目的：探讨下肢骨折手术患者采用腰硬联合麻醉对其疼痛及认知功能的影响。方法：选取2019年3月至2024年3月新乡市第一人民医院行下肢骨折手术的93例患者，以随机数字表法分为A组和B组。A组患者46例，采用全身麻醉，B组患者47例，采用腰硬联合麻醉。比较两组围术期指标、疼痛与认知功能（T₁-T₃）、循环功能指标（麻醉前、后10 min）。结果：T₂、T₃时，与A组比较，B组视觉模拟评分法（VAS）评分较低，简易精神状态检查量表（MMSE）评分较高，T₁-T₃时两组VAS评分呈降低趋势，MMSE评分呈先降后升趋势（P<0.05）。与麻醉前10 min比较，麻醉后10 min两组心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均降低，A组低于B组（P<0.05）。结论：与全身麻醉相比，对下肢骨折手术患者采用腰硬联合麻醉不仅可缓解术后疼痛，还能有效优化其认知功能，降低循环系统的波动性。