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2025年, 第48卷, 第02期　
刊出日期：2025-02-15
  

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  • 视黄醇结合蛋白、胱抑素C、降钙素原及C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性
    郑凯腾, 李树民
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 1-4.
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    目的：分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度之间的关系。方法：选取佳木斯大学附属第一医院自2023年10月至2024年4月在呼吸与危重症医学科就诊的62例COPD患者。根据肺功能相关指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比，FEV1%pred)将COPD患者分为两组，轻中度组(FEV1%pred≥50%,30例)和重及极重度组(FEV1%pred<50%,32例)。另选取同一时间段佳木斯大学附属第一医院健康体检者30例纳入对照组。分别测定FEV1%pred及FEV1/FVC以及血清RBP、CysC、PCT及CRP表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RBP、CysC、PCT联合CRP对重及极重度COPD患者的预测效能。结果：COPD组血清CysC、PCT及CRP表达水平显著高于对照组(P<0.05),RBP、FEV1%pred及FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05)。与轻中度组比较，重及极重度组血清CysC、PCT及CRP表达水平显著升高(P<0.05),RBP、FEV1%pred及FEV1/FVC显著降低(P<0.05)。COPD患者血清RBP、CysC、PCT及CRP的表达水平与FEV1%pred及FEV1/FVC有一定相关性(P<0.05);COPD组患者FEV1%pred及FEV1/FVC与血清CysC、PCT及CRP的表达水平呈负相关(P<0.05),与BRP呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示，RBP、CysC、PCT及CRP四项联合检测对预测重及极重度COPD患者的曲线面积为0.930,灵敏度和特异度可达到90.0%、86.7%。结论：血清RBP、CysC、PCT及CRP表达水平与COPD患者肺功能密切相关，多指标联合检测对预测重及极重度COPD患者具有一定的价值。
  • 2型糖尿病视网膜中央动脉血流参数超声评估价值
    吴寒, 卢晓潇, 王薇, 黄雪兰, 秦丽微, 曹霞, 郑佳锐
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 5-7.
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    目的：利用超声多普勒技术评估2型糖尿病患者视网膜中央动脉血流状态，分析不同组别患者血流参数差异，为糖尿病视网膜病变早期预测及临床诊疗提供有效超声依据。方法：将佳木斯大学附属第一医院内分泌科收治的40例糖尿病患者双眼作为研究对象，病例收集年限为2023年5月至2024年2月，根据眼底照相结果分为NPDR组20例患者双眼作为病例组和NDR组20例患者双眼作为对照组，所有受试者均接受视网膜中央动脉(CRA)超声检查，获取收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、阻力指数(RI),同侧CRA进行对比，并分析视网膜中央动脉超声检查的诊断效能。结果：糖尿病非增殖期视网膜病变组的PSV、EDV均相比糖尿病非视网膜病变组减低，S/D、RI、糖化血红蛋白均相比糖尿病非视网膜病变组增高(P<0.05)。在视网膜中央动脉超声检查中，右眼、左眼：PSV的灵敏度分别为90.00%、90.00%,特异度分别为95.00%、80.00%;EDV的灵敏度分别为80.00%,95.00%,特异度分别为90.00%、90.00%;S/D的灵敏度分别为75.00%、65.00%,特异度分别为75.00%、85.00%;RI的灵敏度分别为65.00%、60.00%,特异度分别为90.00%、95.00%。糖化血红蛋白的灵敏度为90.00%,特异度为80.00%。结论：高频超声多普勒技术可以动态监测2型糖尿病视网膜中央动脉血流参数变化，诊断效能较高，可作为DR的早期诊断可靠影像依据。
  • 基于护理程序的整体护理模式干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者负性情绪及不良反应的影响
    马彩君, 缑佳鑫, 许振丹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 8-11.
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    目的：分析基于护理程序的整体护理模式干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的干预效果。方法：回顾性选取新乡市中心医院东区医院五官整形美容科2023年1月至2024年1月128例慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者，1:1匹配设计按护理方法不同分为护理程序组(n=64)、对照组(n=64),对照组行常规护理，护理程序组在此基础上实施基于护理程序的整体护理模式干预。比较两组不良反应、负性情绪[心理状态症状自评量表(SCL-90)]、治疗依从性、生活质量[中文版鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表]。结果：护理程序组不良反应发生率为3.13%低于对照组的12.50%(P<0.05);干预后，护理程序组SCL-90、SNOT-20评分低于对照组(P<0.05);干预后，护理程序组治疗依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论：对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者实施基于护理程序的整体护理模式干预，能改善不良反应、负性情绪，提高治疗依从性、生活质量。
  • 知信行教育模式对提升急性胰腺炎患者饮食依从性及改善生活质量的影响
    王平红, 杨阳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 12-14.
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    目的：探讨和分析在急性胰腺炎患者中知信行教育模式对其饮食依从性的影响。方法：选取2021年4月至2022年9月南昌大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者100例做研究，随机分为两组。对照组常规健康教育，试验组经知信行教育模式进行健康教育，对比两组饮食依从性、护理满意度、健康信念、疾病知晓和生活质量改善情况。结果：试验组的精神评分、支持评分、健康评分、日常生活评分、活动评分等都高于对照组(P<0.05)。试验组的饮食总依从性高于对照组(P<0.05)。试验组的护理满意度、健康信念合格率、疾病知晓合格率等都高于对照组(P<0.05)。结论：对急性胰腺炎患者实施知信行教育模式可提高其饮食依从性，改善生活质量，在提升患者健康信念合格率、疾病知晓合格率的同时，护理服务满意度亦得以提升。
  • 儿童与成人患者临床分离金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的差异分析
    唐金蓉, 贾宏娟, 肖海娟
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 15-18.
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    目的：研究儿童与成人患者临床分离金黄色葡萄球菌的药敏情况及诱导克林霉素耐药试验结果差异，为临床用药提供依据。方法：采用回顾性分析的方法，共纳入绵阳市中医医院2020年1月至2022年12月临床分离565株金黄色葡萄球菌，按年龄分为儿童组(年龄为1个月～14岁)和成人组(年龄>14岁),分析两组人群分离金黄色葡萄球菌对临床抗菌药物的耐药性差异和诱导克林霉素耐药试验结果的差异。结果：儿童组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.9%,高于成人组的26.7%。两组患者金黄色葡萄球菌的药敏情况也存在差异。克林霉素耐药方面，儿童组和成人组在MRSA中均以结构型耐药(cMLSB)为主，儿童组在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中以红霉素耐药克林霉素敏感(ER+CS)为主，占46.5%,成人组以红霉素敏感克林霉素敏感(ES+CS)为主，占48.9%,两组间有统计学差异(P<0.05)。儿童组和成人组在MRSA、MSSA中诱导克林霉素试验阳性率均很高，两组间无统计学差异(P>0.05),总阳性率为93.3%。结论：儿童组的MRSA检出率较成人组高，应引起重视，加强院感防控工作，防止院内传播。儿童组在MSSA中红霉素耐药克林霉素敏感占比高，更应重视诱导克林霉素耐药试验。儿童组和成人组克林霉素耐药率高且诱导克林霉素耐药试验阳性率高，使用该类抗生素前一定要进行药敏试验和诱导克林霉素耐药试验，并根据药敏结果慎重选择。
  • 经鼻烟壶动脉行冠状脉造影术的临床研究
    李柏林, 蔡薇, 仇巧玲, 邓霞, 刘鸿涛
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 19-21.
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    目的：研究和评估经鼻烟壶动脉进行冠状动脉造影术的可行性及安全性。方法：选取深圳市龙华区中心医院心血管内科接受冠状动脉造影术的240例患者，随机分成观察组和对照组，每组120例，观察组采用经鼻烟壶动脉进行冠状动脉检查，对照组选取经桡动脉进行冠状动脉检查，对两组的动脉穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率进行比较研究，同时还评估手术期间及术后3 h的疼痛感受舒适度，以及手术后进行局部加压包扎止血时间。结果：观察组与对照组穿刺时间的对比为(4.64±1.56)min、(4.06±1.70)min,术后局部压迫止血时间为(2.09±0.34)h、(5.02±0.57)h,手术期间及术后3 h的疼痛感受舒适度，差异均有统计学意义(P<0.05);穿刺成功率分别为96.6%、100.0%,并发症发生的比例分别为0.8%、3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经鼻烟壶动脉穿刺术后止血周期相对较短，舒适感受较为明显，护理方便，并发症少，节省医疗费用，为临床介入诊疗提供更多选择。
  • 基于CGA评估的综合护理干预对冠心病介入患者心功能及心脏不良事件发生的影响
    郭亚丕, 王振花
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 22-24.
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    目的：探讨基于老年综合评估(CGA)的护理干预对冠心病介入患者心功能及心脏不良事件发生的影响。方法：按随机数字表法将2022年2月至2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的70例冠心病行介入手术治疗的患者分成两组，均35例。观察组术后采取基于CGA的综合护理干预，对照组于术后采取常规护理干预。比较两组心功能、心脏不良事件(MACE)发生以及医学应对方式。结果：干预后，观察组左室射血分数(LVEF)较对照组高，左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组低(P<0.05);观察组MACE总发生率较对照组低(P<0.05);干预后，观察组面对评分较对照组高，回避评分较对照组低(P<0.05);但两组干预后屈服评分比较无差异(P>0.05)。结论：基于CGA的综合护理干预可促进冠心病介入患者心功能恢复，降低MACE发生率，提高患者医学应对积极性。
  • MRI多模态成像对肝癌靶向联合免疫治疗疗效的预测价值研究
    裴豆豆, 赵金榜, 朱鑫
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 25-26.
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    目的：探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）多模态成像对肝癌靶向联合免疫治疗疗效的预测价值。方法：选取2021年1月至2024年4月郑州市第九人民医院收治的靶向联合免疫治疗患者81例。治疗前、后对患者进行MRI检查，获得MRI多模态定量参数[T1、T2、脑阔表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）],再根据实体瘤疗效评价标准分为有效组和无效组。对比治疗前后、不同疗效组别T1、T2、ADC的差异。采用受试者工作特征曲线分析T1、T2、ADC预测肝癌患者靶向联合免疫治疗疗效的价值。结果：治疗后81例肝癌患者T1水平降低，T2、ADC水平升高（P<0.05）;有效组T1水平低于无效组，T2、ADC水平高于无效组（P<0.05）;ROC结果显示，T1、T2、ADC预测肝癌患者靶向联合免疫治疗疗效的曲线下面积（area under the cuvre, AUC）分别为0.807、0.702、0.668,其中以T1的AUC最高，其敏感度和特异度分别为75.00%、81.63%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI多模态定量参数用以预测肝癌患者靶向联合免疫治疗疗效的价值较高。
  • 心脏瓣膜置换术后血栓弹力图及凝血功能用于华法林出血事件评估中的应用
    苏维泉, 姚卫华, 李恩会
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 27-28.
