目的 探讨胸腔内注射凝血酶、引流管悬吊联合治疗难治性气胸的临床疗效，并观察该治疗方案对患者漏口闭合时间、发热发生率的影响。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院106例难治性气胸患者，依据随机数字表法将其分为对照组53例与研究组53例，对照组采用胸腔内注射凝血酶+常规胸腔闭式引流治疗，研究组采用胸腔内注射凝血酶+引流管悬吊治疗，观察2组临床疗效、留管时间、漏口闭合时间、住院时间、并发症（发热、胸膜粘连、纵隔气肿），对比2组治疗前、后肺功能指标[肺活量（VC）、残气量（RV）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）、血氧饱和度（Sa O₂）]、6 min行走试验（6MWT）、Borg呼吸困难指数。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组留管时间、漏口闭合时间、住院时间短于对照组（P <0.05）；研究组并发症少于对照组（P <0.05）；治疗后，2组VC、RV、DLCO、TLC高于治疗前，且与对照组相比，研究组更高（P <0.05）；治疗后，2组PaO₂、PaO₂/Fi O₂、SaO₂高于治疗前，PaCO₂、Borg呼吸困难指数低于治疗前，6MWT长于治疗前，且与对照组相比，研究组变化幅度更大（P <0.05）。结论 胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸效果显著，可改善患者肺功能指标、血气指标，减轻呼吸困难症状，提高运动耐量，缩短恢复时间，且不会增加并发症。