目的：探讨CT联合MRI评估原发性肝癌患者索拉非尼联合微波冻融短期疗效及转移的价值。方法：选取2021年1月至2022年7月潍坊滨海经济技术开发区人民医院收治的原发性肝癌患者97例，所有患者均行索拉非尼联合微波冻融治疗，疗程完毕后3个月对患者分别行CT和MRI检查，由计算机自动生成肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)和ADC值，评估患者短期疗效。以数字减影血管造影结果为“金标准”,分析CT、MRI及二者联合在转移中的检出率；绘制ROC曲线，分析不同影像评估效能。结果：97例患者治疗后CR+PR患者69例，SD+PD 28例；CR+PR患者HAP及HPI低于SD+PD患者(P<0.05);ADC值高于SD+PD患者(P<0.05);ROC结果表明，CT参数PVP、HAP及HPI与MRI参数ADC值联合用于原发性肝癌患者治疗中短期疗效评估灵敏度与特异度高于单一指标(P<0.05);97例患者治疗后3个月转移23例(23.71%);CT检查转移患者15例，MRI检查转移患者18例，两种影像检查联合转移患者21例；CT联合MRI在原发性肝癌患者治疗后转移诊断效能高于单一影像检查(P<0.05)。结论：CT联合MRI能准确的评估原发性肝癌患者索拉非尼联合微波冻融短期疗效，治疗后患者伴有HAP和HPI值的降低，ADC值升高；两种影像检查能提高患者治疗后转移检出率和效能。