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    目的：探究心脏瓣膜置换术后血栓弹力图(TEG)及凝血功能用于华法林出血事件评估中的应用效果。方法：选取2021年1月至2024年2月郑州市第七人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者180例，根据术后是否发生华法林出血事件，分为出血组(n=73)和未出血组(n=107)。比较两组TEG指标与凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和国际标准化比值(INR)]水平，分析TEG指标和凝血功能指标水平对心脏瓣膜置换术后华法林出血事件的预测价值。结果：出血组TEG指标中R值与凝血功能指标中APTT和INR值高于未出血组(P<0.05),TEG指标中α角、MA值和CI值与凝血功能指标中FIB值低于未出血组(P<0.05);ROC分析结果显示，R值、α角、MA值、CI值、APTT、FIB和INR值预测华法林出血的AUC分别为0.728、0.742、0.844、0.844、0.786、0.831和0.764,敏感度分别65.75%、86.30%、84.93%、93.15%、71.23%、93.15%和80.82%,特异度分别为80.37%、64.49%、72.90%、61.68%、84.11%、69.16%和83.18%。结论：TEG及凝血功能指标在预测心脏瓣膜置换术后患者的华法林出血事件发生风险中有一定参考价值。
  • 益生元/益生菌制剂联合多奈哌齐在中重度阿尔茨海默病伴衰弱患者治疗中的临床疗效观察
    郭彩杰, 张军红, 张雪冰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 29-30.
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    目的：观察益生元/益生菌制剂联合多奈哌齐在中重度阿尔茨海默病伴衰弱患者治疗中的临床疗效。方法：选取郑州市第九人民医院2021年1月至2024年4月接收的中重度阿尔茨海默病伴衰弱患者80例，随机分成对照组和观察组，各40例。治疗过程持续2个月。对照组采用多奈哌齐进行治疗，观察组在对照组基础上联合使用益生元/益生菌制剂。包括认知功能评价[蒙特利尔认知评估(MoCA)]、衰弱评估[Tilburg衰弱评估量表(TFI量表)]和血清学指标检测[超氧化物歧化酶(SOD)、人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和p-tau-181蛋白]评价患者疾病进展。结果：治疗后，观察组MOCA得分高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后TFI得分无差异，观察组低于对照组(P<0.05);观察组Aβ1-42和p-tau-181蛋白水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论：益生元/益生菌制剂联合多奈哌齐对于中重度阿尔茨海默病伴衰弱患者具有较好的治疗效果，能提升患者的认知功能水平，改善衰弱程度，延缓疾病进展。
  • 紧急性宫颈环扎术对晚期宫颈管扩张伴羊膜囊脱垂患者妊娠结局及并发症的影响
    吴瑞元, 王莉, 吴玲
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 31-34.
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    目的：研究紧急性宫颈环扎术方案应用于晚期宫颈管扩张伴羊膜囊脱垂治疗的作用，及对妊娠结局、并发症的影响。方法：采用随机数表法将周口市中医院2018年5月至2022年8月收治的76例晚期宫颈管扩张伴羊膜囊脱垂患者分为两组，对照组38例行保守期待治疗，研究组38例行紧急性宫颈环扎术，比较两组妊娠结局、孕妇并发症、新生儿结局、新生儿并发症。结果：分娩孕周、延长妊娠天数，均为研究组更长，1、5、10 min Apgar评分，均为研究组更高(P<0.05);产褥感染风险数据统计，研究组更高(P<0.05),而胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫颈裂伤风险，组间差异性较小(P>0.05);入住新生儿重症监护病房、超低出生体重儿数据统计，均为研究组更低(P<0.05),而极低出生体重儿占比，组间差异性较小(P>0.05);新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、高胆红素血症发生率，均为研究组更低(P<0.05),而动脉导管未闭、脑室内出血、早发败血症风险，组间差异性较小(P>0.05)。结论：紧急性宫颈环扎术能够有效改善患者妊娠结局、新生儿结局，减少新生儿并发症，但会在一定程度上增加孕妇并发症发生风险。
  • 早期目标导向活动对连续性肾脏替代患者活动能力和血生化指标的影响
    向春草, 莫锌锌, 梁莎
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 35-38.
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    目的：探究连续性肾脏替代患者行早期目标导向活动干预后对其活动能力和血生化指标的影响。方法：抽签法将河南电力医院2021年10月至2023年10月收治的97例连续性肾脏替代患者分两组，常规组(n=48例)实施常规干预，干预组(n=49例)在常规组基础上行早期目标导向活动干预，比较两组血生化指标、肌力评分、生活自理能力、活动能力评分和不良安全事件。结果：干预组10 d后ICU活动量表(ICU mobility scale, IMS)评分、英国医学研究委员会(MRC)肌力评分、Barthel指数量表(BI)评分较常规组高，1个月后凝血酶原时间、血小板较常规组低，纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间较常规组高，期间非计划性下机发生率较干预组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：连续性肾脏替代患者行早期目标导向活动干预可有效改善其血生化指标、活动能力和肌肉力量，减少不良安全事件发生，有利于其生活自理能力的提高。
  • 《黑龙江医药科学》编辑部特别提醒
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 38.
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    <正>近期，有不法分子冒充《黑龙江医药科学》编辑部给作者发虚假稿件录用通知书，给作者造成不必要的经济损失，扰乱编辑部正常工作。提醒广大读者和作者加强防范意识，认真核实后再汇款，避免上当受骗！
  • 高校大学生对口腔健康认知状况及口腔健康行为状况研究
    朱琳, 刘恒, 王雅宁, 贾馥玮, 孙晨钰, 张梦萍
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 39-42+46.
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    目的：本研究旨在调查高校大学生的口腔健康状况及行为。方法：按照2013年WHO《口腔健康调查基本方法》,于2023年3月到2023年5月选取山东高校共340名大学生的口腔健康状况进行问卷调查，其中男生140名，女生200名；城镇生源163名，农村生源177名；医学专业159名，非医学专业181名。采取随机抽样的方法，在高校分别抽取340人，现场发放问卷并进行现场填写、检查和回收。有效问卷回收率为100%。数据分析采用SPSS27.0软件进行统计学方法，计数资料采用构成比或百分率表示，无序分类变量采用χ2检验，检验水准α=0.05。结果：大学生未患有口腔健康疾病率33.24%,在校大学生的口腔健康行为状况方面，不同性别和生源地的大学生在刷牙次数、检查牙齿间隔时间、使用牙刷刷毛、刷牙时间点、牙刷更换时间以及刷牙方式等方面存在统计学差异（P<0.05）。医学专业和非医学专业的大学生在刷牙方式等方面存在统计学差异（P<0.05）。结论：高校大学生口腔健康状况及行为不容乐观，口腔健康状况令人担忧。因此，学校要系统开展校内口腔健康教育，普及口腔健康知识，提升高校大学生口腔健康素养水平。
  • 门冬氨酸钾镁联合倍他乐克、胺碘酮对心梗伴恶性心律失常患者心功能及血液流变学的影响
    杨楠, 李娜, 侯艳艳, 田惠
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 43-46.
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    目的：观察门冬氨酸钾镁联合倍他乐克、胺碘酮对心梗伴恶性心律失常患者心功能和血液流变学的影响。方法：按照随机数字表法，对鹤壁市人民医院2021年6月至2023年6月收治的98例心梗伴恶性心律失常患者进行分组，每组纳入49例患者。对照组采用倍他乐克与胺碘酮治疗，观察组采用门冬氨酸钾镁联合倍他乐克、胺碘酮治疗。观察患者心功能与血液流变学变化情况，并统计其疗效表现与不良反应事件发生率。结果：观察组患者经治疗后的LVEF更高，LVEDD与LVPWD更低，患者治疗后的血液流变学指标表现同对照组相比更低，治疗总有效率更高，且不良反应的总发生率更低(P<0.05)。结论：应用门冬氨酸钾镁、倍他乐克与胺碘酮开展联合治疗，有助于强化心梗伴恶性心律失常患者的心功能，改善血液流变学，减少不良反应事件的发生风险，提高临床治疗效果。
  • 冠心病患者接受PTCA支架术后早期康复运动训练对提升体力恢复速度和改善生活质量的研究
    薛瑞瑞, 杜庆品, 李静
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 47-49+53.
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    目的：探究在冠心病患者经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)支架术后开展早期康复运动训练，对患者体力恢复速度提升及生活质量改善的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月在商丘市第三人民医院行PTCA支架术治疗的冠心病患者100例，依照随机数字表法对其进行分组，其中50例纳入对照组，术后接受常规康复护理，其余50例作为观察组在常规康复护理基础上开展早期康复运动训练。对两组患者的体力恢复速度、心功能表现、生活质量评价以及心血管相关不良反应进行观察。结果：观察组患者的术后首次床上活动时间与下床时间均早于对照组，其首次上台阶级数更多，住院时间更短，患者干预后的心功能相关指标改善效果较对照组更加显著，生活质量各项指标评分更高，并且心血管相关不良反应总发生率明显更低(P<0.05)。结论：在PTCA支架术后开展早期康复运动训练，能有效提高冠心病患者的体力恢复速度，改善心功能异常情况，提升术后生活质量，同时有助于加强对心血管相关并发症的防范效果。
  • 安珂微创引流术与常规切开引流术治疗乳腺脓肿的对比研究
    谭要鹏, 李平, 刘超颖
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 50-53.
