目的 探讨心电向量图（vectorcardiogram,VCG）对高血压心脏电活动异常的诊断价值，并分析早期心脏靶器官损害的影响因素。方法 选取昆明市中医医院心血管病科2022年1月至2023年2月的高血压病住院患者80例，经超声心动图（ultrasound cardiogram,UCG）排外心脏结构异常。比较心电图（electrocardiogram,ECG）与VCG对异常心室除极与复极指标的检出情况。按心电向量检查结果将80例病例分为正常组（n=40）与异常组（n=40），比较2组早期心脏损害的相关影响因素指标，将差异有统计学意义的因素做二元Logistic回归分析，筛选出早期心脏损害的独立影响因素。结果 VCG检出异常心室复极指标较ECG有优势（P <0.05），二者对异常除极指标的检出差异无统计学意义（P> 0.05）。正常组与异常组比较，在年龄、规律服药、家族史、糖尿病、24 h平均收缩压（24 h average systolic blood pressure,24 h SBP）、白昼平均收缩压（daytime average systolic blood pressure,DSBP）、夜间平均收缩压（night average systolic blood pressure,NSBP）、血压负荷值、清晨血压、脉压差等指标上，差异有统计学意义（P <0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄[OR(95%CI)=0.891,0.998]、夜间平均收缩压[OR(95%CI)=1.018,2.10]、家族史[OR(95%CI)=0.029,0.499]、糖尿病[OR(95%CI)=0.042,0.916]是高血压早期心脏损害的独立影响因素。结论 VCG为高血压早期心脏靶器官损害的有效检测手段。