目的：探讨负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件(MACE)的影响。方法：按随机数字表法将2022年1月至2023年12月三门峡市中心医院治疗的88例AMI患者分为两组，各44例。两组均行PCI治疗，常规剂量组于PCI术前即刻口服20 mg阿托伐他汀治疗，负荷剂量组于PCI术前即刻口服40～80 mg阿托伐他汀治疗。比较两组血管内皮功能、炎症反应、心功能指标、MACE及不良反应。结果：负荷剂量组治疗后内皮素1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规剂量组，一氧化氮(NO)及左室射血分数(LVEF)高于常规剂量组，左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于常规剂量组，MACE发生率低于常规剂量组，有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 :负荷剂量阿托伐他汀治疗老年AMI患者可改善PCI术后血管内皮功能及心功能，抑制炎症反应，降低MACE发生率，且不良反应并未增加。