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    目的：分析安珂(EnCor)微创引流术与常规切开引流术治疗乳腺脓肿的效果。方法：回顾性选取2021年11月至2023年10月许昌市中心医院收治的60例乳腺脓肿患者临床资料，根据不同手术方案分为两组，其中行EnCor微创引流术治疗的30例为研究组，行常规切开引流术治疗的30例为对照组。对比两组围术期指标、疼痛度、美观度、炎性因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及并发症发生率。结果：研究组术中出血量、换药次数少于对照组，切口长度、手术时间、抗生素使用时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d研究组疼痛评分、美观评分低于对照组(P<0.05);术后7 d研究组ICAM-1、IL-2、TNF-α低于对照组，IL-4高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：EnCor微创引流术治疗乳腺脓肿手术快捷、创伤小、术后恢复快，可抑制炎性反应，减轻疼痛，改善术后美观度。
  • 手术室整体化护理应用于老年股骨粗隆间骨折内固定术中干预效果
    叶养兰, 谢皇林
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 54-55+59.
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    目的：探讨实施手术室整体化护理后对老年股骨粗隆间骨折患者(均行内固定术)的影响。方法：选取2022年9月至2023年9月厦门市第三医院收治的61例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者，以随机数字表法将其分为两组：A组(30例，常规手术室护理)、B组(31例，手术室整体化护理),术后随访6个月。比较两组各项指标。结果：相较于A组，B组术中失血量、术后引流量较低，术后总满意度较高，手术操作、骨折愈合时间较短(P<0.05);与术前比，术后6个月两组VAS评分均降低，Harris评分、Barthel指数均升高，且B组变化更明显(P<0.05)。结论：手术室整体化护理有助于优化老年股骨粗隆间骨折内固定术患者手术指标，减轻疼痛程度，增强关节运动功能、日常生活能力，且满意度较高。
  • 卡格列净联合厄贝沙坦对早期DN患者尿蛋白指标及氧化应激的影响
    张慧敏, 樊新成, 白玉霞
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 56-59.
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    目的：探究卡格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白、氧化应激指标的影响。方法：选取项城市中医院2021年1月至2023年12月收治的118例早期DN患者，以不同治疗方案分为A、B两组，各59例，两组均应用二甲双胍治疗，在此基础上分别应用厄贝沙坦、厄贝沙坦联合卡格列净治疗，比较两组治疗前后尿蛋白指标、肾功能指标、氧化应激损伤指标及不良反应。结果：治疗后B组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率水平均较A组低，血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较A组低，丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平较A组低，超氧化物歧化酶(SOD)水平较A组高(P<0.05);B组不良反应发生率与A组相近(P>0.05)。结论：对早期DN患者应用卡格列净联合厄贝沙坦治疗，可改善其尿蛋白水平，减轻肾功能损伤及氧化应激反应，且安全性良好。
  • 120例丙肝患者自体抗体检出率、病毒载量及基因型分布特征分析
    王莹, 徐孝敏, 郑贞, 王明明
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 60-61.
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    目的：分析120例丙肝患者自体抗体检出率、病毒载量及基因型分布特征。方法：选取2022年4月至2024年5月周口市中医院检验科收治的120例丙型肝炎病毒(HCV)感染患者为研究对象，分析其自体抗体检出率、HCV病毒载量及基因型，对比不同性别、年龄患者的HCV基因型分布特征。结果：120例HCV感染患者中，HCV抗体S/CO值为(13.26±1.35),自身抗体检出率为95.83%(115/120);病毒载量：RNA拷贝数在3.14×10～5～6.36×10～7 IU/mL;HCV感染基因型以1b型为主，其次为2a型、3a型，不同性别患者的HCV基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),男性患者1b、2a型占比低于女性患者，而3a、3b、6a型占比高于女性患者，不同年龄患者的HCV基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙肝患者自体抗体检出率、病毒载量较高，其基因型以1b型为主，且具有一定的性别分布特征。
  • 结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的诊断价值
    师卫, 米亚沙尔·塔拉提, 李爱英, 王淑梅
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 62-64.
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    目的：对比分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA),诊断结核性胸膜炎中的临床效果。方法：选取2021年1月至2023年12月在新疆塔城地区人民医院住院的胸腔积液患者179例为研究对象，其中89例为确诊结核性胸膜炎患者(观察组),90例为心源性积液、炎性积液及癌性积液患者(对照组),所有患者均应用血T-SPOT.TB检测及胸水ADA检测，对比敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制ROC曲线，评估两种检测方法的准确度。结果：结核性胸膜炎组，血T-SPOT.TB敏感度为84.3%,胸水ADA敏感度为97.8%。非结核性胸膜炎组，血T-SPOT.TB特异度为90.0%,胸水ADA特异度为52.2%。两组患者并联检测的敏感度为98.9%,串联检测的特异度为95.6%。阳性预测值：血T-SPOT.TB为89.3%、ADA为66.9%;阴性预测值：血T-SPOT.TB为84.2%、ADA为95.9%。ROC曲线面积下，胸水ADA为0.95,血T-SPOT.TB为0.86。结论：血T-SPOT.TB联合胸水ADA在结核性胸膜炎的诊断中具有应用价值。
  • 氢气在非小细胞肺癌治疗中的作用及机制研究
    路武杰, 曹笑丽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 65-67.
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    目的：探讨氢气在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）治疗中的作用及可能机制。方法：选取河南大学第一附属医院2018年1月至2020年12月首次确诊为NSCLC的患者60例，随机分为氢气组与对照组，两组均给予多西他赛+顺铂化疗一周期，期间氢气组每天吸入氢气2 h。观察两组患者的不良反应；干预前后检测两组患者肿瘤异常蛋白（tumor abnormal protein, TAP）;干预后两组患者均取活检组织，HE染色观察肿瘤组织形态，免疫组化检测肿瘤组织中Ki-67、环氧化酶2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：干预期间氢气组较对照组恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应减少，差异均有统计学意义（χ2分别为4.59、5.08、5.93和4.44,P<0.05）;干预后，氢气组较对照组TAP降低明显，差异有统计学意义（t=16.14,P<0.001）,氢气组较对照组细胞异质性降低，Ki-67、COX-2、VEGF蛋白表达减少。结论：氢气可减少化疗引起的不良反应，且对NSCLC具有辅助治疗作用，可能与抑制Ki-67、COX-2、VEGF的表达有关。
  • 结直肠癌miRNA标志物的生信分析、鉴定及临床意义
    闫锴, 邓鑫
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 68-72+76.
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    目的：本研究旨在运用生物信息学方法，识别结直肠癌(colorectal cancer, CRC)中的差异表达miRNAs,并分析鉴定其靶基因中的核心基因(Hub基因),进一步探讨这些Hub基因在CRC中的表达及其与预后的关系，以期为CRC的研究提供新的分子靶点。方法：以CRC为关键词，在GEO数据库中检索并下载miRNA芯片数据集GSE35982和GSE128446。利用R语言的limma包对这两个数据集进行差异miRNAs分析，分别筛选出差异显著性排名前10的miRNAs,并通过venn图分析确定共有的差异miRNAs。然后利用targetscan、miranda、miwalk等工具预测并分析获得共有靶基因。通过String数据库构建蛋白互作网络(PPI),并使用Cytoscape软件进行可视化处理，结合CytoHubba插件确定前10位的Hub基因。随后，利用DAVID数据库对基因集进行GO功能和KEGG通路富集分析。最后，使用GEPIA 2软件分析Hub基因在CRC中的表达情况及其与患者生存的关系。结果：研究确定miR-135b为两个芯片数据集中差异最显著的前10位miRNAs的共有差异基因。对miR-135b的靶基因进行富集分析，结果显示这些基因主要参与多能性干细胞调控、Hippo、TGF-beta等信号通路。通过CytoHubba插件确定了RUNX2、KLF4、FOXO1、SP7、BGLAP、SMAD5、TGFBR1、MYC、BIRC5、PPP2R5C为Hub基因。KEGG分析显示，这些Hub基因主要与癌症通路、结直肠癌、TGF-beta信号通路相关。基因表达分析结果显示，BIRC5和MYC在CRC中高表达，而BGLAP和KLF4在CRC中低表达，RUNX2、FOXO1、SP7、SMAD5、TGFBR1、PPP2R5C在CRC中的表达无显著性差异(P>0.05)。生存分析显示，只有低表达的BGLAP基因与CRC患者的生存率显著相关(P<0.05)。结论：本研究筛选并确定了miR-135b是CRC中的关键差异miRNA。通过对其靶基因的预测、Hub基因的发掘、表达验证以及生存率分析，揭示了miR-135b及其靶基因网络调控CRC的可能机制。同时，研究还发现了参与CRC调控的潜在重要基因，为后续揭示CRC新的分子机制提供了宝贵的研究数据参考。
  • 3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上的对比及其临床应用价值
    金灿, 任依轲, 曹亚军
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 73-76.
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    目的：对比3.0T磁共振UTE序列与CT在肺结节显示能力上及其临床应用价值。方法：选取信阳市中心医院2021年1月至2023年12月收治的100例肺结节患者，均行3.0T磁共振UTE序列扫描以及CT平扫，以CT检出的结果作为金标准，比较CT平扫和3.0T磁共振UTE序列的结节性质检出情况、主要征象显示情况，采用ROC曲线及决策树模型综合评估3.0T磁共振UTE序列肺结节良恶性的鉴别价值。结果：100例患者，CT平扫显示肺结节132枚，3.0T磁共振UTE序列显示结节129枚，3.0T磁共振UTE序列实性结节、亚实性结节、磨玻璃结节检出率与CT平扫比较，均无统计学意义(P﹥0.05)。3.0T磁共振UTE序列对分叶征、毛刺征、胸膜牵拉显示率与CT平扫比较，均无统计学意义(P﹥0.05),3.0T磁共振UTE序列对结节内部混杂显示率高于CT平扫(P<0.05)。CT平扫显示恶性结节11枚，3.0T磁共振UTE序列显示恶性结节9枚，ROC分析显示，3.0T磁共振UTE序列鉴别肺结节良恶性的ROC曲线的AUC为0.860,约登指数为0.719,敏感度、特异度分别为72.7%、99.2%,95%CI为(0.700,1.000)。以CT平扫结果为因变量，以3.0T磁共振UTE序列结果为自变量，构建3.0T磁共振UTE序列鉴别肺结节良恶性的决策树图模型,误判率为3.0%,预测准确率97.0%。结论：3.0磁共振UTE序列对肺结节的检出与CT平扫相当。
  • 超声血流参数、血清SCC-Ag水平联合检测对子宫内膜癌患者预后的预测价值
    肖四华, 邓仝彤
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 77-80+85.
