目的：对比分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA),诊断结核性胸膜炎中的临床效果。方法：选取2021年1月至2023年12月在新疆塔城地区人民医院住院的胸腔积液患者179例为研究对象，其中89例为确诊结核性胸膜炎患者(观察组),90例为心源性积液、炎性积液及癌性积液患者(对照组),所有患者均应用血T-SPOT.TB检测及胸水ADA检测，对比敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。绘制ROC曲线，评估两种检测方法的准确度。结果：结核性胸膜炎组，血T-SPOT.TB敏感度为84.3%,胸水ADA敏感度为97.8%。非结核性胸膜炎组，血T-SPOT.TB特异度为90.0%,胸水ADA特异度为52.2%。两组患者并联检测的敏感度为98.9%,串联检测的特异度为95.6%。阳性预测值：血T-SPOT.TB为89.3%、ADA为66.9%;阴性预测值：血T-SPOT.TB为84.2%、ADA为95.9%。ROC曲线面积下，胸水ADA为0.95,血T-SPOT.TB为0.86。结论：血T-SPOT.TB联合胸水ADA在结核性胸膜炎的诊断中具有应用价值。