目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对胸腰椎压缩性骨折的诊断价值。方法：选取2022年1月至2023年12月郑州市骨科医院收治的90例疑似胸腰椎压缩性骨折患者，所有入选者均行MSCT、MRI检查。以手术结果作为金标准，分析MSCT、MRI单项与联合检查诊断胸腰椎压缩性骨折的临床价值；此外，计算MSCT、MRI单项与联合检查结果与金标准结果的一致性，分析两种检查方法的影像学特征。结果：90例疑似胸腰椎压缩性骨折患者，经手术检查有55例确诊。MSCT、MRI联合诊断胸腰椎压缩性骨折的特异度97.14%(34/35)、阳性预测值98.15%(53/54)、灵敏度96.36%(53/55)、准确度96.67%(87/90)、阴性预测值94.44%(34/36)均高于MSCT(74.29%、82.69%、78.18%、87.78%、68.42%)、MRI(77.14%、85.19%、83.64%、81.11%、75.00%)单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT、MRI单项检查诊断结果与金标准结果一致性均理想(Kappa=0.598、0.622,P<0.05);MSCT、MRI联合检查诊断结果与金标准结果一致性极好(Kappa=0.938,P<0.05)。结论：胸腰椎压缩性骨折采用MSCT、MRI联合检查诊断效能优于单一检查，可提高阳性检出率，为临床治疗提供参考依据。