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    目的：探讨子宫内膜癌患者超声血流参数、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平变化，并分析其联合检测对预后的预测价值。方法：回顾性选取2021年1月至2023年1月于郑州大学附属郑州中心医院诊治的子宫内膜癌患者126例作为研究组，另选取同期子宫内膜增生患者42例作为对照组。比较两组超声血流参数、血清SCC-Ag水平。研究组予以常规方案治疗，依据治疗后1年内预后情况分为预后不良31例、预后良好95例，比较其治疗前后超声血流参数、血清SCC-Ag水平变化。分析预后不良的影响因素。评价治疗后超声血流参数、血清SCC-Ag水平对预后的预测价值，并分析其评估预后不良发生风险的净受益率。结果：研究组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组，收缩期峰值流速(PSV)及血清SCC-Ag水平高于对照组(P<0.05);预后不良者治疗后PI、RI低于预后良好者，PSV及血清SCC-Ag水平高于预后良好者(P<0.05);临床分期、淋巴结转移及治疗后3个月PSV、血清SCC-Ag水平为预后不良的独立危险因素，分化程度及治疗后3个月PI、RI为预后不良的独立保护因素(P<0.05);治疗后3个月PI、RI、PSV、SCC-Ag联合预测预后不良的AUC大于单项指标预测(P<0.05);当风险阈值为0～0.5时，治疗后3个月PI、RI、PSV、SCC-Ag联合检测的净受益率>单项指标检测。结论：子宫内膜癌患者PI、RI降低，PSV及血清SCC-Ag水平升高，且为预后不良的影响因素，联合检测其水平对预后具有一定预测价值。
  • CT联合MRI评估原发性肝癌患者索拉非尼联合微波冻融短期疗效及转移的价值
    卢连伟, 谢平, 牛迎春, 袁耀芳, 魏敏
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 81-85.
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    目的：探讨CT联合MRI评估原发性肝癌患者索拉非尼联合微波冻融短期疗效及转移的价值。方法：选取2021年1月至2022年7月潍坊滨海经济技术开发区人民医院收治的原发性肝癌患者97例，所有患者均行索拉非尼联合微波冻融治疗，疗程完毕后3个月对患者分别行CT和MRI检查，由计算机自动生成肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)和ADC值，评估患者短期疗效。以数字减影血管造影结果为“金标准”,分析CT、MRI及二者联合在转移中的检出率；绘制ROC曲线，分析不同影像评估效能。结果：97例患者治疗后CR+PR患者69例，SD+PD 28例；CR+PR患者HAP及HPI低于SD+PD患者(P<0.05);ADC值高于SD+PD患者(P<0.05);ROC结果表明，CT参数PVP、HAP及HPI与MRI参数ADC值联合用于原发性肝癌患者治疗中短期疗效评估灵敏度与特异度高于单一指标(P<0.05);97例患者治疗后3个月转移23例(23.71%);CT检查转移患者15例，MRI检查转移患者18例，两种影像检查联合转移患者21例；CT联合MRI在原发性肝癌患者治疗后转移诊断效能高于单一影像检查(P<0.05)。结论：CT联合MRI能准确的评估原发性肝癌患者索拉非尼联合微波冻融短期疗效，治疗后患者伴有HAP和HPI值的降低，ADC值升高；两种影像检查能提高患者治疗后转移检出率和效能。
  • 低频彩色多普勒超声对典型与不典型阑尾炎的鉴别诊断价值
    陆洋, 郭莹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 86-88.
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    目的：探究低频彩色多普勒超声对典型与不典型阑尾炎的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2021年5月至2023年12月于洛阳新里程医院就诊的80例阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均经手术明确诊断为阑尾炎，且术后依据阑尾炎症状是否典型分为典型组(n=49)和不典型组(n=31),所有患者均行低频彩色多普勒超声检查。手术结果作为诊断阑尾炎的“金标准”,分析低频彩色多普勒超声在典型与不典型阑尾炎中的诊断结果与诊断价值，并分析与“金标准”的一致性，另分析典型与不典型阑尾炎低频彩色多普勒超声征象表现。结果：经手术明确为典型阑尾炎患者49例，不典型阑尾炎患者31例。低频超声检查检出典型阑尾炎47例，不典型阑尾炎33例。低频彩色多普勒超声在典型与不典型阑尾炎诊断中的灵敏度为91.84%(45/49),特异度为93.55%(29/31),准确度为92.50%(74/80),阳性预测值为95.74%(45/47),阴性预测值为87.88%(29/33)。经Kappa一致性分析显示，低频彩色多普勒超声与“金标准”在典型与不典型阑尾炎诊断中的一致性良好(Kappa=0.844,P<0.001)。典型阑尾炎中包括急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的超声征象，不典型阑尾炎中包括急性单纯性阑尾炎与阑尾周围脓肿的超声征象表现，各类型阑尾炎超声征象表现不同，在鉴别诊断典型与不典型阑尾炎中具有重要作用。结论：低频彩色多普勒超声可有效鉴别典型与不典型阑尾炎，通过分析超声征象表现为临床诊断阑尾炎提供可靠的影像学参考，且低频彩色多普勒超声在典型阑尾炎诊断中具有较高的临床推广应用价值。
  • 益生菌联合四联疗法治疗对慢性胃炎患者Hp阳性根除率及胃肠功能、炎症反应的影响
    刘倩, 杨佳佳, 路玉书
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 89-90+93.
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    目的：探讨益生菌联合四联疗法治疗对慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)阳性根除率及胃肠功能、炎症反应的影响。方法：选取郑州人民医院2022年2月至2024年3月收治的Hp阳性慢性胃炎患者105例，随机分为对照组(n=53例，采取四联疗法治疗)与联合组(n=52例，采取益生菌联合四联疗法治疗),两组均治疗2周。观察两组患者治疗后总有效率和治疗前后两组Hp阳性根除率、炎症因子C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)水平、胃肠功能指标血清胃泌素(GAS)与胃动力素(MTL)水平的变化及治疗过程中不良反应发生率。结果：治疗2周后，对照组患者在Hp根除率和治疗总有效率上低于联合组(P<0.05);联合组患者CRP、WBC、GAS水平在治疗2周后低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗2周后MTL水平低于联合组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论：益生菌与四联疗法联合治疗可明显提高Hp阳性慢性胃炎患者的临床疗效，增加Hp根除率、降低炎症因子水平及改善胃肠功能，且安全性良好。
  • 基于“互联网+”平台的脑性瘫痪患儿个性化康复护理模式构建与实践
    宋银萍, 陈雨, 许洪伟, 姜明霞, 赵晶, 孙光, 谢欢
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 91-93.
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    目的：探讨基于“互联网+”平台的个性化康复护理模式对脑性瘫痪患儿康复效果的影响。方法：选取佳木斯大学附属第三医院2021年10月至2022年10月收治的60例脑性瘫痪患儿随机分为干预组和对照组，干预组采用基于“互联网+”平台的精准护理模式，对照组采用常规康复护理。通过佳木斯大学附属第三医院的脑性瘫痪(脑瘫)儿童日常生活活动能力(activities of daily living, ADL)康复护理评定量表及佳木斯大学附属第三医院自制量表评估两组患儿的康复效果。结果：干预组在日常生活活动能力、运动功能及认知能力方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于“互联网+”平台的个性化康复护理模式的重要性较为突出，可以使脑性瘫痪患儿的康复效果更佳，实现了优化患儿生活质量的目标，具有较强的应用意义。
  • 腰硬联合麻醉对下肢骨折手术患者疼痛及认知功能的改善作用探讨
    丁晓勇, 刘合顺
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 94-95.
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    目的：探讨下肢骨折手术患者采用腰硬联合麻醉对其疼痛及认知功能的影响。方法：选取2019年3月至2024年3月新乡市第一人民医院行下肢骨折手术的93例患者，以随机数字表法分为A组和B组。A组患者46例，采用全身麻醉，B组患者47例，采用腰硬联合麻醉。比较两组围术期指标、疼痛与认知功能（T1-T3）、循环功能指标（麻醉前、后10 min）。结果：T2、T3时，与A组比较，B组视觉模拟评分法（VAS）评分较低，简易精神状态检查量表（MMSE）评分较高，T1-T3时两组VAS评分呈降低趋势，MMSE评分呈先降后升趋势（P<0.05）。与麻醉前10 min比较，麻醉后10 min两组心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均降低，A组低于B组（P<0.05）。结论：与全身麻醉相比，对下肢骨折手术患者采用腰硬联合麻醉不仅可缓解术后疼痛，还能有效优化其认知功能，降低循环系统的波动性。
  • MDT辅助早期分级呼吸康复训练对机械通气患者呼吸、氧合、DE及DTF的影响
    任小宇, 胡亚南, 卢妞, 赵璐, 吕晨慧, 尹青军
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 96-97+100.
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    目的：探讨多学科协作(MDT)辅助早期分级呼吸康复训练对机械通气患者呼吸、氧合、膈肌活动度(DE)及膈肌厚度分数(DTF)的影响。方法：选取2022年2月至2024年1月在郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病区诊治的130例接受机械通气的患者，采用随机数表法将其分为参照组(n=65,接受常规干预)和MDT分级训练组(n=65,在常规干预基础上接受MDT辅助早期分级呼吸康复训练),均持续干预至转科或出院。比较两组干预前后呼吸指标和氧合指数变化比较，撤机前两组膈肌活动度(DE)和膈肌增厚分数(DTF),以及并发症发生情况。结果：干预后，MDT分级训练组呼吸指标均较参照组低，氧合指数较参照组高(P<0.05)。撤机前，MDT分级训练组DE和DTF水平均较参照组高(P<0.05)。MDT分级训练组深静脉血栓、肺炎和谵妄并发症发生率为7.69%,参照组为9.23%(P>0.05)。结论：MDT辅助早期分级呼吸康复训练可以改善机械通气患者呼吸指标和氧合指数，且在提高膈肌功能方面发挥显著作用。
  • 64排CT增强扫描鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值分析
    佀玉红, 张孟
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 98-100.
