目的 观察超声引导肋间神经脉冲射频射频治疗胸椎高节段带疱疹后神经痛的临床疗效。方法 选择第1、2、3肋间神经支配区域的胸背部带状疱疹后神经痛患者67例，根据治疗方式不同随机分为试验组与对照组，试验组34例，男15例，女19例，平均年龄为（50.6±11.5）岁，在超声引导下行第1、2、3肋间神经脉冲射频治疗；对照组33例，男16例，女17例，平均年龄为（51.5±12.7）岁，在超声引导下行第1、2、3肋间神经阻滞治疗。比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月的VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分变化，以及观察治疗后1a内症状复发率。结果 67例患者治疗后获完全随访。治疗后2组患者均无不良反应发生。试验组患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；同组内患者治疗后1、3、6、12个月VAS疼痛评分、Pain DETECT量表评分较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P <0.05），试验组治疗后1 a内症状复发率明显低于对照组治疗后1 a内症状复发率，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声引导下肋间神经脉冲射频射频可治疗高节段胸神经区域带状疱疹后神经痛，疗效显著，安全性高，值得推广。