDA）组以及牟定县高平村（MDGP）组的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏都造成损伤，且在第14天后血清中AST、ALT和UA水平呈持续增高趋势（P <0.05），显示出小鼠的肝脏和肾脏损害并未出现改善。结论 云南省不同县村的隐花青鹅膏均存在不同程度的肝脏、肾脏毒性，对肝肾有潜在危害，建议在食用隐花青鹅膏时谨慎对待。

目的 评估3种临床常用消毒剂对超声洁牙机单元水路的消毒效果。方法 将12台牙周超声洁牙机按消毒方案随机分为4组:A组蒸馏水、B组3%过氧化氢（H₂O₂）、C组500 mg/L含氯消毒剂和D组5%聚维酮碘。每台洁牙机用于日常牙周治疗,每天有效工作6 h。分别在基线、消毒后即刻和消毒后1～7 d收集水样。对可培养细菌进行计数、分离和纯化,通过16S rRNA基因测序进行鉴定,基因扩增子序列按操作分类单元（OTUs）进行聚类。扫描电子显微镜（SEM）观察消毒7 d后水路内壁生物膜的形态和厚度。结果 所有组别基线菌落总数均超过了100 CFU/mL。但在消毒后,各组菌落总数均显著降低（P <0.05）。3%H₂O₂消毒后3 d内、500 mg/L含氯消毒剂消毒后6 d内和5%聚维酮碘消毒后4 d内,菌落总数保持在100 CFU/mL以下（P <0.05）。在超声洁牙机单元水路中检测到了嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）等病原体。扫描电镜显示,与对照组相比,3%H₂O₂组和5%聚维酮碘组生物膜厚度更薄（P <0.05）。结论 牙科超声洁牙机单元水路中存在致病菌污染,对患者和医务人员构成潜在的感染风险。在日益严峻的感控背景下应根据临床实际制定适宜的消毒方案。