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    目的：探究甲状腺结节良恶性应用64排CT增强扫描诊断的临床价值。方法：选取2022年1月至2023年12月于河南省职工医院就诊的80例甲状腺结节患者，均行64排CT平扫及增强扫描。以病理结果为诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”,分析64排CT平扫及增强扫描结果；对比不同性质甲状腺结节64排CT增强扫描的图像特征；对比64排CT平扫及增强扫描在鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值，并分析一致性。结果：甲状腺恶性结节无包膜、有淋巴结转移、边界不清晰、单发结节检出率均高于甲状腺良性结节(P<0.05);不同性质甲状腺结节钙化及结节性状检出率比较，无统计学差异(P>0.05)。64排CT增强扫描在甲状腺结节良恶性中的诊断价值均高于64排CT平扫(P<0.05)。经Kappa一致性分析显示，64排CT增强扫描与“金标准”一致性较好(Kappa=0.924,P<0.001)。结论：64排CT增强扫描在甲状腺结节良恶性鉴别诊断应用价值较高，可明确不同性质甲状腺结节影像征象，且具有较强的诊断一致性，为临床诊断提供有效参考。
  • 中青年急性心肌梗死患者心理社会适应现状及与病耻感的关系分析
    王维, 陶琳, 李亚飞, 易银萍, 屈玉清, 马延超, 李黎明
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 101-102.
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    目的：分析中青年急性心肌梗死(AMI)患者心理社会适应现状及与病耻感的关系。方法：选取2024年4月至2024年7月河南省人民医院收治的120例中青年AMI患者，采用疾病心理社会适应量表(PAIS-SR)、病耻感量表(SSCI)进行问卷调查分析。结果：中青年AMI患者PAIS-SR评分为(53.08±9.54)分，SSCI评分为(74.74±10.93)分；采用Spearman相关性分析，中青年AMI患者心理社会适应各维度及总分与病耻感各维度及总分呈显著正相关性(P<0.05);经多元线性回归分析显示，BMI、家庭人均月收入、治疗方式、SSCI评分是中青年AMI患者心理社会适应评分的影响因素(P<0.05)。结论：中青年AMI患者心理社会适应处于中等水平，心理社会适应越差，患者的病耻感越强，临床可重点关注心理社会适应低水平的高危患者，从健康宣教、饮食、运动等护理方面给予心理社会适应干预，提升其心理社会适应水平。
  • 分娩期体位护理对初产妇足月头位未衔接胎膜早破中应用效果及其对产后心理状态的影响
    宋丽芳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 103-105.
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    目的：探讨分娩期体位护理对初产妇足月头位未衔接胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)中应用效果及其对产后心理状态的影响。方法：回顾性选取2021年1月至2023年1月收治的60例于天水市妇幼保健院进行生产的足月头位未衔接PROM初产妇作为研究对象，按照分娩护理方式分组，给予传统护理的30例产妇为对照组，给予分娩期体位护理的30例产妇为观察组。观察两组产妇产程时间、妊娠结局、产妇舒适度及心理状态。结果：观察组自然分娩率高于对照组，第一、二、三产程较对照组短(P<0.05);观察组产妇分娩舒适状况量表(general comfort questionnaire, GCQ)评分较对照组高，视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale/score, VAS)较对照组低(P<0.05);产后观察组产妇汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)评分较对照组降低(P<0.05)。结论：对足月头位未衔接PROM的初产妇采用分娩期体位护理可有效缩短产程时间，增加自然分娩率，提高产妇的分娩舒适度，改善其心理状态。
  • 替罗非班序贯双联抗血小板治疗对进展性脑卒中患者NIHSS评分及预后的影响
    马富辉
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 106-108.
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    目的：分析替罗非班序贯双联抗血小板治疗在进展性脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年12月在新乡市第二人民医院就诊的进展性脑卒中患者80例，按照随机数字表法方式分为两组，对照组(n=40)予以双联抗血小板治疗，观察组(n=40)予以替罗非班序贯双联抗血小板治疗，对比两组患者的应用效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组神经功能评分、活动功能、步行能力高于对照组(P<0.05);观察组语言功能、生活能力及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后凝血指标低于对照组(P<0.05)。结论：替罗非班序贯双联抗血小板治疗可以明显减轻患者神经功能损害，改善患者预后。
  • O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症关系研究
    谷美娜, 郭龙
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 109-111+114.
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    目的：探讨O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价，并分析与新生儿溶血病和高胆红素血症的相关性，明确其预测新生儿溶血病和高胆红素血症的临床价值。方法：选取2022年4月至2024年4月于河南宏力医院住院分娩的85例O型血孕妇临床资料，比较其不同IgG抗A(B)抗体效价表达及新生儿溶血病和高胆红素血症的发生情况，分析O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症发生的相关性及对这两种疾病的临床预测价值。结果：O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价≤1:16占比与≥1:32占比比较，明显更高(P<0.05);新生儿溶血病患儿放散阳性发生率与游离性阳性比较，明显更高(P<0.05);其IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症发生率呈正比，IgG抗A抗体效价与新生儿溶血病、高胆红素血症的Pearson相关系数分别为0.733、0.612(P<0.05);IgG抗B抗体效价与新生儿溶血病、高胆红素血症的Pearson相关系数分别为0.769、0.635(P<0.05);O型血孕妇IgG抗A(B)抗体联合检测在预测新生儿溶血病和高胆红素血症中的准确度、敏感度、特异度与其单项IgG抗A或IgG抗B检测比较均明显更高(P<0.05)。结论：O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症发生显著相关，对新生儿溶血病和高胆红素血症的预测具有一定价值，对于高效价孕妇临床提示需开展早期监测与干预以改善新生儿结局。
  • 无创高频振荡通气与持续气道正压通气在新生儿胎粪吸入综合征合并肺动脉高压治疗中的应用
    李婷, 段得华
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 112-114.
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    目的：探讨无创高频振荡通气与持续气道正压通气对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并肺动脉高压患儿的治疗效果及其对血气水平和炎症水平的影响。方法：选取新乡市妇幼保健院2020年1月至2024年1月收治的MAS合并肺动脉高压患儿共93例作为研究对象，并按随机数字表法分为两组，对照组(n=46)给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗，观察组(n=47)给予经鼻无创高频振荡通气(NHFOV),对比两组患儿治疗效果、血气指标、炎性因子水平。结果：治疗后，与对照组观察组机械通气时间、整体氧疗时间以及总住院时间(110.26±15.67)h、(225.07±27.49)h、(15.88±2.57)d相比，均更低(90.14±14.50)h、(179.95±25.55)h、(13.81±2.31)d,有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后，两组患儿C反应蛋白、降钙素原水平均降低(P<0.05),观察组炎性因子各项指标水平(7.52±3.27)mg/L、(0.13±0.06)ng/mL均较对照组(11.93±3.22)mg/L、(0.22±0.08)ng/mL低(P<0.05);治疗7 d后，两组患儿血气指标比较，动脉二氧化碳分压水平下降，动脉血氧分压水平、氧合指数上升，观察组动脉二氧化碳分压水平(36.13±3.25)mmHg低于对照组患者(39.28±3.59)mmHg(P<0.05),动脉血氧分压水平、氧合指数观察组(91.47±5.16)mmHg、(316.49±26.08)mmHg高于对照组(86.58±6.04)mmHg、(279.58±24.30)mmHg(P<0.05)。结论：NHFOV较之经鼻CPAP能更有效地缩短机械通气时间、整体氧疗时间以及总住院时间，提高治疗效果，促进氧合、改善血气指标，降低炎症因子，减轻炎症反应水平。
  • 小儿肾积水腹腔镜肾盂输尿管成形术后尿路感染发生率及影响因素研究
    王玉玉, 许富星, 崔得芬
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 115-117+120.
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    目的：探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术(LP)治疗小儿肾积水术后尿路感染发生率并分析相关影响因素，为临床干预提供参考依据。方法：回顾性分析2022年2月至2024年2月在洛阳市妇幼保健院行LP术治疗的115例肾积水患儿的临床资料，统计小儿肾积水LP术后尿路感染发生情况，将发生尿路感染者纳入感染组，未发生尿路感染者纳入非感染组，对比两组各项资料，筛选存在差异性项目，用Logistic回归分析影响患者术后发生尿路感染的危险因素。结果：肾积水患儿LP术后尿路感染发生率为24.35%(28/115);单因素分析显示：吻合口张力、手术时间、血尿素氮、胱抑素C、肌酐、肾小球滤过率、C反应蛋白与小儿肾积水LP术后尿路感染发生有关(P<0.05);年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、性别、体质量、肾实质厚度、置管方式、术中出血量、肾积水程度、肾盂前后径、肾积水部位与小儿肾积水LP术后尿路感染发生无关(P>0.05);经多因素分析显示：吻合口张力(β=1.345,OR=3.838,95%CI=1.414～10.420)、C反应蛋白≥32 mg/dln(β=1.306,OR=3.692,95%CI=1.422～9.586)、手术时间≥130 min(β=1.281,OR=3.600,95%CI=1.475～8.787)、血尿素氮≥9 mmol/L(β=0.939,OR=2.558,95%CI=1.018～6.428)、胱抑素C≥1.45 mg/L(β=1.171,OR=3.224,95%CI=1.281～8.113)、肌酐≥81μmol/L(β=2.152,OR=8.603,95%CI=3.125～23.683)、肾小球滤过率<23.86 mL/min(β=1.631,OR=5.111,95%CI=2.056～12.706)是小儿肾积水LP术后尿路感染发生的高危因素(P<0.05)。结论：小儿肾积水LP术后易发生尿路感染，其发生与吻合口张力、炎症反应、手术时间和肾功能有关。
  • 肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数检测及临床意义
    束欢欢, 杨林清, 项雪莹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 118-120.
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    目的：探究肾性贫血患者检测网织红细胞(RET)及红细胞(RBC)各参数水平的临床意义。方法：选取2023年7月至2023年12月洛阳西城医院收治的60例肾性贫血患者为研究组；选取30例同期收治的非肾性贫血患者为对照1组，并选取于洛阳西城医院行健康体检的20例志愿者为对照2组。抽取所有参检者3 mL清晨空腹静脉血，测定血液中RBC及RET相关参数。对比3组RBC、RET相关参数水平。结果：研究组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、低散射网织红细胞百分比(LFR)水平均高于对照组1组和对照2组，其他RBC相关参数水平均低于对照组1组和对照2组，有统计学差异(P<0.05);对照1组与对照2组MCV、MCH、RBC、RET#、HFR、MFR、LFR、RET%、IRF水平比较，无统计学差异(P>0.05),且3组红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)水平比较，无统计学差异(P>0.05)。结论：肾性贫血患者RBC及RET相关参数与正常人群存在一定差异性，通过分析各参数水平变化情况可为肾性贫血的鉴别诊断提供可靠参考依据。
  • PDCA循环管理在甲状腺肿瘤患者优质护理中的应用
    杨静蕊, 晋俊, 薛延辉
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 121-123.
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    目的：探究PDCA循环管理在甲状腺肿瘤患者优质护理中的应用效果。方法：回顾性选取2022年3月至2024年3月平煤神马医疗集团总医院甲状腺肿瘤病区护理的194例患者作为研究对象，对照组95例为常规护理，观察组99例为PDCA管理的优质护理。比较两组患者对护理效果的评估情况，并分析并发症发生情况。结果：观察组患者对护理人员护理效果的各维度评分均显著高于对照组患者的评分(P<0.05),且观察组患者咽痛、头痛、呕吐及切口出血发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：PDCA循环管理应用在甲状腺肿瘤患者的优质化护理中，可显著提高护理人员综合素质，并减少并发症。
  • 慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后是否留置引流管的疗效、神经功能及复发率对比
    王向涛, 林立, 李瑞峰
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 124-126.
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    目的：探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)行钻孔引流术后是否留置引流管的影响。方法：选取河南省宏力医院2020年11月至2023年11月收治的CSDH患者100例，分为试验组(n=50)、对照组(n=50)。均行钻孔引流术，对照组术后行常规护理，试验组在此基础上留置引流管。比较两组患者疗效、神经元特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase, NSE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经功能(China stroke scale, CSS)、日常活动能力(activity of daily living scale, ADL)、并发症及复发率。结果：试验组术后疗效优于对照组(P<0.05);术后2个月，两组NSE、BDNF、TNF-α、CSS水平均较术前降低，且试验组低于对照组，ADL水平较术前升高，且试验组高于对照组(P<0.05);术后6个月，试验组并发症总发生率6.00%(3/50)、复发率4.00%(2/50)均低于对照组20.00%(10/50)、16.00%(8/50)(P<0.05)。结论：CSDH患者在钻孔引流术后留置引流管可以有效降低炎性反应，改善神经功能及日常生活活动能力，减少并发症和复发率，提升疗效。
  • 参芪地黄汤对气阴两虚型老年糖尿病肾病患者肾功能的影响
    万伟霞, 焦媛, 许梦莹, 牛凯云
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 127-129.
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    目的：探讨参芪地黄汤对气阴两虚型老年糖尿病肾病(DKD)患者肾功能的影响。方法：采用随机数字表法将郑州市第九人民医院90例2022年1月至2024年1月收治的老年DKD气阴两虚型患者分为两组。对照组45例采用常规药物治疗，观察组45例加用参芪地黄汤治疗，两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、肾功能、炎症因子水平、中医证候积分及安全性。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、肾损伤分子1(KIM-1)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论：参芪地黄汤治疗气阴两虚型老年DKD患者效果较佳，利于改善临床症状、肾功能，减轻机体炎症状态，安全性好。
  • 2型糖尿病患者血清C肽、胰岛素水平变化及临床意义
    李佩, 李茹
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 130-132.
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    目的：探究血清C肽、胰岛素水平变化对2型糖尿病患者的临床意义。方法：选取周口市人民医院2022年1月至2023年10月期间收治的198例2型糖尿病患者，根据空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)分为A组(7.0～11.1 mmol/L)、B组(11.2～14.0 mmol/L)和C组(≥14.0 mmol/L),同时选择40例健康人作为对照组。均在空腹时刻和口服75 g葡萄糖水后的0.5 h、1.0 h、2.0 h分别采集其3 mL静脉血用于C肽(C-peptide, C-P)和胰岛素(insulin, INS)指标检测，并分析其在2型糖尿病患者中的意义。结果：A、B、C组GLU水平在0 h、0.5 h、1.0 h、2.0 h时刻均显著高于对照组，而在0.5 h、1.0 h、2.0 h时刻C-P、INS水平均显著低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：C-P、INS水平变化与2型糖尿病发生有关，能够为临床决策提供科学依据，从而准确判断病情的严重程度，并有效指导治疗方案的制定。
  • 罗伊适应模式护理在多发性骨髓瘤化疗患者中的效果及对不良反应发生情况分析
    田浩莉, 林琳, 王婵
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 133-135.
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    目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)化疗患者应用罗伊适应模式护理干预的效果。方法：选取2023年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院行收治的80例MM患者，按随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予常规护理干预，观察组采用罗伊适应模式干预，两组均持续干预3个月。比较两组化疗依从性、心理健康水平、癌因性疲乏、生活质量以及不良反应。结果：干预后，观察组化疗依从性比对照组更高(P<0.05);相比于对照组，观察组干预后心理健康水平更好，焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05);观察组干预后躯体、情感和认知疲乏评分均低于对照组(P<0.05);干预后，观察组生活质量优于对照组，健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论：罗伊适应模式护理干预能够提高MM患者化疗依从性，减轻患者化疗期间焦虑、抑郁的情况，改善其心理健康状况，利于缓解癌因性疲乏，提高患者生活质量，减少不良反应的发生。
  • 七叶皂苷钠联合维生素B12治疗周围性面神经麻痹的疗效研究
    孙小利, 刘俊然
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 136-138.
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    目的：探讨七叶皂苷钠联合维生素B12治疗周围性面神经麻痹(PFP)的临床疗效。方法：按照随机数字表法将2020年1月至2024年1月河南省荣军医院收治的80例PFP患者分为两组，各40例。对照组采用维生素B12治疗，观察组加用七叶皂苷钠治疗，两组均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、面神经功能分级、肌电图指标、神经因子以及炎症因子水平，并统计不良反应情况。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组House-Brackmann(H-B)面神经功能分级优于对照组(P<0.05);观察组治疗后R1潜伏期短于对照组，复合肌肉动作电位(CMAP)波幅高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平高于对照组，白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较，无统计学意义(P>0.05)。结论：七叶皂苷钠联合维生素B12治疗PFP的效果较为理想，利于改善患者面部神经功能，调节肌肉动作电位和神经因子水平，降低炎症因子水平，且临床用药安全性高。
  • 依托咪酯联合丙泊酚对老年腹腔镜手术患者围术期炎症反应及苏醒质量的影响
    李铁, 陆瑶
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 139-141.
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    目的：探讨依托咪酯联合丙泊酚对老年腹腔镜手术患者围术期炎症反应及苏醒质量的影响。方法：按随机数字表法将2022年2月至2024年2月于洛阳市第六人民医院行腹腔镜手术的92例老年患者分为两组，各46例。对照组采用丙泊酚麻醉，观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉。比较两组血流动力学、围术期炎症反应、术后恢复质量、苏醒情况及不良反应。结果：两组T1、T2时心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平低于T0,但观察组高于对照组（P<0.05）;观察组术后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平低于对照组（P<0.05）;观察组15项恢复质量量表（QoR-15）评分高于对照组，自主呼吸恢复时间及拔管时间短于对照组，不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：依托咪酯联合丙泊酚用于老年腹腔镜手术患者中可稳定血流动力学，减轻围术期炎症反应，利于提高患者苏醒质量和术后恢复质量，且不良反应少。
  • 团体认知行为疗法结合音乐干预对失眠症患者心理状态及睡眠质量的影响
    李尹诗, 裴丽粉, 马晓燕, 张嫚玉, 杨甦昕, 吉皓然
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 142-144.
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    目的：探讨团体认知行为疗法结合音乐干预在失眠症患者中的应用价值。方法：采用随机数字表法将郑州市第九人民医院2022年4月至2024年4月收治的90例失眠症患者分为对照组和观察组，对照组45例患者采取常规护理，观察组45例患者在常规护理基础上应用团体认知行为疗法结合音乐干预，均持续护理2个月。比较两组心理状态、睡眠各项指标、睡眠质量以及生活质量。结果：观察组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均比对照组低(P<0.05);观察组睡眠各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后SF-36中躯体角色、总的健康状况、躯体功能等维度评分均比对照组高(P<0.05)。结论：团体认知行为疗法结合音乐干预可缓解失眠症患者消极情绪，改善患者睡眠状况，提升其睡眠质量，还可改善患者生活质量。
  • 健康教育联合饮食干预对胃肠功能紊乱患儿胃肠功能及生活质量的影响
    钟聪颖, 张风梅
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 145-147.
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    目的：分析与探讨健康教育联合饮食干预在胃肠功能紊乱患儿中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年12月在郑州大学附属郑州中心医院就诊的70例胃肠功能紊乱患儿，按照随机数字表法分为两组，常规组(n=35)予以常规护理，观察组(n=35)予以健康教育联合饮食干预，对比两组患儿的应用效果。结果：观察组胃肠功能改善效果优于常规组(P<0.05);观察组营养指标均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理状况与生活质量均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育联合饮食干预可以明显改善患儿胃肠功能及生活质量。
  • ERAS护理方案在输尿管软镜碎石日间手术老年患者术后康复中的应用
    赵朔, 王婧
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 148-150.
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    目的：探讨ERAS护理方案应用于输尿管软镜碎石日间手术老年患者术后的康复效果。方法：选取2020年4月至2024年4月郑州市第九人民医院收治的108例老年肾结石患者，按护理方法不同分为两组，对照组54例给予常规护理，观察组54例在对照组基础上给予ERAS护理方案干预。对比分析两组患者手术预后情况以及患者对护理模式的评分。结果：经ERAS护理方案干预后，患者肠鸣音恢复时间、导尿管留置时间、输液时间及术后首次进食时间缩短，住院费用少于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(ASA)评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者术后感染、休克、血尿等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者对护理的满意度评分较高(P<0.05)。结论：ERAS护理方案应用于输尿管软镜碎石日间手术老年患者术后，能够缓解患者疼痛，减少术后并发症且患者对该护理模式的满意度较高。
  • 2型糖尿病患者血清甘油三酯、谷胱甘肽还原酶及岩藻糖苷酶活性与肝功能异常的关系
    张春敬, 郭龙
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 151-153.
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    目的：探究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清甘油三酯(triglyceride, TG)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase, GR)及岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase, AFU)活性与肝功能异常的关系。方法：选取2023年8月至2024年5月河南宏力医院收治的T2DM患者85例，入院后检测血清TG、GR及AFU活性及肝功能指标，根据肝功能异常指标将肝功能正常的56例T2DM患者纳入肝功能正常组；29例肝功能异常的T2DM患者纳入肝功能异常组。分析两组患者的一般资料及血清TG水平、GR、AFU活性，通过多因素Logisitc回归分析判断其与T2DM患者肝功能异常的关系。结果：两组T2DM患者的性别、年龄、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)无统计学差异(P>0.05),肝功能异常组体质指数(body mass index, BMI)比肝功能正常组高(P<0.05);肝功能异常组血清TG水平、GR和AFU活性显著高于肝功能正常组(P<0.05);对BMI、TG水平和GR、AFU活性进行Logistic回归分析，结果显示BMI、TG水平、GR和AFU活性升高是T2DM患者肝功能异常的危险因素(P<0.05)。结论：血清TG水平及GR、AFU活性与T2DM肝功能异常紧密相关，且是T2DM肝功能异常的影响因素，临床诊疗过程中可根据患者血清中TG、AFU、GR指标变化判断肝功能状态。
  • 多层螺旋CT联合磁共振成像对胸腰椎压缩性骨折的诊断价值研究
    孙红全, 潘小磊
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 154-156.
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    目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对胸腰椎压缩性骨折的诊断价值。方法：选取2022年1月至2023年12月郑州市骨科医院收治的90例疑似胸腰椎压缩性骨折患者，所有入选者均行MSCT、MRI检查。以手术结果作为金标准，分析MSCT、MRI单项与联合检查诊断胸腰椎压缩性骨折的临床价值；此外，计算MSCT、MRI单项与联合检查结果与金标准结果的一致性，分析两种检查方法的影像学特征。结果：90例疑似胸腰椎压缩性骨折患者，经手术检查有55例确诊。MSCT、MRI联合诊断胸腰椎压缩性骨折的特异度97.14%(34/35)、阳性预测值98.15%(53/54)、灵敏度96.36%(53/55)、准确度96.67%(87/90)、阴性预测值94.44%(34/36)均高于MSCT(74.29%、82.69%、78.18%、87.78%、68.42%)、MRI(77.14%、85.19%、83.64%、81.11%、75.00%)单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT、MRI单项检查诊断结果与金标准结果一致性均理想(Kappa=0.598、0.622,P<0.05);MSCT、MRI联合检查诊断结果与金标准结果一致性极好(Kappa=0.938,P<0.05)。结论：胸腰椎压缩性骨折采用MSCT、MRI联合检查诊断效能优于单一检查，可提高阳性检出率，为临床治疗提供参考依据。
  • 肤舒止痒膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察
    汪璐, 洪锦民, 王芳
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 157-158.
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    目的：研究肤舒止痒膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果。方法：选取2021年6月至2024年5月期间于景德镇市皮肤病医院诊治的80例慢性湿疹患者，并以信封法随机将其分为对照组(n=40)及中药外涂组(n=40),分别予以糠酸莫米松乳膏单药治疗、加用肤舒止痒膏联合治疗。比较疗效，治疗前后皮肤瘙痒程度及生活质量。结果：与对照组比，中药外涂组的治疗有效率(95.00%vs 80.00%)更高(P<0.05);与治疗前比，治疗后两组瘙痒程度分值、DLQI评分均降低，且中药外涂组与对照组比更低(P<0.05)。结论：相较于单一使用糠酸莫米松乳膏，联用肤舒止痒膏治疗慢性湿疹临床疗效较好，可以显著控制患者皮肤瘙痒症状，提高生活质量。
  • 儿童静脉留置针输液穿刺成功率及影响因素分析
    徐若英, 张璐
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 159-161+165.
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    目的：探讨分析儿童静脉留置针输液穿刺成功率及影响因素。方法：选取2022年6月至2024年6月郑州市中心医院收治的静脉留置针输液儿童100例为研究对象，统计分析儿童静脉留置针输液穿刺成功情况，并根据穿刺是否成功分为穿刺成功组87例和未穿刺成功组13例，并对两组患者临床资料予以回顾性分析，开展组间单因素对比，再采用多元Logistic回归分析对比差异显著因素以明确儿童静脉留置针输液穿刺成功的影响因素。结果：100例静脉留置针输液穿刺患儿中，首次穿刺成功率为87.00%,第2次穿刺成功率为69.23%;单因素分析，穿刺成功组患儿年龄≥3岁、血管状态(良好)、精神状态(良好)、输入药液性质(刺激性较弱)、患儿及照护者配合度(良好)、注射护士工作年限(>8年)的占比明显高于未穿刺成功组(P<0.05);多因素分析，儿童静脉留置针输液穿刺成功的重要影响因素包括年龄≥3岁、血管状态(良好)、注射护士工作年限(>8年)。结论：儿童静脉留置针输液穿刺于临床虽成功率较高，但仍有提升需求，而穿刺成功的影响因素较多，年龄、血管状态、注射护士工作年限均是其重要危险因素，提升临床输液穿刺成功率可从上述因素入手干预。
  • 子宫内膜癌腹腔镜下根治术患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果及纤溶功能的影响
    王珍, 韩小弟
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 162-165.
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    目的：探析全身麻醉复合硬膜外麻醉在子宫内膜癌腹腔镜下根治术中的价值。方法：选取2022年1月至2023年1月天水市第一人民医院收治的62例子宫内膜癌患者，随机分组，各31例。对照组予以静脉-吸入复合麻醉，观察组予以全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组纤溶功能指标、血流动力学指标、不良反应发生率。结果：两组麻醉前纤溶指标水平比较无差异（P>0.05）,观察组麻醉5 min、拔管后纤溶指标水平包括PAI-1、t-PA、D-D较对照组低，组间差异显著（P<0.05）,两组患者T1时血流动力学指标水平比较无差异（P>0.05）,观察组患者T2、T3、T4、T5时MAP水平较对照组高、HR水平较对照组低（P<0.05）,观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：子宫内膜癌腹腔镜下根治术中全身麻醉复合硬膜外麻醉效果明显，患者机体纤溶功能指标明显下降，其血流动力学指标维持稳定，可降低不良反应发生。
  • 下肢动脉硬化闭塞症腔内介入术后再狭窄发生情况及多因素分析
    魏伟, 许顺驰, 李深基
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 166-167+171.
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    目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)腔内介入术后再狭窄发生情况并进行多因素分析。方法：选取2021年5月至2023年9月在长沙市第四医院行LEAOD腔内介入术的80例患者，根据患者术后6个月检查结果将其分为发生组28例与未发生组52例，比较两组患者一般资料，并采用Logistic回归分析影响LEAOD术后再狭窄发生的危险因素。结果：80例患者术后6个月内，28例发生术后再狭窄，52例未发生术后狭窄。发生组LEAOD患者的NLR和FPG水平较对照组高，TASC分型C、D型比例更高、手术方式为截肢/截趾比例更高，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：患者中性粒细胞/淋巴细胞比值升高和TASC分型为C、D型是LEAOD腔内介入术后再狭窄发生的危险因素(P<0.05)。结论：LEAOD腔内介入术后再狭窄发生和患者中性粒细胞/淋巴细胞比值升高和TASC分型为C、D型有关。
  • 自拟消肿汤在髋部骨折术后肢体肿胀及下肢DVT形成防治中的应用
    洪生明, 宣建安
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 168-171.
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    目的：探讨自拟消肿汤在髋部骨折术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)形成防治中的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年1月于邵武市立医院诊治髋部骨折患者104例，随机分为两组：对照组52例采用常规西医治疗，观察组52例则在此基础上辅以自拟消肿汤治疗。比较两组中医主要症状评分、患侧肢体肿胀程度、血流动力学指标水平、髋关节Harris评分、骨密度、术后3个月下肢DVT发生率及不良反应发生情况。结果：两组术后1个月及3个月主要中医症状评分、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度水平较治疗前明显下降，髋关节Harris评分和骨密度水平均较治疗前明显提高，观察组术后以上指标均明显优于同期对照组(P<0.05)。两组术后3 d及7 d患侧肢体肿胀程度较治疗前明显下降，观察组术后以上指标均明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组术后3个月下肢DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);同时两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论：自拟消肿汤辅助用于髋部骨折患者可有效缓解临床症状，减轻术后肢体肿胀程度，改善血流动力学指标，预防下肢DVT发生，且安全性良好。
  • 基于不同行为阶段需求的个体化护理在肝癌介入术后中的应用
    陈露露, 刘俊华, 杨晓冉
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 172-173+176.
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    目的：探究基于不同行为阶段需求的个体化护理在肝癌介入术后中的应用。方法：选取安阳市肿瘤医院2021年1月至2024年1月收治的104例肝癌介入术治疗患者作为对象进行研究，通过抽签法随机分为两组，各52例，采取常规护理应用于对照组，而观察组在对照组的基础上配合基于不同行为阶段需求的个体化护理，对两组患者的生活质量(FLIC评分量表、QOL-LC评分量表)、心理状态(HAMA评分量表、HAMD评分量表)、并发症发生情况及护理满意度进行比较。结果：干预后，两组FLIC与QOL-LC评分较干预前均升高，且观察组升高更为显著(P<0.05);两组HAMD及HAMA评分干预后均降低，且观察组降低更为显著(P<0.05);观察组并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：对于肝癌介入术后患者，采取基于不同行为阶段需求的个体化护理干预方案可有效提高其术后生活质量，改善其心理情绪问题，减少并发症的发生，同时患者的护理满意情况较好。
  • 尿常规与尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期肾损伤的诊断价值
    岳冬芳, 王飞, 牛斌
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 174-176.
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    目的：探讨尿常规与尿微量白蛋白(mALB)在糖尿病肾病患者早期肾损伤筛查中的诊断价值。方法：选取新乡市第二人民医院2022年6月至2024年6月收治的100例高度疑似糖尿病肾病患者，纳入研究均开展肾脏穿刺活检、尿常规及mALB检查，将肾脏穿刺活检作为金标准，分析尿常规、mALB单独及联合诊断糖尿病肾病患者早期肾损伤的价值。结果：入组100例研究对象经活检，已经发生肾损伤者43例，占比43.00%(43/100),未发生肾损伤者57例，占比57.00%(57/100);尿常规诊断效能：特异度94.74%(54/57)、灵敏度69.77%(30/43)、准确度84.00%(84/100)、阳性预测值90.91%(30/33)、阴性预测值80.60%(54/67),与金标准一致性一般(Kappa=0.664);mALB诊断效能：特异度94.74%(54/57)、灵敏度76.74%(33/43)、准确度87.00%(87/100)、阳性预测值91.67%(33/36)、阴性预测值83.08%(54/64),与金标准一致性一般(Kappa=0.729);联合诊断效能：特异度98.25%(56/57)、灵敏度95.35%(41/43)、准确度97.00%(97/100)、阳性预测值95.35%(41/42)、阴性预测值96.55%(56/58),与病理结果的一致性好(Kappa=0.939)。结论：对高度疑似糖尿病肾损伤的患者，为了避免肾脏穿刺带来的额外损伤，可通过检测患者尿常规及mALB,以此提高糖尿病肾病患者早期肾损伤的检出率。
  • PDCA循环联合针对性干预对白内障术后干眼症患者眼压、裸眼视力及睡眠质量的影响
    栾彦梅, 马芳芳, 任洁
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 177-179+182.
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    目的：研究PDCA循环联合针对性干预在白内障术后干眼症患者中的应用效果。方法：选取焦作市五官医院2018年1月至2020年12月收治的白内障术后干眼症患者160例作为研究对象，通过随机信封法分成观察组、对照组，每组80例。对照组接受常规干预，观察组在对照组基础上接受PDCA循环联合针对性干预，持续干预8周，统计对比两组护理质量、用药依从性[Morisky服药依从性量表(MMAS)评分]及干预前后眼压、裸眼视力、干眼症状[标准干眼症状评估问卷(SPEED)评分]、心理状况[贝克焦虑自评量表(BAI)评分、贝克抑郁自评量表(BDI)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、生活质量[中文版低视力患者生活质量调查问卷(CLVQOL)评分]。结果：观察组护理质量合格率96.25%高于对照组86.25%(P<0.05);观察组用药依从率93.75%高于对照组81.25%(P<0.05);干预后，观察组眼压低于对照组，裸眼视力高于对照组(P<0.05);观察组干预后SPEED、BAI、BDI、PSQI评分均低于对照组，CLVQOL评分高于对照组(P<0.05)。结论：PDCA循环联合针对性干预可有效降低白内障术后干眼症患者眼压情况，提升视力及睡眠质量。
  • 凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的临床价值研究
    刘静霞, 狄华
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 180-182.
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    目的：探寻腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中的应用，旨在观察腹主动脉球囊阻断术对产妇与新生儿的影响，已期为临床治疗提供术式参考。方法：选取安阳市妇幼保健院2022年1月至2024年1月收治的66例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者，采用随机数字表法将其分为两组，各33例，对照组患者行常规剖宫产术，研究组患者于剖宫产术前均行腹主动脉球囊阻断术，对比两组手术情况、新生儿状况(Apagar评分)、产后情况。结果：相较于对照组，研究组手术耗时、住院时间短，术中出血量与输血量较少，新生儿1 min、5 min Apagar评分较高，子宫切除率低，差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后24 h出血量、产后下肢血栓形成率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹主动脉球囊阻断术后联合剖宫产，通过球囊扩张阻断血供，能够大大降低凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者术中出血风险，利于缩短剖宫产手术时长，减少围术期输血量，提高手术安全性，进一步降低新生儿窒息风险，子宫切除率低，对降低产妇并发症具有重要意义。
  • 司库奇尤单抗对中重度斑块状银屑病患者PASI评分及炎症因子水平的影响
    王齐兴, 杨永献, 宋小丽, 陆吉吉
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 183-185+188.
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    目的：分析司库奇尤单抗治疗中度和重度斑块状银屑病(PSO)患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分及炎症因子水平的效果。方法：选取2021年9月至2022年9月三门峡市中心医院收治的中重度银屑病患者106例，按照随机数字表法分为基础组53例与单抗组53例。基础组采用复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗，单抗组给予司库奇尤单抗治疗，每周1次，治疗4周。比较两组治疗前后PASI评分、肝脏酶学指标及肾功能变化[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸]、炎症因子[血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平和不良反应发生率。结果：治疗后，单抗组PASI值显著低于基础组(P<0.05);治疗后，两组PLT、PCT、NLR、IL-6和CRP水平均降低，单抗组PLT、PCT、NLR、IL-6和CRP水平较基础组显著降低(P<0.05);治疗后，单抗组较基础组ALT、AST水平无明显变化，尿酸水平明显下降，且单抗组低于基础组(P<0.05);治疗后，单抗组的不良反应发生情况明显低于基础组(P<0.05)。结论：司库奇尤单抗治疗中重度斑块状PSO,可减缓炎性反应和疾病严重程度，降低皮肤细胞代谢率，缓解临床症状，提高患者生活质量。
  • 凝血四项与D-D检测与妊高征患者病情严重程度的相关性研究
    余清华, 岳东方
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 186-188.
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    目的：探究凝血四项与D-二聚体(D-D)检测与妊高征(HDP)患者病情严重程度的相关性。方法：选取2020年6月至2024年7月于新乡市第二人民医院就诊的80例HDP患者作为HDP组，另选取同期行产前检查的50例孕妇作为对照组。抽取静脉血行凝血四项及D-D检测，对比两组凝血四项及D-D水平和母婴结局；比较不同严重程度HDP患者凝血四项及D-D水平差异；分析HDP患者病情严重程度与凝血四项、D-D的相关性。结果：相比于对照组，HDP组纤维蛋白原(FIB)及D-D水平均较高，凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较短，有统计学差异(P<0.05)。HDP组自然分娩率低于对照组，产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、酸中毒、呼吸窘迫发生率均高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。重度患者FIB及D-D水平均高于中度和轻度患者，TT、PT、APTT均短于中度和轻度患者，有统计学差异(P<0.05)。Sperman相关性分析显示，HDP患者病情严重程度与TT、PT、APTT呈负相关(r=-0.691、-0.625、-0.603,P<0.05);与FIB、D-D水平呈正相关(r=0.680、0.699,P<0.05)。结论：HDP依据凝血四项各指标及D-D水平变化情况可判断患者病情严重程度，存在较强的相关性，可为母婴结局的评估提供有效参考依据。
  • SFBT联合草酸艾司西酞普兰治疗单相抑郁症患者对抑郁症状及血清神经递质水平的影响
    杨晓磊, 芮成磊, 周闯
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 189-190+193.
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    目的：探讨焦点解决短期治疗(SFBT)联合草酸艾司西酞普兰治疗单相抑郁症患者对抑郁症状及血清神经递质水平的影响。方法：选取2021年1月至2024年5月在郑州市第九人民医院接受治疗的110例单相抑郁症患者，以奇偶数分组法分为两组，各55例。对照组口服草酸艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组用药基础上联合SFBT。比较两组患者抑郁症状、心理弹性、血清神经递质水平。结果：观察组患者治疗1周、4周及8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分较对照组低(P<0.05)。两组治疗后的心理弹性量表(CD-RISC)分值均提高，5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)水平升高，且观察组提升幅度>对照组(P<0.05)。结论：对于单相抑郁症，SFBT联合草酸艾司西酞普兰治疗，可以有效减轻患者抑郁症状，改善心理弹性及血清神经递质水平。
  • 负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者PCI术后心血管事件的影响
    王旭, 王占江, 朱炳豹, 武甲龙
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 191-193.
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    目的：探讨负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的影响。方法：按随机数字表法将2022年1月至2023年12月三门峡市中心医院治疗的88例AMI患者分为两组，各44例。两组均行PCI治疗，常规剂量组于PCI术前即刻口服20 mg阿托伐他汀治疗，负荷剂量组于PCI术前即刻口服40～80 mg阿托伐他汀治疗。比较两组血管内皮功能、炎症反应、心功能指标、MACE及不良反应。结果：负荷剂量组治疗后内皮素1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规剂量组，一氧化氮(NO)及左室射血分数(LVEF)高于常规剂量组，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于常规剂量组，MACE发生率低于常规剂量组，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 :负荷剂量阿托伐他汀治疗老年AMI患者可改善PCI术后血管内皮功能及心功能，抑制炎症反应，降低MACE发生率，且不良反应并未增加。
  • 双胎输血综合征经FLP治疗后发生母体并发症的危险因素探究
    罗明, 陈旭杰, 刘小丽
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 194-195+198.
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    目的：探究双胎输血综合征经胎儿镜激光凝固术(FLP)治疗后发生母体并发症的危险因素。方法：回顾性分析2021年4月至2024年4月南阳市第二人民医院收治的60例双胎输血综合征并行FLP患者临床资料，根据是否发生母体并发症，将患者分为正常组(n=42)及并发症组(n=18)。比较两组间临床资料，采用多因素Logistics回归分析双胎输血综合征患者发生母体并发症的危险因素。结果：并发症组并发症发生4例胎膜早破、3例羊水渗漏、3例术中出血、3例腹腔积液、2例低蛋白血症、3例一胎死胎；两组间孕前体质量指数和术后24 h白蛋白水平有显著性差异(P<0.05);孕前体质量指数和术后24 h白蛋白水平是双胎输血综合征患者发生母体并发症的危险因素(P<0.05)。结论：孕前体质量指数和术后24 h白蛋白水平均为双胎输血综合征患者经FLP治疗后发生母体并发症的危险因素。
  • 不同侧卧位角度干预对重症肺炎患者呼吸状态及预后的影响
    王霞, 焦晓琪, 郭林青, 孟笑迪, 贾亚玮, 张露馨
    黑龙江医药科学. 2025, 48(02): 196-198.
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    目的：探究侧卧位30°干预与侧卧位45°干预在重症肺炎患者中的效果对比。方法：选取郑州大学附属郑州市中心医院2021年3月至2023年7月收治的98例重症肺炎患者作为研究对象，依照侧卧位角度不同分为常规角度组和改良角度组。常规角度组给予侧卧位30°干预，改良角度组给予侧卧位45°干预，对比两组疾病相关指标、呼吸状态、预后。结果：改良角度组机械干预第5天的24 h痰液量、机械通气时间、住院时间水平低于常规角度组（P<0.05）。两组干预第5天PaCO2水平较干预前降低，改良角度组低于常规角度组；PaO2、Cdyn水平较干预前升高，改良角度组高于常规角度组（P<0.05）。改良角度组APACHEII评分低于常规角度组；KPS评分高于常规角度组（P<0.05）。结论：侧卧位45°干预可改善重症肺炎患者呼吸状态，调节疾病相关指标，改善预后。
2025年, 第48卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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